Aprobado el nuevo Título de TSID en España

Hoy, doce de septiembre (curiosamente, mi Cumpleaños) se ha aprobado el Título de Técnico de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Puedes comprobarlo en este sitio de Moncloa.
Queda que se publique en el BOE, para que tengamos el Real Decreto, donde se comprueba cómo queda definido el título tras la última revisión

Este título de TSID se aprobado junto a los de Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citodiagnóstico, Documentación y Administración Sanitarias, Higiene Bucodental, Laboratorio Clínico y Biomédico, y Radioterapia y Dosimetría.

Se esperaba que fuera en junio, tal y como publiqué en marzo 2014 en este post, donde puedes ver todo el análisis de cómo queda nuestro nuevo Título, y por tanto las Competencias que se nos pueden exigir.

Título de Técnico Superior Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear
Definición actual: Su competencia general es aplicar tratamientos con radiaciones ionizantes bajo prescripción médica, utilizar equipos provistos de fuentes encapsuladas o productores de radiaciones, aplicando las normas de radioprotección generales y específicas, y asistiendo al paciente durante su estancia en la unidad, así como realizar procedimientos de protección radiológica hospitalaria, siguiendo normas de garantía de calidad y los protocolos establecidos en la unidad asistencial.

Ahora queda la publicación del Currículo
Este marco normativo hace necesario que ahora el Gobierno, previa consulta a las Comunidades Autónomas, establezca cada uno de los títulos que formarán el Catálogo de títulos de la formación profesional del sistema educativo, sus enseñanzas mínimas y aquellos otros aspectos de la ordenación académica que, sin perjuicio de las competencias atribuidas a las Administraciones educativas en esta materia, constituyan los aspectos básicos del currículo que aseguren una formación común y garanticen la validez de los títulos, en cumplimiento con lo dispuesto en la Ley Orgánica de Educación.

Estimo que el Currículo se aprobará en primavera 2015, para que queden definidas las materias de enseñanzas mínimas de cara al curso académico 2015-16

¿Buscas Trabajo en España como TER o TSID?

Presentación que pensaba llevar en un mensaje más amplio a un Congreso para 2014, pero esta versión reducida os la dedico a todos mis compañeros con dificultades de empleo en las actuales condiciones de empleabilidad que tenemos en España.

Esperarme meses para presentar esta idea en un Congreso puede significar demasiada espera en la búsqueda de empleo para muchos de vosotros.
Esta presentación - vídeo dura sólo 2 minutos. Espero que te guste, y sobre todo que te sea útil.

Linfedema de mama. Prevención (documentos descargables)

El 30% de las mujeres que ha sufrido cáncer de mama desarrolla linfedema tras los tratamientos oncológicos. 

Mi pregunta es ¿Cuántos Técnicos Radiólogos ya saben estos consejos que le pueden recomendar a las pacientes de las Unidades de mama u Oncológicas?

Según la definición de LINFEDEMA, éste ocurre cuando el sistema linfático está dañado o no funcional correctamente. Esto conlleva un hinchazón crónico de una o varias partes del cuerpo.

También, si el Sistema Linfático está dañado o bloqueado, la proteína continuara entrando dentro del tejido a través de los capilares sanguíneos de forma habitual, formándose así un exceso donde éste sistema debería estar drenando. La acumulación de proteína en los tejidos causa un exceso de fluido entre ellos, y los tejidos comienzan a hincharse.

El hinchazón disminuye la oxigenación de los tejidos, e interfiere en su funcionamiento normal, haciendo que una lesión se cure de una forma más lenta de lo normal. Este exceso de proteína también actúa como un estímulo para una inflamación crónica. Uno de los resultados de esto es que se forme un exceso de tejido enfibrosado. La inflamación crónica causará que más capilares sanguíneas se formen y se dilaten. Esto hará que se sienta calor en el miembro afectado.  

Este calor combinado con la proteína estancada, se convierte en un nido perfecto para el desarrollo de bacterias (dermato-lymphangio-adentitis). El paciente se encontrara muy enfermo, con constantes infecciones, y con la necesidad de hospitalización. Las infecciones por hongos también son muy frecuentes, y a menudo difíciles de tratar. Estas infecciones ponen una adicional carga a la ya existente, empeorando aún mas el Linfedema. Cualquier infección o inflamación por una intervención o incluso una quemadura de sol, empeorara el Linfedema.

Uno de los posibles efectos secundarios de la extirpación de los ganglios linfátios axilares es la aparición del linfedema.

El linfedema es la hinchazón del brazo de la zona que ha sufrido la intervención quirúrgica en relación a una insuficiencia linfática. Esta hinchazón se debe a la acumulación anormal de líquido linfático. Se trata de un trastorno crónico y progresivo que no todas las mujeres intervenidas de cáncer de mama a las que se les extirpa los nódulos o ganglios linfáticos axilares padecen.

Los estudios existentes sobre la incidencia del linfedema indican que entre un 20 y un 30% de las mujeres intervenidas de cáncer de mama desarrollan un linfedema en el brazo y la mayoría lo hace durante el primer año tras la cirugía, sobre todo a partir del sexto mes, aunque puede aparecer en cualquier momento, incluso años después.

En la mayoría de los casos, produce pesadez, episodios de infección y/o deformidad estética. No hay que confundirlo con un problema estético ya que se trata de un problema de salud.

¿POR QUÉ APARECE EL LINFEDEMA TRAS LA CIRUGÍA DE MAMA?

Son varios los factores que pueden influir:

• Extirpación de los nódulos linfáticos axilares
• Cirugía y/o radioterapia
• Cirugía e infección postoperatoria
• Obesidad
• Falta de movilidad
• Vida sedentaria
• Exceso de movimiento o movimientos mal realizados
• Prendas de vestir o joyas que compriman

CUIDADOS. Puedes descargar el Manual de Cuidados y Ejercicios tras Linfadenectomía (mastectomía parcial), que Irán encaminados a la identificación de los factores que pueden desencadenar la hinchazón del brazo.

OBSTRUCCIÓN. Puede desencadenar la hinchazón del brazo, siendo necesario evitar compresiones excesivas. Por ejemplo, se recomienda:

• Evitar llevar reloj, anillos, pulseras que puedan comprimir el antebrazo y/o muñeca del brazo de la zona intervenida.
• Evitar utilizar ropa interior que apriete a nivel del pecho, hombros o brazo.
• Evitar la toma de tensión arterial y extracción de sangre en el brazo de la zona intervenida, ya que el “garrote” empleado puede desencadenar la hinchazón.
• Si se lleva un manguito de contención, es imprescindible seguir estrictamente la pauta establecida por el fisioterapeuta.

CALOR, que favorece la hinchazón por su efecto vasodilatador. En este sentido, es necesario evitar exposiciones prolongadas al calor. Por ejemplo, se recomienda:

• Evitar introducir el brazo de la zona intervenida en el horno. Emplear siempre el otro brazo.
• Evitar la sauna.
• Evitar exposiciones prolongadas al sol así como las horas de máximo sol (es preferible permanecer en la sombra y al bañarse protegerse con una camisola ligera que cubra el brazo y el pecho además de utilizar un protector solar adecuado que evite cualquier posible quemadura,…).
• Evitar parafango, calor húmedo, etc. o cualquier fuente de calor directa en el brazo de la zona intervenida.
• Si le gusta bañarse, la temperatura del agua no debe estar demasiado caliente, a menos que se bañe con el brazo de la zona intervenida fuera de la bañera o piscina terapéutica. 
• Tener cuidado cuando se depile la axila o el brazo de la zona intervenida. Es preferible utilizar una máquina eléctrica en vez de cuchillas, ceras calientes o láser.  

Finalmente, la Escuela Andaluza de Salud Pública (en su sección de cáncer de mama) ofrece este documento descargable Guía con tabla con ejercicios para su prevenir su aparición.

Información a los pacientes sobre pruebas radiológicas

En 2013 se publicó en Acta Sanitaria (pinchar este enlace para comprobar) una información sobre la creación de una Consulta de Enfermería sobre exploraciones radiológicas:

El texto de la noticia dice "La Unidad de Gestión Clínica Radiodiagnóstico del Hospital Regional de Málaga dispone de una nueva Consulta de Enfermería para la atención de pacientes que tienen que realizarse una exploración radiológica. El objetivo es ofrecer una información adecuada sobre la prueba diagnóstica para evitar desprogramaciones y facilitar la colaboración de los pacientes".

Inicialmente, esta información va dirigida a los pacientes que se van a someter a un escáner con contraste, mamografías, pruebas radiológicas con contraste de las especialidades de Urología y Digestivo, histerosalpingografía, resonancia magnética, y biopsias de mama, tanto en ginecología como en pediatría.

Una información adecuada ofrecida por personal sanitario adiestrado supone muchas ventajas como la disminución de la suspensión de pruebas radiológicas por inadecuada preparación del paciente, optimización de los recursos técnicos y humanos al evitar desprogramaciones, mayor agilidad en las salas de exploraciones, mayor colaboración de los pacientes, y de los padres y tutores.

Información para la correcta preparación del paciente
La puesta en marcha de la Consulta de Enfermería en el área de Radiología se justifica por el hecho que, en muchas ocasiones, la prueba radiológica no puede realizarse, ya que los usuarios llegan con una mala preparación, lo que supone, además de los inconvenientes que conlleva para el usuario, dar una nueva cita. En otras ocasiones los pacientes llegan en ayunas innecesarias desde la noche anterior, o sin tomar una medicación prescrita, como en los casos de pacientes con hipertensión o diabetes.

Por eso, desde esta semana, en la consulta ubicada en el área de Radiología del Materno Infantil, una enfermera explica de forma clara y sencilla en qué consiste la prueba prescrita por el especialista, o si es necesario administrar un contraste por vía intravenosa; igualmente se informa en aquellos casos en que el paciente precise sedación para la realización de la prueba, así como los cuidados posteriores y posibles efectos secundarios.

De la misma forma, la enfermera informa sobre la preparación previa del paciente para poder realizar la exploración, si es preciso estar en ayunas, si lleva una preparación con enemas, o si es necesario un tratamiento preventivo con antibióticos. Además, en los casos que el paciente tome una medicación que no deba interrumpir - aunque la prueba requiera estar en ayunas - la enfermera explicará cómo es posible tomar la medicación sin romper el ayuno.


Y yo me pregunto: ¿Puede un Técnico Radiólogo asumir esta función de información a los pacientes?
POR SUPUESTO que SI!!Vamos a argumentar con dos textos de la normativa actual sobre las capacidades, responsabilidades y funciones que los Técnicos Radiólogos pueden y deben desarrollar en su Centro de Trabajo:
1º.- Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (ley LOPS 44/2003).

TÍTULO I. DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES SANITARIAS.
Artículo 5. Principios generales de la relación entre los profesionales sanitarios y las personas atendidas por ellos.
1. La relación entre los profesionales sanitarios y de las personas atendidas por ellos, se rige por los siguientes principios generales:

• Los profesionales tienen el deber de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en esta Ley y el resto de normas legales y deontológicas aplicables.
• Los profesionales tienen el deber de hacer un uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos a su cargo, tomando en consideración, entre otros, los costes de sus decisiones, y evitando la sobreutilización, la infrautilización y la inadecuada utilización de los mismos.
• Los profesionales tienen el deber de respetar la personalidad, dignidad e intimidad de las personas a su cuidado y deben respetar la participación de los mismos en las tomas de decisiones que les afecten. En todo caso, deben ofrecer una información suficiente y adecuada para que aquéllos puedan ejercer su derecho al consentimiento sobre dichas decisiones.

Es decir: que como Profesionales Sanitarios que son los Técnicos Radiólogos en España, tienen capacidad según su ejercicio Profesional para la información al paciente, aportando conocimientos científicos, calidad en los procedimientos de los recursos diagnósticos y esperar el derecho de consentimiento sobre las decisiones de los pacientes. No hay duda.

2º.- Real Decreto 545/1995, que establece el Título de TSID dice esto sobre las Capacidades:

• Poner en servicio, operar y controlar las instalaciones y equipos de imagen para el diagnóstico, asegurando el funcionamiento correcto y realizando el mantenimiento de primer nivel para conseguir la seguridad de las personas y la eficaz gestión técnica de la inversión.
• Actuar en todo momento con atención a las normas de radioprotección en personas, equipos e instalaciones.
• Adaptarse a nuevas situaciones laborales generadas como consecuencia de las innovaciones tecnológicas y organizativas introducidas en su área laboral.
• Colaborar con los miembros del equipo de trabajo en el que está integrado, asumiendo las responsabilidades conferidas al mismo, cumpliendo los objetivos asignados y manteniendo el flujo de información pertinente.
• Resolver problemas y tomar decisiones dentro del ámbito de su competencia, consultando dichas decisiones cuando sus repercusiones en la coordinación con otras áreas: económicas, laborales o de seguridad lo requieran.

Por mi parte, no hay duda de que los TR de este Centro que cita la noticia, y de cualquier otro, deben argumentar la asunción de responsabilidades que han asignado a otros Profesionales. Sobre todo pensando en que el profesional de Enfermería no está competencialmente formado en dos asuntos:

- Conocimiento de funcionamiento de los equipos de imagen diagnóstica y pruebas que realizan.

- Conocimiento de elementos de Seguridad en Radioprotección. 

Técnicos Radiólogos que defienden su papel Asistencial para los Pacientes

El Colegio Profesional de Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad Valenciana (COPTESSCV) asegura que "no existe ninguna norma que obligue a que en las unidades de Radiodiagnóstico haya enfermeros".

La asistencia a los pacientes en los servicios de radiología es una de las funciones de los técnicos superiores en imagen. Así lo defiende el Colegio Profesional de Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad Valenciana (Coptesscv) contra la opinión del Colegio de Enfermería y del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), quienes incidieron en la "necesidad" de que existan enfermeros en los servicios en los que los pacientes necesitan cuidados, pues es algo que en lo que "no deben ni pueden actuar los técnicos de Formación Profesional en Radiodiagnóstico". 

La polémica surgió, a primeros de abril de 2011, a raíz de una sentencia que obliga a que 13 enfermeros del Hospital General dejen de realizar procedimientos de radiodiagnóstico por "carecer de la cualificación" necesaria. El presidente del Coptesscv, Juan Felipe Rodríguez, señaló ayer que "no existe ninguna norma que obligue a que en los servicios de radiodiagnóstico existan enfermeros". Para Rodríguez, "aseverar que un técnico superior en imagen para el diagnóstico, no pueda prestar atención a un paciente en su servicio de radiología, resulta como menos muy chocante".

Entre las funciones que estos profesionales puede ejercer, afirma el presidente del Coptesscv, "no solo están las de utilizar y aplicar los procedimientos técnico- radiológicos de aproximación diagnóstica, sino que también informan y preparan a los pacientes para la correcta realización del procedimiento técnico-asistencial: lo posicionan, aplican contrastes radiológicos y pueden realizar asimismo reanimación cardio-pulmonar básica, entre otras". 

La Gerencia del Hospital General ha decidido mantener en el servicio de rayos a los 13 enfermeros afectados por la sentencia, aunque sólo podrán realizar labores asistenciales. Este recorte de personal supondrá el cierre por las tardes de una de las dos salas de rayos del centro de especialidades de Babel.

Fuente: Diarioinformacion.com (Edición Alicante)

Mi opinión, es la siguiente: El presidente del Colegio de Técnicos Superiores de la Comunidad Valenciana, Juan Felipe Rodríguez Ballesta tiene razón en su alusión. Y es que existe, tenemos, un problema derivado de la 'historia' de las ubicaciones de los profesionales sanitarios en los Servicios de Diagnóstico por Imagen: La profesión de Enfermería es más antigua, y con más poder que los Técnicos Radiólogos (TER: Técnicos Especialistas en Radiodiagnóstico, o también TSID: que es el nombre evolucionado desde 1995 y cuyo acrónimo significa Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico). Hay una media de 25 Enfermeras por cada Técnico Radiólogo en España, y eso significa que su 'masa crítica' tiene más influencia que nosotros.

Pero la aparición de sentencias que sacan Enfermeras de los Servicios está demostrando en los tribunales que los Profesionales responsables de la obtención de la Imagen Médica Técnica son los Técnicos Radiólogos.

¿Por qué? Básicamente, porque viene reflejado en las competencias derivadas, en España, por el RD 545/1995 donde dice en su apartado 2.1.1 (Competencia general).

Los requerimientos generales de cualificación profesional del sistema productivo de este técnico son:

Obtener registros gráficos del cuerpo humano, de tipo morfológico y funcional con fines diagnósticos, preparando, manejando y controlando los equipos, interpretando y validando los resultados técnicos en condiciones de calidad y de seguridad ambiental, bajo la supervisión correspondiente.

Y esa supervisión se refiere a la Supervisión de un Facultativo y no de otra Profesión Sanitaria. 

Y, enfrente, si buscamos en la ORDEN CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero, no hay ninguna Competencia que se les enseñe para la Obtención de Imágenes. NIN GU NA.

Y otro apunte más: en el estudio del RD 545/1995, vemos la aparición de en la formación reglada (es decir, la que oficialmente se ha determinado desde el Ministerio de Educación) que un TSID o TER va a ser instruido con este objetivos General del Ciclo Formativo:

Determinar y adaptar los procedimientos de exploración y las técnicas de obtención de imágenes en radiología convencional e intervencionista en función de las solicitudes, equipos que se deben utilizar y estado del paciente.

Por tanto, en la complejidad de los rasgos de la Competencia de un TSID es que debe saber adaptarse al estado del paciente para hacerle una prueba. Y eso significa: Conocer los Cuidados que necesita un Paciente en Radiología. 

El nuevo Titulo de TSID puede impartirse en España desde el curso 2014-2015

Un pequeño avance del análisis que estoy haciendo del nuevo borrador del nuestro Título TSID.
El documento está terminado para su últimos retoques desde el pasado 24 de abril de 2013.
Y puedo adelantar y confirmar estas cosas:
1º.- Nos identifica como Profesión Sanitaria.
Así que: amigos de Enfermería (que por cierto, volveréis a un Grado Universitario de 3 años), ya no podéis argumentar más que no somos Profesionales Sanitarios.
2º.- Se confirma (recordad la primicia que di en enero en la noticia Así será el nuevo Título de TSID en España: tendremos créditos ECTS) que tendrá 120 créditos ECTS, y se enmarcará dentro del Entorno Europeo de la Educación Superior. Después de la publicación de este futuro título en Grado Superior de Formación Profesional, se promoverán fórmulas para diseñar ampliación de créditos para alcanzar los ECTS y poder homologar el titulo en estados de Europa donde sí tienen Grado Universitario.

Esto significa lo que vengo argumentando hace 4 años (y algunos radicales me decían que no sabía lo que decía): nuestro titulo seguirá siendo en FP Grado Superior, y habrá coexistencia de Formación Especializada en Universidad.

Hay muchos detalles importantes en el Diseño Curricular de este nuevo TSID.
Por ejemplo: tendremos Autonomía para el Manejo de Contrastes y Radiofármacos y otros detalles que nos sitúan mucho más cerca de un Perfil Asistencial Sanitaria.

Pero no sigo. De momento, necesito más tiempo para poder comparar los dos documentos, los cuales tienen 112 páginas...

En este fin de semana próximo os publico todo el análisis completo.

La autoexploración de mama. ¿Deben los Técnicos Radiólogos informar cómo hacerla?

Menos del 3 por ciento de las mujeres encuestadas sabían realizar adecuadamente el principal método de prevención: la autoexploración.

Es una de las conclusiones de un estudio, recogido en la tesis doctoral de Leila Chouhayd, que también reafirmó los principales factores de riesgo de cáncer de mama: los no modificables y los modificables. Esta tesis, desarrollada por Leila Chouhayd, fue dirigida por la decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la CEU-UCH (Universidad Cardenal Herrera de Valencia), Alicia López, y la profesora Encarnación Castillo, del Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología de esta Universidad.

Para la realización del estudio, se elaboró un cuestionario que han cumplimentado cerca de 1.500 mujeres, a través de las cinco oficinas de farmacia que participaron en el proyecto, así como a través de www.elcancerdemama.es, creada para la difusión de información sobre la prevención del cáncer de mama. 

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer y el tumor que mayor número de muertes produce en el mundo, su incidencia está en aumento sobre todo en los países desarrollados. Los datos estadísticos apuntan a que una de cada ocho mujeres sufrirá cáncer de mama a lo largo de su vida. 

www.elcancerdemama.es

En las últimas décadas se han llevado a cabo muchos programas para concienciar a la población, pero esta información se pierde en el tiempo y por ello hay que seguir trabajando en este tema y volver a empezar a ejercer la labor de educadores sanitarios, sumándonos a los demás profesionales sanitarios y las organizaciones contra el cáncer de mama, con un único fin: difundir la información y concienciar a la población.

Por tanto, si eres Técnico Radiólogo o Licenciado en Bioimagen, debes saber que al ser Profesional de la Salud es tu obligación conocer las recomendaciones sobre Prevención de la Enfermedad, en el ámbito clínico en el que te mueves. En este caso, si un paciente te demanda la metodología de la autoexploración mamaria, es obligación profesional informarle de forma correcta y sin titubeos cómo debe hacerse dicho procedimiento.

En cualquier caso, podemos hacerlo usando fuente diversas de información. Aquí tienes un ejemplo:

O también visita la web http://www.mamografia.com/cancermama-3.html.

Es genial y muy ilustrada. Es esencial conocerla.

II Jornadas de Diagnóstico por Imagen: Málaga mayo 2012 (Hospital Quirón)

El próximo sábado 12 de mayo estaré en la II Jornadas de Diagnóstico por Imagen que se organiza en el afamado Hospital Quirón de Málaga, y cuyo lema de este evento es Formación Continuada Multidisciplinar e Interhospitalaria.

El Díptico lo tienes descargable en este enlace, donde encontrarás el boletín de inscripción.

Los organizadores (Alberto Heredia y María José León, ambos responsables Técnicos Radiólogos de la Unidad) me pidieron que desarrollara un Tema relacionado con la Profesión, analizando un perfil concreto. Y les propuse que me gustaría enfocar el complejo y espinoso tema de la Delegación de Funciones, que para el papel del Técnico en Ecografía además me viene muy bien desarrollar. De hecho, va a ser clave para el Estudio que paralelamente estoy llevando a cabo sobre la Competencia del Técnico en Ecografía.

Pues bien. "Puedo prometer, y prometo" (recuerdas aquella frase del ex presidente español Adolfo Suárez?) que el desarrollo temático me está entusiasmando mucho más de lo que imaginaba, porque estoy profundizando de tal modo en la normativa y bibliografía sobre Competencias del Radiólogo y del Técnico, que lo mismo tendría que pedir más tiempo (es broma!). El objetivo es que los asistentes puedan descubrir muchas cosas sobre la Delegación de Funciones y la propia Competencia del Técnico Radiólogo en España. 

Como adelanto, te puedo decir, querido colega, que hay mucho más de Autonomía y Responsabilidad en el ejercicio de tu Profesión de lo que nos creemos, tradicionalmente. Y eso significa que también hay que saber argumentarlo y demostrarlo ante casos de intrusismo o para sumar más competencias en tu empresa.

Este asunto me encanta, ya lo sabéis. Y además, llevaré la presentación en Formato Prezi, tal y como llevé al III Congreso Actedi 2012 o a la III Jornada Interhospitalaria de Marbella de hace un mes. 

El Programa completo de este Evento Formativo es el siguiente:

08:30 Entrega de documentación

Secretaría Servicio Diagnostico por Imagen. Hospital Quirón Málaga (Planta -2)

08:50 Inauguración por Dr. Carlos J. Alonso Sierra.  Jefe Servicio Radiodiagnóstico. Hospital Quirón Málaga.

09:00 Resonancia Magnética de cuerpo entero con técnica DWIBS(PET virtual)

Dña. María José León Rodríguez.

Supervisora Servicio DPI Hospital Quirón Málaga.

09:30 El Técnico en la sala Hemodinámica y Radiología Vascular e Intervencionista.

D. Sergio Luque Arrebola

T.S.I.D Servicio DPI Hospital Quirón Málaga

10:00 Planificación y secuencias aplicadas en el estudio mamario por RM

Dña. María José Cobos García

T.S.I.D Servicio DPI Hospital Quirón Málaga

10:30 Aplicaciones clínicas de la Espectroscopia

Dr. D. José A. Aguilar Arjona

Médico especialista en Diagnóstico por la Imagen. Servicio DPI Hospital Quirón Málaga

11:00 Descanso. Café

11:30 Avances en Resonancia Magnética.

D. Francisco Alfaro Rubio

T.E.R. Clínica Martí-Torres y Centro de Investigaciones Médico Sanitarias de la UMA

12:30 Seguridad en Resonancia Magnética.

D. Juan José Vargas

Ingeniero Telecomunicaciones.   GE. Healthcare

14:00 Evaluación de contenidos. Comida

16:00 La angiografía por T.C. MD – (ANGIO-TC)

D. Alberto Heredia Escámez

TER Servicio DPI. Hospital Quirón Málaga.

17:00 Resonancia Magnética con sedación

Dr. D. Pablo Sánchez Agustino

Médico Anestesista. Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Quirón Málaga

17:30 Grado Universitario en Radiologia. Universidad de Coimbra. Portugal.

D. Carlos Padrón Pérez

TER Coordinador de Calidad Radiodiagnóstico APES Costa del Sol

18:30 El papel del TER en la Sala de RVI/HMD

D. Sergio Luque Arrebola.

TER Servicio DPI. Hospital Quirón Málaga. Instructor Experto en Centro formación Cesur.

19:00 Análisis de la Competencia. La Delegación de Funciones.

D. Miguel A. De la Cámara Egea.

Responsable Desarrollo e Investigación en la Comisión de Formación del  Colegio Profesional de TSID de Extremadura

19:45 Evaluación de contenidos. Coloquio. Clausura de la Jornada

Aquí también puedes visualizar el Díptico:

Debate de actualidad: La SERAM se acerca mucho más ahora a los TSID que a Enfermería. ¿Por qué ahora y no antes?

¿Por qué la SERAM está ahora más 'sensible' hacia los TSID? Las causas son múltiples, y probablemente discutibles, y sus respuestas no las tenemos sólamente nosotros, los TSID: Las soluciones al encaje profesional en las Unidades de Diagnóstico por la Imagen las tienen primeramente las Administraciones Sanitarias, y después que sea la propia SERAM quien defienda 'su nueva posición' ante los estamentos Educativos. Mientras tanto, los TSID seguimos por nuestros caminos de reinvindicación y de aumento de la calidad en la formación; y de este último aspecto (el de nuestra formación), muchos de los compañeros líderes de Enfermería no sólo no se percatan sino que 'informan' mal a la Administración en un grave ejercicio de irresponsabilidad. Al tiempo, pero perderán en esta absurda batalla por el poder en los Servicios de Diagnóstico por la Imagen porque el tiempo y la tecnología corren a nuestro favor...

Encontramos algunos errores e incorrecciones que comete la SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica, la más representativa y referencial) en su página de funciones de enfermeria (un gravísimo error es asegurar que los profesionales de Enfermería pueden "acometer funciones técnicas cuando hayan sido acreditados por el Consejo de Seguridad Nuclear mediante la realización del curso de Operadores de Rayos X"), o que encontramos en su pagina de funciones de TSID entre las que no les quieren aplicar cualquier competencia de Comunicación, Colocación del paciente... y otros asuntos más para los que por nuestra formación y aptitud, y actitud, estamos totalmente preparados. Es cierto que los Radiólogos - en términos generales - han permitido y permiten que las funciones de los TSID sean usurpadas por otros profesionales (Enfermería y Auxiliares) ya que si nos ceñimos a su propio mensaje de posicionamiento ante una Unidad de Radiología, la SERAM admite que "Las competencias y funciones profesionales de los Técnicos de Radiodiagnóstico son contribuir a utilizar y aplicar las técnicas de diagnóstico, de tal forma que se garantice la máxima fiabilidad, idoneidad y calidad de las mismas, en virtud a su formación profesional; Realización de los procedimientos técnicos y su control de calidad". En los últimos tiempos, las órbitas de liderazgos de los Colegios de TSID y de las Asociaciones más importantes en materia formativa (AETR y sus delegaciones, FETES y sus delegaciones, ACTEDI) hemos constatado que la SERAM nos necesita cada vez más. ¿Por qué? Por la incorporación de los TSID a la misma velocidad que los nuevos aparatos llegan a nuestros Servicios. Mientras que Enfermería no hace - ni puede - formarse con cursos de realización de Técnicas en TC, RMN, Radiología Intervencionista o Telemandada, en cambio en España los TSID proponemos y organizamos Actividades formativas - acreditadas por la Comisión Nacional de Formación Continuada - para que los Profesionales Especializados (es decir: nosotros, los TSID) nos adecuemos a los tiempos de la nueva tecnología en el moderno aparataje incorporado. ¿En qué se traducue todo esto? Pues que mientras que los TSID nos 'movemos' como pez en el agua en las nuevas tecnologías, los enfermeros tienen que pedir ser formados por nosotros para mantenerse al frente - de forma intrusa - de las consolas de los escaner. Y eso lo ven los Radiólogos y eso corre a nuestro favor. Es la misma actitud de los TSID en ser mejores profesionales lo que nos está reposicionando con más garantías, con mejores valores, en nuestras Unidades de trabajo. En entradas anteriores podrás ver un video que grabé a José Luis Del Cura - responsable en formación de la SERAM - diciendo que "los TSID necesitan más formación para sus competencias, y eso sólo será en la Universidad". ¿Sabes para qué tenemos que ser formados en Universidad? No sólo para aprender conocimientos de la nueva tecnología - y prepararnos con base para lo que venga - sino la mejora de capacidades Asistenciales tales como Valoración de pacientes, administración y uso de sustancias de contraste... Aunque ya hay un porcentaje - creciente - de TSID que en sus Unidades realizan estas últimas tareas enumeradas, no es lo que pasa en el alto porcentaje del territorio español, donde la SERAM está, insisto, dándose cuenta de que la realidad exije cambios radicales en menos de 4-5 años. Hay otros índices y 'movimientos' que se están produciendo y eso lo analizaré pero sin dar pistas necesarias a aquellos líderes de Enfermería que tanto intrusismo propugnan y defienden y tanta debililidad nos han hecho sufrir.

II Curso TC de Urgencias - por AETR Andalucía - en Benalmádena (2)

La segunda jornada ha tenido dos partes diferenciadas. La matinal y más intensa precedió a un mediodía de descanso ante una sesión vespertina más técnica aunque no por ello fue liviana de contenidos muy interesantes. Sin embargo pesan mucho algunas ideas desprendidas desde las charlas matinales.

Javier Guerrero Bravo - TER en el Hospital Costa del Sol de Marbella - abordó contenidos sobre la Reconstrucción de la imagen en TC, abriendo unas puertas muy cercanas a la CIENCIA que los TSID podemos estar rozando dentro de muy poco. Este tema (el de Ciencia) quiero desarrollarlo próximamente y unilateralmente, pero no desaprovecho este párrafo para decir que Javier dijo que "... que cumplamos en nuestra sala con creces. Tenemos que proponer y prepararnos más. El reto es que si hay 100 TC de 64 detectores en España, debe haber 100 TSID haciendo reconstrucciones en sus respectivas Estaciones de Trabajo".

Y tiene toda la razón, pero quiero explicarme un poquito más sobre lo de 'Ciencia': Muchos de nosotros estamos llegando a saber desarrollar técnicas ya conocidas, y valoramos mejorías según estudios bioestadísticos, pero eso no es un Estudio Científico, sino un Estudio Técnico.

Un Estudio Científico se produce bajo el Método Científico, que en resumen es formular una teoría basada en ideas de base, y esa teoría tras la experimentación es llevada a una formulación definitiva. Los TSID sabremos hacer Ciencia cuando tras conocer tanto nuestro aparataje podamos desarrollar novedades de aplicación sobre la producción e incidencia de las radiaciones ionizantes, y sobre el registro y tratamiento de las imágenes y/o programas de reconstrucción. La Ciencia la puede hacer quien no tiene nada por encima de sus postulados científicos, y llegará el momento en el que un TSID pueda decirle a Siemens, por tomar ejemplo, que "si los detectores los colocas en el formato tal, y los canales en cual, la radiación puede reducirse para obtener la misma calidad".

Estamos cada vez más cerca. Y eso se nota en la potencia de las exposiciones y estudios y formación que nuestros propios compañeros nos enseñan. Y tal y como el propio José Antonio García expuso antes de mediodía (tema: El papel del Técnico en la sala de TC) "...para que nos den la Carrera de Grado - Universitaria - hay que dar antes y asumir más funciones", estoy totalmente de acuerdo con ellos en que el futuro y gran avance de nuestra profesión, a pesar de todo el pasado, está en nuestras manos y motivación.

También, por la mañana, Marta Gaitán - TER del HAR Benalmádena - desarrolló aspectos relaciones con los estudios de urgencias de TC Craneal, Senos, Órbitario y Cais. Por la tarde, viendo un solecito de unos 20 º C y con el mediterráneo malagueño enfrente tras la comida, Javier siguió con el plan 'docente' avanzando sobre TC de Tx, Abdomen y Vasculares.

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II Curso TC de Urgencias - por AETR Andalucía- en Benalmádena (1)

Esta tarde ha comenzado en Benalmádena el II Curso de TC de Urgencias que organiza la AETR, en esta ocasión su delegación andaluza.

De la mano de José Antonio García Conde y Carlos Padrón, compañeros que ejercen en Ronda y Benalmádena, los algo más de 60 cursillistas hemos arrancado en esta cita que promete ser intensa (35 horas hasta el domingo a mediodía), fructífera y un nuevo punto 'caliente' de ideas de nuestra situación en el panorama nacional.

En el momento de la recogida de documentación, he vuelto a coincidir con una TER que recordé de una visita a la Fundación de Alcorcón (enero 2008): Mar Sáiz. Sin preparación previa, ni consentimiento informado, hemos abordado el debate de la ubicación de profesionales de Enfermería en las Unidades de Imagen para el Diagnóstico.

Personalmente, a mi quedaba un único resquicio legal sobre la función enfermera en el momento de una maniobra de administración de fármacos durante la reacción adversa de un paciente post inyección de contraste intravenoso. He sido 'alumbrado' al respecto porque si un Radiólogo nos dice que inyectemos un fármaco de recuperación cardiaca se trata de una maniobra para salvar la vida a un paciente (Código Deontológico), y no una usurpación de funciones propias de Enfermería.

Evidentemente no hace falta abordar que no somos 'intrusos' en la maniobra mediante ambú, suministrar oxígeno u otro procedimiento que no comporte administración de fármacos. Pero si un paciente 'se nos va', ¿quien puede recriminar que le coloquemos los ml de atropina -por ejemplo - que nos indique el Radiólogo, si en definitiva los compañeros enfermeros también actúan bajo 'indicación'?.

Por último. El compañero Carlos Padrón permite cierta 'intromisión' en sus conferencias, si bien no me atreví - por ser demasiado temprano para dar la nota - a apuntarle una idea cuando hablaba sobre las necesidades de un TSID / TER para liderar los procedimientos en la sala de TC de Urgencia: Reflexión y Ciencia.

Cierto es que estamos en un momento extraordinario en el que los TSID asumimos el desarrollo del aparataje moderno, llegando incluso a "matizar los protocolos junto al técnico de aplicaciones, cuando nos lleva una máquina nueva". Eso nos posiciona muy por delante dentro del Sistema Sanitario en ser los conductores de TC, de RM, de PET-TC... Pero si reflexionamos en nuestra actividad profesional, veremos que debemos sumar, siempre sumar, mientras podamos. (Padrón pregunto en alto: ¿"Quien conoce todo el instrumental y material de un carro de paradas"?).

Cierto. Debemos auto estimularnos sin cesar en conocer más anatomía radiológica y patológica, y... después de esto y nuestros conocimiento sobre el aparataje podriamos estar capacitados para la CIENCIA.

¿Qué significa esto? En capítulos posteriores 'hablaremos' de esto.

Los enfermeros no son nuestros enemigos, por supuesto

yo no creo que Enfermería sea competencia nuestra, ya que por sus funciones es otra especialidad de Profesionales sanitarios no facultativos que tienen funciones diferentes a las nuestras. Lo que sucede es que por razones de precedencia, o por historia, existen enfermeros que creen que deben dominar por exceso en áreas fuera de su competencia, y también auxiliares, y practican intrusismo. Y ese intrusismo en nuestra Profesión está generando numerosos conflictos.
Y eso está consentido también por variados cegarrutos en las áreas de gestión y directivas del Sistema sanitario que no ven que un correcto desarrollo de nuestras competencias es mucho mejor para el nivel de calidad y competencial en las Unidades de Radiología y Medicina Nuclear.
Pero, que conste, que no estoy en contra de los compañeros enfermeros.
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