Sistema Óseo en Radiodiagnóstico

Presentación muy interesante y bien detallada sobre el sistema óseo.

Sistema óseo from Manuel Arrelucea

Anatomía del corazón

Encontrar documentos e imágenes en la red sobre anatomía empieza a ser más fácil, si bien hay que saber usar las 'key words' o palabras clave para la búsqueda.
Esta vez comparto con vosotros un navegador / tutorial sobre la Anatomía del Corazón. Está muy completo, y te sugiero que guardes el enlace porque es muy útil para el Conocimiento Anatómico.

Tiene una sección de localización anatómica para ver la correlación con las radiografías torácicas, y una audioguía explicativa para cada una de las partes del órgano cardíaco y todas sus relaciones con el aparato respiratorio y circular.

En este sitio, en español, podemos encontrar otras secciones, con espectaculares videos:
Descripción Interna,
Descripción Externa,
Arterias y Venas,
Sistemas de conducción

Este sitio es muy bueno para conocer con imagenes y videos, los aspectos funcionales y anatómicos, gracias a la sección de salud de Elmundo.es, y este producto responde a una iniciativa conjunta denominada Código Salud, merced a un trabajo de especialistas en software y cardiólogos, y el apoyo de la Fundación Pfizer.

También podemos disponer de información muy útil en la web Fundación del Corazón

Pruebas Radiológicas para la fractura de escafoides

La fractura del hueso escafoides comporta diversas complicaciones porque las fracturas del escafoides son a menudo difíciles de detectar. Las Radiografías tienen una sensibilidad 65-85% para fracturas de escafoides, y junto al examen clínico es posible que haya fracturas que no se diagnostiquen.
Y es que el Diagnóstico temprano y el tratamiento de las fracturas de escafoides son importantes porque un diagnóstico frustrado puede conducir a la no unión y/o consolidación viciosa, necrosis avascular o artritis secundaria del hueso escafoides, con muy negativas consecuencias para la estructura y funciones de la muñeca, y sobre todo de la capacidad prensil del dedo pulgar.

Secuencia en el Diagnóstico

Existe una Score clínica (CSS) para identificar fractura de escafoides en pacientes con radiografía normal después de un traumatismo de muñeca. Se trata de la combinación de tres pruebas utilizadas para identificar las fracturas de escafoides

1º.- Evaluación Clínica:
-Sensibilidad en la tabaquera anatómica con la muñeca en desviación cubital (3 puntos).
-Sensibilidad en el tubérculo escafoides (2 puntos)
-Dolor después de la compresión longitudinal del pulgar (1 punto).

2º.- Radiografía
Protocolo de rayos x estandarizada con vistas de muñecas extendidas incluyendo la parte distal del radio y las partes proximales de los metacarpianos. Es una serie de cuatro imágenes.
1º.- Vista posterior-anterior estándar con la muñeca en desviación cubital.
2º.- Vista lateral (o de perfil) del carpo y radio / cúbito  distal.
3º y 4º.- Vistas oblícuas: una con la mano en el 45 ° de supinación y el otro con 45 ° de pronación.

Hay otros protocolos 'menos exigentes' como son el de:
1º.- PA de muñeca
2º.- Lateral de Muñeca
3º.- PA con desviación cubital y 4º.- PA con desviación radial

En las siguientes Radiografías vemos lesiones traumáticas de Escafoides: la primera es de un paciente de Urgencias, y la segunda es de un paciente con Fractura no consolidada.

PA y Lateral de Muñeca

PA forzada o desviación cubital y radial

Estudio completo en una misma radiografía

3º.- Resonancia Magnética
El diagnóstico RNM  de lesiones en las manos y muñecas se han convertido en un cada vez mejor herramienta para diagnosticar o descartar lesiones que, o bien pasan desapercibidas o son sobretratadas. Sin embargo, el acceso a la RNM de urgencias es caro y limitado en la mayoría de los lugares.

Presentación on line y descargable Escafoides por Resonancia Magnética, en la que se valora:

• Fractura de escafoides
• Edema de escafoides
• Derrame articular moderado en región radio- escafoidea

4º.- Tomografía Axial
También por TC se evalúan lesiones que no se recuperan y han producido necrosis avascular. Puedes consultar este caso clínico

Referencias:

Anatomía del escafoides (Javier Camacho Galindo)

Patología Traumática. Fractura del escafoides
Score clínica (CSS) para identificar fractura de escafoides en pacientes con radiografía normal después de un traumatismo de muñeca.

Derrame Pleural. Pruebas Radiológicas

El derrame pleural es un acumulación patológica de líquido en el espacio pleural. Hay dos tipos:

• Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada en los vasos sanguíneos o contenido bajo de proteínas en la sangre. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
• Los derrames exudativos son causados por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y tumores.

Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar un diagnóstico:

• Tomografía Computarizada del tórax
• Radiografía de tórax (siempre que se pueda se coloca al paciente en bipedestación o sentado)
• Exámenes de sangre para la función renal y hepática
• Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)
• Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)
• Ecografía del tórax y del corazón

Posibles complicaciones:

• Daño pulmonar.
• Infección que se convierte en un absceso, llamado empiema, el cual requerirá drenaje con una sonda pleural.
• Neumotórax (aire en la cavidad torácica) después de toracocentesis.

Presentación bastante útil para los Técnicos Radiólogos de Ernesto Liñan Dominguez

Para ampliar tus conocimientos, usa estas fuentes:
Medline plus
Escuela MED (datos y evidencias clínicas)
Bases medicina
Enfermedades de la Pleura (documento descargable)

Nomenclatura estandarizada de la patología discal

Conocer los datos clínicos, la correlación de la patología con la imagen obtenida y las referencias anatómicas son Conocimientos con cuyos conceptos el Técnico Radiólogo va avanzando en su Competencia Profesional.
En este enlace, puedes ver y descargar una presentación de Poster publicado en el Congreso SERAM 2010 (cuyos autores son M. Sánchez Pérez, A. Gil Sierra, E. Domínguez Mengod, L. de Pablo Zurdo, P.  Gallego Gómez, D. Pereira Boo. Hospital Universitario de Móstoles. Madrid.)

Tipos de Hernias Discales

Te va a servir para conocer toda la terminología de la Patología Discal, clasificación de hernias... De verdad que es muy útil.

Atlas para Radiodiagnostico

descargado desde aquí: http://gabeents.com/atlas-de-anatomia-humana-por-tecnicas-de-imagen-jaime-weir/

Navegador de Anatomía: Biodigital Human

En este enlace https://www.biodigitalhuman.com/ tienes el acceso a un navegador anatómico de gran utilidad.
Puedes seleccionar Sistemas, Tejidos y aparatos anatómicos. Se pueden mezclar entre sí, y también tienes una guía de correlación anatomopatológica.
Está en inglés, y tienes disponibles muchas herramientas. Es muy recomendable!!!

Se puede tener un acceso desde tus cuentas de Redes Sociales

Radiología Básica (Libro)

Radiología Básica

Clica aquí
https://drive.google.com/file/d/0B8Q_8wKiPpvHbnI1Ri1KNGptd28/edit?usp=sharing

Fundamentos de radiología del esqueleto

Libro completo revisable en https://issuu.com/ruth4748/docs/fundamentos_de_radiolog__a_del_esqu

Las capacidades que debe tener un Técnico para ser Ecografista

El debate sobre la práctica de la Ecografía por parte de los Técnicos no es nuevo. De hecho, hay referencias de Técnicos Especialista en Radiodiagnóstico (títulación en España previo al de TSID, que es el existente desde 1995) que hacían Eco desde la década de los años 80.
Sin embargo, en España tenemos un modelo 'extraño' ya que no existe Formación reglada o académica y encima desde la SERAM nos encontramos con una Estrategia tibia, inconclusa e incoherente, que ya analicé en mayo de 2013: La Ecografía se escapa, resbala desde los Servicios de Diagnóstico y esta Sociedad de Radiólogos y su sección específica en Ecografía (SEUS) no hace nada por evitarlo. Sumando variados errores, bajo mi punto de vista.

No obstante, el movimiento de interés por la práctica de los Técnicos en Ecografía está creciendo no sólo por el rasgo Competencial sino por búsqueda de empleo. 

Y este último concepto no me convence del todo: Los que sabemos hacer Eco lo hemos hecho básicamente de forma autodidacta, o con ayudas puntuales en Centros donde hay Radiólogos pro técnicos ecografistas, pero de forma general no hemos sido formados en Eco.

Y como la práctica Ecográfica es muy exigente en Capacidades que no se han tenido en cuenta en nuestros Centros Formativos, es posible que haya que pensar qué Capacidades debe tener un TER / TSID, antes de empezar con el reto del aprendizaje y entrenamiento.

Y me refiero a aquellas Capacidades, tanto de Conceptos como de Habilidades, que se han trabajado ni enseñado. Creo que, si estás interesado en aprender Ecografía, debes tener en cuenta estas necesarias condiciones previas que deberás tener:

Resolución en Ultrasonidos

1º.- Conocimiento de las Bases Físicas de la Ecografía. Para saber cómo se produce la onda ecográfica, y cómo se convierte en señal visual en el equipo ecográfico. Además, de otras aplicaciones y herramientas como Doppler, Elastografía....










2º.- Conocimiento Anatómico y funcional (Fisiología) que vamos a visualizar. Nuestra formación en Anatomía y Fisiología se basa mucho en el esqueleto, pero en Ecografía se incorporan partes blandas, órganos, vasos, relaciones anatómicas...

3º.- Orientación espacial. La visualización en Ecografía es muy distinta respecto a la normalidad posicional en Radiografía Convencional o Tomografía (TC y RM). Esta Capacidad costará mucho, y forma parte importante de la denominada 'Curva compleja de Aprendizaje en Ecografía'.

4º.- Ojo ecográfico. Lo que se ve en una imagen ecográfica es muy distinto en función de la experiencia de tu ojo ecográfico, que no es ni más ni menos que la capacidad de ver mínimas señales hipoecoicas, o heteroecoicas....
Este concepto también está en la Curva de Aprendizaje.

5º.- Creatividad. En Ecografía existen protocolos de las pruebas. Pero esos protocolos sufren condiciones cuando el paciente es obeso, se mueve, o tiene dispositivos... Hay que hacer 'sobre la marcha' cosas diferentes para sacar la mejor imagen ecográfica posible, aunque no sea la protocolizada.

6º.- Conocimiento clínico. Aunque el Técnico no pueda hacer el informe diagnóstico, sí que debe tener un gran conocimiento de las condiciones clínicas y las patologías que se pueden encontrar bajo la sospecha de la indicación de la prueba. 

¿Sabes cual es, para mí, la primera de todas estas Capacidades que debes tener? La creatividad. Porque estamos acostumbrados a ver imágenes estáticas, y en Ecografía existen un concepto clave: Sensibilidad de la prueba: Porque Todo depende del manejo de quien tiene la sonda ecográfica.
Si no eres creativo, no puedes pensar que esa imagen debes tenerla, a pesar de cualquier inconveniente.

Clica aquí para revisar todas las publicaciones sobre Ecografía en este blog

Clasificación Radiológica de la Artrosis (KELLGREN Y LAWRENCE)

Cambios en articulación artrósica

Clasificación Radiológica de la Artrosis (KELLGREN Y LAWRENCE)

- Grado 0: Normal

- Grado 1: Dudoso

• Dudoso estrechamiento del espacio articular
• Posible osteofitosis

- Grado 2: Leve

• Posible estrechamiento del espacio articular
• Osteofitos

- Grado 3: Moderado

• Estrechamiento del espacio articular
• Osteofitosis moderada múltiple
• Leve esclerosis
• Posible deformidad de los extremos de los huesos

- Grado 4: Grave

• Marcado estrechamiento del espacio articular
• Abundante osteofitosis
• Esclerosis grave
• Deformidad de los extremos de los huesos

¿Por qué comparto con vosotros esta Clasificación?. Responde a una inquietud observacional acerca de los numerosos estudios de Rodilla o Cadera que hacemos a los pacientes adultos o edad avanzada. 

En no pocas ocasiones me he preguntado por qué no se hacen siempre estos estudios colocando - siempre que podemos obtener colaboración del propio paciente - en Bipedestación (para someter a la carga a las articulaciones tanto de cadera como de rodilla). Sin embargo, no sólo es la bipedestación en proyección AP, sino también en la de lateral de rodillas. 

Si nos fijamos en la clasificación arriba expuesta, veremos que es esencial tanto para el Diagnóstico como para el plan de Tratamiento de un paciente, en poder tener todos los datos de los hallazgos como el estrechamiento del espacio articular (que es valorable en los tres grados de diagnóstico de esta Clasificación).

Sabes que si el paciente no está en bipedestación, no se puede valorar dicho espacio articular. Eso está claro. Además, en paciente con evidencia clínica de Artrosis (esto lo puede saber el TR si lo pregunta o intuye a través de la Petición o Médico Peticionario), tenemos este Protocolo:

Artrosis: Rx rodilla AP(con carga), lateral (30º de flexión), proyección de Rosembergy Rx axial de rótula (20º de flexión). Puede complementarse con Telerradiográfia de extremidades inferiorescon carga, con el fin de precisar alineamiento de éstas.

Fuente: Documento 'Evidencia Científica en Artrosis'

Técnica Rx Rosemberg

Técnica Rx Rosemberg: Paciente de pie con la rodilla flectada 45º (20º de flexión de separación del fémur de la placa, y 25º de separación de la tibia de la placa), con el haz de rayos dirigido PA y angulado 10º hacia caudal.

Fuentes:

Recomendaciones Clínico-Asistenciales sobre el abordaje integral de la artrosis de cadera y rodilla

Manual de Radiologia para Tecnicos

Manual de Radiologia para Técnicos: Física, Biología y Protección Radiológica

Parte I: Física radiológica
Parte II: El haz de Rayos X
Parte III: La imagen Radiográfica
Parte IV: Técnicas de Imagen de Rayos X especiales
Parte V: Protección frente a la radiación

Curso Actualización de Conocimientos en Musculoesquelético de la Extremidad Inferior. 29-30 marzo en Barcelona (España)

El target de Conocimientos de formación (objetivo formativo) es el abordaje de la anatomía (Cadera, Rodilla, Tobillo, Pie)y los sistemas de adquisición de imágenes médicas (Radiología Simple, Arco Quirúrgico, TAC, Resonancia Magnética, Ecografía) de la Extremidad Inferior, de este evento formativo que la sección de Imagen para Diagnóstico de la Delegación en la región de Cataluña del Sindicato de Técnicos Superiores Sanitarios (FETESS Cataluña) nos propone a desarrollar durante 14 horas del último fin de semana de marzo (29 y 30 de marzo de 2014)

Poco a poco, nuestros eventos formativos están modificándose, a mejor. El modelo de este Curso me gusta por la selección del enfoque, aunque la secuenciación (el orden de los temas) me parecería más adecuado que la anatomía estuviera al principio.

Sin embargo, este concepto multitecnológico sobre una misma zona o región anatómica, o patología, es el modelo que desde hace años se instauró entre la Radiología Médica. Y hacia ahí debemos tender, porque no olvidemos que el Técnico Radiólogo debe manejar las imágenes Diagnósticas de un mismo paciente bajo diferentes formas de adquisición.

El precio de este Curso, para el que se ha Solicitado la Acreditación de la Comisión de Formación Continuada, es de 115 € (y se incrementará en 25 € en las inscripciones realizadas después del 1 de marzo) y de 65 € para estudiantes y socios FETESS-Catalunya.
El precio, a mi modo de ver, no es barato para los tiempos en los que estamos. Pero la Formación tiene costes añadidos que yo, como organizador de varios eventos, sé que son costosos.

Visita los enlaces de la información del Programa y de Inscripción

Me encantaría poder asistir, pero tengo ya la 'agenda' de este semestre bastante apretadilla.

Todo sobre la Obtención y Lectura de Radiografía de Tórax

La radiografía del tórax es la exploración radiológica más utilizada y representa alrededor del 25-40% de las pruebas de Diagnóstico por Imagen, según el Servicio de Radiodiagnóstico esté en un Centro de Salud Primaria, o Especializada o de Hospital.

Esta prueba constituye una piedra angular del diagnóstico radiológico y es indispensable en el estudio de la gran mayoría de las enfermedades torácicas de trascendencia, y entiendo que un Técnico Radiólogo Avanzado puede y debe conocer y manejar toda la buena práctica, el análisis de calidad de la prueba, sino también la correlación anatomopatológica de primer alcance, para constituirse en el primer profesional en el Proceso de Valoración Diagnóstica.
En este blog ya tenemos publicado el post Radiografía de Tórax. Anatomía y Patrones Radiológicos, cuyos contenidos descargables (varios Atlas y una Presentación) son bastante interesantes.

Y con la ampliación de la información a continuación, no es imposible que dispongas de material suficiente para tus Conocimientos y Formación Continuada Profesional, tanto si eres Técnico o Licenciado en Bioimágenes como Médico.

Radiografía posteroanterior normal.1. Tráquea. 2. Carina traqueal. 3. Bronquios principales. 4. Arterias pulmonares y ramas principales. 5. Venas pulmonares. 6. Botón aórtico. 7. Aurícula derecha. 8. Ventrículo izquierdo. 9. Aorta descendente. 10. Vena cava superior. 11. Cisura menor. 12. Diafragma derecho. 13. Diafragma izquierdo. 14. Burbuja gástrica. 15. Clavículas. 16. 1ª costilla. 17. Escápula. 18. Pliegues axilares.

Radiografía lateral normal. 1. Tráquea. 2. Hilio. 3. Aorta. 4. Cisura mayor derecha. 5. Cisura mayor izquierda. 6. Cisura menor. 7. Ventrículo derecho. 8. Aurícula izquierda. 9. Vasos braquio-cefálicos. 10. Escápula. 11. Diafragma derecho. 12. Diafragma izquierdo. 13. Burbuja gástrica.

Obtención, Lectura e Interpretación
La Radiografía de Tórax (son 5' de tiempo de ocupación de sala -por proyección PA- y 6' si se le añade la proyección Lateral, según el Catálogo SERAM 2009) consiste en tomar una imagen radiológica en dos dimensiones del tórax, que nos va a aportar información sobre los pulmones, el corazón, las estructuras óseas, el diafragma y las grandes arterias.
Para una correcta interpretación se necesita que la radiografía tenga una calidad mínima: debe estar correctamente centrada y con el grado de penetración adecuado, además de otros factores inherentes a la Calidad: inspiración, movimiento, distancia, dosis o intensidad de radiación... Si no es así puede inducir a errores diagnósticos.
Desde 2009, fecha en la que asistí a una Jornada en Madrid para Técnicos Radiólogos en el Hospital San Carlos, cuando expuse el concepto de Validación Diagnóstica de la Prueba, creo que los Técnicos Radiólogos estamos destinados a profundizar mucho más allá de la obtención tecnológica de las pruebas diagnósticas, sobre todo aquellas con un alto grado de sensibilidad diagnóstica. No veo lejos ni imposible - porque sé que ya hay Técnicos que lo hacen - que en nuestra Competencia General haya una firma profesional de informe 'prediagnóstico' sobre determinadas pruebas radiológicas. Y la Radiografía de Tórax está en ese cajón de pruebas para la Validación del Técnico.

¿Por qué? Porque progresivamente, la Radiografía de Tórax se está convirtiendo no sólo en la Prueba Radiodiagnóstica más demandada desde Consultas de todo tipo (Atención Primaria, Hospitalización, Especializada, Urgencias...) sino que además y debido a la Presión Asistencial y a la Medicina Defensiva, sirve como herramienta de justificación del logaritmo inicial de otras pruebas diagnósticas.

Dosis equivalente
La dosis efectiva equivalente de la radiación en adultos de una radiografía de tórax es de 0,02 mSv para una proyección posteroanterior y de 0,04 mSv para una vista lateral. Sabemos que justamente la proyección Posteroanterior (PA) de la RX TX es la 'unidad' de referencia, por la que se comparan el resto de pruebas Radiodiagnósticas: Un TC de Tórax equivale a 400 Radiografías de Tórax.

Equipo de Profesionales en el Radiodiagnóstico
Tanto el Técnico Radiólogo como los Médicos no Radiólogos forman parte de un equipo multidisciplinar en diferentes áreas clínicas. El Reumatólogo o el Pediatra no son Radiólogos, pero hacen lectura constantemente de esta prueba, que el Técnico obtiene y que da validez tecnológica cuando hace la entrega de la imagen.

A continuación, puedes disponer de diferente y variada información y documentos de descarga:

Autor: Rubén Darío Fonseca, Estudiante de la Universidad Tecnológica de Pereira (Colombia)

En este enlace Radiotorax.es incluso puedes hacer test de interpretación y lectura de la Radiografía de Tórax. Es una web creada como Laboratorio de Radiología Digital y Educación Electrónica entre la Universidad de Málaga y el Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, de Málaga (España)


Otras Referencias importantes:

• Estudio Radiológico del aparato respiratorio ( con los patrones radiológicos )
• Formación de la Imagen Radiográfica
• Valoración de la Calidad de la Imagen de RX TX
• Publicación en Elsevier de este estudio de análisis de calidad titulado: ¿Estamos de acuerdo con la calidad técnica de nuestras radiografías de tórax? Un radiólogo, un técnico especialista en radiodiagnóstico y un médico de familia intentan corroborarlo
• Te puedes descargar aquí la Guía práctica de Radiología de Tórax
• Radiografía de Tórax (Neumosur; Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur - España)
• Sistemática para la interpretación de la radiografía de Tx, documento de la Universidad de Lleida, Facultad de Medicina. (España)
• Guia técnica para la lectura de radiografías de torax, utilizando la clasificación internacional de la OIT, de Radiografias de Neumoconiosis 2000 (Medicina de Empresas)
• Imágenes y Vídeos en Radiologyinfo
• Turorial interactivo de Anatomía Torácica (www.chestradiology.net)
• Atlas de Radiografía de Tórax. (Versión Inglés) y (traducción Español). Con Patologías, Enfermedades y Signos.
• Atlas de 'Harry' de Radiografía de Tórax (Versión inglés) (Traducción Español). Algoritmos de lectura, y Variantes de la normalidad.
• Módulo de Autoinstrucción de Lectura básica de Radiografía de Tórax(Escuela de Medicina de la Universidad Católica de Chile)
• Atlas de Radiografía de Tórax (descargable)

Y estas Presentaciones bastante interesantes: RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. PATRONES RADIOLÓGICOS. MEDIASTINO

Radiologia de Urgencias y Emergencias (libro)

Descripción del Libro
Desde que se publicó por primera vez, esta guía de bolsillo se ha convertido en un acompañante indispensable de los médicos y otros profesionales sanitarios que trabajan en los servicios de urgencias.
Enseña paso a paso a realizar una valoración radiográfica para ayudar a responder la pregunta que todo médico que trabaja en urgencias alguna vez se plantea: estas imágenes radiológicas me parecen normales, pero, ¿cómo puedo estar seguro? ¿Hay alguna alteración sutil, pero importante, que puedo estar pasando por alto?

Diseñada para el médico no especialista, esta guía se centra en los problemas comunes y en esas anormalidades que, a veces, son pasadas por alto o malinterpretados en un servicio de urgencias. No se trata de un texto exhaustivo sobre todos los aspectos de la radiología de un servicio de urgencias, sino de una ayuda para médicos con menos experiencia que tienen que realizar una evaluación radiológica en momentos en los que no se dispone inmediatamente de un asesoramiento especializado. Aunque también fija los criterios de cuándo es imprescindible consultar al radiólogo.

Con un enfoque sistemático y preciso, cada capítulo se centra en las radiografías simples necesitadas, anatomía, variantes normales, traumatismos, evaluación de las radiografías, tipos de daños, posibles errores frecuentes y resumen de los puntos clave. Al final del libro se incluye también un glosario con los términos radiológicos más importantes.

Todo el libro sigue un principio muy importante: la correlación clínica con los hallazgos radiológicos en todos y cada uno de los casos, por lo que en caso de ser preciso se incluyen dibujos lineales que sirvan para aclarar las imágenes más difíciles de algunas radiografías.
Destaca, por su amplia cobertura, el capítulo de radiología de tórax, que es la la exploración radiológica más solicitada en un servicio de urgencias.

Contenido del Libro
Principios básicos. Cráneo. Macizo facial. Hombro. Codo. Muñeca y antebrazo distal. Mano y dedos. Columna cervical. Columnas torácica y lumbar. Pelvis. Cadera y fémur proximal. Rodilla. Tobillo y retropié. Tarso y metatarso. Tórax. Abdomen. Cuerpos extraños penetrantes. Cuerpos extraños ingeridos. Cuestiones pediátricas concretas.

Yo me lo compré hace tiempo y me ha sido de mucha utilidad.
Esta edición está descargable en pdf en este sitio: http://descargalibros-gratis.com/radiologia-de-urgencias-y-emergencias-nigel-raby-laurence-berman-gerald-de-lacey-2da-edicion/

Anatomía humana: ilustraciones e Imágenes Médicas

Clicando en la foto, que corresponde al sitio http://www.imaios.com/es/e-Anatomy, se pueden encontrar un sitio de alto nivel dídáctico sobre la anatomía radiológíca.
Este Proyecto IMAIOS está clasificado en regiones anatómicas y por aparatos de obtención de imagen diagnóstica.

Estimo que compartirlo es colaborar con el mejor desarrollo de la profesión, y creo que puede servir para recordar, repasar y preparar exámenes.
Tiene varias zonas de accesos donde hay que registrarse y pagar para poder hacer giros y usar los volúmenes en el espacio para una mejor comprensión. Vale la pena hacerlo.

Que la aprovechen, amigos.

Curso 'Actualización de conocimientos en músculo - esquelético de la Extremidad Inferior' (noviembre 2013)

La sección de Diagnóstico por Imagen de Fetess Cataluña (Delegación catalana de la Federación Estatal de Técnicos Superiores Sanitarios) nos ofrece este Curso cuyos objetivos de Aprendizaje son:
- Conocimiento anatómico de la Extremidad inferior dividiendo en cuatro articulaciones: cadera, rodilla, tobillo y pie.
- Sistemas de adquisición de imágenes médicas: Radiología Simple, Arco Quirúrgico, TAC, Resonancia Magnética y Ecografía para dichas zona anatómicas.

La Actividad está programada para los días 9 y 10 de noviembre de 2013 (sábado de 9:00 h a 14:00 h y de 16:00 h a 20:00 h y domingo de 10:00 h a 14:00 h), en el Centro Cultural La Bòbila, de mi añorada ciudad de L'Hospitalet de Llobregat, donde yo viví mis primeros díez años de vida.

Toda la información está clicando aquí

El Precio por inscripción es de 125 €, reducido para estudiantes y socios FETESS-Cataluña a 75 €.
Clica aquí para realizar la Inscripción

Programa
Analizando los contenidos de esta actividad, acreditada con 3,1 créditos CFC (bastante bien), en su programa, y con los Docentes, me atrevo a decir que quien asista va a adquirir Conocimientos con gran garantía.
Me gusta el enfoque 'órgano - sistema' que han organizado.

Profesorado:
Ana María Antón. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. H. U. Vall d’Hebron
David Flores. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. H. Clínic
Isaac Pomés. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. H. Clínic
Carlos Reguera. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. H. Clínic
Jordi Ruiz. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. H. Clínic
Santiago Sotés. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. H. Clínic
Miguel Ángel Tejero. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. Clínica Corachan
Xavier Tomás. Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico. H. Santa Creu i Sant Pau

Ecografía Musculoesquelética para Técnicos

Ecografia de biceps femoral del futbolista Lionel Messi

El propio futbolista argentino, triunfador desde la cantera del FC Barcelona, publicó en octubre de 2013, en sus redes sociales, esta imagen haciéndose un control ecográfico de su lesión en el bíceps femoral, con un Logiq S8, de la gama más moderna del portfolio de General Electric.

¿Por dónde anda la ecografía músculoesquelética (ECO MSK) en España? Pues navega por varios entornos clínicos diferentes, pero progresivamente hay más Técnicos Ecografistas operando con estas pruebas.
Uno de los Técnicos más avanzados en esta materia es el compañero Isaac Pomés, que ejerce en Barcelona. Y con él he coincidido varias veces en este asunto: Para pensar en Ecografía, hay que pensar primero en Anatomía. Quien quiera adentrarse en este panorama, hay que dominar la anatomía y sobre todo la correlación anatómica con la imagen ecográfica.
Es impensable que un Técnico pretenda manejar una Sonda ecográfica sin antes pasar por varias fases de Conocimiento: Bases Físicas, Anatomía, correlación de imagen....

En todo caso, me consta que ya hay un grupo de más de cien Técnicos que son operadores de Ecografía o Ecografístas Técnicos. Y lo están haciendo en todo sistema o situación clínica: Cardio, Músculo esquelético, Radiología General... Están entrando en Gine - Obstetricia, y más aún: En Reumatología. Los reumatólogos están Diagnosticando muchísimo con la Ecografía MSK, y progresivamente lo ven más necesario.

Y, aunque el rechazo a estas realidades dentro de la SERAM (en su sección SEUS) no lo quieren ver, ya hay Formación de Ecografía para Fisioterapeutas.
Al tiempo: pero tengo claro que los Técnicos tendremos formación reglada y reconocida de Ecografía en España.

Por esta razón, y para ir haciendo aproximación, os voy a facilitar diferente información.
1º.- Manual de Ecografía Musculoesquelética. Descargable (Empieza por las Bases Físicas y avanza hacia diferentes protocolos)
2º.- Eco de Hombro doloroso
3º.- Eco de Hombro normal. Metodología y técnicas

En el futuro iré compartiendo más información.

La radiografía de rodillas en edad juvenil: enfermedad de Osgood-Schlatter

En la radiografía, zona de crecimiento de la tibia irregular por enfermedad de Osggod Schlatter

prominencia por la inflamación localizada

¿Qué es la enfermedad de Osgood-Schlatter?
La enfermedad de Osgood-Schlatter se caracteriza por un dolor que aparece al realizar actividades físicas (caminar, correr...), justo por debajo de la rodilla, en la parte anterior. Se acompaña de inflamación local y dolor importante al tocar esa zona.
Es una de las causas más frecuentes de dolor de rodilla en el niño, especialmente entre los 10 y los 15 años, aunque también puede ocurrir en chicos más jóvenes. La incidencia es mayor en niños, aunque está aumentando en niñas.

Una radiografía de hueso puede ser normal o puede mostrar inflamación o daño a la espina tibial, una protuberancia ósea por debajo de la rodilla. Las radiografías se usan muy poco, a menos que el médico quiera descartar otras causas del dolor.

Se asocia al crecimiento, es mas frecuente en deportistas y varones, y puede afectar a una o las dos rodillas.
Aunque no es grave y desaparece en 12-24 meses.

Afecta habitualmente a jóvenes entre 10 y 15 años (dos años antes en mujeres que en hombres) que hacen mucho deporte como fútbol, baloncesto, voleibol, salto, ballet o gimnasia deportiva. Coincide con en el estirón de la pubertad.

¿Cuál es la causa de la enfermedad?
La zona donde crece el hueso, en la parte superior de la tibia es débil (cartilaginosa) y se puede dañar con facilidad.
Contracciones repetidas del músculo de la parte anterior del muslo (cuádriceps) producen tensión sobre el tendón que se une a la rótula. Ésta a su vez tira de la placa de crecimiento de la tibia.

El estiramiento fuerte y repetido de la rodilla al correr, saltar, chutar ó arrodillarse, provoca inflamación y dolor del cartílago de crecimiento de la tibia. Con el tiempo, se pueden producir pequeñas fracturas de esta zona y ensanchamiento de la tuberosidad tibial anterior.
A veces hay un acortamiento del músculo recto femoral, encargado de extender la rodilla.

Libro de Anatomía Radiológica

Anatomía para el diagnóstico radiológico

Disponible en Scribd. https://www.scribd.com/doc/26164443