Equipos radiológicos de Alta Tecnología para H Sant Joan, Alicante

Con una inversión de más de un millón y medio de euros, se han incorporado dos nuevos equipos de Tomografía Axial Computarizada (TC) y un equipo de Braquiterapia de alta tasa, para los Servicios de Diagnóstico por Imagen y para la Unidad de Terapia Metabólica, perteneciente al Servicio de Oncología Radioterápica.

Los TC (957.000 €) son modelos de la gama Vision Edition de Toshiba y permiten hasta un 70% de reducción de la radiación al paciente y acortan el tiempo de exploración. Están equipados con la Aplicación de reconstrucción 'iterativa'. Son dos modelos diferentes: uno es un Aquilion PRIME™ (64 cortes) y otro es un Aquilion ONE™ (320 cortes o slides); ambos permitirán estudios de patología cardíaca, sobre todo por la potencia en unifase, del Aquilion ONE™. En España hay pocos equipos con esta capacidad.

Inversión para el Paciente
Asímismo estos equipos van a permitir la realización de nuevos estudios, que amplían la cartera de servicios del Hospital Universitario Sant Joan. Destaca la realización de angioplastia de coronarias, técnica que permite el estudio de las arterias coronarias de los pacientes con una simple inyección intravenosa. También se van a poder llevar a cabo colonoscopias virtuales, para la detección de pólipos y neoplasias, sin necesidad de introducir el colonoscopio y sin sedación del paciente.
Otros estudios incorporables con son las angioplastias vasculares de cuerpo entero, para el estudio de las arterias sin punción de las mismas; estudios de perfusión cerebral; de perfusión de nódulos pulmonares; de perfusión hepática, así como análisis de la composición de cálculos renales y de las articulaciones.
Algunas pruebas se van a poder realizar en cinco segundos, frente a los 30 segundos que se requerían con anterioridad, "lo que redunda en la confortabilidad del paciente y una mejor calidad de la atención”, según ha declarado en la inauguración Dª Carmen Montón, nueva consellera de Sanidad Universal y Salud Pública del Gobierno de la Generalitat de la Comunidad de Valencia.

Oncología Radioterápica
El Servicio de Oncología Radioterápica del centro alicantino ha incorporado también un equipo de Braquiterapia de alta tasa, que va a suponer importantes ventajas desde el punto de vista terapéutico, con respecto a otras terapias más convencionales. De este modo, el Hospital se convierte en el primer centro público de la provincia de Alicante que dispone de esta tecnología, cuyo presupuesto de adjudicación ha sido de 577.159 euros.
Las primeras aplicaciones ginecológicas en pacientes han dado comienzo durante este mes de octubre, y posteriormente, a medida que la formación de los profesionales se complete, se realizarán en otras localizaciones (próstata, cabeza y cuello, partes blandas, mama, etc.).
Esta técnica aumenta la eficacia de los tratamientos oncológicos, sin olvidar la comodidad para el paciente, ya que la terapia mediante Braquiterapia de alta tasa no requiere hospitalización para su administración. Ello supone un salto de calidad importante en el tratamiento administrado a los pacientes del Servicio de Oncología Radioterápica de este Hospital, que es referencia en la provincia de Alicante para este tipo de patologías.

La diferencia principal entre la braquiterapia de baja tasa (LDR) y la de alta tasa (HDR) se encuentra en la tasa de dosis de radiación administrada, que es la dosis de radiación por unidad de tiempo.
Con la braquiterapia de baja tasa el paciente debe llevar el implante radiactivo durante periodos de tiempo que oscilan entre las 48 y 96 horas, permaneciendo durante este periodo confinado en habitaciones especiales radioprotegidas. Por el contrario, la alta tasa puede ser aplicada a varios pacientes en el mismo día, ya que la duración de los tratamientos es muy corta (entre 10 y 15 minutos) y puede administrarse de forma ambulatoria a los pacientes como si se tratara de un hospital de día.
Otras ventajas que ofrece esta técnica son que la exposición a la irradiación externa del personal sanitario es virtualmente eliminada; el tiempo de inmovilización al que tiene que someterse el paciente es corto, reduciéndose el riesgo de complicaciones que resultan del encamamiento prolongado, así como del aislamiento. Asimismo, la planificación del tratamiento y la dosimetría son más exactas y, al poderse realizar los tratamientos de forma ambulatoria, se reducen de manera considerable los gastos sanitarios.

Fuentes:
Departamento de Salud Alicante Sant Joan
Acta Sanitaria

Nueva Resonancia y TC para el Hospital Dr. Peset, Valencia

El H.U. Doctor Peset, de Valencia, primer hospital público de España en incorporar un equipo de Resonancia Magnética en 1988 (según sus propia web), ha adquirido nuevos equipos de Resonancia y TAC, que permitirán la realización de biopsias guiadas y mejorar los tiempos de realización de los estudios.

En su visita al Servicio de Radiodiagnóstico del centro para conocer esta innovación tecnológica, el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Llombart, ha subrayado que una de las prioridades del Departamento que preside es, precisamente, “invertir en nuevas tecnologías que mejoren y faciliten el diagnóstico y tratamiento de nuestros pacientes”.

La renovación tecnológica que supone la adquisición de estos equipos de última generación significó una inversión de dos millones de euros, y permitirá no sólo mejorar los tiempos de realización de los estudios, sino también la calidad de las imágenes, el confort del paciente, así como incorporar nuevas prestaciones con las que no se contaba hasta ahora.
El H. Doctor Peset ha formado a centenares de especialistas de todo el país en el manejo de esta técnica radiodiagnóstica. Actualmente se realizan unos 5.000 estudios al año.

Consejos de Uso del equipo Portátil de Radiografías

Después de la información sobre el experimento en que se demuestra una medición de La Radiación Dispersa con un equipo de Radiología Portátil y el video Reportaje , podemos compartir el trabajo de un compañero Técnico Radiólogo sobre equipos portátiles para una sesión con el resto de compañeros Técnicos en el Hospital San Pedro, de Logroño.

Esta presentación está disponible aquí:

Radiografía portatil from Miguel Angel De la Camara Egea

El Autor de esta magnífica Presentación es Roberto Mendaza Acedo, quien pensó que "no podemos pensar que cada vez que vamos a hacer un portátil, parece que nos mandan a Vietnam, estimando en exceso la peligrosidad que se atribuye a la misión. En la Presentación expongo que los peligros derivados de la radiación ionizante a la hora de hacer radiografías portátiles son prácticamente inexistentes si se ponen de manera sistemática en práctica las medidas de Protección Radiológica".

Modelo digital Mobilett XP de Siemens, que se fabrica en Getafe, España 

Roberto Mendaza se formó como TSID en la ya no existente escuela pública que había en Calatayud, y acabó la formación gradual en la escuela pública de TSID de Pamplona.
En la experiencia de este compañero, "15 años entre radiología simple, quirófano y alguna pequeña incursión en el maravilloso mundo de la exploración contrastada", Roberto dice que "en cuanto a la profesión, considero que es un trabajo que puede gustar y, de hecho, a mí me gusta; pudiera parecer una simpleza lo que he dicho pero dudo mucho que haya mucha gente a la que le guste su trabajo".

No esconde su pensamiento, ni lo disimula cuando expresa que "como colectivo somos un desastre, por la absoluta división en grucúspulos de Taifas con sus reyezuelos incluidos que han impedido que pudiésemos progresar como merecemos dada la labor que realizamos. Somos el Frente de liberación de Judea, El frente Judaico popular y el Frente Popular para la liberación de Judea, cualquiera que negocie con nosotros tiene que frotarse las manos.."

Roberto Mendaza Acedo

Sobre una idea unificadora, Mendaza dice que "entiendo que debería haber un congreso nacional en el que todos aparcásemos nuestras ridículas diferencias que nos separan, o mejor dicho, aparcásemos las minúsculas diferencias que separan a los reyezuelos de taifas y nos fastidian a los demás".

Desde Logroño, nos sugiere este compañero estas Ideas: "El primer objetivo debiera ser, ineludiblemente, la Formación. Necesitamos una formación Universitaria para poder conseguir que se impartan en condiciones (de tiempo y de medios) todos los aspectos relacionados con nuestra profesión; los dos años que se imparten actualmente no dan de sí para que el profesional salga bien formado. El logro de ese objetivo, sería, seguramente, la solución automática para cualquier otro problema o reivindicación que pudiésemos tener".

Y para terminar, señala ciertas situaciones: "El problema es que en el pasado ya se gastaron preciosos cartuchos en forma de huelgas y movilizaciones que no llegaron a nada por ... (mejor dejarlo ahí), el caso es que volver a movilizar a la gente que, como en mi hospital, estuvimos en huelga durante todo el conflicto, y ahora será difícil volver a una gran movilización".

El H. San Rafael invierte un millón de euros en el área de Radiodiagnóstico

El Hospital San Rafael (Centro privado en La Coruña, España, desde 1969) acaba de invertir algo más de un millón de euros para renovar el área de diagnóstico por imagen con la incorporación de equipamiento de última generación. Entre las nuevas adquisiciones figura un TAC de 128 detectores único en Galicia «y casi casi en España», explica Joaquín Mosquera, responsable del servicio. «Fue presentado en Chicago en noviembre pasado, en el Congreso Americano de Radiología, y en marzo ya está funcionando aquí», subraya el especialista, que destaca dos ventajas del nuevo aparato: mayor calidad de la imagen, y por lo tanto capacidad de diagnóstico, con menor radiación para el paciente.
Si los técnicos describen la calidad de las imágenes que capta el nuevo equipo de General Electric aludiendo a que «se ven hasta los poros», el radiólogo apela a las posibilidades que se abren con el nuevo TAC, con un desarrollo de software que multiplica las capacidades para los especialistas. Entre los ejemplos, enumera Mosquera poder realizar coronariografías y screening de cáncer de pulmón a pacientes con riesgo «con una dosis de radiación similar a la de una placa de tórax», o colonoscopias virtuales, evitando tanto las molestias como el riesgo al paciente. Las aplicaciones se amplían a otros terrenos, como la neurología para chequear el cerebro, y a toda la patología abdominal y hepática, por citar solo algunos de los campos de utilización.
Del nivel de definición de las imágenes que alcanza da idea el hecho de que es posible ver las calcificaciones de las arterias y venas hasta el punto de que «podemos discriminar qué y cuánto es calcio y cuánto no en los vasos estenosados, lo que es trascendental para el tratamiento», indica Mosquera. O la capacidad para captar la imagen del latido del corazón en el momento justo e indicado para obtener el mejor reflejo, para lo que el TAC cuenta con un sincronizador que ajusta el disparo.

En diez segundos
A ello suma el nuevo equipamiento un programa específico para pacientes en situación crítica, a los que hay que practicarles estudios con suma rapidez, ya que «podemos hacer un barrido completo en apenas diez segundos». De parecida forma, se adapta a la hora de realizar pruebas a los niños.
Dispone el dispositivo de programación de dosimetría regulada, de manera que ajusta la radiación tanto a la morfología del paciente como a la zona que se va a escanear para reducir al mínimo el impacto, que recoge con exactitud. Esta virtualidad se anticipa a las disposiciones de las directivas europeas, que serán de obligado cumplimiento a medio plazo y obligarán a que cada paciente cuente con una especie de tarjeta o carné en el que especifique la radiación acumulada a lo largo de todo su historial médico.

Fuente: La Voz de Galicia 

Un nuevo TAC para Extremadura en el H. San Pedro de Alcántara (Cáceres. España)

El complejo hospitalario de Cáceres cuenta desde el viernes 17 de enero con un nuevo TAC que permitirá "mejorar la atención a los pacientes", valoró el consejero de Salud y Política Social Luis Alfonso Hernández Carrón. El aparato, en el que se han invertido 360.000 euros, sustituye a otro que había estado 12 años en funcionamiento en Hospital San Pedro de Alcántara, y que estaba fuera de uso desde octubre del 2012.

"En Cáceres era una prioridad renovar este TAC", afirmó Carrón, que enmarcó la inversión realizada en el plan de renovación tecnológica puesta en marcha por el Gobierno de Extremadura, en lo que han denominado el Tsunami Tecnológico .

Desde el punto de vista técnico, la instalación de este TAC supone una "mejora cuantitativa y cualitativa" ya que se trata de un dispositivo de 16 cortes (el anterior era de cuatro cortes) que lo que va a permitir es tener una mayor calidad y hacer otro tipo de pruebas diagnósticas que no se podían hacer con el anterior equipo. Con la nueva dotación se incrementa el número de estudios que se pueden realizar en el hospital, al incrementarse su capacidad para hacer frente a estas pruebas; se evitan los problemas asociados a la parada por revisión o avería del equipo anterior, que estaba obsoleto y se consigue "mayor velocidad en la adquisición de las imágenes, algo especialmente importante en el caso de los pacientes pediátricos y ancianos", señaló Carrón.

Además con el nuevo dispositivo se obtiene mayor resolución, lo que "va a permitir hacer otro tipo de pruebas diagnósticas que no se podían hacer con el anterior TAC, incluyendo estudios vasculares y urológicos", dijo.

En un par de semanas se instalará otro en el hospital de Coria. Junto al del San Pedro, complementará los dos de que dispone el Area de Salud de Cáceres; el TAC de 64 cortes existente en este mismo hospital y el de 16 cortes ubicado en el CAR de Trujillo.

PLAN TSUNAMI
Con respecto al Plan Tsunami Tecnológico 2013-2030, cabe recordar es una iniciativa de la Consejería de Salud y Política Social y es parte de los compromisos adquiridos por el presidente del Gobierno de Extremadura, José Antonio Monago, en el Debate del Estado de la Región de este ejercicio.

El Plan ‘Tsunami Tecnológico’ tiene como principal objetivo la renovación integral de la tecnología sanitaria de los hospitales extremeños en todas las áreas de Salud de la comunidad autónoma.

La elevada obsolescencia de los actuales equipos, que en su mayoría ya han cumplido su vida útil, o se encuentran cerca de hacerlo a corto y a medio plazo, es decir, dentro de cinco y diez años, respectivamente, obliga al SES a emprender este plan, que surge bajo la fórmula del contrato de mantenimiento con renovación tecnológica.

Esta fórmula contractual, que ha recibido premios a nivel nacional, permitirá al Servicio Extremeño de Salud acometer este ambicioso plan con importantes ventajas económicas para las arcas públicas, pues reduce considerablemente el coste de los equipos, con ahorros que superan el 20 por ciento del precio inicial.

Este plan se estructura en cuatro etapas de cuatro años cada una. En concreto, se desarrollará en periodos que se reparten entre 2013-2017, 2018-2021, 2022-2025 y una última etapa, desde 2016 hasta 2030, y supondrá una inversión total de 68,8 millones de euros, de los cuales, 17,4 millones de euros provienen de los ahorros generados por la negociación de los actuales contratos de mantenimiento.

Esta inversión es la más grande que se ha llevado a cabo en esta materia en la historia del Servicio Extremeño de Salud, que desde el año de las transferencias sanitarias hasta ahora solo ha invertido 36,8 millones de euros en tecnología sanitaria, a pesar de que en 2002 la administración socialista aprobó una Ley de Financiación Extraordinaria de 120 millones de euros para este concepto y para la construcción del hospital de Cáceres.

Fuente: El Periodico Extremadura
Gobex.es

El H. Clínico San Carlos (Madrid) incorpora un Telemando multifuncional digital directo

El H. Clínico San Carlos, de Madrid, ha incorporado a su Servicio de Radiodiagnóstico un telemando digital con detector plano dinámico que, gracias a su tecnología, permite realizar tanto exploraciones de fluoroscospia, como procedimientos de radiología general. Además, este detector es extraíble y portátil, por lo que facilita la realización de proyecciones radiográficas directas, además de obtener imágenes de alta calidad y mejorar de esta forma la precisión de los diagnósticos realizados por los especialistas. Por otra parte, el sistema de posicionamiento del paciente por videocámara y los diferentes programas de ejecución que incorpora, permiten disminuir las dosis de radiación.

Su diseño está centrado en la comodidad del paciente. Así, el tablero flotante tiene la altura motorizada, lo que facilita el acceso a personas con problemas de movilidad. Asimismo, la robustez de la mesa de carga, preparada para soportar un peso de hasta 230 kilos, la hace especialmente indicada para pacientes con sobrepeso u obesidad mórbida.

Fluoroscospia y radiología
En opinión del doctor Juan Arrazola, jefe del Servicio de Radiodiagnóstico del Clínico San Carlos, “se trata de un sistema digital directo para fluoroscospia y radiología que cubre todas las necesidades clínicas, obteniendo imágenes de gran calidad. Su detector, que puede adquirir hasta 30 imágenes por segundo, nos asegura poder realizar estudios funcionales relacionados con la orofaringe, el tubo digestivo o el tracto urinario”.

Este equipo radiológico forma parte de la compra centralizada, llevada a cabo durante el pasado año 2013 por la Dirección General de Investigación Formación e Infraestructuras Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Fuente: Acta Sanitaria

¿Cuántos años de uso máximo debe tener un equipo Radiológico?

Seguro que esta pregunta te la has hecho cuando sigues trabajando con equipos tan antiguos como potencialmente peligrosos para la protección radiológica de tu ambiente laboral.

En España, la digitalización radiológica está muy avanzanda, pero se sigue trabajando con equipos de Radiografía Convencional de más de 15 años, que es el tiempo definido como 'obsolescencia' en Europa, porque una vida tecnológica por encima de los 15 años está fuera de las reglas y protocolos establecidos por el Comité Europeo de Coordinación de la Industria Electromédica y Radiológica (COCIR).

Y no sólo hay que valorar los equipos de Radiografía Convencional, sino también Ecógrafos, TAC, Telemandos, Mamógrafos, equipos Portátiles...

Influencia de la Crisis en la renovación de equipamiento Radiológico

La crisis económica ha provocado que la inversión para la renovación o adquisición de nueva tecnología médica y hospitalaria se haya reducido en cerca de un 45% en tan solo dos años. Así lo muestra un estudio llevado a cabo por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), en el que se destaca que la inversión acometida en 2012 se retrotrajo hasta niveles propios del año 2000.

Una situación preocupante dado que, como ahora dice en su web la Fenin, “la obsolescencia tecnológica de los equipos de diagnóstico o de terapia limita la capacidad asistencial y la seguridad de los pacientes y profesionales que los utilizan”.

Así y a modo de ejemplo, la FENIN cita como ejemplo el caso de los escáneres, cuyos nuevos dispositivos emiten una radiación hasta un 75-80% inferior, “lo que incrementa claramente la protección tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios”.

Y es que el sector de Tecnología y Sistemas de Información Clínica (antes Electromedicina) de Fenin que agrupa productos como ecógrafos, respiradores, RM, TC o desfibriladores, es uno de los más afectados por la reducción del gasto sanitario destinado a la adquisición de equipamiento tecnológico. Este descenso ha afectado tanto al sector privado como público, si bien este último se ha visto especialmente perjudicado en los últimos cuatro años.

Fuentes:
FENIN

Primer quirófano oncológico del mundo con navegador de Radioterapia intraoperatoria (Madrid, España)

El Hospital Gregorio Marañón es el primer centro en el mundo que cuenta con un quirófano oncológico equipado con un navegador, que se usará en la cirugía de cánceres con el objetivo de conseguir una mayor precisión en la radiación de los tejidos con riesgo cancerígeno tras la extirpación del tumor.
Este sistema de tratamiento oncológico de Radioterapia guiado por imagen permitirá incrementar la seguridad de la radioterapia intraoperatoria. El análisis de sus resultados ha sido publicado en la revista Physics in Medicine and Biology.

Este novedoso sistema de guiado por imagen ha sido desarrollado por investigadores del Hospital Gregorio Marañón, la empresa GMV y las Universidades Carlos III de Madrid y Complutense, en el marco de proyectos de investigación financiados por la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Economía y Competitividad.

Qué es la Radioterapia Intraoperatoria
La radioterapia intraoperatoria es un tratamiento antitumoral que, tras la extirpación del cáncer, permite radiar con gran precisión las zonas afectadas por el tumor o las partes que no se han podido eliminar. Mediante este procedimiento se pretende evitar que el cáncer se vuelva a reproducir.

La radioterapia intraoperatoria no compite sino que complementa a la quimioterapia y a la administración de fármacos biológicos, sumando ventajas evidentes para el paciente, como la reducción del impacto biológico del postoperatorio al llevarse a cabo mediante cirugía menos invasiva. En el cáncer de mama precoz el tratamiento radioterápico, en lugar de durar de seis a ocho semanas en el caso de un tratamiento convencional, puede hacerse la intervención quirúrgica y el tratamiento radioterápico en solo 24 horas.

El sistema permite interaccionar en tiempo real tanto con el cuerpo del paciente (con sus distintos tejidos y cáncer) como con el aplicador de radioterapia usado para radiar la zona afectada por el tumor.

La nueva sala de operaciones, blindada para este tipo de procedimientos, incorpora pantallas de alta definición y calidad diagnóstica para visualizar la imagen en 3D del paciente, tres cámaras de videovigilancia y un conjunto de ocho cámaras infrarrojas para la navegación en tiempo real colocadas en torno al área quirúrgica que permiten captar el movimiento de objetos durante todo el procedimiento.

Esta innovadora tecnología comparte los mismos principios de captación de movimiento que se utilizan en el cine y en los videojuegos para trasladar el movimiento de actores a personajes animados.

Por su parte, el personal médico dispondrá de una representación en 3D del enfermo y del aplicador que conduce la radiación, de manera que puede guiarse dentro del paciente a través de las pantallas de alta definición del quirófano.

Sobre dicha representación tridimensional, reconstruida a partir de un escáner previo, se realiza un seguimiento de la colocación del aplicador sobre el lecho tumoral con el objetivo de radiar exclusivamente los tejidos con residuo o riesgo cancerígeno predeterminados en cada paciente.

Además, se puede predeterminar y ajustar "in situ" la zona, la profundidad y dosis que recibirá cualquier tejido (como piel, hueso, músculo, intestino o vejiga) y comprobar si existe algún riesgo añadido para los tejidos sanos.

Tecnología Aplicada del Navegador
El navegador aplicado está basado en la tecnología GPS, que permite guiar por imagen y en tiempo real la radioterapia intraoperatoria que necesitan muchos pacientes enfermos de cáncer.

Esta técnica, que ya fue reconocida internacionalmente, permitirá que el tratamiento de radioterapia intraoperatoria sea “más seguro, más preciso y menos tóxico”, según el jefe del departamento de Oncología del centro, Felipe Calvo.

El proyecto ya se aplicó en seis pacientes de forma satisfactoria, “aunque para evaluar el éxito de la mejora del tratamiento aún es pronto, necesitamos tiempo para determinar el impacto que tendrá en el paciente”, explicaron los responsables del método.

“Todo comenzó hace 12 años en la cafetería que está enfrente de la unidad de oncología del Hospital Gregorio Marañón. El doctor Calvo me dijo que teníamos que mejorar la aplicación de la radioterapia intraoperatoria, y así hasta el día de hoy”, expresó el doctor Manuel Desco, Jefe de Medicina Experimental del Gregorio Marañón al recordar el inicio de un proyecto pionero a escala mundial, que se ha difundido con éxito en la revista Physics in Medicine and Biology.

Este novedoso sistema permitirá a los cirujanos y oncólogos radioterápicos de este hospital interaccionar en tiempo real con los distintos tejidos del paciente, tanto los afectados por el cáncer como los sanos, y con el aplicador de radioterapia que se usa para tratar la zona afectada, ya que permite saber “cómo se comporta la radiación cuando se emite”.

“Es como un GPS radioterápico y radioquirúrgico, ya que permite decirnos dónde está el haz de radiación con respecto a la anatomía del paciente y su tumor”, indicó Calvo.

Planificador de Radioterapia Intraoperatoria
Este madrileño Hospital 'Gregorio Marañón' ha podido llegar a disponer de esta sistema también gracias a el trabajo de investigación de su planificador de radioterapia intraoperatoria. Y desde enero de 2012 se anunció como el primer desarrollo del mundo –según sus creadores- que permite obtener un modelo virtual de un paciente con cáncer y predecir el efecto de la radioterapia localizada que se le va a aplicar. El sistema ya fue sido patentado y ha recibido el visto bueno para su publicación en la principal revista del sector, la International Journal Radiation Oncology Biology Physics.

José Antonio Santos, del servicio de Oncología Radioterápica del Gregorio Marañón, junto al simulador de radioterapia

El programa tiene un módulo que permite distinguir y colorear los distintos órganos o partes del cuerpo (por ejemplo, en el caso presentado, las costillas, los pulmones o el corazón). Además, como en otros simuladores médicos, estos pueden visualizarse o no. Como la simulación anticipa hasta dónde llegaría la radiación, se pueden tomar medidas preventivas, como interponer pequeñas láminas de plomo que intercepten la radiación y protejan los órganos sanos.

José Antonio Santos, del servicio de Oncología Radioterápica del hospital, y que ha sido quien ha supervisado el desarrollo clínico del planificador, pone un ejemplo de la utilidad del sistema: “Una mujer a la que se opera de un cáncer de mama debe luego acudir al hospital durante cinco semanas a radioterapia; con este sistema, se da el tratamiento a la vez que se opera, y la mujer ya se va a casa”. Esto es así ya que al poder dirigir y controlar la radiación esta puede ser mucho más intensa, por lo que se evita que haya que estar repitiendo el proceso.


Método de la Sesión Radioterápica Intraoperatoria

Finalmente, podemos representar cómo es el flujo de tareas de la Sesión Radioterápica intraoperatotria:
Previo a la operación, el paciente se somete a una tomografía axial computarizada que permite al médico reconstruir tridimensionalmente su anatomía. Enseguida, el simulador Radiance permite en ese paciente virtual planificar el tratamiento radioterápico, delimitando el tumor a resecar, el lecho tumoral y los órganos a proteger de la radiación, y seleccionando finalmente la posición del aplicador, su diámetro, el ángulo de su bisel y la energía del haz.

Ya en el quirófano, el personal médico puede guiarse dentro del paciente a través de las pantallas de alta definición del quirófano. Asimismo, el oncólogo radioterápico podrá comparar la posición y orientación del aplicador en el momento de la intervención con la planificada previamente y repetir, si fuera necesario, la estimación de la distribución de la dosis para ajustar el tratamiento al escenario quirúrgico real.

El sistema permite predeterminar y ajustar posteriormente in situ la zona, la profundidad y la dosis que recibirá cualquier tejido (piel, hueso, músculo, intestino o vejiga) y comprobar si existe algún riesgo añadido para los tejidos.




Referencia bibliográfica: 
V García-Vázquez. E Marinetto. J A Santos-Miranda. F A Calvo. M Desco. J Pascau. "Feasibility of integrating a multi-camera optical tracking system in intra-operative electron radiation therapy scenarios". Physics in Medicine and Biology. Volume: 58. Number: 24. Published 4 December 2013
doi:10.1088/0031-9155/58/24/8769 http://iopscience.iop.org/0031-9155/58/24/8769

Fuentes:
Milenio.com
agenciasinc

La falta de inversión en tecnología aleja a España del patrón europeo de obsolescencia

En el análisis que hice en el post ¿Cuántos años de uso máximo debe tener un equipo Radiológico? afirmé que "una vida tecnológica por encima de los 15 años está fuera de las reglas y protocolos establecidos por el Comité Europeo de Coordinación de la Industria Electromédica y Radiológica (COCIR)".

Yo creo que los Técnicos Radiólogos deberíamos adentrarnos en estos campos del análisis donde convergen los Planes Sanitarios y la Tecnología. Conocer las tendencias y saber en qué posición puede estar encuadrada la Competencia general de nuestra profesión, y la de las Unidades y Servicios de Radiología.
Hace más de 5 años que trato de 'navegar' en estos parámetros, para poder intuir por dónde andará nuestra Profesión en un futuro a medio plazo. Y por eso, te invito a que me acompañes en el siguiente análisis.

Ignacio López

Basándome en la posición de Fenin (Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria), por las palabras del Presidente del sector de Tecnología y Sistemas de Información Clínica, Ignacio López (persona a la que conozco en lo profesional y humano), “la obsolescencia tecnológica de los equipos de diagnóstico o de terapia limita la capacidad asistencial y la seguridad de los pacientes y profesionales que los utilizan”.

En un documento publicado en octubre 2013 por el Sector de Tecnología y Sistemas de Información Clínica de FENIN, titulado PERFIL TECNOLÓGICO HOSPITALARIO EN ESPAÑA (clica en el enlace para descargarlo)


En este documento Fenin ofrece la información sobre el perfil tecnológico de alguna de las tecnologías relevantes para el diagnóstico, monitorización o terapia, disponibles en los centros sanitarios españoles (públicos y privados) y abre algunas reflexiones sobre el modelo de gestión de estos activos inventariables, fundamentales para obtener una asistencia sanitaria eficiente y de calidad, donde los profesionales sanitarios pueden disponer de las herramientas apropiadas para la realización de su trabajo con mayor seguridad y precisión.

Perfil tecnológico de los equipos instalados en los hospitales españoles. Enero, 2013. Fuente: Fenin.

De este documento, yo desprendo afirmaciones tales como:
1º.- La obsolescencia tecnológica en Radiología puede influir en la Cultura de Seguridad, tanto para el Paciente.
Estas conclusiones se refrendan con datos. Así, el estudio asegura que la renovación de la tecnología hospitalaria ha descendido entre un 60 y un 75 por ciento en los últimos cinco años. Pero el problema de la falta de renovación no es solo la suma de años en activo de los equipos, sino que “la ralentización de la renovación tecnológica limita también la adopción de innovaciones que contribuyen a mejoras del proceso asistencial”.
2º.- Desde hace dos años, tras la crisis y la deuda instalada de los Sistemas de Salud con las Empresas Tecnológicas, se han propuesto diversos planes de acción dirigido a actualizar las capacidades del equipamiento ya instalado, para ampliar su vida útil y un nivel de funcionalidad mayor
Esto se hace con actualizaciones de software que rejuvenecen las capacidades de los equipos invirtiendo costes bajos en comparación con la compra de equipos nuevos
3º.- El estudio apunta también otras soluciones, como las posibilidades que la tecnología ofrece para transformar algunos procesos asistenciales de modo que se pueda alcanzar una mayor eficiencia en el sistema.
Y en este punto, los Profesionales que manejamos los equipos tenemos "mucho que decir".
Recuerdo el estudio de prospectiva que publicó FENIN en marzo 2009, titulado Diagnóstico por Imagen (que lo he citado numerosas veces en mis conferencias) en el que ya se pedía mayor Formación en el aparataje para sacar más producción al equipamiento.
Los Técnicos Radiólogos, en este sentido, podemos aportar muchas soluciones a la producción del equipo cuando nos zambullimos en los ajustes, en los protocolos, los cambiamos mejorando las prestaciones y podemos descubrir que se puede ampliar el catálogo de pruebas, y por ende, la oferta de prestaciones de nuestra unidad de trabajo y del centro.
Esto se llama aumentar el Beneficio Asistencial de la Inversión en Tecnología.

Te recomiendo que te leas el debate publicado en Redacción Médica:

La obsolescencia de la tecnología es un riesgo para la prestación sanitaria y aumenta los costes

Y la presentación titulada Ciclo de vida de la Tecnología Médica

Un nuevo TAC para Quirófano, con sujección en el techo, recibe la aprobación de la FDA

La FDA ha dado el visto bueno a la empresa IMRIS por su sistema de CT intraoperatoria cuyo montaje está en el techo: la VISIUS TIC. Este es el primer y único sistema del mundo que se apoya en un montaje de pista de raíl dependiente del techo  y es capaz de ser desplegado alrededor del paciente en caso de necesidad en treinta segundos, debido a que el sistema no toca el suelo, permite reanudar la operación rápidamente una vez que la exploración se haya realizado.

El tomógrafo es un escáner de 64 cortes, y estas son las características de la página del producto:

• La mayor resolución isotrópica del mercado
• Acceso a la gama completa de funciones de software CT
• Calidad de imagen de diagnóstico sin comprometer la velocidad de examen
• Adaptado al entorno de trabajo del quirófano
• Se mueve dentro o fuera de la zona de operaciones en menos de 30 segundos
• No requiere movimiento del paciente para el estudio
• No hay compromisos debido a raíles en el suelo o sistemas de ruedas

Página del producto: VISIUS TiC ...

Fuente: Medgadget