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jueves, 16 de octubre de 2014

Qué puede hacer un Técnico Radiólogo en las pruebas de cribado de mamografías


España es pionera entre los países desarrollados en su aplicación de sistemas de cribado mamográfico. De este modo, más del 75% de las españolas de 50 a 69 años se han sometido a una mamografía, frente al 60% de la media de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), de acuerdo con el último Informe Panorama de la Salud, de 2013.

La Participación en el cribado se mide por tasa de participación, y ese dato refleja la 'adherencia' de los pacientes a un sistema o modelo propuesto en la Asistencia Sanitaria. Los cribados de detección de cáncer se idean y desarrollan porque se cree que disminuyen la tasa de cánceres en la población

En cuanto al cribado de cáncer de mama, el screening ya se realiza, con resultados notables. De hecho, 
A partir de este 2014, en virtud del acuerdo entre el Ministerio y las comunidades, se unificará el criterio para realizar estas pruebas. Se realizará a todas las mujeres de entre 50 y 69 años, con una revisión cada dos años. 

Esta medida fue anunciada por el Ministerio de Sanidad, con motivo del Día Mundial del Cáncer (febrero 2014), anunciando que ha unificado los criterios para los cribados de cáncer de cérvix, mama y colon. Precisamente a esta última prueba podrán acceder tanto hombres como mujeres de entre 50 y 69 años, cada dos años.
La previsión del Ministerio español es la de alcanzar una cobertura poblacional del 50% en 2015 para el cribado de colon, que es una prueba de demostrado beneficio para tratar de forma precoz uno de los tumores de mayor incidencia en los países desarrollados.
En cuanto al cribado de cáncer de cérvix, se realizará a mujeres de 25 a 65 años, con una periodicidad de entre tres y cinco años.

Comparativa inicios programas de cribado mamográfico por CCAA
Qué aportar en el Cribado Mamográfico
Por lo tanto, el Cribado mamográfico es el más exitoso en la participación de las mujeres, en los programas de Detección Precoz de cáncer de mama. 
¿Sabes desde cuando se empezaron a hacer las mamografías de detección precoz en España? En 1990, en Navarra. Y el primer dato de tasa de participación es del 2%.
¿Sabes que hacer las pruebas mamográficas de cribado supusieron un relanzamiento para la profesión de Técnicos de Radiodiagnóstico en España, y aumentaron considerablemente las provisiones de plazas de TER? A primeros de los años 90, cuando se empezaron a desarrollar estos programas, se provisionaron muchísimas plazas para TER, ya que gran parte de las mamografías de cribado las tenían que hacer o radiólogos, o ginecólogos o enfermeras.

En el artículo que publiqué que por La labor de los Técnicos Radiólogos aumenta la adherencia al Cribado mamográfico en España se refleja la importancia de que los Técnicos estamos siendo cada vez más formados y competentes en el cribado, en conocer por qué se hacen las preguntas de cuestionario y dar primeras respuestas a las inquietudes de los pacientes cuando nos preguntan por los riesgos asociados.
Evidentemente, también se mejora la confortabilidad cuando sabemos explicar el porqué de la importancia de la autoexploración de la mama o la prevención por la aparición de Linfedema, o porqué hay que comprimir los senos en las mamografías; o incluso colocamos poster informativos en nuestros Servicios.

Existen referencias que puedes, y debes, consultar. Como por ejemplo este Protocolo descargable para el manejo de las mujeres con prótesis mamarias y otras técnicas estéticas, en los programas poblacionales de cribado.
Está es una web oficial sobre los Programas de Detección Precoz de cáncer de mama, dentro de la Red de Programas de Cribado de Cáncer en España. 

Todos somos conscientes de los beneficios del apoyo emocional que las pacientes necesitan en pruebas de cáncer.

lunes, 15 de septiembre de 2014

Información y Objetivos desde Tecnicos Radiologos


La información que se publica en este blog tiene tres características por las cuales desarrollo mi tarea colaborativa con sus lectores:

  • Democratización: No realizo información asimétrica, ya que escribo para todos los entornos, necesidades y posibilidades de la Profesión. 
  • Posición Dinámica sobre la Información: Actualidad y referencias de la Tecnología Sanitaria en Radiología Médica; Recomendaciones sobre Buena Práctica; Noticias sobre Eventos Formativos y relevancias para los Profesionales
  • No Endogamia: Para poder tener una visión sobre la Profesión no se puede sólo valorar a nuestra Profesión, sino hay que relacionarla con las Tendencias de la Tecnología, sobre las Políticas y Estrategias Sanitarias y Educativas de otras Profesiones que nos rodean. Es fácil ser críticos sin querer saber que las soluciones no son fáciles ni rápidas. Por eso la Estrategia es fundamental para saber pedir. 


Objetivos:
Crear dinamismo en el Conocimiento, ayudar a ampliarlo y romper moldes negativos de pensamiento que hemos heredado.

La Profesión puede avanzar si salimos de nuestros Servicios, rompemos los muros de aislamiento (salir de la Zona de Confort) y Participamos en:
Actividad colaborativa en nuestros Centros Sanitarios, en nuestros Colegios, Asociaciones y Sindicatos,
Motivar a la producción Científico - Técnica: Observar posibles cambios en el manejo de nuestros equipos y proponer nuevos protocolos, tras comprobar cómo se hicieron los antiguos (Radiología Basada en la Evidencia)
Crear Visibilidad Global de la Profesión en

  • nuestros Centros de trabajo: Participa en las Comisiones y Grupos de Trabajo. Existen y se puede pertenecer como Técnicos o Licenciados o Graduados
  • Redes Sociales: Compartes información, imágenes, videos, recomendaciones al paciente, información sobre pruebas de radiología médica.


Consejos de uso (Cómo usar los recursos del blog Tecnicos Radiologos)
Hay casi mil posts publicados, con decenas de etiquetas sobre los Temas, y una barra horizontal en la zona superior donde ya hay referencias generales.

Finalmente: hay muchos compañeros que se sienten 'empoderados' con el Blog (activos, participan en las conversaciones y comparten. Y además, proponen temas nuevos).
Te animo a ser un Profesional Empoderado con la propia Profesión. 

miércoles, 3 de octubre de 2012

Las Pruebas de Resonancia Magnética se quintuplican en 10 años


La prescripción y uso de la resonancia magnética en los centros sanitarios españoles se ha quintuplicado en tan solo una década, en concreto la comprendida entre los años 1997 y 2007, y ha aumentado en trece pruebas más por cada mil habitantes en el intervalo comprendido entre 2005 y 2009 (de 30,61 a 43,06), de acuerdo con datos estadísticos recogidos, respectivamente, por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud y el Ministerio de Sanidad.

Evolución de la utilización de pruebas diagnósticas de alta tecnología seleccionadas y ratios por 1.000 habitantes. Fte.: Escri 2008; MSPS 2010h. (CATs=TAC; NMRs=Resonancia Magnética Nuclear).

En su registro de “indicadores clave” del sistema sanitario público publicado en 2011, la cartera que en la actualidad encabeza Ana Mato desglosa la frecuentación de este tipo de prueba de imagen diagnóstica por cada mil personas junto con los de otras como la tomografía axial computerizada (TAC), y ambas revelan un significativo aumento contabilizado hasta 2009 (en el caso de esta última, se pasó de prescribir 66,81 en 2005 a 80,08 en el último año reseñado).

En cuanto a la investigación de ámbito europeo, se descubre que, si en 1997 se llevaron a cabo en todo el país 319.165 resonancias magnéticas, en 2007 fueron 1.589.480. Y en cuanto a las TAC, mientras en 1997 se prescribieron 1.553.210, en 2007 se realizaron 3.284.255.

Por otro lado, el mismo trabajo da a conocer un dato curioso: aunque la sanidad pública, como resulta lógico, gasta más en pruebas diagnósticas que el sector sanitario privado (dado que dispone de mayor cantidad de recursos), sin embargo, este último aventaja al servicio público en prescripción de resonancias magnéticas (en 2007, 880.950 practicadas en entidades particulares frente a 708.530 ejecutadas en centros y hospitales del Sistema Nacional de Salud).

Comunidad Valenciana, a la cabeza
Por comunidades autónomas, el informe se da a conocer que, en 2007, en el sector sanitario de naturaleza pública fue la Comunidad Valenciana la autonomía que más resonancias magnéticas practicó a los pacientes (25,5 por cada mil habitantes), seguida por Asturias, con 24,4; Galicia, con 22,1 y la Comunidad de Madrid, con 21,5. En la esfera sanitaria privada, esta última encabeza el ranking de esta clase de pruebas en el año en cuestión (44,3 por cada 1.000 habitantes).

Con respecto a la dotación tanto de resonancias magnéticas y TAC como de otras tecnologías de utilidad diagnóstica (caso de la gammacámara, sala de hemodinámica, angiografía por sustracción digital, litotricia por ondas de choque, bomba de cobalto y acelerador de partículas), la autonomía madrileña se postula como la que más recursos disfruta en términos generales por delante de Cataluña (aunque, lógicamente el volumen de la población justifica que una comunidad autónoma disponga de más equipamiento tecnológico, caso de Andalucía en número de TAC, por ejemplo).

Dotación tecnológica por comunidad autónoma (clasificadas por población). Enero de 2008. Fte.: MSPS 2010h. CAT=TAC; MRI=Resonancia Magnética Nuclear; GAM=Gammacámara; HEM=Sala de Hemodinámica; DSA=Angiografía por Sustracción Digital; ESWL=Litotricia por Ondas de Choque; CBTU=Bomba de Cobalto; ALI=Acelerador de Partículas).

Fuente: Redaccion Medica

lunes, 10 de septiembre de 2012

¿Está en peligro el cribado mamográfico en España?


El conocido screening de mama o cribado mamográfico, según el informe Descripción del cribado del cáncer en España (Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias AATRM Núm.2006/01. Ministerio de Ministerio de Sanidad y Consumo y Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña) descargable aquí, nos encontramos con esta Definición:


Existe evidencia de que el cribado mamográfico reduce la mortalidad por cáncer de mama en el grupo de mujeres de 50 o más años (entre un 24% y un 29%). No hay suficiente evidencia (relación entre beneficio y efectos adversos) para recomendar el cribado poblacional en mujeres menores de 50 años.  Todas las CC.AA. tienen programa de cribado de carácter poblacional e incluyen como población diana el grupo de edad de 50 a 64 años. Siguiendo las últimas recomendaciones, entre otros organismos, de la Unión Europea y de la Estrategia en Cáncer del SNS, varias CC.AA. han ampliado (o lo están ampliando) el límite superior de edad de las mujeres incluidas de 65 a 69 años.
En 6 Comunidades también se incluye el grupo de 45 a 49 años, si bien el impacto del cribado en este grupo de edad no está demostrado a través de ensayos clínicos.
La participación media está muy próxima al 70% , la adherencia es muy alta y el tipo de tumores detectados en la mayor parte de los casos alcanza o se acerca a lo esperado en un programa de cribado.
A pesar que en la mayoría de las CC.AA. se dispone de mecanismos de evaluación de los programas, es necesaria establecer mecanismos de coordinación para obtener información del conjunto del estado.

No obstante, tras unas declaraciones a Europapress desde el Departamento ministerial de Salud, van a haber primeras prestaciones que serán revisadas como parte de la actualización de la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) que pretende realizar la ministra del ramo, Ana Mato.

En la noticia de esta agencia de noticias, las mismas fuentes aseguran que "es falso que se estén estudiando nuevos recortes", ya que el objetivo del Ministerio no es otro que garantizar que todos los ciudadanos tengan acceso a los mismos servicios y en las mismas condiciones con independencia de donde residan.

Cuando leo estos términos, he pensado que no deberíamos esquivar la posibilidad de que el Cribado Mamográfico tuviera cambios futuros. ¿Cuales? Para analizar este asunto habría que pensar que a un cribado se le definen los requisitos para su indicación, para lo que se seguirán "criterios de coste-eficacia".

En el Cribado existen una serie costes económicos (Recursos Humanos, Gestión de programa y datos, Campañas de Difusión, Tecnologías), y la eficacia consiste en la demostración de la evidencia clínica y sanitaria del Diagnóstico precoz ante los procesos asistenciales cuando la Patología está instaurada y exige medios diagnósticos, quirúrgicos y terapéuticos.

El Cribado de cáncer de mama mediante mamografía es efectivo porque la suma de costes de su escenario actual es menor que la suma de costes si no existiera y en cada cáncer de mama que surgiera sin detección previa habría que sumar muchos dinero en procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos, además de los farmacológicos.

Entonces: ¿Dónde podría afectarse el actual sistema de cribado mamográfico?
Habría que ceñirse a analizar a los factores de riesgo junto con el procedimiento. Dudo que las cuatro mamografías (dos AP y dos Mediolateral oblicua por cada mama) se reduzcan a dos en Anteroposterior, porque estamos hablando de un cribado y las cuatro posiciones lo que hacen es sondear opciones de diagnóstico. Y esto comportaría graves diferencias ante los Radiólogos y las evidencias que manejan sobre la utilidad de dos o de cuatro mamografías.

Yo creo que si hay 'tema' en el cribado mamográfico sería en la edad o en factores de antecedentes o en nulíparas. Me explico:
Edad. Hay trabajos publicados que dicen que la mamografía en cribado antes de los 50 años no está dando demasiadas tasas de diagnóstico dado que la densidad mamaria declina desde esa edad, y muchas veces a pesar del cribado mamográfico no se visualizan lesiones mamarias en tejidos muy densos.
Antecedentes. Habitualmente, el ginecólogo conoce antecedentes de cáncer de mama, y por eso la paciente entra en la dinámica de Pruebas mamográficas antes de ser citada por el Programa de Detección Precoz. Pero hay que pensar que si una paciente no tiene antecedentes familiares de ca de mama, o ha sufrido otros cánceres pélvicos ginecológicos, podría ser una paciente que podría retrasarse su primera mamografía por cribado.
Nulíparas. Está demostrada la relación entre mujeres nulíparas y el desarrollo genético de ca de mama.

Por lo tanto, me temo que el cribado mamográfico, si lo modifican, sería por tramos de edad. Es decir: si una mujer no tiene factores de riesgo enmarcados en los antecedentes y no es nulípara, podría perfectamente entrar en la dinámica del cribado desde los 50 años. A eso me refería en retrasar la edad de inicio del cribado mamográfico.

Luego, las decisiones políticas serán de otro calado. Lo mismo si modifican este programa en España lo pasan de 45 a 48 años, como edad de inicio en el Programa. Las políticas sanitarias son así.

No obstante, me parece que en Política Sanitaria hacen falta muchas iniciativas en Información y Enseñanza a los ciudadanos. Eso se Educación para la Salud, y seguro que si enseñamos más a los Pacientes a auto cuidarse y conocer síntomas y signos, se vincularán mejor los esfuerzos económicos en nuestros Sistemas de Salud respecto a la Salud de nuestra Sociedad.

jueves, 1 de marzo de 2012

Unificación en España de la Tarjeta Sanitaria y la Historia Clínica Digital


El pasado miércoles, último dia de febrero de 2012, tuvo lugar el esperado Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), convocado por el Ministerio de Sanidad, y debutando en esta labor de Presidencia del CI (Consejo Interterritorial) la nueva Ministra popular Ana Mato.
La Ministra Ana Mato y los Consejeros de Sanidad
Hace tiempo que os conté que este escenario político es el más decisorio en toda materia relacionada con la Sanidad en España, y ahora con mayoría de aprobación de Ministerio y Consejerías del Partido Popular, se verán cómo orientan sus Políticas y Planes Sanitarios. 
Por tanto, tenemos aprobada la hoja de ruta del Pacto por la Sanidad y los Servicios Sociales.


En relación a nuestra profesión y entornos productivos, os tengo que analizar que el orden del día del pleno del CI se ha dado el visto bueno a la propuesta de criterios básicos de formato de la tarjeta sanitaria del SNS. 


Esto significa que relanzará lo estipulado en el Real Decreto-Ley 9/2011, en el que se recoge que el Gobierno, en coordinación con las comunidades autónomas, "establecerá el formato único y común de tarjeta sanitaria válido para todo el Sistema Nacional de Salud". 
Tarjeta Sanitaria en la Comunidad de Madrid


Tendremos, pues, una Tarjeta sanitaria con un código único y vitalicio para cada ciudadano español.


Por otro lado, el Pleno del Consejo también ha sido informado del desarrollo de la implantación de la historia clínica digital, cuyo objetivo es que los ciudadanos, cuando se desplacen por el país y precisen asistencia sanitaria, sean atendidos en cualquier centro del SNS, disponiendo de los datos más importantes de su historia clínica. 


Tarjeta Sanitaria en la Comunidad de Extremadura


Esto permitirá interoperabilidad de la información 'básica' del paciente, llevando al Ministerio a la necesidad de dar el último empuje a la unificación de la tarjeta sanitaria mediante un código (número identificativo del paciente, vitalicio) que permitirá su utilización en cualquiera de los servicios de salud autonómicos. La previsión ministerial es la adecuación de 4 millones de tarjetas cada año, de forma que se adapten cuando llegue la hora de su renovación, lo que no significa que se establezca un modelo común. 


La ministra espera que en un futuro sea la llave de la historia clínica digital y la receta electrónica. “Antes de 2012 se pondrá en marcha la plataforma tecnológica necesaria que garantice la interoperabilidad de la información”, pronosticó Mato. Y en cuanto al pago por renovación de tarjeta impuesto por ciertas autonomías, la ministra se ha limitado a señalar que "si hay que pagar por ella, lo decidirá cada comunidad autónoma".


Y dentro de un mes, aproximadamente, se celebrará el segundo Pleno del CI, donde los siete grupos de Trabajo que se han formado, aportarán su visión y análisis. 


Os tengo que decir que se va a impulsar mucha novedad en Recursos Humanos, y que se aplicará - en lugar de recomendar - en las Autonomías. Y es que hay mucha centrifugación de Políticas de Recursos Humanos: es decir, muchas diferencias en la aplicación de Competencias. 


Pero no creo que todo serán buenas noticias respecto al problema de intrusismo de nuestra Profesión, ya que aunque hay interés en invertir la tendencia de "cada uno haga lo que quiera", también se va a configurar un modelo de equivalencias de categorías profesionales, y eso aún no sé si es lo mejor para nuestra Profesión.


Ya os contaré en análisis futuros. De momento, hay sindicatos que han protestado porque las materias relacionadas con el modelo retributivo, equivalencias profesionales y desarrollo profesional, aún siendo muy importantes, no agotan los temas que creen que son necesarios abordar. Faltan, en su opinión, otros de especial relevancia como carrera profesional, clasificación profesional, políticas comunes en materia de salud laboral, homogenización de la acreditación de la formación, y de los procesos de selección y provisión de plazas.


Fuentes: Europapress, Diario Médico, Redacción Médica.

lunes, 6 de septiembre de 2010

Sanidad presenta al Gobierno el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha presentado al Consejo de Ministros el informe del nuevo Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) que, de acuerdo con lo previsto en la Ley de Cohesión y Calidad de 2003, está dirigido a la ciudadanía e impulsa una atención sanitaria de excelencia centrada en los pacientes y sus necesidades.


De acuerdo con la información facilitada por Sanidad, durante las primeras ediciones del Plan de Calidad los esfuerzos se concentraron en las áreas de promoción de la salud, equidad, excelencia clínica, historia clínica digital y sistemas de información, para lo que se pusieron en marcha estrategias para la atención al parto normal y para las enfermedades con mayor prevalencia o carga de invalidez. Asimismo se realizaron proyectos para prevenir la aparición de estas enfermedades, como los dirigidos a mejorar los hábitos de alimentación, promover el ejercicio físico y prevenir los accidentes domésticos. La seguridad de pacientes y la mejora de la práctica clínica son otras áreas prioritarias del Plan de Calidad, así como el impulso de los sistemas de información.

Objetivos
La nueva edición del Plan de Calidad, y según la información oficial facilitada al término del Consejo de Ministros del pasado viernes, tiene los siguientes objetivos generales:

1. El impulso de una atención sanitaria de excelencia centrada en los pacientes y sus necesidades.
2. El apoyo al personal sanitario en el fomento de la excelencia clínica y también en la adopción de buenas prácticas basadas en el mejor conocimiento científico disponible.

A partir de estos objetivos generales se configura un marco de actuación distribuido en ocho grandes áreas: protección, promoción de la salud y prevención, fomento de la equidad, apoyo a la planificación y desarrollo de los recursos humanos en salud, fomento de la excelencia clínica, utilización de las tecnologías de la información para mejorar la atención de los ciudadanos y aumento de la transparencia.

Entre las principales propuestas contenidas en el informe destacan las siguientes:

- En cuanto a la protección, promoción de la salud y prevención, acciones encaminadas a mejorar la salud y los hábitos de vida, y acciones de gestión de salud pública dirigidas a la protección de la salud.
- Respecto al fomento de la equidad, el Plan contiene políticas tanto en el campo de la salud sexual y reproductiva como acciones para reducir las inequidades en salud con énfasis en las desigualdades de género.
- El Plan contempla un claro apoyo a la planificación y el desarrollo de los recursos humanos en salud, y pretende la adecuación de los recursos humanos del SNS a las necesidades de los servicios sanitarios.
- Por lo que respecta al fomento de la excelencia clínica, el Plan contiene acciones como:

1. Evaluar las tecnologías y procedimientos clínicos como soporte a las decisiones clínicas y de gestión.
2. Acreditar y auditar centros y servicios sanitarios.
3. Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del SNS.
4. Mejorar la atención a pacientes con determinadas patologías.
5. Mejorar la práctica clínica.

- Otro de los objetivos del Plan es la mayor utilización de las tecnologías de la información para mejorar la atención a los ciudadanos.
- Por último, se persigue un aumento de la transparencia, y consolidar un sistema de información del SNS fiable, oportuno y accesible.


Al respecto de las premisas e intenciones de esta Planificación Sanitaria, focalizando sobre el Diagnóstico por Imagen, entiendo que los puntos 1 y 2 del Fomento de la Excelencia Clínica, son los que presentan un mayor atractivo e innovación. Hasta ahora, pocos Centros o Servicios Sanitarios públicos de España tienen Auditados su sistema de Asistencia Sanitaria, tanto en Protocolos como en Normalizaciones técnicas (en relación al punto 2); y el Sistema de Evaluación de Nuevas Tecnologías, que se centraliza en el Instituto Carlos III de Madrid, pauta con lentitud las Guías Clinicas.
La cuestión radica, al final, en que hay disposición pero faltan recursos potenciales para 'guiarnos a los profesionales' en este intuitivo y correcto Plan de Calidad. Por que... mi pregunta al aire es la siguiente: Con la crisis que tenemos, y las resistencias que hay dentro incluso de los partidos políticos, sindicatos, muchos médicos y enfermeras y sus organismos que los representan, ¿Cómo es posible que no haya disposición para que los Técnicos Radiólogos tratemos de Investigar hacia la Innovación que permita Nivelar con Calidad y Excelencia nuestros espacios de Ejercicio Profesional?
Dentro de poco, les contaré, queridos amigos, cómo es posible que desde hace 6 meses hay un documento no contestado desde la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. Luego, la Ministra de turno nos quiere convencer de 'equilibrio' entre los sectores profesionales de la salud...

jueves, 24 de junio de 2010

Si Enfermería insiste sobre el Déficit de Enfermeras en España, que tiren de 'sobrantes' de Intrusismo en muchos Servicios de Diagnóstico por Imagen

En el panorama 'político', las guerras de crifras son tan habituales como reflejos de las intenciones ideológicas de quien las compara. En estos días, el presidente del Consejo General de Enfermería (CGE) Máximo González Jurado, ha hecho alusión a su comparecencia del pasado diciembre de 2008. Fue una defensa de la profesión enfermera ante la Comisión de Sanidad del Senado como proyección de las necesidades a diez años del Sistema Nacional de Salud, y las Necesidades de Recursos Humanos, en especial la referente al déficit de enfermeros.

González Jurado dijo que “España tiene una media de 531 enfermeros por cada 100.000 habitantes, un porcentaje muy por debajo del considerado por la Organización Mundial de la Salud como fundamental a la hora de determinar la calidad de la asistencia sanitaria de los países. La media es de 808 enfermeras por cada 100.000 habitantes, por tanto España tiene un 34% menos enfermeras que la media comunitaria”.

Es evidente, que bajo la versión del máximo representante de las Enfermeras de España, hacen falta muchas más, y -si pusiera aquí más datos numéricos – un reordenamiento entre las propias Comunidades Autónomas.

Pero, ahora me voy a otro análisis numérico. La Fundación Primero de Mayo, según sus conclusiones del documento sobre 'La situación de la Salud y el Sistema Sanitario en España', dice que “en 2008 se registraban en España 7,44 enfermeros por cada mil habitantes, ligeramente por debajo de los 7,84 de media europea, y la mitad de los 15,43 por cada mil habitantes que presentaba Irlanda, el país con la densidad de enfermeros más elevada de la UE”.

Es decir que hay 744 Enfermeras en España frente a las 531 que aludía el Consejo General de Enfermería, que es el órgano de representación de todos los Colegios Profesionales Autonómicos de Enfermería.

¡213 Enfermeras más por cada cien mil habitantes! Vaya diferencia, ¿no?

Llama mucho la atención esta disparidad. Y me adelanto un poco sobre alguien que piense: “Claro, es que los de la Fundación Primero de Mayo no serán pro enfermería...y tendrán datos que les perjudiquen...”. Pues no, le respondo rápido. Los datos recogidos en ambos informes son muy parecidos en el ratio de Comunidades Autónomas (En Navarra – la CA con mejor ratio – tiene 939 por cien mil habitantes, y el CGE presenta 931. Están muy cercanos).

¿Qué significa para mi profesión, la de Técnico de Imagen Diagnóstica? Pues que creo que el CG de Enfermería debería ser consecuente con sus recuentos, asumir que hay otras profesiones que quieren aportar, y sumar más Enfermeras a los Cuidados – que dicen que les faltan muchas – sacándolas de los mandos de Resonancia, TC y otros aparatajes y dejando a los TR (Técnicos Radiólogos) ser Coordinadores.

Yo sospecho que no debe haber menos de un 10 % de intrusismo en los efectivos profesionales de los Servicios de Radiodiagnóstico de España: que si hago ‘las cuentas de la vieja’, me podrían salir unas 2500 – dos mil quinientas enfermeras – que saliendo del Intrusismo, podrían pasar a ayudar a sus competencias exclusivas de Cuidados Asistenciales.

martes, 5 de enero de 2010

Fundación para la Formación de la OMC. Curso sobre la evaluación tecnológica sanitaria y de servicios de salud

Empiezo 2010 con varios retos a desarrollar, según los frentes a aparecer. En el enriquecimiento del fondo de conocimientos sobre la política sanitaras recibí ayer el mensaje de conformación de inscripción a esta actividad organizada por la Fundación para la Formación de la OMC (Organización Médica Colegial), que el próximo 14 de enero tiene su sede en Sevilla. Nuevamente, significa un paso más en mi interés en la Política Sanitaria, y más aún ahondando en la Tecnología Sanitaria.


La actividad - según se indica en el propio Curso - está dirigida preferentemente a Médicos de Atención primaria y especializada que desarrollen su actividad en el Sistema Nacional de Salud, no obstante y dado que la investigación es una actividad multidisciplinar se admitirán a otros profesionales sanitarios, titulados superiores, cuya actividad este relacionada con la practica clínica.

El perfil de los participantes es el de médicos y titulados superiores que trabajen en el SNS, con responsabilidad en unidades estructuradas dentro del centro de salud o el hospital y con interés en la mejora de la innovación en la práctica asistencial.

El Curso, que consta de 40 horas lectivas, 10 en formato presencial y 30 on-line en plataforma formativa, está acreditado y entre sus objetivos está adquirir conocimientos a nivel intermedio que dotará a los 40 asistentes de:

- Capacitación en evaluación de tecnologías sanitarias y el impacto de su uso.
- Capacitación en la evaluación de servicios sanitarios en sus dimensiones de impacto biológico, clínico y personal.
- Conocimientos de herramientas cualitativas y cuantitativas de evaluación.
- Capacitación de los profesionales en la aplicación de las mejores evidencias a la innovación de los entornos asistenciales.

Me sedujo la idea de aprender sobre conceptos tales como "que la gran avalancha de información disponible en el ámbito sanitario, el permanente avance en el conocimiento científico sobre la enfermedad y su tratamiento, la difusión dispersa, interesada y fragmentaria de las innovaciones, suponen un reto que los gestores de la investigación, profesionales y rectores sanitarios han de acometer. Se precisa fomentar la capacitación de los profesionales sanitarios en la captación, adopción e implantación de la innovación que de modo permanente se produce el campo de las ciencias de la salud.

La traslación a la práctica asistencial de tales progresos precisa de herramientas que permitan una asimilación crítica de los beneficios de los mismos, minimizando errores y consumos de recursos. Dicha traslación implica tener en cuenta factores como la difusión de los nuevos avances, la evaluación crítica para discernir las mejores evidencias y su impacto en la salud de los pacientes, la seguridad y la mejoría de los servicios sanitarios".

Agradezco, de antemano, la aceptación para mi asistencia - gratuita - y a su término (tiene 30 horas más en formato on line, en plataforma virtual) os contaré la experiencia.

Por cierto: Os envío mi afectuoso saludo y deseo de que este 2010 sea el año de la revolución definitiva en la profesión del Técnico en Imagen para Diagnóstico; hay bases e ideas para que ello sea así, aunque depende mucho no sólo de la administración sino también de la capacidad y profundidad entre nuestros líderes para manejar las situaciones evitando protagonismos propios.

miércoles, 14 de octubre de 2009

Piden mejorar la distribución geográfica de la tecnología de medicina nuclear

Los avances tecnológicos aplicados a la medicina nuclear han permitido mejorar mucho el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías, principalmente en el campo de la oncología. Uno de los grandes retos en España es la distribución equitativa de estas nuevas herramientas, según ha indicado a Diario Médico Francesca Pons, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Nuclear (SEMN).


En el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Medicina Nuclear (EANM), que se celebra estos días en Barcelona, ha destacado que, dado el progreso tan rápido de las innovaciones desarrolladas en este campo en los últimos años, es necesario prestar una atención especial por parte de las autoridades sanitarias para incrementar la inversión, además de crear programas de mantenimiento y reposición de equipos.
Actualmente existen 63 equipos de alta tecnología en España, pero la mayor parte de ellos están concentrados en centros de Madrid y Barcelona, mientras que en otras comunidades y provincias no se tiene la posibilidad de aplicar técnicas como la PET o la cirugía radioguíada, que permite detectar el ganglio centinela y evita hasta el 80 por ciento de linfadectomías.
Fuente: Diario Médico

miércoles, 25 de febrero de 2009

Futuro derrotista, por un lado, pero retador desde el punto de vista sanitario - formativo

Según la noticia de elconfidencial (24 de febrero de 2009) los casos de cáncer se doblarán en las próximas cuatro décadas debido sobre todo a la epidemia de obesidad que afecta tanto a los países industrializados como a los emergentes.
Recuerdo que en el II Foro Internacional de Periodismo Sanitario (Tenerife, enero 2008), se nos adelantó que además de la incidencia de la patología cardiaca y sus complicaciones adyacentes, la obesidad será el gran problema de la salud occidental a abordar en menos de 20 años. Las informaciones al respecto avalan dicha idea, que además avanzamos en que la alimentación será un doble problema humanitario tanto por sus excesos como por sus carencias, en zonas subdesarrolladas.
Ahora bien. Una de las primeras impresiones que rezumo es que las pruebas radiológicas van a redoblarse en menos de lo que se nos pueda parecer. Tanto en el Diagnóstico como en el tratamiento en Mecidina Nuclear y/o Radioterapia.
Como consecuencia de ello, es un botón más de que los profesionales sanitarios Técnicos Especialistas en estas materias tendrán que ser no sólo más sino mejores preparados e incluso con más competencias en el procedimiento.
Nuevamente nos encontramos una moneda de casi curso legal en la cual invertir en la indecisa y momificada política sanitaria - formativa de nuestra Categoría Profesional