¿Sustituirá el contraste paramagnético al radioisótopo en el estudio radiológico de ganglio centinela?

La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) utilizando nanopartículas magnéticas puede poner en peligro la técnica estándar, (radioisótopo technetium-99m (99m Tc) más colorante azul, o un radioisótopo solo), porque la técnica magnética no utiliza radiación y proporciona también un detectable un cambio de color (tinte marrón) y una sonda de mano para la localización de ganglio centinela: ambas técnicas lo que buscan en un mapeo linfático para encontrar actividad tumoral que, si se confirma, ayudará a la detección intraoperatoria del ganglio centinela para su extirpación y otros caminos de diagnóstico y decisiones terapéuticas.

Qué es el Ganglio Centinela
El ganglio linfático centinela (en zona axilar) es el más cercano a la lesión primaria en la mama, y es el primero que recibe drenaje directo desde el sitio de la inyección de  Es el primer ganglio linfático que puede ser alcanzado por las células cancerosas metastásicas procedentes del tumor mamario. Si este nodo o ganglio centinela (GC) se encuentra libre de células cancerosas, entonces no es probable que los otros nodos tengan células cancerosas malignas y por lo tanto se reduce la necesidad de la extirpación quirúrgica del tumor (linfadenectomía selectiva , o disección axilar por zonas) y otras complicaciones.

Investigación para comparar técnicas
Las Unidades de Patología de Mama buscan comparar la equivalencia de estos dos modelos para detectar Ganglio Centinela (GC) en casos de diagnóstico de cáncer de mama:  beneficios, efectos, riesgos, costes, y tasas de éxito en la detección de GC. Incluso ya se quiere mejorar el contraste paramagnético para que cualifique mejor la imagen tisular, y mejore su rendimiento imagenológico para el grado de malignidad.

Un estudio inicial multicéntrico en Hospitales de Holanda (1) y Reino Unido (5), publicado en diciembre de 2013 (Sentinel node biopsy using a magnetic tracer versus standard technique: the SentiMAG Multicentre Trial) ya tiene reflejo reciente en otro estudio realizado en España - Imagine - , respaldado por la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria, señalando que "son similares en ambas técnicas, con la ventaja de que no implica radiación y su uso en la práctica clínica podría suponer un aumento de la eficiencia en el tratamiento de esta patología".

Este estudio en España, publicado en octubre 2014, se denominó Imagine (Isotopic Magnetic intraoperative Node Evaluation), y ha obtenido resultados muy parecidos al anterior europeo.
Incluso en la publicación del sevillano Hospital Universitario Virgen del Rocío, puedes verlo aquí, en su estudio de enero - abril 2014, ofrecen estas Conclusiones:

• Tasa de detección por paciente fue similar en ambas técnicas
• Principal factor influyente en la no migración de contraste es la edad (3 casos, de media de edad 70'6 años frente a 31 casos totales con media total de 55'6 años)
• La detección de ganglio centinela mediante técnica Sentimag es técnica fácil, segura y equivalente en comparación con método radiactivo estándar

Moléculas mejoran desempeño de agentes de contraste para resonancia magnética

Unos científicos biomédicos han aumentado la eficacia de los agentes de contraste específicos que se utilizan con frecuencia para obtener imágenes de los vasos sanguíneos y las hemorragias internas, uniéndolos a unas nanopartículas. El agente de contraste que se va a utilizar se empaqueta dentro de o se une a la superficie de unas partículas microscópicas, las cuales pueden ser diseñadas para dirigirse a partes específicas del cuerpo o para prolongar la actividad del agente.

Cuando se realiza una prueba de Resonancia Magnética con administración de agente de contraste sucede que un compuesto que, al ser inyectado en el torrente sanguíneo o ingerido por el paciente antes de la RM, mejora la claridad de los órganos y de las estructuras que se observan en la imagen obtenida. Una clase típica de agente de contraste, que se utiliza con frecuencia para obtener imágenes de los vasos sanguíneos y las hemorragias internas, contiene gadolinio, un metal del grupo de las tierras raras.

Una de las dificultades de trabajar con liposomas es su tendencia a degradarse dentro del cuerpo. Cuando los liposomas cargados con el fijador fueron degradados, se perdió parte de la eficacia del gadolinio.
“Este sistema funciona como el velcro a nivel molecular y adhiere las unidades funcionales a la cara externa de un liposoma”, dijo el Dr. Smith, quien fue el autor principal del estudio. “Este trabajo representa una nueva estrategia para el diseño de materiales, escalable y fácil de implementar. El desarrollo de estos agentes de contraste mejorados tiene el potencial de impactar directamente sobre la vida de los pacientes mediante la detección de los vasos sanguíneos dañados”.

En un segundo estudio publicado el 8 de abril de 2014 en la revista Langmuir, los Dres. Kong y Smith desarrollaron un proceso para la reticulación química de los componentes de la nanopartícula con el cual se prolongó la vida de las nanopartículas en ambientes biológicos.

Enlace Relacionado: http://www.igb.illinois.edu/
Fuente:
MedImaging

Nuevo SPECT / TC de Siemens, que integra una mejora de la Fusión de imagen, con aprobación FDA

Siemens ha recibido aprobación de la FDA para su equipo denominado Xspect, un aparato SPECT / CT que fusiona los datos SPECT y TC en un único conjunto de datos con calidad de imagen mejorada, reproducibilidad y la alineación de los datos.

El sistema, anunciado por primera vez en la reunión de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular en junio, reconstruye tanto el SPECT y CT porciones de imágenes en un marco de mayor cantidad de referencia que los sistemas tradicionales.

Fuente: Medgadget
Página del Producto: XsPECT de Siemens

La RM podría permitir observar procesos moleculares si se ajustan los campos magnéticos para incrementar su señal

Dos lineas de investigación molecular permiten pensar que se pueden observar procesos químicos a nivel molecular, en espacios de tiempo inferiores al minuto, mediante novedades en la técnica con resonancia magnética (RM)

Químicos de la Universidad Duke, en Carolina del Norte (Estados Unidos), están utilizando resonancia magnética (RM) modificada para ver cambios moleculares dentro del cuerpo humano que pueden revelar patologías como el cáncer. El método, publicado en el último número de Science, "hace visible la química del cuerpo", según Warren S. Warren, profesor de Química en Duke y autor principal del trabajo. Las RM estándar y funcional utilizadas para imagen cerebral movilizan los átomos de hidrógeno del agua para crear una respuesta visual a los impulsos magnéticos y las ondas de radio, pero para que ello sea posible es necesaria una gran cantidad de moléculas de agua.
El equipo de Duke ha logrado observar estas otras moléculas gracias a un proceso denominado hiperpolarización de los átomos, que consiste en ajustar los campos magnéticos (espines) del núcleo para incrementar drásticamente su señal. Ello crea desequilibrios en el estado del espín, convirtiendo las moléculas en potentes imanes.
El equipo de Warren emplea un hiperpolarizador nuclear dinámico y un dispositivo de síntesis de moléculas pequeñas para crear estructuras moleculares a medida. "El objetivo es tener una señal que, al menos transitoriamente, sea mil o incluso diez mil veces más potente que la del hidrógeno, lo que convierte las moléculas que nos interesan en bombillas de RM".
De este modo, los electrones hiperpolarizados no duran mucho tiempo, pero es posible alargar su efecto cambiando la estructura de algunas moléculas, sustituyendo los átomos de carbono 12 por carbono 13, que emite una señal apta para RM similar a la de los átomos de hidrógeno. Esta señal permanece activa durante unos 40 segundos, tiempo suficiente para observar algunos cambios químicos rápidos.
Manipular las moléculas de parahidrógeno incrementa hasta mil veces la precisión de la resonancia magnética. Científicos de la Universidad de York, en Reino Unido, han desarrollado una nueva técnica basada en la manipulación del parahidrógeno que incrementa sustancialmente la sensibilidad de la resonancia magnética (RM).
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