jueves, 24 de abril de 2014

Moda y Complementos estilo Radiología: Zapatos, shorts, pijamas, leggins, bañadores, ropa interior...


Existe un concepto en la Comunidad 2.0 (la que nos une internet, y nos permite compartir) que se denomina 'Visibilidad', que significa introducir y mantener una Idea o Marca. Tecnicos Radiologos, y todas sus publicaciones, es la marca que tu y yo, todos, podemos extender en el universo de la Comunicación Digital... en sus redes sociales...

Hacer Visible la Profesión es extender lo que somos y lo que hacemos. Por eso, y porque formamos parte de una Profesión no mayoritaria en Sanidad, tenemos que pensar que nuestras imágenes y las relaciones que podemos establecer con la gente nos pueden servir de herramientas de difusión de la Profesión.
Actualmente, y con no pocas horas empleadas en esfuerzo de aprender y aplicar, Tecnicos Radiologos se difunde y proyecta desarrollo informativo con estos datos*:






En mayo de 2014 vamos a superar 1,5 millones de visitas en www.tecnicosradiologia.com, y no es imposible que antes de 2015 superemos los 2 millones.

*Estos datos están actualizados respecto a la que publiqué el 2 enero 2014 como Redes Sociales (Linkedin, You Tube, FB, Twiter...) para Tecnicos Radiologos

Fashion & Radiology
La Visibilidad de la Profesión también se puede extender a través de las cosas que usamos para vestirnos: Zapatos, ropa deportiva, ropa interior...



Sigue el tablero Moda y Complementos Radiologia de Miguel Ángel en Pinterest.

miércoles, 23 de abril de 2014

Radiología Básica (Libro)

Un TAC en una Ambulancia para el diagnóstico a domicilio del Ictus Isquémico


Existe un ingenioso proyecto, desarrollado en Berlin (Alemania), que bajo el concepto del tratamiento 'a domicilio' de trombolisis intravenosa para pacientes con accidente isquémico (Ictus Cerebral) en una Ambulancia se ha incorporado un TAC que permite hacer los estudios en la misma calle donde vive el paciente.

Esta modalidad Asistencial consiste en tratar ese accidente cerebrovascular con un un fármaco trombolítico lo más rápido posible para salvarle la vida y/o reducirle gravedad en repercusiones futuras, porque para que el medicamento haga efecto, es preciso que el tratamiento comience dentro de las 3 a 4 1/2 horas desde que los síntomas empezaron.

En el caso de que el accidente cerebrovascular (ACV) fuera causado por un coágulo sanguíneo, la administración inmediata y dentro de la misma ambulancia, del fármaco trombolítico para disolver el coágulo, le salvará la vida porque la rapidez en todo este proceso diagnóstico - terapéutica en modo urgencia domiciliaria es el objetivo de este Proyecto.

La función del TAC en la Ambulancia consiste en diagnosticar la causa del accidente cerebrovascular:
Si es debido a un coágulo de sangre (accidente cerebrovascular isquémico), tienen una mejor probabilidad de sobrevivir que aquellas que tienen un accidente cerebrovascular si es debido a sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico, debido a la ruptura de un vaso sanguíneo).

Método de actuación
ACV Isquémico
Cuando la Ambulancia STEMO acude al lugar de la llamada de emergencia de aviso del accidente cerebrovascular isquémico, se realiza al paciente:
- Una extracción sanguínea para realizar una analítica de sangre para determinar valores de glucosa en sangre, descartar alteraciones iónicas, conocer la función renal y hepática, detectar alteraciones de la coagulación, identificar marcadores de infección.
- Un estudio de TC cerebral, para clasificar si el ACV es isquémico o hemorrágico.



ACV Hemorrágico

Se interpretan los datos de análisis de sangre y las imágenes adquiridas por el TC, y compartidos en modo remota. Entonces, si se confirman el accidente cerebrovascular isquémico y se excluyen las contraindicaciones mediante la analítica de sangre, la trombolisis intravenosa se inicia en la ambulancia antes del transporte del hospital. El equipo STEMO transporta a bordo uno de los siete expertos neurólogos, un Técnico Radiólogo y un profesional Paramédico.




Proyecto
La Unidad Movil de Emergencias para Accidente Cerebro Vascular (en inglés Stroke ) se llama STEMO, y está equipada funcionalmente con un escáner CereTom CT enfocado a la neurología, y un sistema portátil de proceso informático de imágenes y comunicaciones (software de telemedicina ) para enviar las imágenes por satélite para el informe radiológico 'a distancia'. El proveedor alemán MEYTEC es quien ha desarrollado esta innovadora unidad 'móvil' de telemedicina.


El CereTom es un TAC portátil de 8 cortes (o slice), pesa 408 kg., y ofrece escaneos de perfusión (con contraste) de alta calidad permite obtener las imágenes en atención preclínica al ictus de una víctima potencial dentro de la primera hora de inicio del ACV. La conectividad por satélite mediante tecnología 3G y 4G permite la comunicación y envío de datos del análisis de sangre, imágenes tomográficas e instrucciones adicionales sobre el paciente, mientras que está siendo transportado al Centro Hospitalario.

Esta Ambulancia - TAC fue idea del Dr. Heinrich Audebert , jefe de neurología y director del proyecto, y sus colegas en la Charité - Universitätsmedizin Berlin, que es uno de los mayores Hospitales Universitarios en Europa.


Resultados
Hoy jueves 23 de abril de 2014, ha sido publicado en JAMA (Journal of the American Medical Association. JAMA. 2014;311(16):1622-1631. doi:10.1001/jama.2014.2850) el artículo 'Efecto del uso de trombólisis en ambulancia en el ictus isquémico agudo', por el que se informan los datos de dos años de uso de esta ambulancia para conocer la reducción de tiempo de inicio de la trombolisis intravenosa, y efectos secundarios de ACV hemorrágico secundaria tras de la trombolisis, y la mortalidad, en 7 días posteriores.

Referencias: Auntminnie
¿Qué es un Accidente Cerebro Vascular? Síntomas y Signos (stroke.org)

¿Qué son las 'líneas de cebra' en la Radiografía ósea?




Las 'líneas de cebra' radiológicas son una manifestación de la administración de tratamiento cíclico con bifosfonatos*. Comúnmente estos hallazgos los encontramos en radiografías de niños antes de su cierre de las placas de crecimiento epifisario, pero también podemos verlas en mujeres que se han tratado con bifosfonatos para Cáncer de mama, por metástasis ósea.

Estos medicamentos pueden fortalecer los huesos que han sido debilitados al ser invadidos por las células del cáncer de mama para reducir el riesgo de dolor y fracturas. Además, los bifosfonatos pueden ayudar a prevenir el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)


Durante la administración de bifosfonatos, los huesos se vuelven más densos y radiológicamente opaco, y aparecen múltiples opacidades lineales transversales que se producen a través de las metáfisis de los huesos en crecimiento. Estas 'líneas cebra' son una repercusión radiológica de la acción de los bifosfonatos en el esqueleto inmaduro, típico en edad pediátrica y hasta etapas de maduración de huesos.


*Los bifosfonatos limitan la actividad de determinadas células óseas, denominadas osteoclastos, que contribuyen al debilitamiento óseo y al deterioro que causa la osteoporosis.
Los siguientes bifosfonatos están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos para el tratamiento de la osteoporosis:
Fosamax (nombre genérico: alendronato sódico)
Actonel (nombre genérico: risedronato)
Boniva (nombre genérico: ibandronato)
Reclast (nombre genérico: ácido zoledrónico)

Existen otros bifosfonatos en estudio para la protección de los huesos durante el tratamiento del cáncer de mama. Se trata de los siguientes:
Zometa (nombre genérico: ácido zoledrónico) (es una formulación distinta de Reclast)
Bonefos (nombre genérico: clodronato)
Pamidronato
Zoledronato


Fuentes:
Cancer.org
Breastcancer.org.es
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral

martes, 22 de abril de 2014

Mapeo por Resonancia Magnética para imprimir prótesis 3D


A través del mapeo por Resonancia Magnética, de la estructura musculoesquelética del muñón de un amputado, su análisis de fuerzas, y la posterior impresión en 3D de un modelo de anclaje, es posible adecuar con más exactitud el montaje de una prótesis al muñón de un amputado.

Prótesis impresa en 3D
Las prótesis son a menudo un desafío de la ciencia biomédica porque en muchos casos los pacientes se niegan a usar sus prótesis a causa del dolor y el malestar general.


Sin embargo, podemos contar el trabajo que se está llevando a cabo en la Universidad de Southampton, en un nuevo revestimiento de detección de la fuerza en la articulación del amputado, con el objetivo de poder mejorar la forma en que se disponen los encajes protésicos.

Pero también tienen que trabajar coordinados con el MIT Media Lab (laboratorio de ingeniería biomédica) donde ofrecen el enfoque adicional, que puedes ver en también en la conferencia de David Sengeh, miembro del equipo de investigadores de dicho laboratorio, quien recientemente dio una charla TED para describir cómo se están utilizando el mapeo MRI de muñones y la impresión en 3D de enchufes múltiples materiales para resolver este desafío en el montaje de prótesis.


En España, conozco la existencia de la Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos para la Investigación Biomédica del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, donde varios grupos están trabajando para impulsar y consolidar las actividades de investigación biomédica de los grupos que integran el Instituto. Entre ellos está el Dr. Julio Mayol, director de la Unidad de Innovación del IdISSC y nombrado codirector del M+Visión Consortium, que es una iniciativa surgida de la alianza entre la Comunidad de Madrid y el Instituto Tecnológico de Massachussets, para la promoción de la Innovación en tecnología biomédica en la región de Madrid.
Dr. Julio Mayol
Fuente: Medgadget

II Postgrado de Experto Universitario en Técnicas de Neuroimagen


Brain Dynamics empezará este próximo 9 de mayo (acaba el 5 de junio de 2015) esta acción formativa como Titulación Propia de la Universidad de Málaga (UMA) y está organizado en consorcio con ella.
Propone una formación integral y multidisciplinar, basada en los estudios de Neuroimagen. Éstos son el complemento perfecto a la formación en Psicología, Neurología, Radiología, etc., pues permiten observar las bases biológicas y fisiológicas de los procesos cognitivos y ahondar en las terapias más adecuadas dependiendo del origen fisiológico de cada patología.
En este curso se presentan las herramientas software (para procesado de imágenes, herramientas basadas en Inteligencia Computacional para el análisis estadístico avanzado,...) y hardware (fundamentos físicos de adquisición de imágenes y nuevos métodos) para llevar a cabo dichos estudios.


La modalidad del Postgrado es semipresencial (opción on-line). Aunque en el caso de que no se pueda asistir físicamente a las clases presenciales, se podrá hacer totalmente a distancia a través de videoconferencia en el horario y fecha indicados a tal fin.
Por otro lado, las clases no presenciales (online) se realizarán mediante una plataforma virtual en la que dispondrá de todo el material teórico-práctico, así como las actividades, cuestionarios, evaluaciones, etc. pertinentes. Además en ella encontrarás tutorías con el profesorado, foros y chats para el planteamiento de consultas y dudas.
La evaluación se hará mediante cuestionarios y actividades propuestas por el profesorado.

Ya te informé de este curso en el post Postgrado de Experto en Neuroimagen por Resonancia. Málaga, España, y se prolongará hasta el 5 de junio de 2015, constando de 8 módulos y un Proyecto Final. Tanto los módulos como el Proyecto Final son convalidables por 5 créditos ECTS (45 créditos ECTS en el total del Curso). El precio del Postgrado es de 2700 euros en 3 pagos (300 euros matriculación y dos pagos de 1200 euros).

Información y tramitación:
Departamento de Formación Brain Dynamics
Teléfono: 951 952 778 / 629 863 477

lunes, 21 de abril de 2014

El Congreso AETR 2014 (26 - 28 Junio, Málaga) ultima sus preparativos


El Congreso bienal de la AETR (Asociación Española de Técnicos de Radiología) entra en su recta final de preparativos para su desarrollo entre el 26 y el 28 de junio próximos.
El 4 de julio de 2013 os adelanté que Málaga sería su sede, volviendo a Andalucía tras el Congreso de 2008 en Jerez de la Frontera, Cádiz. El lugar de celebración del Congreso 2014 es el Hotel NH Málaga.

Programa Formativo

Javier Guerrero, compañero con el que he coincidido en varios momentos en los últimos años, es el responsable o Presidente del Comité Científico, que - como es habitual en la AETR - tiene programas paralelos para Técnicos de Imagen para Diagnóstico y de Medicina Nuclear, por un lado, y para Técnicos de Radioterapia.
La jornada inaugural, jueves 26, es común para todos los asistentes: Recepción y Bienvenida, Conferencia Inaugural (bajo el leit motiv del Congreso: “De analógico a digital… nuevas Tecnologías aplicadas al Diagnóstico por Imagen y Radioterapia"), y tres Conferencias tecnológicas comunes tanto para Técnicos como para Médicos en Radiología: Diagnóstico Asistido por Ordenador, Multimedia en Radiología, y Plataformas Virtuales y formación e-learning.
Estas tres unidades temáticas son de aplicación actual, y te sugiero que no les restes importancia.

Tanto en el Programa de Imagen para Diagnóstico como en el Programa para Radioterapia, nos encontramos un mismo estilo durante el viernes 27 y el sábado 28: tratar similares espacios de Conocimiento mediante Mesas Temáticas, en las cuales encontramos Conferenciantes destacados que actualizarán con sus ponencias:

Imagen para Diagnóstico:
Mesa Tomografía Computerizada
Mesa Mamografía
Mesa Miscelánea I
Mesa Equipos Híbridos
Mesa Resonancia Magnética

Radioterapia:
Mesa I: Actualización en Radioterapia
Mesa II: Miscelánea
Mesa III: Revisión de Técnicas RT
Mesa IV: Últimos avances
Mesa V: Metodologías de Trabajo

Cabe destacar que este Congreso ha sido acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con un total de 2.4 créditos y 27.5 horas lectivas.

Organización

En la Dirección del Congreso se sitúa al frente Carlos Padrón, quien junto al Presidente del Comité organizador, José María Varea, caerá el peso de la puesta en marcha y desarrollo de un evento que reunirá en la capital malagueña a no menos de 300 compañeros de Diagnóstico por Imagen y Radioterapia.
Guerrero, Padrón y Varea, son compañeros en el equipo de Técnicos de la Agencia Pública Empresarial Costa del Sol (Hospitales de Marbella, Benalmádena y Centro de Especialidades de Mijas - Fuengirola). Los tres, y varios de los vocales dentro de la Organización, son igualmente los responsables de las Jornadas Interhospitalarias que se organizan desde 2010 en el H. de Marbella, y que ya os he contado lo interesante y formativas que son.

Además, han preparado varias actividades 'sociales', y destaca la propuesta de una Cena Moraga, típica costumbre en la Costa del Sol.
Pero como es la 'Cena de Gala' o Clausura, se está promoviendo que los interesados asistan con ropa blanca al estilo 'ibicenco'.



Y podrás saborear en la noche del viernes 27, la celebración de una moraga, con sus 'espetos' de sardinas, carnes y música.

Toda la información, inscripciones y otros detalles, los tienes disponibles en la web del congreso:
http://aetrcongreso2014.com/index.php

Concurso de traslados para TSID en Castilla y León (España)

Se ha publicado en el Boletín Oficial de Castilla y León (BOCYL) la ORDEN SAN/225/2014, de 31 de marzo, por la que se convoca concurso de traslados para la provisión de plazas vacantes de personal estatutario de las categorías de Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico de la Gerencia Regional de Salud.

El texto oficial está descargable aquí: BOCYL 11-04-2014 Concurso Traslados TSID

domingo, 20 de abril de 2014

Uso del documento Curriculum Vitae y manejo de la Red Linkedin

En este blog publiqué el post Cómo encontrar trabajo y crearte oportunidades de empleo para los Tecnicos Radiologos en España en el que te sugerí que te construyeras el Curriculum Vitae (CV) y que gestionaras tu perfil de usuario en la Red Profesional / Laboral Linkedin.
También puedes revisar el post Qué debe hacer un Tecnico Radiólogo para trabajar en el Sector Farmacéutico, si estás en búsqueda activa de empleo

Linkedin
Por cierto, que el grupo de Linkedin de Técnicos de Radiología (TER, TSID, TMN, TRT) de España, sigue creciendo a muy buen ritmo, y aparte de las ofertas de empleo publicadas, te aseguro que hay varios 'reclutadores' de empleo ya dentro del grupo que me constan que han espiado bastantes perfiles. El problema que muchos tenéis es que no habéis trabajado bien, falta dedicación (espiar otros perfiles y luego completar los vuestros), para tener uno bien construido y con buenos y efectivos detalles.

El Curriculum Vitae
Revisando dicho post verás que debías hacerte dos Currículum: uno completo - con todo el Desarrollo Profesional - y otro más corto, que podrías ir cambiando según la empresa a la que te ofreces o según la oferta de empleo a la que concursas.


El primer paso para encontrar un trabajo es conseguir que alguien lea nuestro CV... y que no lo tire a la basura inmediatamente después. Y el problema es que cada uno tiene su propio criterio a la hora de decidir qué está bien y qué está mal en un Currículum.

Tomamos de la opinión del especialista Carrer Builder ha entrevistado a los que realmente toman las decisiones: los profesionales de Recursos Humanos. Para ellos, estos son los 5 errores más típicos que les hacen desechar un CV:

1. Faltas de ortografía (58%)
Si somos descuidados para presentar una candidatura de trabajo, cómo vamos a ser a la hora de hacer el trabajo en sí. Aunque se deban a un pequeño desliz del dedo en el teclado, las faltas hablan muy mal de nosotros.

Si, además, se nota que hacemos faltas porque no sabemos escribir correctamente, el CV acabará en la basura inmediatamente. En muchos casos, roto, arrugado y reducido a pedazos.

Los procesadores de texto como Word incluyen herramientas de revisión ortográfica, pero se les pueden escapar algunas cosas. Es recomendable siempre pedirle a otra persona que revise nuestro Currículum antes de enviarlo.


2. Currículums genéricos, no personalizados para el trabajo (36%)

¿Por qué le va a importar a nuestro futuro jefe que trabajábamos en un bar cuando teníamos 18 años, si ahora tenemos 26 y queremos trabajar de arquitecto? ¿Qué más da que tengamos carné de conducir si nos estamos presentando a un trabajo de oficina?

La tendencia a incluirlo todo y más en el CV es contraproducente. Da la impresión de que hemos enviado el currículum a millones de empresas, y en el fondo nos da igual cuál de ellas nos llame.


3. Copiar gran parte del texto de la oferta de trabajo (32%)


La persona que va a recibir nuestro CV es, con toda probabilidad, la misma que ha redactado la oferta de trabajo. Si le copiamos palabra por palabra el texto de la oferta, no sólo nos cazará en cinco minutos. Además, se sentirá estafada.

Aunque tengamos el perfil perfecto para el puesto, nunca nos llamarán para una entrevista. ¿Dónde está nuestra integridad profesional?



4. Tener una dirección de email inapropiada (31%)

No, babysweet88@hotmail.com no es una dirección de email que se pueda poner en un Currículum Vitae. Todos hemos tenido 15 años y hemos registrado un email ridículo. Pero en nuestro CV tenemos que demostrar que ya no tenemos 15 años, y que sabemos qué es un email profesional y qué es un nombre de usuario que tendría que avergonzarnos.

Puede que laura.lopez@servidordeemail.com ya esté cogido, pero usando un poco de imaginación (¡sólo un poco!) para encontrar algún email o dirección electrónica seria que nos sirva.


5. No incluir las fechas de nuestro antiguo empleo (27%)
Nuestra experiencia será muy diferente si estuvimos dos meses o dos años haciendo un trabajo. Este error es grave, sobre todo, porque inmediatamente hace pensar que nos echaron de todos los trabajos a la semana y media.

Los candidatos que no ponen las fechas del empleo en un CV suelen estar preocupados porque estuvieron muy poco tiempo en un mismo trabajo, o porque estuvieron 11 meses en un sitio: un número raro, que hace pensar en un posible despido.

La realidad es que cualquier cosa es mejor que lo que pasa por la mente de un profesional de Recursos Humanos cuando ve un CV sin fechas. Así que es mejor ser honesto, admitir que nos echaron a la calle en el mes 11, y explicar qué aprendimos de la experiencia.

sábado, 19 de abril de 2014

¿Por qué hay que comprimir los senos en las mamografías?


La incomodidad o dolor por la compresión del seno con la pala de policarbonato transparente, que puede producir una mamografía, es un problema multifactorial que vamos a analizar en este post.

Habré realizado no menos de 10.000 mamografías, y ninguna es igual a otra porque ninguna mujer tiene el mismo umbral de dolor o sensibilidad, ni la misma estructura de tejidos mamarios, o la sensación de miedo o ansiedad por el Diagnóstico... o incluso yo mismo también tengo días mejores para percibir el tacto que empleo en la realización de la prueba. Y por tacto me refiero no sólo a la colocación de las mamas sino a la Comunicación profesional - paciente, que también influye: no olvidemos el valor terapéutico de la comunicación asistencial.

Muchas mujeres refieren un grado tolerable de disconfort, y sólo un bajo porcentaje dice que tiene dolor cuando comprimimos el seno en cada una de las posiciones: Hay que tener en cuenta el umbral individual al dolor, y muchas veces unido al temor al examen, o problemas personales que todo ser humano añade a sus ansiedades.

¿Es posible encontrar soluciones? Sí, claramente. Y es necesario porque los Profesionales debemos aportar valor en la adherencia a las pruebas de mamografía ya que aún hay muchas mujeres que declinan hacerse las mamografías por diversos temores, entre ellos el del dolor a la compresión mamaria.


Hablemos de Soluciones

El momento de realización de la mamografía puede ser importante porque es mejor tolerada cuando se efectúa durante los nueve días que siguen al inicio de la menstruación. Este factor puede que no lo controlemos dado que la cita no la cursamos habitualmente nosotros, pero es bueno saberlo.

Entiendo muy importante que hay que emplear una efectiva Comunicación. Insisto: emplear expresión estructurada: Sujeto + verbo + Predicado. Debemos explicar entendíblemente al interlocutor "La compresión es necesaria por estos factores: ....". Si nos quedamos en un "le tengo que aplastar porque si no, no sale", no me vale. Un paciente es un ser humano que debe entender, y debemos esforzanos en esta tarea, todo lo que le decimos.
El entrenamiento en la Comunicación Oral no podemos obviarlo y es una 'marca' profesional que hay que forjar. ¿Te has preguntado qué piensan de tí los pacientes en este valor? ¿Crees que un paciente puede decir que se entera de cómo le hablas, qué términos le comunicas, y cómo? El cómo también es clave: Hablar mirando a los ojos, manteniendo un ritmo de expresión claro, y ofreciendo una orientación de dónde se sitúa la prueba dentro de la Asistencia Sanitaria (dentro de los algoritmos o de las consultas para el Diagnóstico o Tratamiento), se llama aportar valor Terapéutico a la Comunicación Asistencial. Si el paciente se entera cuando le comunicas, entra en un estado emocional 'terapéutico' que le ayuda a combatir dolor, ansiedad y otros efectos por la enfermedad que sufre.


Expliquemos tres cosas a las pacientes (no me olvido de los hombres, que son el 1% de las mamografías) con el fin de sumar valor:

Beneficio Diagnóstico. Las potenciales molestias de la mamografía son un mal menor (criterio ALARA), si la mujer conoce el inmenso beneficio que significa detectar un cáncer de mama en etapa precoz, cuando puede ser curable.

Estática. La necesidad de comprimir la mama durante unos segundos, para lograr una imagen nítida y quieta, es necesaria porque acerca las estructuras al plano bidimensional de la imagen. Por otro lado, la glándula mamaria se inmoviliza y saldrá con total garantía de reducción de movimiento o borrosidad cinética.
La compresión de las estructuras mamarias hace que se reduzca espacio 'blando' o fibroepitelial o graso entre los tejidos por su diferenciación respecto a los hallazgos a la imagen grasa: quistes, fibroadenomas, ganglios, galactocele, nódulos, calcificaciones, masas malignas... y distorsiones y asimetrías estructurales.

La compresión nos permite ver los tejidos con menos superposición, y esto aporta una Mejora del Contraste en la Imagen. El contraste es la capacidad de distinguir imagen con atenuación parecida.


Dosis de Radiación. Disminuye la cantidad de Rayos X cuando comprimimos porque es menor la distancia o grosor que el haz debe atravesar, ya que el haz de radiación que alcanza al receptor de imagen se endurece menos, y por tanto su energía efectiva es menor lo que significa también un mayor contraste.
También se produce reducción de la dispersión interna del haz de Rayos X.


Existe un nivel de compresión idóneo por encima del cual toda compresión no mejora la calidad de la
imagen ni reduce la dosis de radiación significativamente, y esa compresión adicional influye de manera apreciable en la tolerancia de la prueba por la paciente. 
En pacientes con prótesis mamarias se tendrá especial cuidado en la realización de la compresión (técnica de Eklund).
Técnica de Eklund
Los efectos beneficiosos de la compresión mamaria en la mamografía comprenden:
  • Reducción de la dispersión interna del haz de Rayos X 
  • Mejora del contaste 
  • Desplegamiento del tejido mamario con una menor superposición y una demostración más nítida 
  • Menor desproporción geométrica 
  • Menor desproporción dinámica 
  • Menor dosis de radiación sobre la mama 

Mi última cuestión planteable: ¿Existe un valor concreto para saber si una mama está bien comprimida? 
No existe. Sí que se conoce que las dosis glandulares aumentan por encima de los 5,1 cm de grosor vertical de la mama.

Recomendaciones en el uso
Según el European Protocol on Dosimetry in Mammography todo mamógrafo debe poder aplicar la máxima fuerza entre 130-200 N. (~ 13-20 kg), y debe ser mantenido sin cambios durante al menos 1 minuto (este dato nos puede servir para comprobar si el sistema neumático del compresor funciona correctamente comprimiendo durante un minuto una estructura rectangular de gomaespuma, y midiendo si el dato de la fuerza compresión varía en ese tiempo, y si la compresión es uniforme en sus cuatro esquinas)

El dispositivo o pala de compresión no debe tener grietas o bordes afilados (que sólo podría ser claramente visible bajo compresión), que puede ocurrir con el uso del equipo.

Comprimir visualizando la consola o indicador de compresión, mientras preguntas a la paciente cómo asume el confort en ese momento.



Referencias:
Formación Médica Continuada

Protocolo de Control de Calidad en Mamografía. Servicio Canario de Salud (descargable)
IAEA (Protección radiológica en Mamografía)
Publicaciones en este blog sobre Estudio de la mama o Mamografía

viernes, 18 de abril de 2014

Cárcel por mentir sobre resultados de mamografías


Rachael Michelle Rapraeger, técnica de radiología en una clínica de la ciudad estadounidense de Macon, estado de Georgia, se declaró culpable de mentir a las pacientes sobre los resultados de sus mamografías. Pasará medio año en prisión.

Rapraeger, de 33 años de edad, informó entre los años 2009 y 2010 a un total de 1.289 pacientes de Perry Hospital de que sus mamografías, que no habían sido examinadas por ningún médico, habían dado negativo en las pruebas de cáncer. Sin embargo, las pruebas de diez de estas mujeres en realidad habían dado resultado positivo y dos de ellas fallecieron. Según la técnica explicó a los investigadores, sus asuntos personales hicieron que perdiera el interés en su trabajo. Mentía a las pacientes para que sus superiores no se dieran cuenta de que se estaba retrasando con sus tareas diarias.

"Ha jugado a la ruleta rusa con la vida de más de mil de mujeres", afirmó la jueza Katherine Lumsden dirigiéndose a la acusada, según recoge la cadena local WMAZ-TV. "Podría haber tomado una decisión diferente y mi familia y yo no hubiéramos debido pasar por esta pesadilla", insistió una de las víctimas, Sharon Holmes. En 2009 la acusada le dijo que su prueba había resultado negativa. Dos meses después Holmes descubrió que no solo tenía cáncer de mama sino que ya se había extendido a sus nodos linfáticos.

"No fue responsable de que yo tuviera cáncer, pero sí es responsable de que haya progresado y crecido durante meses, hasta que la descubrieron usando el nombre del radiólogo y emitiendo un informe falso", subrayó otra paciente.

Rapraeger se declaró culpable de diez cargos de conducta temeraria, según el número de mujeres que vieron empeorar su enfermedad debido a un diagnóstico tardío, y un cargo de falsificación informática, cuando usó contraseñas de un radiólogo del hospital para entrar en el sistema y firmar un informe en su nombre. Aparte de cumplir con seis meses de prisión, la técnica tendrá que pagar una multa de 12.500 dólares y cumplir 10 años de libertad condicional: durante este periodo tendrá prohibido trabajar en el sector sanitario.

Fuentes diversas (ad Hoc News)

martes, 15 de abril de 2014

Conmemoración del 30 aniversario de la OM 14/6/84, en las II Jornadas de Técnicos Superiores Sanitarios (Tarragona, España)


La delegación en Cataluña de Fetes organiza la segunda edición de su Jornada Científica de Técnicos Superiores Sanitarios, que será en Tarragona, con un programa formativo integrador de las distintas competencias de las diferentes especialidades técnicas, como "base sólida obtenida del conocimiento común compartido".

El Tema común es "Las patologías de Cabeza y Cuello" que, por definición necesitan de muchas y distintas especialidades médicas para poder ser atendidas, este hecho dificulta a los TSS tener una visión panorámica y de conjunto que les permita entender el contexto donde se desarrollan dichas patologías.

Toda la información del evento está clicando aquí

Conmemoración 30 aniversario de la Orden Ministerial 14 junio 1984
Estratégicamente, Fesitess Cataluña está trabajando con una productora para realizar un vídeo/documental conmemorativo de los 30 años de la publicación de nuestra primera orden habilitante (OM 14/6/84)

Esta fecha coincidente con la celebración de las II Jornadas de Técnicos Superiores Sanitarios pretenden estrenar el citado documental, para posteriormente ofrecerlo al colectivo a través de las diferentes vías electrónicas para poder generar mayor conciencia profesional y generar sentido de pertenencia.

Llamada a la Participación
Según el mensaje de Fesitess Cataluña, "este documental no pretende ser partidario, ni sectario, pretende representar a la profesión. Pedimos ayuda, para aportar imágenes, vídeos, recortes de prensa, ideas... con todo ello y con los profesionales que ya trabajan en ello, creemos podemos generar algo común que nos pueda identificar a todos los que nos sentimos TSS y lo defendemos".

Se les puede enviar, a la mayor brevedad posible, lo que tengáis o creáis, siempre indicando autor, acto, organización (si es necesario), fecha, personas presentes en la imagen/vídeo y otros datos. Aquellas personas que aportéis material apareceréis en los créditos del citado documental.
Enviadlo a FESITESS Catalunya: secretarigeneral@fesitess-catalunya.org