Nuevos equipos de Tomosíntesis y Ecografía para el estudio de la mama en el HUCA (Oviedo, España)

El nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) ha puesto en funcionamiento los dos equipos digitales Mammomat Inspiration que, unidos a los dos nuevos ecógrafos, permitirán un mejor flujo de trabajo en los estudios y diagnóstico de la mama. Siemens Healthcare Spain es el proveedor de estos equipos, junto con una mesa prona de intervencionismo, conocida como Mammotest

(Ver aquí vídeo de demostración de uso del Mammomat Inspiration)
Estos mamógrafos son los que vienen equipados con la tecnología Tomosíntesis (ver vídeo entrevista de funcionamiento), que disponen de un software que reduce en torno al 30% la dosis de radiación y permite prescindir de la compresión total de la bandeja sobre la mama, evitando las molestias que conlleva.

Este miércoles 26, ya fueron citadas las primeras ocho pacientes y se prevé que en las próximas semanas se vayan centrando en el nuevo hospital todas las pruebas radiológicas relacionadas con la mama, de modo que el servicio funcione con normalidad en el nuevo emplazamiento en primavera. Paralelamente, los profesionales han comenzado también un periodo de formación para familiarizarse con los equipos.

En la Tecnología conocida como Tomosíntesis, que consiste en la realización de mamografías tridimensionales. Gracias a este método, se adquieren 50 imágenes angulares desde los -25º a los 25º, lo que permite realizar cortes de un milímetro en la imagen, permitiendo diagnósticos y tratamientos más certeros.

Mammotest

El quinto equipo es la novedosa mesa prona para la realización de biopsias llamado Mammotest, que completa la dotación tecnológica del servicio de Diagnóstico por Imagen del HUCA.

Destrezas en RX Convencional 'especializada'. Reportaje en el Consejo Superior de Deportes

Juan Heredia posiciona al levantador Isaac Morillas, Campéon de España

En este reportaje os quiero trasladar dos ideas: la ilusión que un Profesional puede y debe tener, y las Capacidades que un Técnico Radiólogo puede llegar a desarrollar al margen de la Alta Tecnología.

En verano de 2011 conecté con Juan Heredia, Técnico Radiólogo que ejerce en el servicio de Radiodiagnóstico de la Subdirección General de Deporte y Salud, perteneciente al Consejo Superior de Deportes. Yo estaba allí en una Tarea de Demostración de un Ecógrafo, enfocado a la independencia Diagnóstica del equipo médico que diariamente recibe a los Atletas que entrenan en el Centro de Alto Rendimiento de Madrid y al resto de deportistas que acuden al Centro Nacional de Medicina Deportiva. Para mí, que me encanta practicar muchas modalidades deportivas, era una bonita experiencia: atletas españoles de alta competición y de élite, miembros de equipos olímpicos, campeones de Europa y del mundo… Pero, los estaba conociendo en la Consulta de Ecografía, donde acuden con problemas que afectan a su rendimiento, producidos durante el entrenamiento o en la competición.

Entonces hablé con Juan, el Técnico de Radiología que dialogaba con la Jefa del equipo Médico. Reconocí que estaban entre los dos haciendo balance en sus memorias, y consultando datos clínicos a su vez, de secuelas, lesiones anteriores de ‘sus pacientes’. Me apetecía conocer el Rol del Técnico, y descubrí que no era un colega cuya habilidad era diferente: Hacía proyecciones convencionales y añadía posiciones ‘raras’, con escasa descripción bibliográfica.  Llegando al verano 2012, con los JJOO de Londres tan cercanos, hemos preparado este acercamiento a aquellos TR que son ‘algo más’ en una Unidad tan ‘deportiva’:

“El deporte ya sea recreacional o de alto nivel, produce con cierta frecuencia y por diversas causas, lesiones (agudas, subagudas y crónicas), las cuales requieren un diagnóstico preciso, imprescindible para obtener las guías de tratamiento que permitan la reincorporación a la práctica deportiva. El nivel deportivo es proporcional a la ‘exigencia’ diagnóstica y terapéutica, es decir, los deportistas de élite requieren máxima precisión y efectividad” argumenta Heredia.

Juan Heredia, el portero de fútbol Iker Casillas, y Eduardo Gutiérrez

La labor profesional de Juan Heredia desde hace 24 años en esta Unidad de Radiodiagnóstico cuyos pacientes son deportistas de todas las federaciones españolas, principalmente de alta competición, y en todas sus categorías de edad, tiene como objetivo estudios de radiología simple obtenidos mediante un generador, dos tubos (Philips)  y un sistema de radiología computarizada (CR-850 Carestream). El flujo de trabajo de los dos Técnicos, Juan Heredia y Eduardo Gutierrez se compone de protocolos rutinarios en los primeros reconocimientos a cada deportista (TeleRx, AP de C.Vertebral, Lateral de C.Lumbar y P.A. de tórax) y también de exámenes radiológicos para el diagnóstico y seguimiento de lesiones fundamentalmente del sistema músculo-esquelético.

Juan nos detalla que “debido a las características de nuestros pacientes es imprescindible un conocimiento exhaustivo de los patrones lesionales específicos, de la extensa batería de proyecciones estándar disponibles y nociones de imagen ecográfica que permitan la correlación anatómica, para el estudio del aparato locomotor. Sin embargo un elevado porcentaje de casos requieren perspectivas especiales (no descritas en los atlas radiográficos). La relación directa de los médicos de los servicios de aparato locomotor y de imagen con el técnico nos permite seleccionar la prueba adecuada, lo que constituye la base de la eficacia en nuestra misión”.

Comprobación milimétrica de inserciones, conocimiento anatómico.

En estos casos, añade Juan Heredia, “es mi competencia determinar la viabilidad técnica de su realización, observando minuciosamente los criterios de idoneidad respecto a la estructura a estudiar y de máxima calidad con la mínima dosis para el paciente (ALARA)”.

Una de las claves en la tarea de los Técnicos, respecto a la aproximación diagnóstica, es que “nuestra mayor ventaja está en el trabajo multidisciplinar, ya que, tras una exploración clínica exhaustiva y apoyados en: proyecciones radiográficas estándar que ubican la estructura a estudiar y en estudios ecográficos específicos obtenemos detalles precisos que nos orientan hacia esas proyecciones, o bien, hacia el diagnóstico”. Es decir, con frecuencia tienen que hacer proyecciones especiales, muy ajustadas a una técnica, con un centraje meticuloso, en zonas “poco accesibles” y a veces milimétricas, sabiendo interpretar en qué ocasiones la lesión vista en la Ecografía tiene que estar en la imagen radiológica.

Heredia nos dice que “A nivel del técnico son ‘aconsejables’: Conocimiento anatomo-fisiológico extenso de las estructuras estudiadas, que no debe limitarse a los elementos óseos; Aplicación práctica de los fundamentos tecnológicos para evaluar la viabilidad de realizar las proyecciones adecuadas en cada caso”.

Terminamos con una conclusión llena de entusiasmo y dedicación profesional: “Llevo disfrutando y creciendo con ésta labor desde hace 24 años y cada paciente me invita a dar lo mejor de mí, creo sinceramente que es lo que merece. Y es un honor compartir con vosotros el granito de arena que supone mi trabajo diario, el cual forma parte de esa montaña de pruebas que con gran rigor científico y orgullo, aportamos día a día los profesionales de la Imagen para el Diagnóstico a nuestra sociedad, para su beneficio”.

Isaac Morillas es Campeón y recordman Absoluto de Halterofilia de España y de la Unión Europea en la categoría de 69Kg con una marca de 303Kg en Total Olímpico. Morillas, que se proclamó Campéon de España el pasado 2 de Junio de 2012, necesitaba conocer con dos proyecciones A.P. (bilateral y comparativa) en situación de 40 Kg de peso para demostrar un valgo anómalo en su articulación de codo.

Entrevista de Tecnicos Radiólogos

Los tres centros españoles integrados en la Red Europea de Seguridad Radiológica

El servicio de Protección Radiológica (Laboratorio de Dosimetría Biológica) del Hospital Universitario y Politécnico La Fe es, junto al Gregorio Marañón de Madrid y la Universidad Autónoma de Barcelona, el tercer centro español en formar parte del consorcio europeo de Biodosimetría RENEB (Realizing the European Network of Biodosimetry), integrado por 23 instituciones de dieciséis países de la Unión Europea.

Esta red, financiada por el 7º Programa Marco de la Comisión Europea, tiene como principal objetivo establecer contactos a nivel europeo que permitan dar una respuesta rápida a un accidente radiológico en el que exista un número muy elevado de víctimas.

La Red Europea de biodosimetría (RENEB) es un proyecto de Acción de Coordinación (CSA-CA), fundada programa marco de la UE Fisión EURATOM. El proyecto RENEB comenzó el 1 de enero de 2012 y se tiene previsto llevar a cabo hasta el final del año 2015.

El concepto de RENEB
Consiste en la creación de una red sostenible en biodosimetría que implica un gran número de laboratorios con experiencia en toda la Unión Europea (UE) para mejorar significativamente la capacidad de evaluación de la dosis. Esta provisión de metodología rápida, integral y estandarizada mejorará la respuesta de emergencia en caso de evento radiológico a gran escala en Europa.
El objetivo de RENEB es establecer la red europea sostenible en la dosimetría biológica involucrando laboratorios y organizaciones de 16 países que pueden apoyar de manera coordinada la respuesta en caso de emergencia grave nuclear o radiológica en Europa. La red establecida puede convertirse en una parte de la gestión de emergencias de radiación de la UE. Las 23 organizaciones que participan en RENEB fueron identificados por la actividad anterior - un Proyecto de Acción de Apoyo fundada por Euratom (7 º PM), TENEB: Hacia una Red Europea de Excelencia en Dosimetría Biológica

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Llombart, dio a conocer estos datos en el Hospital La Fe de Valencia durante la inauguración de la reunión anual de los miembros de la RENEB bajo el título: ¿Estamos preparados en Europa para un accidente radiológico a gran escala?, coordinada por el servicio de Protección Radiológica de La Fe.

Durante su intervención, Llombart destacó que “la participación del hospital La Fe en este consorcio europeo es una muestra clara de la calidad y el alto nivel del trabajo de sus profesionales”.

“RENEB se creó en el año 2012 con el fin de garantizar la máxima eficiencia en el procesamiento y análisis de las muestras biológicas en caso de un accidente radiológico de gran magnitud” declaró el consejero. “Esta red- añadió Llombart- pretende facilitar una reconstrucción rápida y fiable de la dosis de radiación absorbida por parte de los afectados para una mejor selección de las personas que necesitan atención médica”.

“Iniciativas conjuntas, como ésta, entre autoridades sanitarias, organizaciones internacionales, asociaciones profesionales, sociedades científicas e instituciones académicas europeas son, sin duda, la mejor respuesta posible para optimizar la seguridad radiológica” subrayó el consejero.

En España existen cinco laboratorios capacitados para realizar estudios de Biodosimetría, pero sólo los tres citados anteriormente son los que participan en esta red europea.

Fuente: Acta Sanitaria

¿Sabrías salvar una Vida usando un DEA o Desfibrilador Automático?

Los Desfibrilidores Automáticos Externos (DAEs) han logrado disminuir la mortalidad por paro cardiorrespiratorio de manera importante en los últimos años. El tenerlos cerca y saberlos utilizar son los puntos clave para los programas como el de Zona Cardioprotegida CICADEX.

Cuando un paciente experimente un paro cardíaco, consiga un DAE lo más pronto posible, ponga el aparato del lado izquierdo de la cabeza del paciente, enciéndalo y siga las indicaciones:

• Pare de inmediato la RCP o no la inicie
• Coloque los Parches
• Espere a que analice
• Si el aparato lo indica, vea que nadie toque al paciente y presione el botón de descarga
• Repita la operación conforme el aparato lo indique
• Si no es necesario aplicarla en la víctima, también se lo dirá
• Revalore al paciente y actúe en consecuencia buscando más ayuda

¿Cual es el objetivo del DEA?
Cada segundo es fundamental porque, una vez superados los siete minutos desde el inicio de la arritmia, las probabilidades de que las personas sobrevivan y no tengan daños cerebrales disminuyen muchísimo.

Clica aquí para ver este vídeo que trata sobre Cómo salvar una Vida usando un DEA

Analizan los nuevos usos de la imagen funcional por Resonancia Magnética

Las drogas antivasculares y fármacos antiangiogénicos forman parte de las nuevas terapias que han revolucionado el tratamiento de varios tumores en estadios avanzados como el glioblastoma, carcinoma renal, de pulmón, mama, hepatocelular o pancreático, sin embargo, “Los criterios de respuesta con imagen morfológicos, basados en los cambios de tamaño, nos son válidos para estos fármacos, ya que puede existir respuesta al tratamiento sin cambiar significativamente el volumen tumoral”,  ha afirmado el Dr. Antonio Luna, Subdirector Médico del Grupo Health Time en el 6º curso de Técnicas de Imagen Médica Avanzada.

Dr. Antonio Luna

Y añade “La introducción de técnicas funcionales de Resonancia Magnética como la difusión, perfusión y espectroscopia permiten estudiar distintos aspectos de la biología tumoral como la celularidad, apoptosis, angiogénesis y metabolismo. Estas técnicas, sobre todo la perfusión con RM, son herramientas eficaces para controlar la respuesta al tratamiento de estas nuevas terapias, incluso de forma muy precoz (hasta 24h post-tratamiento en algunos casos)”. Según el Doctor Luna, este tipo de seguimiento “permite al oncólogo cambiar a tratamientos alternativos en caso de no respuesta, evitando el gasto innecesario y un tiempo vital para el paciente oncológico. Además, la posibilidad de cuantificación mediante biomarcadores de estas técnicas, las hace ideales para su uso en los ensayos clínicos de nuevos tratamientos”.

Imagen funcional por Resonancia Magnética

Estos nuevos usos que permite la  imagen funcional por Resonancia Magnética, son uno de los temas abordados en el 6º curso de Técnicas de Imagen Médica Avanzada que el propio Dr. Luna codirige, junto a la Dra. Christine Menias (Clínica Mayo) y el Dr. Jesús de la Torre (Hospital Gregorio Marañón).

Esta sexta edición del curso de Técnicas de Imagen Médica Avanzada, que se ha celebrado los dias 21 y 22 de febrero en el Auditorio del Hospital Clínico de Madrid. Coorganizado en esta edición entre el grupo Health Time, la Clínica Mayo y el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en la modalidad decurso monográfico sobre Radiología cardiotorácica y abdominal. El curso contó con la presencia, un año más, de cinco profesores de la Clinica Mayo y otros dos ponentes internacionales como el Dr. Celso Matos (Universidad libre de Bruselas, Bélgica) y Santiago Rossi (Centro de Diagnóstico Enrique Rossi, Buenos Aires).

Nuevo TAC en el 40 aniversario del Hospital de Talavera (Del Prado)

Se ha inaugurado un nuevo TAC en el Hospital Nuestra Señora del Prado, de Talavera de la Reina (Toledo), que es el segundo equipo de Tomografía Axial Computarizada con el que cuenta el centro Talaverano.

El consejero de Sanidad y Asuntos Sociales del Gobierno de Castilla-La Mancha, Ignacio Echániz, aseguró que este nuevo equipo “va a mejorar enormemente la capacidad diagnóstica del hospital y va a suponer un avance, no sólo para el paciente, sino también para los propios especialistas en radiología, ya que facilita la realización de su trabajo”. El consejero subrayó que la Junta de Castilla-La Mancha invirtió más de 381.000 euros en este equipo de última tecnología.

En los actos de celebración del 40 aniversario del Hospital que inauguraba en 1976 el entonces ministro de Trabajo, el toledano Licinio de la Fuente, dijo que “la Residencia, tal y como era conocida entre los talaveranos, ha llegado a la madurez joven y fuerte, y todo ello gracias a los grandes profesionales, los de entonces y los de ahora, que han hecho de éste un gran hospital del que todos nos sentimos muy orgullosos”, ha asegurado el consejero.

En estas cuatro décadas, el hospital ha pasado de 459 a casi 1.400 profesionales sanitarios, de 17 a 29 especialidades, o de los 4 ordenadores con los que inició su informatización a los cerca de 1.200 que hay ahora. Echániz recordó que “este recorrido por cuatro décadas no tiene sentido sin un reconocimiento sentido y sincero para sus magníficos profesionales, porque este hospital cuenta con algunos de los mejores formados de nuestro sistema de salud, que han generado salud y progreso a Talavera y a su comarca”.

En conmemoración de este tiempo, existe una exposición fotográfica, propiedad de un trabajador de hospital, que realiza un recorrido en imágenes desde la apertura del centro pasando por los momentos más emblemáticos que han tenido lugar desde la inauguración el 19 de febrero de 1974. Está situada en el vestíbulo de la entrada a hospitalización y puede visitarse durante todo el mes.

H. Sanitas CIMA de Barcelona adquiere un TAC de última generación

El Hospital Sanitas CIMA de Barcelona ha reforzado su Servicio de Radiodiagnóstico con la adquisición de un equipo de Tomografía Axial Computerizada (TAC) de última generación, lo que ha supuesto una inversión de 365.000 euros, ha informado la compañía.

"El nuevo equipo de 128 cortes o imágenes viene a sustituir al actual TAC de 16 cortes, lo que supone un notable salto de calidad. Se trata de uno de los modelos más avanzados en la actualidad, hasta el punto de que solo hay tres equipos de estas características en Barcelona", ha explicado el doctor César Arribas, jefe de la Unidad de Diagnóstico por Imagen del Hospital Sanitas CIMA.

Entre las principales ventajas, el nuevo TAC permite la realización de un mayor abanico de pruebas diagnósticas, incluyendo el TAC cardiaco, gracias a la mayor precisión y calidad de imagen. Otro de los beneficios para el paciente, especialmente para aquellos en edad pediátrica, es la reducción de radiación necesaria para la realización de las pruebas.Además, este equipo es mucho más rápido en la realización de exploraciones, aspecto especialmente diferencial para aquellos pacientes a los que, por sus perfiles, resulta difícil someter a este tipo de procesos, como niños o pacientes con enfermedades neurológicas.

Para el doctor Arribas, "el recién estrenado TAC, junto con el equipo disponible en las instalaciones del Milenium Centro Médico Iradier, supone contar con una oferta de primer nivel en diagnóstico por imagen".

Fuente: Grupo Sanitas

Proceso Selectivo de Dos TER para el Centro Nacional de Dosimetría (Valencia, España)

Resolucion 17 febrero 2014 por la que el Centro Nacional de Dosimetria convoca dos plazas para Técnico Especialista en Radiodiagnóstico

El proceso de selección consistirá en valorar a los candidatos su experiencia laboral en los campos de Dosimetría de radioaciones o protección radiológica, o formación de cursos relacionados directamente con la dosimetría de radiaciones, metrología de radiaciones o la protección radiológica.

Después habrá una entrevista personal, que versará sobre las funciones realizadas por los aspirantes en los puestos indicados en su historial profesional, teniéndose en cuenta Conocimientos, claridad y Orden de ideas, así como calidad de expresión en la Exposición Oral

Si puedes aspirar a esta Convocatoria, descárgate clicando en
Resolución por la que se convoca el proceso selectivo
Bases de la convocatoria
Formulario de solicitud
Plazo de presentación (ambos inclusive): Desde 18/02/2014 Hasta 09/03/2014

Cualquier consulta puede ser enviada a la dirección de correo electrónico:
gerencia.cnd@ingesa.msssi.es

El Hospital de Alicante inaugura nuevo TAC para pruebas diagnósticas

Se ha inaugurado el nuevo TAC de 16 cortes del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Universitario de Alicante, de referencia provincial.
Este TAC supone un avance tecnológico que permite una menor dosis de radiación a la hora de realizar pruebas diagnósticas a los pacientes.

Según Manuel Llombart - Conseller de Sanitat - "la instalación de este nuevo TAC es un ejemplo más de la apuesta que desde la Conselleria de Sanitat está haciendo para ofrecer las últimas tecnologías y los procedimientos radiológicos más punteros en la sanidad de la Comunitat Valenciana".
Para el titular de Sanitat, el nuevo TAC "se va a traducir en una gran mejora en la prestación del servicio porque incorpora avanzados sistemas de reconstrucción que en algunos casos permiten reducir la dosis de radiación administrada al paciente en alrededor de un 50 por ciento. Además, mediante este sistema se disminuye el tiempo de ejecución del estudio lo que posibilita, en algunos diagnósticos vasculares, la reducción del tiempo medio de contraste necesario para su realización".

De este modo, no solo implica un avance tecnológico sino que también un beneficio incuestionable para el paciente y mejora en la calidad del estudio a realizar lo que se traduce, asimismo, en una mejora del coste-beneficio de la prueba. Por otro lado, los especialistas obtienen estudios de mejor calidad y de forma mucho más segura ya que están expuestos menos tiempo a la radiación. Además, el equipo cuenta también con avances en el sistema de postprocesado de las imágenes que redunda en una mejora de la calidad de los análisis que se pueden hacer de las mismas acompañados además de un considerable ahorro de tiempo.

Gracias a la instalación del nuevo TAC se va a incrementar de forma notable la calidad asistencial y las prestaciones sanitarias de las que ya se vienen beneficiando los pacientes atendidos por los especialistas. La renovación del equipamiento del Servicio de Radiodiagnóstico aumenta la disponibilidad del equipamiento para realizar determinados estudios como colonoscopia virtual o estudios vasculares complejos.

El nuevo equipo, que sustituye a uno anterior obsoleto, supone una renovación en el equipamiento de una técnica de alta tecnología y básica para el funcionamiento de un Servicio de Radiodiagnóstico y ha contado con una inversión de 400.024,79 euros. Con esta dotación nueva el Servicio cuenta ahora con tres equipos de tecnología avanzada lo que facilita hacer frente a la demanda de pruebas.

Desde el 1 de enero de este año se ha introducido en la cartera de servicios de la Conselleria de Sanitat el tratamiento de rescate del Ictus Isquémico, siendo referencia este hospital para la población de la provincia de Alicante, atendiendo este tipo de urgencias con una guardia las 24 horas los 365 días del año.
Por otro lado, la incorporación de este equipamiento y avance tecnológico supone una garantía para poder cumplir con el Código Ictus.

Con video de la inaguración:


Fuentes diversas medios digitales

Fusión de Imagen de Ecografía y de Resonancia para cancer de próstata

Las aplicaciones tecnológicas en la Imagen Diagnóstica siguen avanzando entre el camino de las sinergias posibles. Y este ejemplo es un éxito.

La tecnología UroNav ® es capaz de fusionar imágenes de Resonancia Magnética (MRI) con estudios previos de Ultrasonido para crear una vista detallada, en tres dimensiones, de la próstata.
Esta visión mejorada es una ayuda para las biopsias con mucha mayor precisión y posición dentro de la Resonancia, con lo que se aumenta de forma muy considerable la detección del cáncer de próstata.

Y hay más. La misma tecnología aporta un CAD (Diagnóstico Asistido por Computadora) que desde la imagen ecográfica ya no está aportando valores, realzando así la indicación de la biopsia.

Conocí por primera vez la tecnología de Fusión de Imágenes con el programa Syngo, de Siemens, que puede combinar la imagen multimodal entre TC, RM, PET y MN. Es decir, todo lo que se obtiene mediante cortes tomográficos.

Sistema de Fusión de imagen para la detección de cáncer de próstata
El sistema de trabajo es así: cuando se sospecha de cáncer de próstata debido a los resultados de una prueba de sangre PSA o un examen rectal digital, el médico realiza una biopsia de próstata. Normalmente, esto implica insertar una aguja en 12 áreas diferentes de la próstata. Sin embargo, este método tradicional puede perder un tumor. En consecuencia, el médico o bien falsamente concluirá el paciente no tiene cáncer, o se lleve a cabo una o más biopsias adicionales para encontrar el tumor sospechoso.

En el nuevo método de fusión, el paciente se somete a un examen de resonancia magnética antes de someterse a una biopsia. La resonancia magnética permite detectar lesiones en la próstata que pueden ser cancerosos. Durante la biopsia, la imagen de RM se fusiona con la imagen de ultrasonido. El sistema emplea tecnología de tipo GPS para guiar la aguja de biopsia a las lesiones detectadas por la resonancia magnética, lo que lleva a un número significativamente menor biopsias con aguja. En comparación con las técnicas tradicionales de biopsia esa muestra al azar de la próstata, la nueva tecnología ayuda a evitar que los médicos de desaparecidos-difíciles de encontrar y con frecuencia los cánceres de próstata agresivos. Potencialmente, esto ayudará a proporcionar una mayor certeza sobre la magnitud y agresividad de la enfermedad. Y podría permitir a los pacientes para evitar múltiples e innecesarios biopsias prostáticas de repetición.

Referencia: Sciencedaily

Cómo encontrar trabajo y crearte oportunidades de empleo (para Tecnicos Radiologos en España)

Estamos viviendo momentos de mucha dificultad en España (en cualquier otra parte del mundo, por supuesto que también), no siendo los únicos profesionales sanitarios con problemas de contratación y oportunidades. No obstante, existen fórmulas y destrezas que podemos saber que son las que están siendo exitosas para encontrar empleo.
En resumen, yo díría que son tres:

• La formación y capacitación
• La actitud en la búsqueda de empleo
• Saber qué necesita nuestro entorno laboral

Los buscadores de empleo deben saber analizar:
1º.- Qué Graduación de Titulo tengo.
2º.- Qué Cualificación he sumado después de la graduación
3º.- Qué otras competencias profesionales domino
4º.- Qué disponibilidad y / o movilidad puedo ofrecer.

1º.- De la titulación, evidentemente, no hay mucho que hablar: o lo tienes o no lo tienes.
2º.- Creo que hay que saberse hacer un buen CV en modo de carta de presentación, y otro CV en modo de Catálogo de Servicios. Clica aquí para descargarte modelos de CV en documento Word
Yo tengo los dos.
3º.- Cuando vayas a una Entrevista personal, debes tener en cuenta diferentes claves que un Reclutador va a evaluar en tus respuestas. Te invito a que consultes este artículo: Diez pasos a seguir por parte de un directivo para la selección de personal.

Empecemos por el análisis de tu CV:

El primero (imagen de la derecha) es una Carta de Presentación de las Competencias más Significativas enfocado a un único Puesto de Trabajo. Por ejemplo, tengo este para Aplicaciones Clínicas especialista en Ultrasonidos.
En él he reflejado de forma directa lo que sé hacer, cuanto tiempo de experiencia tengo y con qué empresa lo he hecho, cómo me defino a mi mismo, y otros datos útiles al contratador.
Esos datos útiles son muy claves para diferenciarte de otros aspirantes. Además, no quiero pecar de petulante, pero fíjate en el diseño, colores, estructuras... Si tu fueras Evaluador, verías que puedes saber todo lo que quieras, de forma esquemática y en una única página.
Y si quieren más información, entonces presento el otro, el de más abajo.

Este otro formato de CV es el que he diseñado como Catálogo de todo lo que he hecho como Técnico Especialista en Radiodiagnóstico. Tiene 13 páginas y contiene de forma enumerada al principio todas las cosas pertinentes que pueden servir en mi actividad vinculada a mi Titulación.
De forma secuencial y por importancia, desgloso desde la experiencia profesional hasta los programas de Radio de Educación para la Salud que tengo actualmente, pasando por los todos los items que a una empresa le pueden interesar.

Todo lo que he hecho después de la graduación en el título, es Formación en Competencias, y eso se llama sumar Cualificación y Capacidades.



Al reunir de esta forma toda la información sobre ti mismo/a (tienes que ser exigente y ponerte enfrente tuyo como si fueras un Responsable de RRHH y ver si me interesa tu perfil y cómo respondes en una Entrevista Laboral), entonces sabrás si estás preparado/a para la búsqueda efectiva de empleo.

Haz ensayos de entrevista personal ante familiares y amistades. Con tu propio CV, les dices que hagan de Entrevistador de Recursos Humanos y además sabrás si tienes buena conversación y sabes 'venderte'. Clica aquí para descargar unos buenos consejos


3º.- También hay que conocer cómo está nuestro entorno laboral, cómo se mueve el mercado de empleo.
Por un lado, tenemos el Sistema Sanitario Público, en el que se depende de las Ofertas de empleo temporal y los Concursos Oposiciones. Ahora mismo esta maquinaria está muy parada y acceder a contratos temporales para el verano está complicado y díficil. Incluso hay Comunidades Autónomas (Andalucía) que están haciendo estropicios desde hace tiempo y contratan al 75%, o menos, de una actividad laboral normal.

Si observas el Sistema Sanitario Privado, verás que las ofertas y oportunidades de contratación son más limitadas, y además dependen de improntas individuales (la entrevista ).
Pero todos sabemos que valoran mucho capacidades tales como:
Aº.- Competencia Multidisciplinar: Cualificación y Especialización. Saber usar todo el Aparataje, y ser muy bueno o tener capacidad de adaptación
Bº.- Trabajo Multiprofesional. Trabajo en equipo. Comunicación en competencias. Esto significa que el entrevistador te detecta claramente si vas a lo tuyo (y aunque no te des cuenta, se nota y los entrevistadores están muy preparados para detectarlo); o bien si sabes comunicarte entre el equipo. Yo, por ejemplo, no contrataría a quien no supiera dirigirse a un Paciente o a un Compañero de equipo utilizando jerga insuficiente.
Ejemplarizo: "Póngase ahí y 'estese' quieto". Eso lo he oido en los treinta y tantos hospitales que en sus unidades de Diagnóstico por Imagen he podido estar. Esa forma de comunicarse es un poco vergonzosa, y me da lo mismo que me digas que "así hablo yo". No, Así no se pueden hablar al Paciente. Tienes que mejorar tus recursos, y entender que los Pacientes no saben muchas cómo ni qué.
Y tampoco puedes expresarte con términos desarraigados de nuestra Profesión cuando hables con los demás compañeros.
C.- Avance Profesional. Si ya has hecho Comunicaciones, o has hecho Ponencias, sabrás de lo que hablo. Por eso, años hace que te estoy instando a que te atrevas. Los que Presentan Comunicaciones son quienes habitualmente tienen un enfoque de no estar en la Zona de Confort Profesional. Yo no contrataría a nadie que estuviera acomodado o renunciase a formar parte de equipos de trabajo que van a hacer Comunicaciones o componer un equipo Docente. Lo siento, pero pienso así. La pura realidad es que justamente muchos de los que están en la zona de confort, y se han quedado sin trabajo, puede que sean los que estén más perdidos en la búsqueda de empleo.

Después, debes saber que es 'casi obligatorio' (perdóname la expresión, pero yo lo veo así) que tengas un perfil de Linkedin. Esta Red Social es para Profesionales. No es lo mismo que Face Book, así que antes de nada diferencia qué tienes que hacer en Linkedin, que es lo siguiente:
- Crea tu perfil. (te va a llevar no menos de 2-3 horas en el primer día entender de cómo va esta Red Social. Pero es que es necesario entenderla)
- Empieza a asociarte con compañeros de trabajo, sobre todo. En el grupo de Tecnicos Radiologos de España, por ejemplo, ya estamos un nutrido grupo en el que sólo entran TER /TSID y Personas de busqueda de perfiles como el nuestro. Cuando tengas completado, y no antes, tu perfil, puedes solicitar tu ingreso.
- Cuando más datos añadas a tu perfil, más oportunidades de empleo tendrás. Las Clinicas y Hospitales privado están confiando a Reclutadores o Responsables de búsquedas de Perfiles en Linkedin. Me consta. Y depende de si eres ordenado, tienes bien colocadas tus secciones de Perfil, así demuestras cómo eres. Completa TODO. Además, Linkedin te va diciendo cómo de completo y satisfactorio es tu Perfil.

Competencia de Idiomas
Si sabes inglés o alemán o francés, y lo puedes acreditar, busca en clínicas privadas en la Costa levantina, balear, catalana, murciana y andaluza. Allí el turismo sanitario es un nicho de mercado emergente y las clínicas privadas te van a pedir que sepas relacionarte con sus pacientes: los cuales vienen en viajes 'turísticos - sanitarios' con pólizas de aseguradoras de su pais y que por el mismo coste de la operación o prueba diagnóstica se la hacen en España (en esas clínicas privadas) y encima se dan un fin de semana de sol y playa, buena dieta, y con un acompañante.

Otros Entornos Productivos de nuestra Profesión
Tener el titulo de TER o TSID te permite buscar trabajo no siempre en un Centro Sanitario. Opciones:
1. Ofrécete a empresas de Protección Radiológica
2. Como comercial de productos farmacéuticos, o de tecnología sanitaria, o aparatos médicos. Clica aquí para ver el Artículo Qué debe hacer un Técnico Radiólogo para trabajar en el Sector Farmacéutico
3. Puedes integrarte en equipos de investigación con equipos imagenológicos con TC, RM... También en Radiología Industrial, pero tendrás que formarte en la tecnología concreta (Ultrasonidos industriales o radiografía industrial).
Otra opción son centros veterinarios con equipos diagnósticos.

Modo Emprendedor
Para 2020 se estima que las profesiones sanitarias tendrán que estar muy preparadas para ser Emprededores empresariales. En este sentido, la profesión Médica ya lleva decenas de años siendo autónomos (consultas propias o contratadas a terceros). Y los Técnicos deben estar preparados para presentar modelos de contratación de terceros para prestar sus Servicios. ¿Cómo se hace? Teniendo un Dossier de 'Servicios' contratables, con los precios por pruebas. Las Pruebas Radiológicas tienen sus precios previstos en los Sistemas de Salud (porque deben ser públicos debido a las plicas u ofertas de externalización), si bien dichas pruebas ya vienen incluyendo el Informe Radiológico. Así que tendrás que tener o bien un Radiólogo que informe tus pruebas, o bien que tu servicio profesional sólo incluya las Pruebas realizables.

Buena Suerte

Ah!. Revisa este post, es también interesante: ¿Buscas Trabajo en España como TER o TSID?

Fractura de Pelvis y de Cadera (todas las proyecciones estándar y las no convencionales). Importancia del Diagnóstico. Complicaciones

Creo que todos los Técnicos Radiólogos del mundo nos hemos encontrado con la siguiente situación:
Paciente anciano, que se ha caído y viene a nuestro Servicio de Radiodiagnóstico con indicios claros de Fractura de Cadera o Fémur, o del Anillo Pélvico. 
Visualmente tiene un miembro inferior en rotación externa y acortamiento respecto al miembro sano (si no existen estas evidencias visuales no se puede descartar protusión acetabular de la cabeza del fémur).

Protusión acetabular en trauma de pelvis (imagen MPR Hospital de Zafra. Septiembre 2013)

Y entonces empezamos a pensar en obtener una imagen clara de un hallazgo de fisura y fractura en el anillo pélvico y en la cadera o cabeza del fémur; Proyecciones de AP de Pelvis; Inlet, Outlet, Cadera Alar u Obturatriz.
Estas cinco proyecciones son las que nos darán la primera de la serie de imágenes diagnósticas.

Pero también es cierto que hay pacientes y su estado de salud que no permiten obtener imágenes de total confianza: obesidad, posición de la espalda, la propia lesión, enfermos mentales o muy senectos...

A partir de este momento, me gustaría que considerases Dos claves importantes en el Rol o Función que tenemos en todo un equipo multidisciplinar para el Diagnóstico, Intervención y Tratamiento sobre las Fracturas de Pelvis y de Cadera: La Epidemiología y las Complicaciones, porque las fracturas del anillo pélvico tienen un alto riesgo de hemorragia aguda y de otras complicaciones (producidas por lesiones asociadas que se presentan en casos de politraumatismo). Las secuelas que aparecen como consecuencia de la consolidación viciosa o de la pseudoartrosis se caracterizan por presentar dolor y báscula pélvica (que compromete la función del raquis y de las extremidades inferiores).

Epidemiología y Complicaciones
Las complicaciones locales (secundarias a la fractura o en vísceras vecinas) y generales (como tromboembolismo, fracaso multiorgánico, sepsis y la propia hemorragia masiva) comprometen el pronóstico vital y funcional de los pacientes con fractura de pelvis. Y es que las fracturas de la pelvis, llamada por algunos "la fractura asesina", se caracterizan por poseer una alta incidencia de complicaciones tanto locales como generales, con una mortalidad que oscila entre el 5% y el 20% debida, sobre todo, a hemorragia masiva con politraumatismo y, tardíamente, a infección y fracaso multiorgánico. Las fracturas abiertas de la pelvis son las más graves debido a hemorragia y sepsis, con mortalidad de hasta 30% (según Sheppard).

(Imagen de tsid.net)

Las fracturas pélvicas en ancianos (en especial mujeres) por lo general dependen de pérdida de la densidad ósea (osteoporosis).
Y además, teniendo en cuenta el envejecimiento poblacional, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en un informe realizado conjuntamente con la Fundación Internacional de Osteoporosis (FIO), afirma que "se espera que el número de fracturas de cadera debido a la osteoporosis se triplique en los próximos 50 años, pasando de 1,7 millones en 1990 hasta 6,3 millones en 2050". (documento descargable La atención a la fractura de cadera en los hospitales del SNS)
Y este estudio es extensible en todo el panorama Internacional.

Consecuencia a no detección de hallazgos patológicos
En este caso, nuestras imágenes en Radiodiagnóstico pueden, o no, detectar fisuras óseas que en casos de pacientes de edad mayor, con osteoporosis o reducción de la densidad ósea, se pueden convertir en un Diagnóstico incompleto para prevenir un rápido deterioro de la calidad de vida, que a menudo se asocia con este tipo de daño.

¿Conoces las Proyecciones y Posiciones de Diagnóstico en Radiografías convencionales?
Rx Pelvis AP (Axial si fuere posible)

Rx Pelvis AP

La proyección básica para el estudio del traumatismo pélvico es la anteroposterior, que  permite identificar las 6 marcas radiográficas principales: la línea iliopectínea, la línea ilioisquiática, el techo, las paredes anterior y posterior del acetábulo y la “U” radiográfica o gota de lágrima. La línea iliopectínea representa la columna anterior, mientras que la línea ilioisquiática representa la columna posterior del acetábulo.  El techo acetabular se identifica como una línea más densa y representa el hueso subcondral de la superficie superior del acetábulo. La gota de lágrima es una estructura radiológica complicada que representa la superposición de varias líneas de la pared medial del acetábulo.

Rx Inlet de Pelvis

Rx inlet Pelvis

Se obtiene mediante la angulación del tubo 45º en dirección craneocaudal. Es la mejor proyección para descartar desplazamientos rotacionales en el plano horizontal de la hemipelvis afectada.
En esta proyección se destacan muy bien las alas del sacro, por lo que resulta útil para identificar fracturas de las mismas. Permite ver estado de la articulación sacroilíaca, desplazamientos anteroposteriores en sacroilíacas y pubis, arrancamientos óseos en espinas ciáticas, tuberosidad isquiática y sacro, fractura del sacro y asimetría del anillo pelviano.

Rx outlet de Pelvis

Se obtiene mediante la angulación del tubo 45º en dirección caudocraneal. Es la mejor proyección para identificar desplazamientos verticales de la hemipelvis afectada, ya que puede correlacionarse con los niveles de los elementos posteriores.

En esta proyección se destaca muy bien el cuerpo del sacro, por lo que debemos prestar especial atención a la línea sacroglútea, que es la continuación de la línea iliopectínea en el  interior del cuerpo del sacro, para descartar fracturas del mismo. También deben evaluarse las líneas arcuatas del sacro, que delimitan los forámenes sacros, para descartar fracturas de los mismos.

Permite ver migración superior o inferior de la hemipelvis, precisar fracturas o diástasis del arco anterior, fracturas de sacro (desplazamientos, asimetrías de los agujeros sacros y alteración de las líneas arcuatas), ascenso o fracturas de las articulaciones coxofemorales y desplazamiento cefálico del complejo posterior.

Fracturas en Acetábulo

Radiografia Pelvis. Protusión acetabular cadera izquierda

Cuando no hay acortamiento de miembro inferior, pero los datos clínicos expresan que el paciente tiene impotencia funcional, reducción de la movilidad y tiene mucho dolor, debemos sospechar (se lo podemos y debemos preguntar: ¿Se ha caído, ha dado una pisada en falso, ha pisado en un hueco?) problemas en fracturas con compromiso de cótilo o acetábulo, que pueden corresponder a extrema gravedad, a pesar de tener un rasgo único y no comprometer, en general, la estabilidad del anillo pelviano: Posisiones denominadas Alar y Obturatriz.
El Diagnóstico deficiente de estas lesiones pueden ser: Disminución de la movilidad de cadera, en relación a una artrosis, una miositis osificante, o una necrosis de la cabeza femoral.

Proyección Alar de Cadera (oblicua externa)

Posición Alar o 'Judet' de Cadera

Se obtiene colocando al paciente en rotación externa de 45º mediante la elevación de la cadera sana. La articulación de la cadera afectada queda lejos del rayo, el cual se centra entre la espina ilíaca anterosuperior y la línea media. Esta es la proyección ideal para valorar fracturas de la pared anterior y fracturas de la columna posterior. Además, se observa en su totalidad el ala ilíaca, por lo que se identifican con facilidad los trazos de fractura que se extienden hacia la misma.

Proyección isquiática u Obturatriz (oblicua interna)

Se obtiene colocando al paciente en rotación interna de 45º mediante la elevación de la cadera afectada. Su articulación queda centrada próxima al rayo. Esta es la proyección ideal para valorar fracturas de la pared posterior, luxación de la cabeza femoral y fracturas de la columna anterior. El ala del ilíaco se proyecta en un plano perpendicular a la cara interna del mismo, por lo tanto, cuando existe una fractura de ambas columnas, se observa el desplazamiento óseo por encima del techo acetabular, que forma el “signo de la espuela”.
En esta proyección también se reconoce muy bien el “signo de la gaviota”, que se produce por el desplazamiento externo del fragmento óseo en las fracturas de la pared posterior del acetábulo.


RECURSOS
Podemos tener visualización de esta Presentación con un contenido anatómico que te puede ayudar en tu aproximación a esta incidencia Traumática.
Nos habla del origen de las fracturas de Plv, de la estabilidad pelviana y su importancia (signos de inestabilidad), diferentes Proyecciones tanto en RX Convencional como Planos de TC, Imagen en 3D de TC...

Es bastante completo. Te sugiero que no olvides repasarla y ayudarte de esta presentación para tu Práctica.

Pelvis from jdelvallea

Anatomía radiológica de la Pelvis

Y también tienes disponibles estas Fuentes y Documentos descargables:

Epidemiología de la fractura de cadera en ancianos en España

Los Traumatismos de Pelvis, un desafío multidisciplinario
Traumatismo grave de Pelvis
Fracturas Complejas de Pelvis (publicado en la Revista española de Cirugía Ortopédica y Traumatología)
Fracturas cerradas (Iván Martínez, MD. Federación Panamericana de Asociaciones de Facultades de Medicina. Bogotá)
Fracturas de la Pelvis y Fractura - luxación de cadera (tiene Clasificaciones de interés)
Atlas de Pelvis
Proyecciones no convencionales de cintura Pelviana

El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) incorpora cuatro equipos de radiografía Portátil de la más alta tecnología

La compañía Carestream será la encargada de suministrar los cuatro equipos de radiografía móvil (DRX-Revolution) que utilizarán los Técnicos Radiólogos del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y que permiten hacer radiografías en cualquier punto del hospital. Gracias a estos equipos pueden realizarse este tipo de pruebas radiológicas en espacios reducidos o en los que hay aglomeraciones como UCIs, quirófanos y salas de urgencia, así como en planta. Carestream, uno de los líderes mundiales en equipos de rayos-X, ha sido la adjudicataria del concurso convocado por el hospital asturiano.
La adquisición de estos cuatro equipos móviles de radiografía ha tenido inversión de 449.900 euros.

Estos equipos son los mismos que utilizan el ejército norteamericano y las agencias federales de los EE.UU. para atender emergencias, y en ambiente hospitalario permiten reducir hasta seis veces el tiempo necesario para las pruebas de rayos-X, porque reducen los desplazamientos intrahospitalarios de pacientes,como puede ser el caso de personas que deben permanecer en aislamiento, y son especialmente útiles en pediatría.

La tecnología con la que cuenta el equipo permite a los profesionales disponer en tiempo real de los resultados de las pruebas ya que el mismo equipo trasmite la información por vía inalámbrica al sistema de archivo del hospital.

El DRX - Revolution tiene estas características:

Los espacios estrechos y abarrotados de la UCI, la sala de urgencias o el quirófano no son obstáculo para la movilidad del CARESTREAM DRX-Revolution.

• Es tan fácil de maniobrar que puede hacer un giro de 360 grados mientras lo dirige con una mano.
• La columna replegable automática permite contraer el sistema a una altura de unos 120 cm, lo que le ofrece una visibilidad completa cuando desplaza el sistema a otro lugar.
• La potente transmisión motorizada doble permite mover el sistema sin esfuerzo hacia delante o detrás.
• El largo alcance del cabezal de tubo le ofrece un fácil acceso al paciente en habitaciones abarrotadas.
• Las dos pantallas táctiles permiten revisar previamente las imágenes, realizar cambios en las técnicas y aceptar o rechazar la imagen desde cualquier ubicación.

Video de demostración del DRX - Revolution

Fuente: Portalesmedicos

Signo radiológico: grano de café

El signo del grano de café es el hallazgo clásico (y diagnóstico) del vólvulo sigmoideo en una radiografía simple (o directa) de abdomen. Consiste en un asa de colon sigmoides marcadamente dilatada que se extiende desde la pelvis y ocupa la mayor parte del abdomen en una radiografía convencional

Como el asa cerrada de colon sigmoideo se distiende con aire, la aposición de las paredes mediales del colon dilatado forma la hendidura del grano de café, mientras que las paredes laterales del intestino dilatado forman las paredes externas de la imagen que asemeja un haba.
Puede verse un nivel aire-líquido en los segmentos del intestino dilatado cuando se obtienen imágenes en posición decúbito y de pie. Si bien, una Radiografía de Abdomen en bipetedestación ya puede ser suficiente para validar esta información. Otras radiografías (en decúbito lateral) pueden aportar otra información.

El vólvulo de colon sigmoides es un cuadro de obstrucción intestinal causado por la torsión de un asa de intestino sobre su eje mesentérico. En el punto de rotación el aporte vascular suele comprometerse, dando lugar a complicaciones (isquemia, perforación, etc.) denominado “signo del remolino”

El vólvulo del colon sigmoide es una emergencia médica, que puede poner en riesgo la vida si no es detectado y tratado precozmente. Es la tercera causa de obstrucción intestinal, abarcando el 8% de los casos, luego del cáncer y la enfermedad diverticular en los países de Occidente; prevalece en diferentes regiones de América del Sur como consecuencia del megacolon chagásico.

Referencias
Vólvulo de ciego (Elsevier)
http://www.rard.org.ar/numeros/2005_2/12buzzi/buzzi.pdf

La descripción de este signo se atribuye al Prof. Leo Rigler, eminente radiólogo norteamericano que nació en Minneapolis en 1896 y que desarrolló su tarea asistencial y educativa en la Universidad de Minnesota.

Brillos saludables en un Hospital oncológico infantil

En el Hospital de Niños de Phoenix (EEUU) se ha diseñado un ambiente mágico, reconfortante, para los niños Hospitalizados y en tratamiento oncológico, donde los niños pueden tener una experiencia interactiva, que los distrae de la enfermedad y los procesos asistenciales médicos.

Puedes ver este reportaje de sólo 2'23", con impresiones de los propios padres y niños sobre la experiencia que supone este ambiente para la estancia de los pacientes infantiles.


Humanización en Salud
Este es un ejemplo más de las tendencias de la atención humanizada. Humanizar es un asunto ético, que tiene que ver con los valores que conducen nuestra conducta en el ámbito de la salud. Cuando los valores nos llevan a diseñar políticas, programas, realizar cuidados y velar por las relaciones asociadas con la dignidad de todo ser humano, hablamos de humanización. Por ello es de gran importancia tener en cuenta la preparación de los profesionales en salud para la concienciación y sensibilización con respecto a la atención de los pacientes y usuarios, que debe realizarse en el contexto de la ética y los valores, de este modo se pretende atender al paciente y suplir sus necesidades a nivel físico, emocional, intelectual y social.

Este proyecto se ha desarrollado por Philips Healthcare y el Phoenix Children’s Hospital

Consiste en que al entrar al edificio, los pacientes y los visitantes se encuentran en un alegre, y colorido vestíbulo con filas de ocultos accesorios iColor Cove MX Powercore que cambian de color. El pasillo principal cuenta con una sorprendente pared de agua. Y los niños pueden ser interactivos con diversos paneles de luz, siendo una actividad atractiva y relajante.

También hay incrustados accesorios iColor Cove MX Powercore en las cúpulas de techo para alinear el pasillo con colores brillantes e intensos . Todos los accesorios de iluminación interior y exterior LED son controlados por un solo gerente controlador de iluminación Light System de Philips Color Kinetics

http://www.healthcare.philips.com/es_es/

Glosario de Imágenes de Resonancia Magnética

La variación terminológica es un fenómeno muy frecuente en el lenguaje médico de las técnicas de diagnóstico por imagen y, específicamente, dentro del discurso de la resonancia magnética a nivel técnico (de experto a experto). En este subcampo médico encontramos frecuentemente varios términos que hacen alusión al mismo concepto, tal es el caso de la denominación de distintas imágenes en lengua inglesa y española.

Este fenómeno no resulta del todo sorprendente si tenemos en cuenta que la resonancia magnética es una de las técnicas de diagnóstico médico más novedosas y es, precisamente, este carácter novedoso el que hace que aparezcan continuamente términos de reciente creación que se ven sometidos a un proceso de adaptación.

El glosario inglés-español de imágenes de resonancia magnética (RM) recoge 84 términos que denominan distintos tipos de imágenes empleadas en esta parcela del diagnóstico por imagen. Además, incluye distintas variantes terminológicas de los términos entrada utilizadas también por los expertos de RM en sus escritos. Pretendemos que este glosario pueda ser de utilidad a los especialistas médicos, técnicos y traductores, puesto que según nos consta no existe hasta la fecha ningún producto terminográfico bilingüe de imágenes de RM.

Descárgate el Glosario Español-Inglés de Imágenes de Resonancia Magnética

Jornadas para Licenciados en Bioimágenes y Técnicos Radiólogos en Mendoza, Argentina (mayo 2014)

La FAARDIT (Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante) organiza esta Primeras Jornadas Cuyanas para Licenciados en Bioimágenes y Técnicos Radiólogos, en la ciudad de Mendoza, Argentina, para el primer fin de semana (2 y 3) de Mayo 2014
En el Auditorio Adolfo de Mendoza, con el auspicio de Imagen Diagnóstica, la sección Bioimagen de la FAARDIT tendrá estos TEMAS:

• Radiología Convencional y Digital
• TC
• RMN
• PET/TC
• PET/RMN
• Hemodinamia
• Mamografía
• Bioseguridad y Radioprotección
• Aplicaciones en: Pediatría / Neuro / Osteoarticular / Cuerpo

Más información en faarditmza@gmail.com
Sito WEB

Congreso SERAM 2014. 22 al 25 de mayo. Oviedo, España

El 32 Congreso de la Sociedad Española de Radiología Médica será en este 2014, cumpliendo su carácter bienal, y Oviedo es su Sede de celebración. Se ha actualizado (10 febrero) y se puede descargar el programa preliminar y los boletines de inscripción y alojamiento, que se pueden encontrar en la web oficial: www.seram2014.com

El tiempo congresual se ha reducido respecto a la edición de 2012, que tuvo hasta 5 días, y también contiene un evento especial para Técnicos TSID, jueves 22 mayo, que durante 5 horas habrá espacio para Comunicaciones Orales, y Conferencias sobre dos temas: RM Funcional y Valoración integral del paciente con linfoma de Hodkin.

Programa Curso para TSID

La responsable del Curso para TSID es Carmen García González, y el programa previsto a desarrollar en el Hotel Melíá La Reconquista, será:

14:00 Mesa de trabajo 1: RM Funcional
Presentación: Sonia Feito Rodríguez

• 14:05 RM funcional: conocimiento de la técnica. Rol del TER/TSID (Sonia Feito Rodríguez)
• 14:15 RM funcional: Preparación de la técnica. Rol del TER/TSID (Cristina Rojo San José)
• 14:30 RM funcional: elaboración de paradigmas. (Juan Álvarez Carriles)
• 14:50 RM funcional: neuroimagen funcional. (Antonio Saiz Ayala)
• 15:10 RM funcional: evaluación prequirúrgica en neurocirugia. (Julio César Gutiérrez Morales)

15:30-16:00 Comunicaciones orales

• Central de imagen Médica: Una nueva organización de la actividad entre Servicios de Diagnóstico de imagen Médica. J. García Comesaña, J. R. Varela Pernas, G. Gómez Martín
• Análisis de las fuentes de información en pacientes sometidas a Histerosalpingografía en un servicio de radiodiagnóstico: internet ¿informa o desinforma? F. J. López Romero, J. M. Perez Resano, J. A. Seguí Llorens, J. L. Zaragoza, F. Limiñana
• Formación continuada: Herramienta para la optimización de la cartera de servicios en RM. J. Guerrero Bravo, C. Lozano Calero, P. Valdés Solís, J. Rodríguez Portellano
• Consultoría externa dentro del Plan Integral de Calidad (Pic). Experiencia y acciones desarrolladas desde su reciente creación. M. Moreno Bartrolí, M. Serrallonga Mercader, N. Serra Tauler, J. Ruiz Espinosa
• 16:10 Discusión

16:30 Mesa de trabajo 2: Valoración integral del paciente con linfoma Hodgkin
Presentación: Sara Valleros Muñoz
16:35-17:00 Hallazgos y protocolos radiológicos. (Susana González Sánchez)
17:00-17:30 Clínica de la enfermedad de Hodgkin. (José Antonio Villegas Rubio)
17:30-17:40 Imagen para el Diagnóstico. (Mª José Aldesoro Jaquete)
17:40-17:50 Estudios mediante PET. (Sara Valleros Muñoz)
17:50-18:00 Tratamientos Radioterápicos. (María del Carmen González Álvarez)

18:00-19:00 Comunicación Oral: Utilización de los equipos híbridos intraoperatorios
Nuria Barrón. Técnica de aplicaciones, SIEMENS
María José Castellanos, SIEMENS

Inscripción

La cuota de inscripción completa (90,00 €)) incluye: Cursos Específicos, Sesiones Científicas, Documentación y Café.
La inscripción TSID No Socio (120,00 €)  al congreso incluye la suscripción a la SERAM por periodo de un año (equivalente a 25 €)

Modelo de Formación para Técnicos en Congreso SERAM

En Granada 2012 estuvimos más de un centenar de Técnicos, en un Curso precongreso de horarios matinal y vespertino, donde tuvimos opción de tratar diferentes temas de carácter general, y también con perfil específico o especialista como en el propuesto ahora para 2014.
Y estos dos temas para Oviedo 2014 (que seguro que se preparan muy bien) son específicos y muy enfocados, con dos líneas de Conocimiento específicas - aunque transversales - pero lamento que mi opinión pueda suscitar rechazo, pero lo pienso así:
Los Técnicos debemos estar más tiempo formativo en el Congreso SERAM, con más carga lectiva para nosotros - al menos dia y medio - y con Sesiones donde hagamos exposición conjunta los Técnicos y los Radiólogos.

El conjunto de las Profesiones específicas de la Radiología somos Médicos Radiológos y Radiofísicos; y Técnicos TER, TSID, TMN, TRT. Y si existe un punto de posible encuentro total, es el Congreso SERAM.

Creo que en la SERAM ya se están produciendo cambios conceptuales, y estoy convencido de que desde este 2014 vamos a ver novedades muy interesantes, porque pienso que la SERAM debe 'pasearse' de la mano con los Técnicos; debe enseñorearse - enorgullecerse - de los Técnicos y del conjunto de las actividades que se hacen en Radiología, que precísamente las hacen los Técnicos, en un 85% del total productivo de las pruebas.

Entorno SERAM para los Técnicos

La SERAM puede y debe saber ser Pedagógica con los Técnicos, para elevar el estatus de nuestros Servicios. Y, dadas las carencias de un Frente Común en nuestra profesión en España, la SERAM podría empezar a ser nuestro punto de encuentro independiente de los representantes 'aislados' que tenemos.

La figura del Socio Técnico SERAM apenas ha tenido impactos desde que se anunció en 2009 y su coste anual de 25 € no se ha sabido 'vender' porque tampoco se ha Diseñado un Recorrido del grupo de Socios Técnicos dentro de la SERAM.

En todo caso: nos vemos en Oviedo a finales de mayo en este 32 Congreso SERAM

La utilidad de la mastectomía preventiva ante cáncer de mama

Cuando, en mayo de 2013, la bellísima actriz Angelina Jolie reveló en el The New York Times que se había sometido a una doble mastectomía, se produjo el conocido 'efecto Jolie': que es el debate sobre la utilidad de la mastectomía preventiva por riesgo de cáncer de cáncer.

Los doctores le dijeron a Jolie, de 37 años por entonces, que tenía un 87% de probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer si no se hacía ningún tratamiento, debido a los genes heredados de su madre, quien murió de cáncer de mama tras casi diez años de lucha.

La mastectomía bilateral profiláctica - o cirugía profiláctica - para extirpar ambos senos puede reducir el riesgo de cáncer de seno en mujeres que tienen antecedentes muy marcados en su familia de cáncer de seno o de ovarios, que tienen una mutación en el gen BRCA1 o en el gen BRCA2, o que tienen algunas mutaciones asociadas con cáncer de seno en otros genes, como el TP53 y el PTEN.

Sin embargo, yo me quedé con la 'mosca detrás de la oreja'. Y más aún cuando en el I Congreso español internacional de la mama, al que asistí en octubre 2013, se puso en debate de alto nivel que el vaciamiento axilar está en entredicho según las últimas investigaciones.

Pues bien: una publicación de este martes 11 de febrero de 2014, en el British Medical Journal (Mastectomía contralateral y supervivencia después del cáncer de mama en portadoras de mutaciones BRCA1 y BRCA2: análisis retrospectivo) advierte que se necesita más investigación para confirmar el beneficio de una mastectomía doble para reducir el riesgo de muerte en mujeres con diagnóstico de BRCA- cáncer de mama relacionado.

La cirugía para reducir el riesgo no se considera una opción apropiada para la prevención del cáncer en mujeres que tienen un riesgo mayor de cáncer de seno pero no han llegado al punto más crítico de su riesgo; tales mujeres pueden, sin embargo, elegir usar algunos medicamentos (Tamoxifeno) para reducir su riesgo, según se informa en esta revisión de agosto de 2013: Cirugía para reducir el riesgo de cáncer de seno

Todo esto significa, en argot más asequible, que no debe pensarse en que la mastectomía total es la solución para evitar cáncer de mama. La mastectomía, al eliminar la zona de posible origen de anidamiento de la zona tumoral en el tejido mamario, te sirve para que no haya zona de origen y expansión o infiltración. Pero... ¿y el cáncer de ovario y matriz? También este tipo de cánceres tienen un componente esencial estrogénico, como el tejido mamario.
Así que entiendo que lo que hizo Jolie fue un disparate, aunque entiendo que pudiera entrar en situación de ansiedad. Sin embargo, debió de atender otras muchas opciones, combinando pruebas diagnósticas frecuentes sin radiación ionizante (Ecografías y Resonancias) con las de radiación (Mamografías) y confiar en otro dato estadístico confirmado: el cáncer de mama originado por la mutación de los BCRA 1 y 2 significan el 10 % de todos los cánceres de mama.
Por lo tanto, Jolie no ha eliminado totalmente la posibilidad de que sufra cáncer de mama.

Conozcamos también otras alternativas quirúrgicas a la mastectomía total:
La cuadrantectomía en cirugía oncológica es el término médico para denominar la extirpación de un cuarto de la mama. La cuadrantectomía se recomienda en los casos en los que el tumor es de pequeño tamaño -lo que ocurre de un 10 a un 20% de los casos. El tejido extirpado es lo suficientemente reducido como para que no se aprecie una diferencia significativa entre una mama operada y la que no ha sido sometida a cirugía.

Y termino: Los Técnicos Radiólogos debemos familiarizarnos con todos estos temas ya que podemos ser informadores a las mujeres que acuden a las pruebas de cribado y ser útiles tanto para la adherencia a las pruebas como para orientar a las pacientes sobre estos asuntos.

Fuente: Sciencedaily

Historia del fluoroscopio para comprobar la horma del pie

Las diferentes utilidades que tienen los Rayos X en el Diagnóstico Médico son bien conocidas. Pero me quedé muy sorprendido al conocer esta información: nuestros abuelos (o bisabuelos, o tatarabuelos) pudieron usar estas máquinas para conocer cómo era el calzado, o mejor dicho la horma, más apropiado para los pies, a través de una imagen fluoroscópica.

La historia es realmente genial. Te insto a que te leas el artículo completo, porque te va a sorprender.

El fluoroscopio para pies (Podoscopio) fue un accesorio común en las tiendas de zapatos durante los años 1930, 1940 y 1950. Este modelo típico, como el 'Adrian' que se muestra aquí, consistía en una caja de madera con una abertura en la parte inferior donde se colocaban los pies. 

Al observar por cada uno de los tres visores de la parte superior de la caja (había uno para el niño que se iba a comprar los zapatos, otro para los padres del niño, y el tercero para el vendedor de zapatos o vendedora), se veía una imagen fluorescente de los huesos de los pies y el contorno de los zapatos.

Donado por la Universidad de Purdue, cortesía de Paul Ziemer

De acuerdo con Williams (1949), las máquinas empleban generalmente un tubo de rayos X de 50 kv  funcionando de 3 a 8 miliamperios. Al poner los pies en fluoroscopio para zapatos, se veían los pies dentro del calzado para comprobar la idoneidad del zapato. El único "blindaje" entre los pies y el tubo era un filtro de aluminio de pocos milimetros de espesor. Algunas unidades permitían al operador seleccionar una de las tres intensidades diferentes: la más alta intensidad para los hombres, selección media para las mujeres y los más bajos para los niños.

La mayoría de las unidades también tenían un temporizador de botón que podría ser ajustado a un tiempo de exposición deseado, por ejemplo, de 5 a 45 segundos.  La configuración más común era de 20 segundos.

Documento de 'test' de Calzado Adecuado por Fluroscopia

Reportaje en Vídeo




El origen del fluoroscopio para horma de zapato

¿Quién inventó realmente el dispositivo? Es posible que se inventara de forma independiente por más de un individuo, porque el uso de los equipos fluoroscópicos para probar el calzado adecuado tiene varias historias muy curiosas.

1º.- Hay una historia de que el primer fluoroscopio para calzado, fue construido en Milwaukee alrededor de 1924 por Clarence Karrer, que trabajaba para su padre, que era un vendedor de material quirúrgico y equipos de Rayos X. 

Tras la venta de varias de esas unidades a los fabricantes de calzado y minoristas, a Karrer se le instó por la Sociedad Radiológica de América del Norte y algunos radiólogos a detener esta producción porque "reducía la dignidad de la profesión de la radiología". Karrer obedeció, pero otro de los empleados de su padre abandonó la empresa y patentó el dispositivo.  Esta "historia" del fluoroscopio para zapato viene de una carta escrita por Peter Valaer en 1978, donde relata cómo tuvo un encuentro casual con Karrer, quien le contó la historia.

Esta versión puede tener algo de verdad, pero la citada narración de Valaer es difícil de acordar con la información encontrada en el Baring Sole: La subida y la caída del fluoroscopio (Duffin y Hayter, 2000). Esta última referencia puede ser considerada como mejor recuento histórico de la construcción de un fluoroscopio para zapatos ideales.

2º,. El Dr. Jacob Lowe, un médico de Boston, presenta la versión más consistente para ser el "inventor del fluoroscopio para calzado". Según esta versión, Lowe creó el primer dispositivo fluoroscópico para tomar radiografías de los pies durante la Primera Guerra Mundial I. Para eliminar la necesidad de pacientes militares para quitarse las botas, el dispositivo aceleraba el procesamiento de un gran número de militares heridos que buscaban su ayuda. Después de aquella gran Guerra, Lowe modificó el dispositivo para encontrar el 'calzado apropiado' y lo mostró por primera vez en una convención de minoristas de calzado en Boston en el año 1920. A pesar de que había solicitado una patente en febrero de 1919, no le fue concedida hasta enero de 1927. Lowe asignó la patente a la Compañía de Adrian Milwaukee.

El siguiente texto es tomado de un artículo en la página 249 del 01 de enero 1921: (amablemente proporcionados por Michelle Cadoree Bradley):

"'Pie-O-Scope' está en Milwaukee. El modelo formará parte de una tienda de zapatos. Un dispositivo de Nueva Inglaterra, el Pie-o-Scope, inventado y perfeccionado por JJ Lowe de Boston, forma parte de los equipos Sección Zapatos en la convención de Milwaukee de la NSRA. Este dispositivo, por medio de su proyección de rayos x, hace que sea posible ver los huesos del pie dentro del zapato y muestra claramente cualquier deformación o mala colocación de la estructura ósea ".

3º.- Más o menos al mismo tiempo, un dispositivo similar conocido como el Pedoscopio fue inventado en Gran Bretaña. La patente para el Pedoscopio (No. 248085), se aplicó en 1924 y concedida en 1926. Sin embargo, en 1925 la Compañía Pedoscope afirmó que su equipo había estado "en el uso diario continuo durante todo el Imperio británico durante cinco años. "(London Times, 31 de diciembre 1925).

Preocupaciones de Seguridad y la respuesta legislativa

En 1946, la Asociación Americana de Estándares estableció un "estándar de seguridad o la dosis de tolerancia", para que los pies no recibieran más de 2 R por cada 5 segundos de exposición, mientras que los niños no iban a recibir más de 12 de estas exposiciones en un solo año.
El estado de Nueva York adoptó requisitos similares en 1948, y otros Estados y grandes ciudades empezaron a seguir su ejemplo.
Como resultado, los fabricantes de fluoroscopios de calzado ideal se preocuparon de que sus productos deberían cumplir con un gran número de normas variables, y solicitaron a la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales (ACGIH) recomendar un conjunto uniforme de normas . La ACGIH lo hizo y publicó su guía en 1950, que permitió a los fabricantes anunciar que cumplían los estándares ACGIH.

A principios de la década de 1950, varias organizaciones profesionales emitieron advertencias sobre el uso continuado de fluoroscopios, por ejemplo, la ACGIH, Colegio Americano de Cirujanos, de la Academia de Medicina de Nueva York y el Colegio Americano de Radiología. Al mismo tiempo, en el Distrito de Columbia se publicaron reglamentos de estos fluoroscopios sólo podían ser operados por fisioterapeuta licenciados. Unos años más tarde, normas en Massachusetts requeíran que las máquinas sólo fueran operadas por médicos con licencia aprobada. En 1957, el Estado de Pensilvania fue primera jurisdicción para prohibir el uso de estos fluoroscopios. En 1960, también por la presión de las compañías de seguros, llevaron a la desaparición del fluoroscopio de calzado apropiado, al menos en el EE.UU.
Al final, las tiendas de zapatos se contentaron de librarse de los aparatos, porque un estudio indicaba que las máquinas fueron percibidos por los vendedores de calzado como un truco de ventas en lugar de una herramienta útil.

Los intentos de imponer restricciones regulatorias sobre el uso de fluoroscopios de zapato parece que fueron limitados a la Estados Unidos. De hecho, estas máquinas se siguieron utilizando en Canadá y el Reino Unido, por lo menos hasta 1970.

Exposición a las radiaciones

Mientras que las tasas de exposición asociados con estas máquinas varían considerablemente, las mediciones reportadas por diversos autores son razonablemente consistentes.

Según Moeller (1996), las mediciones realizadas durante la década de 1940 indicaron que las dosis a los pies oscilaban entre 7 y 14 R para una exposición de 20 segundos. Las dosis a la pelvis oscilaron 30-170 mrem. También señaló que las encuestas de la época indican que más del 60 por ciento de las máquinas inspeccionadas cumplían las normas de recomendación de R 2 en los pies por cada cinco segundos de exposición.

Según Duffin y Hayter (2000), un estudio de 1948 de las máquinas de rayos x en Detroit indicaron que las tasas de exposición en la posición de los pies oscilaron desde 16 hasta 75 I / min.

Las mediciones realizadas por Williams (1949) variaron desde 0,5 hasta 5,8 R / segundo para los pies. También informó de las tasas de exposición que estaban por encima de 100 mR / h a una distancia de diez pies de distancia de la parte frontal de la unidad.

Bavley (1950) informó de mediciones   1 a 175 mR / h (60 mR / h promedio) a una altura de 18 centímetros por encima del suelo y 9 pulgadas de distancia de los lados de la máquina. Las tasas de exposición 5 metros delante de la máquina y 18 pulgadas por encima del piso eran tan altas como 65 a 160 mR / hr (promedio: 114 mR / hr)

A pesar de estas exposiciones relativamente altas, no hubo heridos reportados en los clientes. Lamentablemente, lo mismo no puede decirse de los operadores de estas máquinas. Muchos vendedores de zapatos metían las manos en el haz de rayos X para sujetar el zapato durante la exposición. Como resultado, una vendedora que habían operado un fluoroscopio 10 a 20 veces cada día durante un período de diez años desarrolló dermatitis de las manos. Una de las lesiones más graves relacionados con el funcionamiento de estas máquinas fue tan grave que al quemar su pierna tuvo que ser amputada (Bavley 1950).

Extractos de Recomedaciones del aparato:

"Antes de poner el tubo en la máquina de rayos X, coloque la máquina en el lugar más conveniente. . . . Nosotros sugerimos que ubique la máquina en la tienda para que sea igualmente accesible desde cualquier punto. Por supuesto, tengan en cuenta a las damas y secciones de niños en virtud de las ventas más importantes ​​en estos departamentos ".

"En algún momento u otro, un cliente puede solicitar un examen de los pies sin zapatos en el diagnóstico de una enfermedad ósea. Le sugerimos que consulte esta realización al profesional, y asesore a sus clientes para acudir a un laboratorio de rayos X o un médico cuya oficina está equipada con rayos X".

Además, tenemos disponible este video de un anuncio de la época:

Referencias

Bavley, H. zapatos de corte ceñido con rayos-x. Noticias de Seguridad Nacional 62 (3): 33, 107-111, 1950.

Instrucciones de Instalación y Funcionamiento del Adrian de rayos X ajustador del zapato. Sin fecha.

Duffin, J. Hayter, CRR Baring del Sole: La subida y la caída del fluoroscopio de ajuste de calzado. Isis , 91 (2) :260-282; 2000.

Fredrick, WG, Smith, RG Cincuenta años de progreso: 1940-1990 de rayos X de zapatos Máquina de montaje: 1.948. Am. Indiana Hyg. Quart. 9 (4): 89-93; 1948.

Hempelmann, LH peligros potenciales en el uso incontrolado de fluoroscopios de horma de pie. :335-336. Nuevo Eng. J. Med. 01 de septiembre 1949.

Lowe, Método de JJ y medios para determinar visualmente el ajuste del calzado. EE.UU. Patente N º 1.614.988. 1927.

Moeller, DW Una nota histórica - El fluoroscopio Tablón de montaje. HPS Newsletter. Junio ​​1996:6-8.

Valaer, P. Carta al Dr. Lemay. 28 de diciembre 1978.

Williams, CR exposiciones de radiación provenientes del uso de fluoroscopios de ajuste de zapatos. Nuevo Eng. J. Med. 1 de septiembre, 1949:333-335.

Traducido y Revisado desde esta dirección: http://www.orau.org/ptp/collection/shoefittingfluor/shoe.htm