viernes, 31 de julio de 2015

Aprobación del Currículo Formativo del nuevo título TSID


Este miércoles 29 de julio se ha publicado en BOE el nuevo Currículo para el nuevo Título TSID, que ya se había aprobado con el RD 770 / 2014, de 12 de septiembre, y que publiqué con detalle en el artículo El nuevo título de TSID en España sustituye al antiguo.

Este nuevo Curriculo deroga al antiguo de 1995, igual que el nuevo título derogó al RD 545 /1995. El currículo de este ciclo formativo integra los aspectos científicos, tecnológicos y organizativos de las enseñanzas establecidas para lograr que el alumnado adquiera una visión global de los procesos productivos propios del perfil profesional del técnico superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear.

Esta publicación, que habrá que memorizar y recordar se llama Orden ECD/1540/2015, de 21 de julio, por la que se establece el currículo del ciclo formativo de grado superior correspondiente al título de Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear.

Cabe destacar que este Currículo incorpora varias novedades en sus Contenidos, como la Administración de Contraste. Y hay que incorporarlo ya al catálogo de títulos LOE en toda España, si bien el desarrollo corresponde a cada Comunidad Autónoma. En este sentido, sólo han desarrollado sus currículos Aragón y Cantabria, con sus respectivas normativas educativas para que el nuevo Título TSID empiece a impartirse desde septiembre 2015.
En el resto de Comunidades Autónomas, y por la fecha en la que se ha publicado, dudo que dé tiempo a otra Comunidad a tener preparada su normativa educativa para ofrecer el nuevo Título TSID desde 2015.

miércoles, 29 de julio de 2015

Concurso mundial Dosewise para ser 'Tecnico Radiologo del año 2015'


Philips Healhcare y la ISRRT (International Society of Radiographers and Radiological Technologists) convocan la tercera edición DoseWise Mejor Radiographer del año.
Tal y como os conté en el post de enero 2014 Concurso mundial 'Dosewise' para Tecnicos Radiologos, y su ganadora fue la británica Sonyia Mc Fadden por su propuesta sistemática para reducir dosis pediátricas en radiología convencional, ya tenemos disponible hasta el 30 de septiembre 2015 para presentar todos nuestras propuestas de candidato a ser premiado Radiographer of Year.
Cabe destacar el portal especial que ha creado Philips Healthcare, que te recomiendo visitar: se denomina DoseWise.
Contiene diversas secciones dedicadas a conocer artículos, modelos, recursos y Soluciones y explicaciones funcionales que puedes aplicar o generar (incluso si no usas equipos Philips) en Computed Tomography, Inervencional X-Ray, Mammography, Diagnostic X-Ray y Molecular Imaging.

Premio
Con un valor de 5.000 €, que servirán para que el líder de la Idea pueda asistir al evento RSNA 2015 (Chicago, 29 noviembre - 4 diciembre 2015) acompañado por miembros de la ISRRT. Además, se invitará al ganador para dar una presentación sobre su 'Leading' en la reunión del consejo asesor Philips a celebrar en RSNA 2015 y elaborar un informe sobre los seminarios dosemanagement relacionados durante dicha RSNA 2015. Se incluirán los costes de los vuelos o desplazamientos.

En reconocimiento a los Radiographers que son conscientes de tratar temas de dosis y para apoyar la conciencia gestión de las dosis de radiación, la Sociedad Internacional de Radiographers y Tecnólogos Radiológicos (ISRRT) es dar la oportunidad a un Radiographer de convertirse en el ISRRT DoseWise Radiographer del Año, alentando a Radiographers (Técnicos Radiólogos) de todo el mundo para compartir su mejores prácticas.

Por lo tanto es la ISRRT quien seleccionará uno de los casos que se presenten y que mejor demuestre la práctica de gestión de la dosis.

Cómo participar
El aspirante a Radiographer del año debe completar una Sección 1 con una serie de preguntas clicando en este enlace. Donde hay unas preguntas relativamente fáciles para contestar.
Después 'clasificas' a una sección 2 donde debes exponer dos Ideas, a modo de Presentación de Caso:

  • ¿Qué ha hecho para mejorar la seguridad mediante la gestión de la exposición a dosis de radiación? * (Máx. 500 palabras)
  • ¿Cómo ve la gestión de dosis en 5 años a partir de ahora? * (Máx. 500 palabras)
Y finalmente, debes incluir tus datos personales y de contacto.

Radiología Pediátrica



En este artículo podemos tener disponibles diferentes recursos para Aprender, Investigar y mejorar la práctica de las pruebas Radiológicas Diagnósticas en la Radiología Pediátrica (clicar para ver todos los demás temas publicados en este blog con esta etiqueta, como por ejemplo Pruebas Radiológicas en Pediatría. Estrategias de Reducción de Dosis)

En esta sección de la web de la SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica) tenemos disponibles estos enlaces:

Virtual Pediatric Hospital
Biblioteca digital con información sobre pediatría.
PediactricRadiology.com
PediatricRadiology.com es una librería digital de imagen y radiología pediátrica.
Medidas normales en Radiología Pediátrica
Página web del departamento de radiología pediátrica de la Universidad de Oregón.
emedicine.com Pediatrics
Artículos sobre patología pediátrica en emedicine.com.
Sociedad Latino Americana de Radiología Pediátrica
Página web de la Sociedad Latno Americana de Radiología Pediátrica.
Pediatric Radiology - The Children's Hospital at the Cleveland Clinic
Web de referencia dedicada a la radiología pediátrica.
Incluye 80 módulos interactivos que abarcan todo el currículo de la formación en radiología pediátrica de los residentes en EEUU.
Radiographics - Pediatric
Artículos sobre radiología pediátrica en la revista Radiographics.
AFIP - Pediatric Imaging
Imagen pediátrica en los archivos de la AFIP. Algunos artículos requieren suscripción.

Puedes descargarte una recomendable Indexación de Presentaciones Electrónicas del Congreso SERAM 2012 todas bajo la Temática de Radiología Pediátrica, y confeccionada por R. J. Megales Navarro, M. E. Moral Molero, E. Pérez Cuenca, E. García Sancho, F. Ruiz Huidobro; (Hospital San Juan de la Cruz, Radiodiagnóstico. Úbeda):
MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
ESTUDIO DE IMAGEN FETAL
RADIOLOGÍA DEL NEONATO
EL TÓRAX EN EL NIÑO
ABDOMEN 
APARATO GENITAL Y PERINÉ
PATOLOGÍA MUSCULOESQUELÉTICA EN PEDIATRÍA
PATOLOGÍA INFLAMATORIA - INFECCIOSA
TUMORES
FRACTURAS EN PEDIATRÍA
NEURORRADIOLOGÍA PEDIÁTRICA
CABEZA Y CUELLO 
ALTERACIONES SISTÉMICAS Y MULTIORGÁNICAS
URGENCIAS y UCI PEDIÁTRICA
MISCELÁNEA

martes, 28 de julio de 2015

5 razones para la Formación Universitaria española en Técnicos de Radiología

Los Técnicos de Rayos no sólo hacen Radiografías
Hace tres años que los Técnicos de Radiología de España están cursando en Universidades de Portugal, por la cercanía y ahorro de costes. ¿Por qué?
Los "Técnicos de Rayos" en España ya no pueden considerarse como aquel profesional subjuntivo en el equipo multiprofesional de los Servicios de Radiología. De la primera regulación formativa de 1963 (tres meses de formación en la primera escuela de Electrorradiología en Oviedo) se avanzó en 1978 a dos años. Y ahí se quedó: en la Formación Profesional y dos años de Formación reglada. Toda la masa profesional de los Técnicos de Radiología de España (unos 20.000 en total) piden desde hace varios lustros una consideración de estatus Universitario, por varias razones, que desarrollo aquí, a pesar de que el Ministerio de Educación (en su estrato de la Formación Profesional) tiene previsto publicar en este mes de junio el Título de Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear y el Título de Técnico Superior en Radioterapia y Dosimetría (clicar para comprobar sus últimos borradores en estudio datados de abril 2013).
Estas actualizaciones sirven para refrescar las Competencias, pero no dan solución a diferentes e históricos problemas que aquí expongo y que son Necesidades para la implantación de Formación de Grado:

1º.- Entorno Productivo
El entorno del Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Radioterapia (Radiología en sus prestaciones clínicas) ha cambiado y va a cambiar constantemente por dos situaciones que incluso los Médicos Radiólogos ya esperan por el aumento de número de pruebas (1) como por adquisición de nuevos roles competenciales.
La SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica) pide aumentar el tiempo de Formación Especializada (Residencia) de 4 a 5 años porque para la Orden SCO/634/2008, de 15 de febrero, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de radiodiagnóstico, ya piden ampliar a 5 años de Residencia, porque la nueva tecnología y la subespecialización en áreas como radiología torácica, abdominal, pediátrica o intervencionista cuestionan el actual enfoque de tiempo y materias de Conocimiento para el Radiológo.
A los actuales TSID (que ejercen en Servicios de Radiodiagnóstico y de Medicina Nuclear) y TSRT (en Servicios de Radioterapia) ya se les exige desarrollar Actividades que no están reflejadas en la Enseñanza reglada de los respectivos títulos de Formación Profesional de TSID (Técnicos Superiores en Imagen para Diagnóstico) o de TSRT (Técnicos Superiores en Radioterapia), que son los Profesionales Formados en España para la obtención de la imagen Diagnóstica o de Terapia en equipos imagenológicos médicos.
En el currículo formativo actual de los TSID y de los TSRT no se instruye de forma reglada la Competencia para realizar una amplia diversidad de Procedimientos Técnicos que les demanda el actual Mercado Laboral, al frente de equipos tecnológicos en continua oferta renovadora e innovación tecnológica altamente exigente.
Y, lo que es más importante en el entorno productivo: La innovación en la metodología del trabajo.
Quien esté retrasando la implantación del Grado en las Universidades de España está reduciendo la Innovación que Ya se está produciendo en la Radiología Médica en otros países. Porque ya está recayendo en los Radiographers la responsabilidad de cambiar flujos de trabajo, variables metodológicas, y que no son lineales, para facilitar la labor del Diagnóstico y tratamiento radiológico. No se puede aspirar a que haya variaciones, que van a ser necesarias en menos de 10 años, cuando la Formación en Educación Superior no Universitaria (la de FP Superior) impide formar a profesionales capacitados para la Innovación de Métodos de Trabajo. Por definición, es así. Y por modelo educativo, es imposible.

2º.- Inadecuado Modelo de Enseñanza en España
El Conocimiento Tecnológico necesario para el manejo de los equipos exige más tiempo de aprendizaje y práctica que el máximo que se puede dar en el tiempo modular de la Formación Profesional Superior, en rama sanitaria, que actualmente es de 2.000 horas. Incluso ampliándolo a 3.000 h. (como ya hay en otros títulos de FP Superior) tampoco podría dar solución real por la inadecuación  del cuerpo docente de equipamientos y centros. El currículo formativo actual en FP Grado Superior la imparten Profesores de Educación Secundaria, a quienes no se les exige estrictamente ser Profesionales titulados de la Salud, ni Unidades Docentes Hospitalarias. El perfil del Docente de los TSID y TSRT tiene un techo insalvable para la necesidad Formativa de los Profesionales

No existe en el programa formativo, ni puede incluirse en programa formativo de Centros de Formación Profesional, porque su actual profesorado no está preparado, para impartir Conocimiento sobre:
  • Investigación en el campo Diagnóstico y Terapéutico
  • Física Médica sobre la Imagen radiológica para la aplicación clínica
  • Resonancia Magnética y sus aplicaciones actuales en Difusión y Neurorradiología
  • Imagen Molecular y caracterización paramétrica de análisis diagnóstica y predictiva
  • Fusión de Imagen entre equipos de Imagen Diagnóstica y Terapéutica
  • Aprendizaje y entrenamiento de Imagen de Ecografía, tanto para la realización de pruebas como para los procesos de imagen ecoguiados
  • Aplicación de parámetros de reducción de Dosis en equipos de TAC
  • Gestión de Tecnologías de Navegacíón pre e intraoperatoria Vascular y Terapéutica
Todos los anteriores conjuntos de Conocimiento se están aprendiendo en modo Formación Continuada porque se demandan en la Práctica, y sin embargo no se ofertan en la enseñanza reglada de Formación Profesional.
Tanto volumen de Conocimiento no puede estar fuera de la enseñanza Reglada, cuya estructura modular homegeneiza, cohesiona y regula mucho mejor que la Formación Continuada.

El espacio de aprendizaje de estas técnicas no puede realizarse en aularios de Centros de Educación Secundaria, donde se enseñan los Módulos de Formación Profesional. El espacio adecuado es el ámbito Asistencial Hospitalario o Clínico, como el aprendizaje de Residencia de los Médicos Radiólogos.
Es necesaria la composición de Unidades Docentes de Formación Hospitalaria para la formación de Grado de Radiología Técnica, inexistentes en todo el territorio español.

Caracterización y Medición de lesiones en Neurorradiología
3º.- Por las claves de la Validación Tecnológica de la Imagen Médica
El Médico Radiólogo está asumiento un Rol de Consultor interclínico y su tiempo profesional deja de estar al lado de las consolas de los equipos radiológicos, donde se sitúan Técnicos con una innegable variabilidad en su Formación reglada, muy insuficiente en tiempo lectivo y desajustada en su actual Conocimiento programado, citado en la 2ª razón.
De hecho, desde la SERAM se ha pedido, desde 2009, varias veces la existencia de la Formación Universitaria para los Técnicos españoles, por las necesidades y tendencias en el entorno productivo, ya mencionadas en la 1ª razón.
Con todo, el Profesional que obtiene y gestiona la imagen médica tendrá que asumir roles más importantes y decisivos en el Proceso Diagnóstico y Terapéutico, avanzando en la validación tecnológica y la correlación anátomo-patológica de las estudios realizados y procesados dentro de un Acto Tecnológico al que se le sumará en 2018 una obligación del cumplimiento de la Directiva 2013/59/Euratom por la que se exigirá un Perfil de mayor Competencia en los Procesos Imagenológicos Médicos con el fin de aplicar medidas de ajustes e información de Dosis Radiológicas en todas las pruebas. Esa directiva concurre a España a un problema por el que estima que los Profesionales que trabajan con Radiaciones Ionizantes aplicándolas a los pacientes están formados en un entorno profesional Universitario.

4º- Por la Responsabilidad en la Relación con el Paciente
La Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (44/2003) ubica a los Técnicos Radiólogos de España en un ámbito inferior a las Profesiones de Formación Universitaria porque encaja a los técnicos como Profesionales de la Salud, y no como Sanitarios.
Y, sin embargo, la Relación Asistencial del Técnico Radiólogo ya está dentro de la órbitas asistenciales porque la Cultura de Seguridad Radiológica del Paciente exige al Técnico:
  • Comunicación Asistencial adecuada para la información de la Realización de la Prueba, de la Preparación previa, y de sus posibles efectos adversos. El Técnico interviene directamente en la comunicación del Proceso de Consentimiento Informado, y también hace gestión de datos clínicos del Paciente antes, durante y después de las Pruebas.
  • Intervención como colaborador en las Reacciones Adversas por aplicación de sustancias de contraste
Ese necesario cambio de Consideración en la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias supondría la Colegiación Obligatoria, por asociación con la Cultura de Seguridad Radiológica con el Paciente dado que estos Técnicos Especialistas tienen contacto y comunicación Asistencial directa y continua en todo momento y recorrido del paciente en el Proceso Diagnóstico y Terapéutico Radiológico.


5º.- Porque no hay correspondencia de Movilidad profesional hacia estados de la Unión Europea
No existe una posible vía para el reconocimiento automático en Europa de las cualificaciones profesionales de los Títulos de TSID y TSRT de España. No están incluidos dentro del "Positive Automatic General System (no compensation measures imposed)", que es el sistema Legal de la Unión Europea para generar un Reconocimiento de Cualificaciones que posibilita la Movilidad en el Mercado Laboral.
En esa web oficial de la Unión Europea es constatable que nuestra Profesión no tiene sistema compensatorio de nuestras Cualificaciones para la movilidad. Y eso es un problema para nuestros Ministerios de Educación y de Sanidad.
Y en nuestros Ministerios de Educación y Sanidad lo saben: Deben ofrecer Formación Universitaria para nuestra Profesión en España, como en todos los demás estados del entorno Europeo, porque deben tener Correspondencia de los títulos con las clasificaciones y marcos de enseñanza y niveles profesionales europeos e internacionales.

Solución
No es una razón, pero es una estrategia seguir a en España, como propuesta:
1º.- El Grado de Radiología Técnica, que se diseñe desde los Departamentos de Radiodiagnóstico, Radioterapia, Oncología y Física Médica de una Facultad de Medicina, y tras la aprobación de la Ley estatal que ordene sus enseñanzas mínimas para cualquier Universidad de España, debe albergar aquellos Contenidos que dan Especialización, Autonomía en la Realización, y Capacidad de Avanzar hacia materias de Investigación.

El actual modelo de FP tiene 120 ECTS, y el Grado en España está estructurado por 240 ECTS: Faltan otros 120 ECTS hasta completar el modelo Universitario, en el que se debe Fusionar el Perfil del TSID y el del TSRT, y sumar los Contenidos necesarios y citados previamente.

Hay que definir sistemas de homologación curricular y experiencial, como recorridos desde la FP, y los itinerarios probables de Formación post gradual Universitaria: áreas de conocimiento en Cursos de Expertos, Masters y Doctorados.

2º.- Redefinición de estatus de Perfiles profesionales. Las Competencias de los Técnicos de Formación Profesional y la de los Graduados en Radiología Técnica tendrían trasversalidad - mismo ámbito en algunas propiedades de responsabilidad profesional - y verticalidad por la especialización y mayor responsabilidad y autonomía del Graduado respecto al Técnico de FP y al Médico Radiólogo.
En un tiempo de no más de 6 años (tiempo para primera promoción Universidad y tiempo prudencial de nuevas convocatorias antes de extinguir los Planes de Estudios), los títulos de FP deberían desaparecer, mientras que se activa el Foro Marco para el Diálogo Social de la repercusión de la nueva titulación en la clasificación profesional y sus derivaciones retributivas.

Ya existen varios ejemplos en España de titulaciones de FP cuya formación se ha adaptado al Grado, y después de un tiempo han desaparecido las ofertas formativas en la FP.

También se puede definir el modelo de Competencia Profesional en el ámbito no Asistencial: la Docencia, la Gestión de Control de Dosis Radiológica, Gestión Administrativa Empresarial de Centros y Unidades Asistenciales, Investigación en Física Médica y Tecnología Radiológica.

3º.- Puedo entender que al menos un 80% de la masa profesional de los Técnicos Radiológos de España iniciarán inmediatamente sus procesos de Homologación y Enseñanza reglada y post gradual en Universidades de España, tras haber realizado algunas encuestas y consultas inter colectivos de Representación Profesional.

Todos estos temas y conceptos los he analizado en otros artículos publicados:

miércoles, 22 de julio de 2015

Utilidades de 'Cone Beam' o TC de haz cónico en Odontología


Los sistemas de Tomografía Computarizada de haz cónico (CBCT) son una variación de los sistemas tradicionales de Tomografía Computarizada (TC). Estos sistemas CBCT, giran alrededor del paciente, y obtienen una captura de datos utilizando un haz de rayos X en forma de cono.

Se utilizan desde primeros años de la década de 2000, por servicios de Radiología Médica y profesionales de la Odontología para diversas aplicaciones clínicas, incluida la planificación de implantes dentales, la visualización de los dientes anormales, la evaluación de las mandíbulas y la cara, la evaluación de paladar hendido, el diagnóstico de caries dental (cavidades), endodoncia (conducto radicular) diagnóstico y diagnóstico de traumatismo dental.

Estos datos se utilizan para reconstruir una imagen tridimensional (3D) de las siguientes regiones de la anatomía del paciente: dental (dientes); región oral y maxilofacial (boca, mandíbula y cuello); y las orejas, la nariz y la garganta.


Beneficios / riesgos
La imagen CBCT emplea Rayos X, y como reconstruye una imagen tridimensional (3D) de las siguientes regiones de la anatomía del paciente: dental (dientes); región oral y maxilofacial (boca, mandíbula y cuello); y las orejas, la nariz y la garganta, proporciona una manera rápida y no invasiva de contestar una serie de preguntas clínicas.
La ventaja de Imagen con información tridimensional, en lugar de la información (2-D) puede ayudar con el diagnóstico, la planificación del tratamiento y la evaluación de ciertas condiciones.

Aunque las dosis de radiación de exámenes dentales CBCT son generalmente más bajos que otros exámenes por TAC, los exámenes CBCT ofrecen más radiación que los exámenes de Rayos X dentales convencionales: más que la radiografía Apical, que la Ortopantomografía o la Cefalometría, que son las otras tres pruebas típicas que pueden hacerle expresamente para la radiología dental.

Las preocupaciones sobre exposición a la radiación son mayores para los pacientes más jóvenes, ya que son más sensibles a la radiación (es decir, son más altas las estimaciones de su riesgo de por vida de la incidencia de cáncer y mortalidad por unidad de dosis de radiación ionizantes) y tienen una vida útil más larga para los efectos nocivos para el desarrollo.

Intrusismo
Si Ud. es cliente de una Clínica Dental y le van a realizar una prueba Radiológica, debe saber que sólo el Profesional Médico Odontólogo y los Técnicos Especialistas en Radiodiagnóstico o Diagnóstico por la Imagen son los profesionales titulados para realizarle la prueba.

Existen centros donde han encontrado una forma de evitar intrusismo, diciendo que han hecho otros profesionales un curso de unas decenas de horas, pero esa formación no les da competencia en Conocimiento Anatómico, Dosis Radiológicas en cualquier prueba con Rayos X, ni capacidad de generar opciones de reducción de dosis. Los Técnicos sí saben, y son los que deben hacerle la prueba, aparte del Médico Odontólogo.
Ud. puede protestar y pedir titulación requerida: El Consejo de Seguridad Nuclear de España y la European Guidelines on Radiation Protection in Dental Radiology, RP 136, Luxembourg (2004) reconocen que el Profesional Médico no debe ceder el uso de las pruebas a Profesionales no Competentes (por competencia se entiende que ha debido titularse en una Profesión, y no en un Curso)
También, y aunque me cueste decirlo porque va en contra de toda norma de protección radiológica, puede Ud. decirle al dentista que no le cobre la prueba si no está hecha por el Profesional Competente, pero es que no es soportable el Intrusismo que se está practicando en este asunto.

Haga este ejemplo: Pregúntele qué Dosis ha recibido en la prueba y cual es el rango de comparación anual que podría tener, respecto a todo su cuerpo y si podría haberse reducido la dosis con un nuevo protocolo. Una Enfermera, una Auxiliar, o incluso una Administrativa no sabrán responderle, porque ni siquiera en esos Cursos de unas pocas horas se les puede enseñar a manejar aparatos, o al menos está prohibido hacerlo.

Dosis Efectiva:
Intraoral dental X ray imaging procedure 1–8 μSv;
Panoramic examinations (ortopantomografía) 4-30 μSv;
Cephalometric examinations 2-3 μSv,
CBCT procedures 34-652 μSv,(for small dento-alveolar volumes) and 30-1079 μSv, (for large “cranio-facial” volumes).

Es decir, que depende del volumen craneal del paciente, o de la extensión del estudio, un CBCT puede significar desde 30 a 90 veces más Dosis de Radiación que una radiografía apical; o 8 a 35 veces multiplicada la Dosis de una Ortopanotomografía o Panorámica.
Y ahora pensemos en la influencia en pacientes pediátricos, y en este artículo Un estudio asocia pruebas radiológicas dentales con mayor frecuencia de tumores cerebrales

Referencias a consultar:
A Guide for the Submission of Initial Reports on Computed Tomography X-Ray Systems FORM FDA 3627 (1/14)
La tomografía computarizada cone beam en la ortodoncia, ortopedia facial y funcional (Revisión muy recomendable, publicada en enero de 2015 en Scielo.org / Documento descargable)

sábado, 18 de julio de 2015

¿Qué roles Profesionales nos esperan en Radiología Médica?


El 8 de noviembre es el Día mundial de la Radiología, coincidente con el descubrimiento de los rayos X en 1895 por Wihelm C. Röentgen. Han pasado más de 120 años con muchos cambios en la Tecnología que empleamos. Por ejemplo, hemos pasado de
  • De una bobina a chips electrónicos conectados por aire con WIFI.
  • De pruebas con mucha radiación residual a avances y estudios científicos sobre la propia ciencia radiofísica e ionizante para reducir dosis y tiempos.
  • De aparatos de pocas opciones a la Multimodalidad.
  • De pruebas de precisión radiológica en nivel 'grosera' a la imagen molecular.
  • Del avance de la Ecografía en caminos intermedios a búsqueda de la aplicación de la Eco para reducción de Listas de Espera de otras pruebas radiológicas...
  • De unos pocos conocedores de la obtención de pruebas, a la delegación de responsabilidades.
Me preguntaron en Vigo el sábado 22 de octubre de 2011, impartiendo una clase de introducción de la Ecografía al entorno profesional, que ¿cual será el próximo avance? ¿Hacia donde va la Ecografía?...
"No soy científico ni miembro de grupos de investigación, pero sospecho que la propia configuración de los aparatos y con los futuros roles de los Radiólogos, estimo que la fusión de la imagen ecográfica y otras modalidades, así como las reconstrucciones multiplanares es lo más inmediato en la innovación en Ultrasonido diagnóstico, amén de imagen con más resolución y aparatos más pequeños y funcionales" respondí. Respondí conociendo cuales son las tendencias en la oferta tecnológica y las necesidades clínicas que hay en la Demanda del Uso de equipos de Ecografía.


Pero si pienso en hacia donde se dirige la Profesión de Técnico Radiólogo o Imagenólogo, atisbo lamentablemente a una parte de nuestros compañeros de profesión que se verá enfrentado a quedarse en un vagón intermedio, o meterse en las lógicas 'plazas avanzadas', así de simple. En 10 años habrá una masa de 'indiferentes' y otra masa movilizada, en aumento, por aquellos que rastrean y que son Innovadores en territorios fronterizos: el que esté en la Zona de Confort, aspirará a quedarse incluso sin empleo, ya que se prevé que en 2020 haya oferta de trabajo a Profesionales de Sanidad que estén en Régimen de Empresarios o Autónomos. Y el mercado laboral puede que se transforme no sólo a que sepas presentar tu Currículum, sino que sepas 'ofertar' más servicios que los demás aspirantes al empleo.

En el caso de España y en términos de Formación, llegará el momento de que se materialice el Grado Universitario, a la misma vez que habrá TSID que sigan formándose en Formación preuniversitaria.
A los Graduados se les exigirá que sean Profesionales con Delegación de Funciones de Médico más acentuadas en la Gestión de Procesos, análisis y gestión de la imagen correlacionada con la anatomía y la fisiología, y más implicadas en la Alta Tecnología de Resonancia, TC, Medicina Nuclear, Intervencionismo y Ecografía; y sobre todo capacidad de 'navegar' con exigente Conocimiento Anatómico para Planificar los Estudios Radiológicos.

¿Por qué serán así los Técnicos Radiólogos del Futuro? Me preguntas. Por que las Sociedades Científicas de la Radiología Internacional ya aventuran hace varios años que los Radiólogos pasarán a ser Consultores de otros Especialistas para hacer las pruebas, analizando pruebas anteriores y estados clínicos del paciente. Los Radiólogos abandonarán salas de TC, RM, y algunas pruebas de Ecografía, para estar más pendientes de la información interclínica y guiar y orientar las Pruebas y el Algoritmo Diagnóstico. 

Además, los Técnicos Radiólogos en 10 años deberán dominar competencias en Fusión de Imagen; Aplicación de algoritmos de CAD (Computer Aided Detection) para validar un estudio de forma previa al Diagnóstico, y esto significará saber incorporar datos clínicos del paciente; y tener conocimiento en generar Renderización de imagen en diferentes equipos de obtención de imagen médica para la aplicación de investigación trasladable; y, por ejemplo, formar parte de la Cultura de Seguridad Radiológica, empleando mapas de riesgos evitables.


Ahora te pregunto a ti: ¿Cómo te ves en 10 años? ¿Quieres asumir Responsabilidades? Pues si es así, tendrás que empezar a formarte en Clínica y Anatomía, y prestaciones tecnológicas de alto nivel. Así de claro. Porque ese es el terreno donde debemos avanzar, mientras hemos conquistado la Producción de la Imagen.

viernes, 19 de junio de 2015

¿Cómo funciona un escaner de rx para camiones?


Los controles radiográficos de vehículos de gran carga se realizan en zonas aduaneras o también en el acceso al aparcamiento de grandes eventos.


Se utilizan unos vehículos que son también camiones, y que llevan articulados un brazo (a modo de arco en C) donde hay un tubo emisor. Los vehículos a explorar pasan por debajo de la estructura de ese cabezal articulado y en la pared del Vehicle X-ray Scanner hay un gran panel receptor que digitaliza la imagen.

Se consiguen detectar cargamentos de material ilegal, como en este ejemplo:

O de introducción ilegal de personas camufladas:

El camión que hace estos controles está etiquetado como un producto MOBILE X-RAY SYSTEMS, y funcionan con una potencia de penetración que le permiten sus aceleradores de entre 4MeV to 6MeV (frente a los 40 - 150 kV que usamos en Radiografía Convencional).

Puedes ver aquí dos ejemplos de comercialización:
UAB MTS "Novatex"
Smiths Detection
De esta segunda empresa hay un video sobre el control radiológico que hicieron en la Super Bowl 2014:

lunes, 15 de junio de 2015

La Realidad Virtual aplicada al aprendizaje en Radiología


En este artículo os propongo que conozcáis la Realidad Virtual, con aplicación al aprendizaje y a la inmersión.
La Realidad Virtual inmersiva es una tecnología desarrollada con complejo software, y que conocí en el Congreso SEOR (Oncología Radioterápica) en junio 2015. En el stand del proveedor Elekta se pudo conocer esta Demostración de una línea de productos llamada Presentys, dedicada a desarrollar programas de Simulación sobre procedimientos en Radioterapia (en concreto este está dedicado a la programación de una intervención radioquirúrgica).

La Realidad Virtual tiene, aplicada a la Tecnología Sanitaria, estas soluciones:

  • Formación para Aprender sobre otros entornos Tecnológicos en pruebas diagnósticas, radioterapéuticas o quirúrgicas. 
  • Sistemas de Sensibilización en Paciente antes de someterse a pruebas o tratamientos en salud.
Esta empresa (DNT framework) es malagueña, y desarrolla mediante su plataforma Presentys la tecnología para la Realidad Virtual que ya usan las empresas para reducir costes en formación. las empresas demandan profesionales cada vez más especializados, a la vez que los departamentos ven reducidos los recursos para emplear en formación.
Por lo tanto, esperemos que en la Radiología Técnica vengan programas de Aprendizaje de equipos como Resonancia Magnética, TC, Ecografía...

¿quieres ver el vídeo - entrevista con Luis Núñez Rivera, CEO de Presentys.
Clica aquí o míralo en este visor:

jueves, 11 de junio de 2015

Novedades en el diseño gráfico con imágenes radiológicas (X-ray Art)


El arte radiográfico (X-ray Art) es una tendencia al alza por el que expertos en el diseño gráfico componen sus creaciones usando imágenes radiológicas. La primera vez que publiqué sobre este asunto fue con el post de Febrero de 2009 titulado Arte creado mediante reciclado y manejo de Imágenes Radiológicas cuando el auxiliar de Enfermería Javier Comas ya exponía sus primeras imágenes.

Imágenes más allá del visible: las fascinantes radiografías de Arie Van´t Riet, Físico Médico y Artista
del Blog Desayuno con Fotones

Hay otras publicaciones que recomiendo, como la del blog de Fisica Médica Desayuno con Fotones (a cuyos autores he conocido recientemente y... son geniales), que cuenta en su post Imágenes más allá del visible: las fascinantes radiografías de Arie Van´t Riet, Físico Médico y Artista en cuyas composiciones emplea imágenes de rayos X de diferentes energías e intensidades, dando un bonito espectáculo combinativo.

Nick Veasey
Otro ejemplo es el del artista y fotógrafo inglés Nick Veasey, que lleva 20 años nutriendo un catálogo de 20.000 producciones de arte radiográfico, y de quien hay en la red multitud de recursos que permiten 'visibilidad' de la Radiología Médica.
Veasey (http://www.nickveasey.com) no sólo compone sino que en realidad hace Radiografías de objetos, como el 'mini', vehículo que luego 'tripuló' con otra radiografía humana.


El artista inglés usa equipos de radiografía muy potentes, llegando incluso a haber radiografiado un avión Boeing 777, por partes. En 2008 fue nominado en los Lucie Awards, para los Premios de Fotógrafo Internacional del año.


Otro artista destacable es Hugh Turvey, de quien hay multitud de recursos en la red para aplicarlos a la Visibilidad de la Radiología Médica. Este artista, también británico, tiene en marcha un proyecto web que se llama http://www.x-rayartist.com para reunir obras de otros artistas y formar un catálogo y tendencias.
Turvey es un magnífico compositor de imágenes radiológicas, tal y como vemos en su propio portfolio

Finalmente, nos quedamos con un proyecto alemán (http://www.x-ray-art.co) que ofrece trasnsformar y combinar radiografías de personas en murales o cuadros de diferentes tamaños:

lunes, 8 de junio de 2015

Guia para Prevenir riesgos de enfermedades oncológicas


El 75-80% de los cánceres se pueden prevenir. Conseguirlo está en tus manos...
- Y en tu boca, ¿fumas?
- Y en tus pies, ¿practicas deporte?
- Y en tu mesa, ¿cómo te alimentas?
- Y en tu trabajo, ¿conoces a lo que te expones?
- Y en tu piel, ¿cómo tomas el sol?
- Y en tu peso, ¿tienes sobrepeso?

Sobre nuestro riesgo personal de tener un cáncer a lo largo de nuestra vida, cabe preguntarse: ¿Cómo valoro y disminuyo mi riesgo personal de cáncer? ¿Qué creemos y qué conocemos realmente del cáncer?.
¿En qué medida depende de nosotros mismos, de nuestros hábitos y nuestros comportamientos, tener un mayor o un menor riesgo de padecer un cáncer?
¿Sabemos calcular este riesgo en función de nuestro estilo de vida?
¿Qué podemos hacer individualmente para disminuir sustancialmente nuestro riesgo personal de cáncer?

Guia para Prevenir enfermedades oncológicas
A través de esta Guía Descargable los lectores encontrarán respuestas a estas preguntas, para que orienten sus estilos de vida hacia la prevención de una enfermedad, el cáncer, que en la mayoría de los casos es prevenible.
Con motivo de la Carrera de la Mujer celebrada en 2013 en Granada, se presentó esta guía que, bajo el título 'Valora T', trata de ayudar a prevenir enfermedades oncológicas. Está Redactada y supervisada por profesionales sanitarios del Hospital San Cecilio y la Escuela Andaluza de Salud Pública, la obra ha sido editada por Salud y la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) de Granada.

Estas son sus Secciones:

  • Conocimiento del cáncer
  • Genes y estilos de vida
  • Código europeo contra el cáncer
  • Frente al alcohol
  • Frente a la alimentación
  • Frente al tabaco
  • Calcula tu riesgo de cáncer
  • Frente a la obesidad
  • Frente a la inactividad física
  • Frente a la lactancia
  • Test cuidado melanoma
  • Frente al sol
  • Frente a la exposición a carcinógenos ambientales
  • Recomendaciones para personas que han superado un cáncer