5 razones para la Formación Universitaria española en Técnicos de Radiología

Los Técnicos de Rayos no sólo hacen Radiografías

Hace tres años que los Técnicos de Radiología de España están cursando en Universidades de Portugal, por la cercanía y ahorro de costes. ¿Por qué?

Los "Técnicos de Rayos" en España ya no pueden considerarse como aquel profesional subjuntivo en el equipo multiprofesional de los Servicios de Radiología. De la primera regulación formativa de 1963 (tres meses de formación en la primera escuela de Electrorradiología en Oviedo) se avanzó en 1978 a dos años. Y ahí se quedó: en la Formación Profesional y dos años de Formación reglada. Toda la masa profesional de los Técnicos de Radiología de España (unos 20.000 en total) piden desde hace varios lustros una consideración de estatus Universitario, por varias razones, que desarrollo aquí, a pesar de que el Ministerio de Educación (en su estrato de la Formación Profesional) tiene previsto publicar en este mes de junio el Título de Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear y el Título de Técnico Superior en Radioterapia y Dosimetría (clicar para comprobar sus últimos borradores en estudio datados de abril 2013).
Estas actualizaciones sirven para refrescar las Competencias, pero no dan solución a diferentes e históricos problemas que aquí expongo y que son Necesidades para la implantación de Formación de Grado:

1º.- Entorno Productivo

El entorno del Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Radioterapia (Radiología en sus prestaciones clínicas) ha cambiado y va a cambiar constantemente por dos situaciones que incluso los Médicos Radiólogos ya esperan por el aumento de número de pruebas (1) como por adquisición de nuevos roles competenciales.

La SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica) pide aumentar el tiempo de Formación Especializada (Residencia) de 4 a 5 años porque para la Orden SCO/634/2008, de 15 de febrero, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de radiodiagnóstico, ya piden ampliar a 5 años de Residencia, porque la nueva tecnología y la subespecialización en áreas como radiología torácica, abdominal, pediátrica o intervencionista cuestionan el actual enfoque de tiempo y materias de Conocimiento para el Radiológo.
A los actuales TSID (que ejercen en Servicios de Radiodiagnóstico y de Medicina Nuclear) y TSRT (en Servicios de Radioterapia) ya se les exige desarrollar Actividades que no están reflejadas en la Enseñanza reglada de los respectivos títulos de Formación Profesional de TSID (Técnicos Superiores en Imagen para Diagnóstico) o de TSRT (Técnicos Superiores en Radioterapia), que son los Profesionales Formados en España para la obtención de la imagen Diagnóstica o de Terapia en equipos imagenológicos médicos.

En el currículo formativo actual de los TSID y de los TSRT no se instruye de forma reglada la Competencia para realizar una amplia diversidad de Procedimientos Técnicos que les demanda el actual Mercado Laboral, al frente de equipos tecnológicos en continua oferta renovadora e innovación tecnológica altamente exigente.
Y, lo que es más importante en el entorno productivo: La innovación en la metodología del trabajo.
Quien esté retrasando la implantación del Grado en las Universidades de España está reduciendo la Innovación que Ya se está produciendo en la Radiología Médica en otros países. Porque ya está recayendo en los Radiographers la responsabilidad de cambiar flujos de trabajo, variables metodológicas, y que no son lineales, para facilitar la labor del Diagnóstico y tratamiento radiológico. No se puede aspirar a que haya variaciones, que van a ser necesarias en menos de 10 años, cuando la Formación en Educación Superior no Universitaria (la de FP Superior) impide formar a profesionales capacitados para la Innovación de Métodos de Trabajo. Por definición, es así. Y por modelo educativo, es imposible.

2º.- Inadecuado Modelo de Enseñanza en España

El Conocimiento Tecnológico necesario para el manejo de los equipos exige más tiempo de aprendizaje y práctica que el máximo que se puede dar en el tiempo modular de la Formación Profesional Superior, en rama sanitaria, que actualmente es de 2.000 horas. Incluso ampliándolo a 3.000 h. (como ya hay en otros títulos de FP Superior) tampoco podría dar solución real por la inadecuación  del cuerpo docente de equipamientos y centros. El currículo formativo actual en FP Grado Superior la imparten Profesores de Educación Secundaria, a quienes no se les exige estrictamente ser Profesionales titulados de la Salud, ni Unidades Docentes Hospitalarias. El perfil del Docente de los TSID y TSRT tiene un techo insalvable para la necesidad Formativa de los Profesionales

No existe en el programa formativo, ni puede incluirse en programa formativo de Centros de Formación Profesional, porque su actual profesorado no está preparado, para impartir Conocimiento sobre:

• Investigación en el campo Diagnóstico y Terapéutico
• Física Médica sobre la Imagen radiológica para la aplicación clínica
• Resonancia Magnética y sus aplicaciones actuales en Difusión y Neurorradiología
• Imagen Molecular y caracterización paramétrica de análisis diagnóstica y predictiva
• Fusión de Imagen entre equipos de Imagen Diagnóstica y Terapéutica
• Aprendizaje y entrenamiento de Imagen de Ecografía, tanto para la realización de pruebas como para los procesos de imagen ecoguiados
• Aplicación de parámetros de reducción de Dosis en equipos de TAC
• Gestión de Tecnologías de Navegacíón pre e intraoperatoria Vascular y Terapéutica

Todos los anteriores conjuntos de Conocimiento se están aprendiendo en modo Formación Continuada porque se demandan en la Práctica, y sin embargo no se ofertan en la enseñanza reglada de Formación Profesional.
Tanto volumen de Conocimiento no puede estar fuera de la enseñanza Reglada, cuya estructura modular homegeneiza, cohesiona y regula mucho mejor que la Formación Continuada.

El espacio de aprendizaje de estas técnicas no puede realizarse en aularios de Centros de Educación Secundaria, donde se enseñan los Módulos de Formación Profesional. El espacio adecuado es el ámbito Asistencial Hospitalario o Clínico, como el aprendizaje de Residencia de los Médicos Radiólogos.
Es necesaria la composición de Unidades Docentes de Formación Hospitalaria para la formación de Grado de Radiología Técnica, inexistentes en todo el territorio español.

Caracterización y Medición de lesiones en Neurorradiología

3º.- Por las claves de la Validación Tecnológica de la Imagen Médica
El Médico Radiólogo está asumiento un Rol de Consultor interclínico y su tiempo profesional deja de estar al lado de las consolas de los equipos radiológicos, donde se sitúan Técnicos con una innegable variabilidad en su Formación reglada, muy insuficiente en tiempo lectivo y desajustada en su actual Conocimiento programado, citado en la 2ª razón.
De hecho, desde la SERAM se ha pedido, desde 2009, varias veces la existencia de la Formación Universitaria para los Técnicos españoles, por las necesidades y tendencias en el entorno productivo, ya mencionadas en la 1ª razón.
Con todo, el Profesional que obtiene y gestiona la imagen médica tendrá que asumir roles más importantes y decisivos en el Proceso Diagnóstico y Terapéutico, avanzando en la validación tecnológica y la correlación anátomo-patológica de las estudios realizados y procesados dentro de un Acto Tecnológico al que se le sumará en 2018 una obligación del cumplimiento de la Directiva 2013/59/Euratom por la que se exigirá un Perfil de mayor Competencia en los Procesos Imagenológicos Médicos con el fin de aplicar medidas de ajustes e información de Dosis Radiológicas en todas las pruebas. Esa directiva concurre a España a un problema por el que estima que los Profesionales que trabajan con Radiaciones Ionizantes aplicándolas a los pacientes están formados en un entorno profesional Universitario.

4º- Por la Responsabilidad en la Relación con el Paciente
La Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (44/2003) ubica a los Técnicos Radiólogos de España en un ámbito inferior a las Profesiones de Formación Universitaria porque encaja a los técnicos como Profesionales de la Salud, y no como Sanitarios.
Y, sin embargo, la Relación Asistencial del Técnico Radiólogo ya está dentro de la órbitas asistenciales porque la Cultura de Seguridad Radiológica del Paciente exige al Técnico:

• Comunicación Asistencial adecuada para la información de la Realización de la Prueba, de la Preparación previa, y de sus posibles efectos adversos. El Técnico interviene directamente en la comunicación del Proceso de Consentimiento Informado, y también hace gestión de datos clínicos del Paciente antes, durante y después de las Pruebas.
• Intervención como colaborador en las Reacciones Adversas por aplicación de sustancias de contraste

Ese necesario cambio de Consideración en la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias supondría la Colegiación Obligatoria, por asociación con la Cultura de Seguridad Radiológica con el Paciente dado que estos Técnicos Especialistas tienen contacto y comunicación Asistencial directa y continua en todo momento y recorrido del paciente en el Proceso Diagnóstico y Terapéutico Radiológico.

5º.- Porque no hay correspondencia de Movilidad profesional hacia estados de la Unión Europea

No existe una posible vía para el reconocimiento automático en Europa de las cualificaciones profesionales de los Títulos de TSID y TSRT de España. No están incluidos dentro del "Positive Automatic General System (no compensation measures imposed)", que es el sistema Legal de la Unión Europea para generar un Reconocimiento de Cualificaciones que posibilita la Movilidad en el Mercado Laboral.
En esa web oficial de la Unión Europea es constatable que nuestra Profesión no tiene sistema compensatorio de nuestras Cualificaciones para la movilidad. Y eso es un problema para nuestros Ministerios de Educación y de Sanidad.
Y en nuestros Ministerios de Educación y Sanidad lo saben: Deben ofrecer Formación Universitaria para nuestra Profesión en España, como en todos los demás estados del entorno Europeo, porque deben tener Correspondencia de los títulos con las clasificaciones y marcos de enseñanza y niveles profesionales europeos e internacionales.

Solución
No es una razón, pero es una estrategia seguir a en España, como propuesta:
1º.- El Grado de Radiología Técnica, que se diseñe desde los Departamentos de Radiodiagnóstico, Radioterapia, Oncología y Física Médica de una Facultad de Medicina, y tras la aprobación de la Ley estatal que ordene sus enseñanzas mínimas para cualquier Universidad de España, debe albergar aquellos Contenidos que dan Especialización, Autonomía en la Realización, y Capacidad de Avanzar hacia materias de Investigación.

El actual modelo de FP tiene 120 ECTS, y el Grado en España está estructurado por 240 ECTS: Faltan otros 120 ECTS hasta completar el modelo Universitario, en el que se debe Fusionar el Perfil del TSID y el del TSRT, y sumar los Contenidos necesarios y citados previamente.

Hay que definir sistemas de homologación curricular y experiencial, como recorridos desde la FP, y los itinerarios probables de Formación post gradual Universitaria: áreas de conocimiento en Cursos de Expertos, Masters y Doctorados.

2º.- Redefinición de estatus de Perfiles profesionales. Las Competencias de los Técnicos de Formación Profesional y la de los Graduados en Radiología Técnica tendrían trasversalidad - mismo ámbito en algunas propiedades de responsabilidad profesional - y verticalidad por la especialización y mayor responsabilidad y autonomía del Graduado respecto al Técnico de FP y al Médico Radiólogo.
En un tiempo de no más de 6 años (tiempo para primera promoción Universidad y tiempo prudencial de nuevas convocatorias antes de extinguir los Planes de Estudios), los títulos de FP deberían desaparecer, mientras que se activa el Foro Marco para el Diálogo Social de la repercusión de la nueva titulación en la clasificación profesional y sus derivaciones retributivas.

Ya existen varios ejemplos en España de titulaciones de FP cuya formación se ha adaptado al Grado, y después de un tiempo han desaparecido las ofertas formativas en la FP.

También se puede definir el modelo de Competencia Profesional en el ámbito no Asistencial: la Docencia, la Gestión de Control de Dosis Radiológica, Gestión Administrativa Empresarial de Centros y Unidades Asistenciales, Investigación en Física Médica y Tecnología Radiológica.

3º.- Puedo entender que al menos un 80% de la masa profesional de los Técnicos Radiológos de España iniciarán inmediatamente sus procesos de Homologación y Enseñanza reglada y post gradual en Universidades de España, tras haber realizado algunas encuestas y consultas inter colectivos de Representación Profesional.

Todos estos temas y conceptos los he analizado en otros artículos publicados:

Grado de Radiología Técnica en España en 2014
¿Sirve el Grado de Radiología Portugués para trabajar en Europa? en 2014
El nuevo título de TSID será realidad en junio 2014 en 2014
Importantes cambios en el futuro título de TSID en España en 2013
Primicia Informativa: El Título de TSID en España va a cambiar por la nueva Cualificación del INCUAL en 2011
Cambios en el Titulo de TSID en España (Actualización) en 2011
Opinión en Redacción Médica. Técnicos Radiólogos: Formación en la Universidad en 2013
Panorama de la Educación en España: la tendencia de la Formación de Grado Superior en 2013

(1) La Seram quiere aumentar el número de MIR de Radiología. Diario Médico. 27 mayo 2014

Grado de Radiología Técnica en España

Que nuestra Profesión debe tener Formación en entorno Universitario es una necesidad y obligación que responde a varios puntos claves, que voy a desarrollar en este post.

Sin embargo, esta semana me enteré que hay una Propuesta en Firme en España para crear un Grado de Radiología Técnica, que no tiene nada que ver con las ofertas de centros concertados - satélite con Universidades de Portugal.

La propuesta que me han contado es consistente, y además en Universidad Pública. Porque cuando analicé en diciembre 2013 (¿Sirve el Grado de Radiología portugués para trabajar directamente en Europa?) os conté que ninguna de las tres ofertas de Grado portugués era perfecta porque les faltaba Contenido en Radioterapia - de hecho también me he enterado de que el Grado de Coimbra ha sido cambiado para incluir Radioterapia, y quienes lo han estudiado tienen que 'adaptar' nuevamente -. Pero es más: es indigno el 'modelo' comercial que algunos han pensado en estas propuestas formativas de Grado satélite portugués, que pueden alcanzar los 15.000 €, siendo una ofensa descarada y una forma de pretender hacer negocio. No puedo recomendar, tras esta información que os comparto, que os gastéis tantísimo dinero.

Pues bien: Me he enterado de la existencia de este proyecto de Grado español en Universidad Pública, que defiendo como lo hice en mi Opinión publicada en Redacción Médica (Técnicos Radiólogos: formación en la universidad), pero no olvidemos que esta via formativa podrá venir desde Universidades Públicas o Privadas. 

Requisitos

Este proyecto, que no voy a revelar fuentes ni sitios porque no les quiero facilitar más 'lobby' a los lobos y talibanes de la Profesión Enfermera - que evidentemente este asunto no le puede interesar, ya que sus líderes no tienen el coraje político de posicionarse en contra del Instrusismo enfermero - y os digo que reúne todas las condiciones necesarias para la implantación del Primer Grado de Radiología Técnica en una Universidad de España.

Los requisitos para la implantación de un Grado en España pasan por:

1º.- En el caso de esta información, es una Escuela de TSID que ya tiene relación con la Facultad de Medicina (Departamento de Radiología y Medicina Física), que propone que la Facultad desarrolle una propuesta Formativa - Plan de Estudios - de Grado en Radiología Técnica.

2º.- Ese Grado, de 4 años, tendrá que soportar de forma transitoria que los Módulos de TSID puedan convalidarse, y también los de TRT (Técnicos Superiores en Radioterapia), porque el Grado tendrá que reunir a las Dos Profesiones, como es nuestra Profesión en el Espacio Europeo de la Educación Superior.

Eso se llama Itinerario de accesos.

En el diseño del Plan de Estudios, también tienen que diseñar el futurible itinerario de Formación Post Grado: los másteres, Cursos de Experto o Especialización...

En nuestro Ejercicio Profesional, que viene como consecuencia de la prestación de Servicios que damos los profesionales Técnicos Superiores en Imagen Diagnóstica, nuestra Especialización está muy clara: Por Aparatos y por Entornos de Diagnóstico y Terapia.
Por tanto, nuestra Especialización y 'Maestría' (formación de Master, Cursos de Experto....) será según Aparatos y por esos entornos clínicos: por Ejemplo:
- Máster en Imagen Diagnóstica mamaria. Esta Formación configurará a un Técnico Radiólogo que domine todas las técnicas diagnósticas y terapéuticas dentro de la Senología.
- Experto en Neuroimagen por Resonancia. Sería un Curso que servirá para la Especialización con un Aparato respecto a un Órgano - Sistema

3º.- Cuando este Plan de Estudios y sus itinerarios estén definidos, entonce esa Universidad lo debe proponer al Consejo de Universidades, porque hay que someter al Plan de Estudios a un sistema de análisis que avalen la adecuación de la propuesta a criterios nacionales o internacionales para títulos de similares características académicas.

Entonces, el Ministerio de Educación deberá oir al Consejo de Universidades y a los Colegios y Asociaciones Profesionales para crear y publicar una Orden del MEC para establecer los Requisitos para la verificación de Titulos Universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión del Técnico Radiólogo en España

Esa Orden Ministerial es la que delimitará los Requisitos de los planes de Estudios para obtener los titulos de Grado que habiliten para el ejercicio de la profesión del Técnico Radiólogo en España, y también la Habilitación de Aplicación y Desarrollo que autoriza a la Dirección General de Universidades, que deben dictar sus resoluciones, y que después cada Comunidad Autónoma debe aprobar.

Todo esto es mucho trámite, ¿verdad?

Entonces te preguntarás: ¿dónde está lo relevante de esta información?

Pues lo relevante es que la Universidad donde se está gestando el proyecto de Grado, que les han propuesto desde una Escuela de TSID a su Departamento de Física Médica y Radiología de su Facultad de Medicina, es de las Históricas y potentes de España. Significa que esa Universidad, si lo pide - y se está gestando y analizando, que es la base de la noticia - seguro que tendremos Grado.

¿Cuándo? Yo creo que no pasará más de 3 años.

Ese tiempo está correlacionado con lo que expresé en el post de julio 2013 (Panorama de la Educación en España. La tendencia de la Formación de Grado Superior).

Por varias razones no tardará la aparación del Grado de Radiología Técnica en España.
Principalmente porque 
1º- El hecho de que desde hace dos años haya TER/TSID que empezaron a estudiar el Grado de Radiología de Coimbra - que de momento no les sirve de mucho de forma individual, pero para la Profesión es muy bueno porque puede 'forzar' posiciones favorables en el sentido de crear el Grado en España - y,
2º.- No existe una posible vía para el reconocimiento automático de las cualificaciones profesionales de nuestro Titulo de TSID en Europa, que no existe dentro del "Positive Automatic General System (no compensation measures imposed)", que es el sistema Legal de la Unión Europea para generar un Reconocimiento de Cualificaciones que posibilita la Movilidad en el Mercado Laboral.

En esa web oficial de la Unión Europea es constatable que nuestra Profesión no tiene sistema compensatorio de nuestras Cualificaciones para la movilidad. Y eso es un problema para nuestros Ministerios de Educación y de Sanidad, ya que, como lograron demostrar nuestros compañeros Paco Montero, Jesús Morillo, Juan Felipe Rodríguez (sindicato Fesitess y Colegio de TSS de la Comunidad de Valencia) que ya pidieron en comparecencia en noviembre 2008, en Europa.

Y en nuestros Ministerios de Educación y Sanidad lo saben: Deben ofrecer Formación Universitaria para nuestra Profesión en España, como en todos los demás paises del entorno Europeo.

3º.- Además, los propios Radiólogos lo piden para nosotros. La SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica) considera que 2000 horas es muy insuficiente y carente de Formación para las Competencias Tecnológicas y Asistenciales que hoy en dia desarrollamos, pero porque nos estamos Capacitando por fuera del entorno de la Formación Profesional, de forma autónoma. El nuevo titulo de TSID previsto para junio 2014 está mejorado, si. Pero sigue siendo muy incompleto para el Entorno Productivo de nuestra Profesión. 

Consecuencias

Pero, ojo. No podemos pensar que automáticamente vaya a desaparecer la Formación en centros preuniversitarios, porque - insisto - no podemos obviar que los 75 centros públicos en España no van a dejar tirados sus equipos ni equipamiento docentes.

Creo que, de forma Transitoria, unos diez años después de que salga el primer Grado de Radiología Técnica, cuando se visualice una generación inicial y las de reajuste posterior que mejoren los previsibles desajustes, será un tiempo en el que puede que tengamos coexistencia de doble sistema de Formación.

- Los TSID y TRT seguirían en Centros de Formación Profesional

- Habría Grado de Radiología Técnica, con itinerario y homologación directa para los que ya tengan formación de TSID y TRT.
Este modelo transitorio es lo que entiendo desde 2010 en diversos post.

Pero, es más. Como tendremos Grado, también servirá para incluirnos en otro nivel de Profesionales Sanitarios, dentro de la Ley de Ordenación de Profesionales Sanitarios, que está aún en desarrollo. ¿Cómo es posible que nuestra Profesión, que tiene una relación directa con el Paciente y sus riesgos en Radiología - como denominé Cultura de Seguridad Radiológica del Paciente - no tenga consideración de Profesión Sanitaria de derecho?

¿Sirve el Grado de Radiología portugués para trabajar directamente en Europa?

En algún momento ya he analizado este tema, aunque quizás no lo haya hecho con respuestas directas.
En el post La esperanza para un TSID / TER español de trabajar en Europa expliqué que la Nivelación de nuestro futuro Titulo de Técnico Superior en Imagen para Diagnóstico (incluyendo 120 ECTS) será insuficiente para hacerlo directamente con los paises de Europa.

¿Qué es la Nivelación de Conocimientos?
Cuando un profesional quiere trabajar en otro pais o estado diferente al que estudió su Profesión, tiene que someter la Titulación Académica de su Profesión de su pais a una Nivelación con la titulación del pais donde quiere ir a trabajar.
Este proceso de Nivelación, que se inicia consultando en el consulado o embajada del pais de destino, consiste en que las autoridades educativas del pais de destino van a comparan las asignaturas de tu título con el del título o Profesión titulada que existe en el pais donde quieres ir.
La Nivelación de Conocimientos es en realidad una comparación de las Asignaturas y si donde quieres ir esa Profesión se estudia con más asignaturas, entonces te dicen que te falta Conocimiento para Homologarte el titulo. Entonces, puede ser que puedes sustituir esa carencia de Conocimiento o Asignaturas con Certificado de Experiencia Profesional, si lo tienes, o... tendrás que examinarte en ese pais de las asignaturas que te faltan para ejercer. Este es el proceso de la Homologación de Titulo, tras la Nivelación de Conocimientos.
correspondencia de Movilidad profesional hacia estados de la Unión Europea

Sin embargo, para los Españoles No existe una posible vía para el reconocimiento automático en Europa de las cualificaciones profesionales de los Títulos de TSID y TSRT de España. No están incluidos dentro del "Positive Automatic General System (no compensation measures imposed)", que es el sistema Legal de la Unión Europea para generar un Reconocimiento de Cualificaciones que posibilita la Movilidad en el Mercado Laboral.
En esa web oficial de la Unión Europea es constatable que nuestra Profesión no tiene sistema compensatorio de nuestras Cualificaciones para la movilidad. Y eso es un problema para nuestros Ministerios de Educación y de Sanidad.

Por ejemplo, recordemos dos ejemplos de Técnicos de España, cuyas entrevistas las tienes publicadas en este blog, en exclusiva:
Amaia Soria, una TER trabajando en Francia
Miguel Alcaide, un joven TSID emigrante a Alemania
Como verás, suelo hacer las cosas con cierta estrategia, para utilidad de nuestra Profesión.

Por tanto, los Conocimientos incluidos en el Currículo (o conjunto de Conocimientos) del futuro titulo de TSID será insuficiente para nivelar directamente por dos razones:
1º.- Porque en Europa, la Formación del perfil de un Radiographer (que es el nombre internacional que se le ha reconocido, aunque por ejemplo se sigue llamando Technical Radiological, o Manipulateur en Radiología, o muy diversas formas según el pais europeo) se ha encaminado a unir las tres áreas juntas: Radiología Diagnóstica, de Medicina Nuclear y de Radioterapia.
Por tanto, al titulo en España de TSID le falta todo lo relacionado con la Radioterapia. Y en el futuro título tampoco se contempla incluirse

2º.- Porque los 120 ECTS no alcanzan a los 180 como mínimo de cualquier Grado Universitario básico, aunque sí podría ser de algunas de las escuelas vinculadas a la Universidad o denominadas 'Bachelor'. Aunque, también esto está cambiando, y todos los Grados partirán desde 180 ECTS.

Solución sin estudiar el Grado de Radiología:
El Español que haya estudiado TSID y TSRT (Técnico Superior en Radioterapia) ya está preparado para superar la Nivelación que encajará en cualquier estado Europeo. Sólo en el Reino Unido (en algún Sistema zonal de Salud o Centro Hospitalario) podrían exigirle Práctica de Ecografía, como en Holanda y Bélgica.

De esta manera, en cuanto los actuales borradores de TSID y TSRT se conviertan en Reales Decretos, tendrán suficiente materia curricular (con la suma de sus Asignaturas no comunes) como para sumar los ECTS, que aproximadamente superarán los 200, y por tanto poder ejercer en Europa sin necesidad de una costosa - y hasta ahora crematística, bajo mi opinión - intención educativa de los Grados de Radiología que nos ofertan en España.

Pero aquí la clave que preguntáis es:
¿Me sirve el Grado de Radiología que se está ofertando en España, aunque el título lo den desde un Centro Universitario de Portugal? De forma completa, NO.
Porque lo primero que hay que entender es que la Nivelación es un proceso por el que un profesional presenta sus Certificados de Estudios con todas las Asignaturas que contiene su título. Incluso el Grado de Radiología de las Universidades de Portugal no están bien diseñados, y ahora lo veremos.

Analicemos algunos Programas de Estudios de Grado de Radiología
- En la última de las Ofertas que conozco (ISEP CEU. Madrid) nos ofrecen el Grado de Radiología por un acuerdo con la Universidad Atlántica de Portugal, cuyas Competencias al acabar el Grado NO CAMBIAN nada respecto al titulo de TSID. Aunque tiene algunas novedades que me gustan, está mal diseñado porque no incorpora nada de Radioterapia. Tienes que estudiar, además de ser TSID, tres semestres.
- El Centro de Estudios Profesionales Santa Gema (Madrid) ofrece este Grado en Radiología cuya carga horaria son cuatro semestres, con rotaciones en Centro Hospitalarios de Madrid. Está más completo que el anterior en algunos aspectos de Perfil Asistencial y en Competencia General, pero tampoco tiene nada de Radioterapia.
- El Grado de Radiología, que en 2011 empezó un grupo de 15 Técnicos pioneros merced a un acuerdo con la Escuela Superior de Tecnología de Salud de Coimbra (Portugal), nos encontramos con que su Presentación de este Grado también excluye la Radioterapia, y que en la primera Promoción 2011 - 2013 tampoco han cursado nada de Radioterapia, según el documento 'Regulamento Académico da Licenciatura em Radiologia'. Tiempo lectivo: 4 semestres.

Por lo tanto, amigos, mi opinión es que ninguna de estas tres ofertas educativas de Grado en Radiología que conozco, y que hemos analizado aquí, te van a dar una Homologación directa para trabajar en Europa, porque, insisto, no tienen Conocimientos de Radioterapia, y la Radioterapia está incluida en el curriculo, habitualmente, de los titulos de Radiographers.

Así que, tanto si tienes TSID más Grado, como si no tienes Grado, de todas formas te van a pedir en la Nivelación que hayas estado formado en Radioterapia. Y por eso os dije que si tienes TSID y TSRT, sí que puedes tener una gran garantía de Homologación Curricular.

Motivación Personal para los Innovadores

Cuando pregunto si hay alguien dispuesto a los cambios, legión son quienes confirman esta idea. Pero la actitud de muchos de los preguntados es diferente cuando vuelvo a preguntar: ¿Te ves capaz de cambiar para que tú hagas las cosas diferentes y, sobre todo, mejores?

• Quienes creen que los cambios deben suceder para encontrar más comodidad, es posible que no sean capaces de ceder cuando se les exija compartir.
• Quienes tienen mucho entusiasmo, y prisa, pero no son capaces de 'detenerse' para ver las diferentes perspectivas del proyecto, serán quienes primero abandonen.
• Aquel que crea que la Innovación sirve para demostrar su propia capacidad, precísamente perderá sus opciones de liderar los cambios.
• Cuando alguien protesta mucho, cree que entre el principio y el final hay un trayecto en línea recta. Y justo en las curvas y en los roces del camino es cuando más se enriquece el resultado final.

La Innovación es 'Hacer mejor lo que nos rodea', sin olvidar que hay que reflexionar sobre uno mismo y sobre las necesidades que hay donde queremos innovar. Y mientras tanto, es clave pensar que se deben revaluar los cambios y las propuestas.

Estas ideas son las que comparto, haciéndolas breves aquí, para vosotros. Los Técnicos Radiólogos de muchas partes del panorama sanitario mundial están al frente de muchas protestas, tal y como me cuentan desde México, Argentina, Perú o Italia - por ejemplo -. Es imprescindible que nuestra profesión es joven, y los TR suelen ser jóvenes no Universitarios. Y en la Universidad se obliga a ver la reflexión y la ciencia como un método a explorar.

Hagamos 'detención de pensamiento'. Pensemos en Innovar. Seamos mejores Profesionales de la Salud

Parte de 'El huevo'. Obra Surrealista de Salvador Dalí

Panorama de la Educación en España. La tendencia de la Formación de Grado Superior

En este análisis tengo que citar referencias anteriores publicadas aquí, para evitar alargar demasiado la redacción, pero os prevengo de que ciertas consideraciones las daré por ciertas dadas las referencias que pondré.

El sistema Educativo de España obedece al conjunto de decisiones de nuestros gobernantes en las dos últimas décadas. Sabemos que ahora vivimos una crisis tremenda y por lo tanto recortes en inversiones naturales a una sociedad: Salud, Justicia y Educación. 

El análisis siguiente pretende caminar entre los Planes Políticos de los últimos gobiernos de España y sus datos ante nuestras pretensiones de que nuestra Profesión debería tener un Status Universitario en España; aunque no podemos olvidar que es netamente imposible que nuestra actual titulación de TSID se convierta directamente a Grado Universitario porque las Cualificaciones de Grado Superior de FP siempre tendrán menor autonomía que un Grado Universitario, que es el quid de la cuestión. Aparte, hay muchas otras cuestiones.

En la última semana de junio 2013, el INEE (Instituto Nacional de Evaluación Educativa) ha publicado el Panorama de la Educación. Indicadores de la OCDE 2013, Informe resumen de la publicación Education at a Glance. OECD Indicators 2013 (Panorama de la Educación. Indicadores de la OCDE 2013), que permite analizar la evolución de los diferentes sistemas educativos, su financiación y el impacto de la formación en el mercado de trabajo y en la economía.

Los datos corresponden, en general, al año académico 2010-11, y no a la situación actual, pero tienen el valor de la comparación con algunos de los sistemas educativos de los países de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) y también con la UE21 ((los 27 países de la Unión Europea menos Bulgaria, Rumania, Malta, Chipre, Letonia y Lituania, que no forman parte de la OCDE).

Pues bien: dicho Informe revela (también he encontrado una oficial nota de prensa resumen), bajo el análisis de la proyección de la Formación de Grado Superior en España, dos claves:

- En cuanto a la proporción de la población adulta con estudios terciarios, España se encontraba ya en niveles similares a los de la OCDE y la UE21 en 2000, incluso algo por encima, una situación que se mantiene en 2011.

(Es decir, que nuestros gobernantes desde 2000 han potenciado la FP de Grado Superior, creando multitud de Titulaciones de Grado, Grados Superiores de FP y nuevas Cualificaciones, situando a España como lider de todos los paises de nuestro comparativo).

- La Tasa de Matriculaciones en Universidad (independientemente del coste, ayudas y matriculaciones reducidas) está descendiendo porque aumenta la FP Grado Superior dado que es más barato sostener dicho nivel educativo. 

Conclusión: 

A pesar de que desde 2009, la SERAM se posicionó públicamente en favor de Formación Universitaria para nuestra Profesión, que se han presentado proyectos y reivindicaciones conjuntas (la última en enero 2010) a los Ministerios, que se especula con la Formación Dual Universitaria o los cambios de Reforma de la Universidad en España, me temo que nuestra Profesión tiene un hueco de Formación Básica en el Grado Terciario B (que corresponde al Grado Superior de FP).

Aunque últimamente, me alcanza una idea: Si una persona que hubiera estudiado TSID y TSRT (Técnico Superior en Radioterapia) unieran sus ECTS, alcanzaría los 180 ECTS de Grado Universitario mínimo en Europa. 

Por tanto, creo que por la suma de ECTS y la creación de Cursos de Especialización Universitaria son los caminos que nos esperan a quienes queramos tener estatus de formación universitaria en España.

Importantes cambios en el futuro titulo de TSID en España

Compañeros. Lo prometido es deuda.
Tras el avance del pasado martes 21 de mayo en la noticia El nuevo Titulo de TSID se impartirá en España desde el curso 2014-2015, he tenido a bien comparar dos borradores que se manejan en el Ministerio de Educación. Estos borradores son documentos que están cambiando según se está diseñando el futuro Titulo de TSID (Técnico Superior en Imagen para Diagnóstico y Medicina Nuclear)  que tendrá aplicación desde su Publicación.
La publicación es inminente, yo creo que será antes o durante el verano.

¿Qué significa esto? Pues que el RD 545 / 1995, que estableció desde 1995 el actual titulo de TSID y sus enseñanzas mínimas, va a ser derogado (sustituido) por el nuevo Titulo de TSID, y que además determinará nuevas competencias y muchas novedades que os comparto. ¿Cómo estimo que que va a ser antes o durante este verano español? Porque dos razones:
- No es el único título que se va a modificar. Muchos más dentro de la FP, porque este gobierno quiere cambiar la FP. Además, ya os conté que la publicación que os dí en primicia (15 de julio de 2009) titulada El Título de TSID en España va a cambiar por la nueva Cualificación del INCUAL y también en la noticia Cambios en el Titulo de TSID en España (Actualización). Todo esto era ya la base previa de los cambios. Nuestro Titulo se está estudiando su modificación desde hace más de cinco años (esto lo sé de forma directa por una información directa desde el Ministerio)
- En el borrador se expresa claramente que este Titulo se tendrá que empezar a Formar desde el curso 2014 / 2015, pero advierte que previamente ya se podrán aplicar enseñanzas de los diferentes módulos formativos nuevos. Por tanto, el Ministerio espera que los Centros empiecen a adaptarse en el próximo curso 2013 / 2014.

El último borrador
Este documento lo puedes descargar en este enlace: http://www.todofp.es/todofp/formacion/que-y-como-estudiar/oferta-formativa/nuevos-titulos/borradores.html

Técnico superior en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear  Nuevo borrador Abril 2013

Y lo que he hecho es compararlo con otro borrador publicado el 15 de octubre de 2012. Lo que pretendía es saber por donde andan las intenciones de cambios. Y por esto, te expongo el siguiente análisis:

Los módulos profesionales de este ciclo formativo:

a) Quedan desarrollados en el anexo I del presente real decreto, cumpliendo lo previsto en el artículo 10 del Real Decreto 1147/2011, de 29 de julio.

b) Son los que a continuación se relacionan, con los que ya he preparado la correlación en los 120 Créditos ECTS:

Módulo	ECTS
Atención al paciente.	09
Fundamentos físicos y equipos.	13
Anatomía por la imagen.	13
Protección radiológica.	09
Técnicas de radiología simple.	08
Técnicas de radiología especial.	06
Técnicas de tomografía computarizada y ecografía.	07
Técnicas de imagen por resonancia magnética.	06
Técnicas de imagen en medicina nuclear.	07
Técnicas de radiofarmacia.	06
Proyecto de imagen para el diagnóstico y medicina nuclear.	05
Formación y orientación laboral.	05
Empresa e iniciativa emprendedora.	04
Formación en centros de trabajo.	22
	120

El reconocimiento de los 120 ECTS queda igual que en el borrador de 15 de octubre de 2012. Porque, y cito: "El Gobierno, oído el Consejo de Universidades, regulará, en norma específica, el reconocimiento de créditos entre los títulos de técnico superior de la formación profesional y las enseñanzas universitarias de Grado. A efectos de facilitar el régimen de convalidaciones, en este real decreto se han asignado 120 créditos ECTS entre todos los módulos profesionales de este ciclo formativo".

Referencia del título en el marco europeo.

"Una vez establecido el marco nacional de cualificaciones, de acuerdo con las recomendaciones europeas, se determinará el nivel correspondiente de esta titulación en el marco nacional y su equivalente en el europeo". Esto CONFIRMA todos mis análisis previos y publicados, como el de la noticia La Universidad en España va a ser reformada en la que os contaba que nuestra Formación de Grado Superior de FP ya está prevista 'enmarcarse' en el Espacio Europeo de Educación Superior (EEES). El problema que aún tenemos es que yo creo que nuestro nuevo título no creo que pase del nivel 1 al 2 (que corresponde a Grado) porque tiene insuficientes créditos ECTS.

Pero. ¿Tendrá convalidación en Europa? SI. Claramente. Cuando dentro de poco tiempo se reúnan todos los estados miembros de la Unión Europea que se englobarán en el EEES, entonces habrá que establecer agrupaciones de niveles. Y entonces, yo no descartaría (aunque es difícil) que nuestro nuevo titulo tenga homologación directa con aquellos títulos de formación 'bachelor' (que por ejemplo se hace en Alemania para los Técnicos allí) y que son títulos a modo de Grado con posibilidad de ampliarlos. 

Habrá que esperar a esa Nivelación en Europa. Esto es realmente lo que se está esperando desde la aprobación del Tratado de Bolonia (1999) para que en Europa se estudie más o menos lo mismo independientemente del estado, y resultando por ello profesionales de iguales competencias para la libre circulación de Profesionales.

Equivalencias en la Formación

El nuevo título tendrá equivalencia para los que han sido formados como TSID desde 1995, y por ende para los TER y TMN.

"La formación establecida en el presente real decreto (está redactado como si estuviera ya publicado), en sus diferentes módulos profesionales, incluye los contenidos para obtener la acreditación necesaria para operar con instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico médico, al amparo de la Instrucción IS-17, de 30 de enero de 2008."

Es decir, que ya viene con la Acreditación de Operador.

"Por otra parte, esta formación también incluye los contenidos especificados por el Consejo de Seguridad Nuclear, en su Guía de Seguridad nº 5.6 (Apéndices I, II y IV), para la obtención de la licencia de operador con campo de aplicación en Medicina Nuclear, al amparo del Real Decreto 1836/1999, de 3 de diciembre, por el que se aprueba el reglamento de instalaciones nucleares y radiactivas y el Real Decreto 35/20008, de 18, de enero, por el que se modifica el reglamento anterior".

Por lo tanto los TSID de este nuevo Título tampoco tendrán que obtener aparte la Licencia de Operador en Medicina Nuclear.

Cambios en la Definición

He revisado los dos documentos, comparándolos párrafo por párrafo. 113 páginas en total. Créeme que lo he analizado dándome mi tiempo.

Entre ambos borradores hay unos cambios, que a mi me parecen importantísimos.

En el Artículo 5. (Competencias profesionales, personales y sociales)

Pasa del punto f) Aplicar procedimientos técnico-sanitarios, valorando las características del usuario.

Al nuevo f) Asegurar la confortabilidad y la seguridad del paciente de acuerdo a los protocolos de la unidad

En el CAPÍTULO III (Enseñanzas del ciclo formativo y parámetros básicos de contexto), en el Artículo 9. Objetivos generales. Los objetivos generales de este ciclo formativo son los siguientes:

Pasa del punto l) Reconocer las necesidades de los usuarios para aplicar procedimientos

técnico-sanitarios según protocolo de la unidad.

Al punto l) Reconocer las necesidades de los usuarios y aplicar técnicas de asistencia sanitaria inicial según protocolo de la unidad, para asegurar la confortabilidad y la seguridad.

Profesional Sanitario

Me parece importantísimo lo siguiente: Identifica a nuestra Profesión como Profesional Sanitario. Esto vienen Reflejado en el apartado g, dentro de los Criterios de Evaluación que están asociados al Módulo Profesional Atención al Paciente.

¿Por qué es importante? Porque aquellos buitres y talibanes de Enfermería dicen que nuestra Profesión no es Sanitaria sino como mucho 'de la salud'. De momento tienen razón. Pero desde que se publique este borrador, provocará cambios en la Ley LOPS 44/2003, la cual hay que recordar que está también en desarrollo.

Nuevas Competencias según los Módulos formativos 

Ahora viene el análisis sobre cada Módulo. 

Módulo Profesional: Atención al paciente.

Eleva grandes rasgos del nuevo perfil asistencial que tendrá nuestra Competencia Profesional: 

Protocolos de Acogida, Técnicas de Comunicación, identificación de parámetros físico-clínicos relacionándolos con el estado general del paciente, realización de técnicas de movilización o transferencia, verificación de la cumplimentación del consentimiento informado.

Importante

Aplica técnicas de administración de contrastes y radiofármacos, relacionándolas con la vía de administración según protocolo de la unidad.

Identificación de los diferentes tipos de contrastes y radiofármacos, información al paciente y comprobación de los antecedentes alérgicos.

Conocimiento de las diferentes vías de administración de contrastes, preparación del material y la zona de intervención. Selección de la dosis adecuada en cada caso.

Realización de la técnica de administración de contraste.

Conocer las actuaciones que hay que realizar en caso de reacciones adversas, y las técnicas de soporte vital básico.

Cambia al anterior borrador, ampliando: 

Observación de parámetros físico-clínicos.

Resolución de contingencias de los equipos y dispositivos:

Protocolo de aplicación para la administración de contrastes y radiofármacos.

Este módulo profesional contiene la formación necesaria para desempeñar la función de asistir al paciente durante su estancia en la unidad de radiodiagnóstico, medicina nuclear o radioterapia.

La definición de la función de asistir al paciente incluye aspectos como:

− Citar, recibir y comprobar la identidad del paciente.

− Aplicar técnicas y protocolos de asistencia al paciente, apoyando al facultativo. (Actuaciones en caso de reacciones anafilácticas:

• Parada cardiorrespiratoria.

• Resucitación cardiopulmonar.

• Técnicas de soporte vital básico

Módulo Profesional: Fundamentos físicos y equipos.

En Ecografía: Tiene que diferenciar e identificar imágenes y artefactos, y saber manipular imágenes con técnicas de post proceso.

En general, El manejo de imágenes médicas y la valoración de su calidad para el diagnóstico o la terapia.

Módulo profesional: Anatomía por la imagen.

Saber diferenciar entre imágenes normales y patológicas.

Localización y Reconocimiento de las estructuras anatómicas del aparato locomotor.

Identificación de la anatomía, la fisiología y la patología de: 

Sistema nervioso y de los órganos de los sentidos

Aparato cardiocirculatorio y respiratorio 

Aparato digestivo y sistema urinario

Sistema endocrino metabólico y aparato genital (novedad en este borrador porque aporta ‘reconocimiento de Alteraciones endocrino-metabólicas más frecuentes’)

La función de reconocimiento de estructuras anatómicas incluye aspectos como:

- Lectura de imágenes médicas obtenidas por diferentes procedimientos.

- Identificación de estructuras normales y sus posibles alteraciones.

- Análisis de la calidad de la imagen médica.

Módulo Profesional: Protección radiológica.

Formación necesaria para desempeñar las funciones de protección frente a las radiaciones ionizantes y la de gestión del material radiactivo.

Las funciones de protección frente a las radiaciones ionizantes y la de gestión de material radiactivo incluyen aspectos como:

- Manejar equipos de medida y detección de la radiación empleados para la dosimetría ambiental y personal.

- Colaborar en los procesos de vigilancia y control de la radiación.

- Aplicar medidas de radioprotección.

- Identificar accidentes radiológicos y aplicar planes de emergencia.

- Aplicar planes de garantía de calidad.

- La gestión de material radioactivo.

Módulo Profesional: Técnicas de radiología simple.

La obtención de imágenes con equipos de radiología simple incluye aspectos como:

- Selección de equipos y materiales.

- Asistenacia a los pacientes en salas de radiología.

- Desarrollo de protocolos de exploración con equipos de radiología simple.

- Obtención de imágenes analógicas de calidad diagnóstica (incluye valorar si se repite la imagen antes de entregarla)

- Postprocesado de imágenes digitales.

Módulo Profesional: Técnicas de radiología especial.

Descripción de realización de exploraciones radiológicas del aparato digestivo y del sistema genito urinario, utilizando los protocolos establecidos.

Obtención de imágenes radiológicas del sistema vascular, de procedimientos intervencionistas y de toma de muestras, utilizando protocolos de exploración.

Realización de mamografías utilizando los protocolos establecidos (incluye identificación de los procedimientos de marcaje prequirúrgico y de toma de muestras para una biopsia).

Realización de exploraciones radiológicas intraorales y ortopantomográficas, utilizando protocolos establecidos.

Realización de exploraciones radiológicas mediante equipos portátiles y equipos móviles quirúrgicos, utilizando protocolos establecidos.

Realización de densitometrías óseas utilizando protocolos establecidos.

Módulo Profesional: Técnicas de tomografía computarizada y ecografía. 

Destacar:

Aplica técnicas de administración de los medios de contraste, según protocolo específico de la unidad, identificando los tipos y sus indicaciones de uso.

Aplica técnicas de exploración ecográfica, interpretando los procedimientos y actuando de acuerdo al protocolo descrito por la unidad.

Módulo Profesional: Técnicas de imagen por resonancia magnética.

Aplica técnicas de administración de los medios de contraste, según protocolo específico de la unidad, identificando los tipos y sus indicaciones de uso.

Realiza la prueba de resonancia magnética, interpretando los protocolos de exploración establecidos.

Caracteriza las pruebas de resonancia magnética funcional e intervencionista, relacionándolas con los estudios solicitados.

Módulo Profesional: Técnicas de imagen en medicina nuclear.

Determina los parámetros de funcionamiento de los equipos de adquisición de imágenes, describiendo su estructura y funcionamiento.

Módulo Profesional: Técnicas de radiofarmacia.

Impresionante su grado de Autonomía:

Aplica el procedimiento de obtención de los radiofármacos utilizados en las exploraciones, identificando el proceso de producción y de obtención.

Determina el procedimiento de marcaje del radiofármaco, relacionando el radionúclido con el vector químico.

Toda la formación necesaria para desempeñar la función de preparación de radiofármacos para su aplicación en exploraciones diagnósticas de medicina nuclear o en tratamientos radiometabólicos, así como la realización de técnicas radioinmunoanáliticas.

Módulo Profesional: Proyecto de imagen para el diagnóstico y medicina nuclear.

Complementa la formación establecida para el resto de los módulos profesionales que integran el título en las funciones de análisis del contexto, diseño del proyecto y organización de la ejecución.

La función de análisis del contexto incluye las subfunciones de recopilación de información, identificación de necesidades y estudio de viabilidad.

La función de diseño del proyecto tiene como objetivo establecer las líneas generales para dar respuesta a las necesidades planteadas, concretando los aspectos relevantes para su realización. Incluye las subfunciones de definición del proyecto, planificación de la intervención y elaboración de la documentación.

La función de organización de la ejecución incluye las subfunciones de programación de actividades, gestión de recursos y supervisión de la intervención.

Las actividades profesionales asociadas a estas funciones se desarrollan en el sector del diagnóstico por imagen.

Módulo Profesional: Formación y orientación laboral.

Contenidos básicos:

Búsqueda activa de empleo

Gestión del conflicto y equipos de trabajo

Contrato de trabajo

Seguridad Social, empleo y desempleo

Evaluación de riesgos profesionales

Planificación de la prevención de riesgos en la empresa

Aplicación de medidas de prevención y protección en la empresa

Módulo Profesional: Empresa e iniciativa emprendedora.

Constitución y puesta en marcha de una empresa, seleccionando la forma jurídica e identificando las obligaciones legales asociadas. Función Administrativa

Módulo Profesional: Formación en centros de trabajo.

Esto apenas cambia.

Bueno. pues ya está. Saludos cordiales a todos los compañeros de profesión