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martes, 25 de noviembre de 2014

Técnico de Radiología responsable de Servicio de Atención Primaria

Video insertado aqui.
Conozcamos a una Técnico que dirige y Coordina en su Unidad todos sus Procesos. La entrevista no tienen ningún corte. Se la hice en el Congreso ACTEDI 2012. Es un orgullo para la Profesión tener a compañeras con este Perfil Competencial.

Carmen Gómez Valverde. Directora de Unidad de Radiología en un SAP (Servicio de Atención Primaria) del Área Básica de Salud de Martorell, (Barcelona, España).
Es un Centro de Urgencias de Atención Primaria donde tienen Radiología Convencional (Sistema Digitalizado), Ecografía, Ortopantomografía.
Estuvo seis años en el ICS (Instituto Catalán de la Salud), como responsable del Servicio de Diagnóstico por la Imagen.
Gestión de Personal: Dos Radiólogos, Un Médico que hace Ecografía, Seis TSID, Tres Administrativos, Un Auxiliar.

miércoles, 22 de octubre de 2014

José Grau: “Ha sido brutal la tensión para hacer a Teresa las radiografías de control”.

Jose Javier Grau Pérez
En el proceso de tratamiento de la EVE – Enfermedad por Virus de Ébola - de Teresa Romero se han realizado diversas pruebas de control para comprobar su evolución, y diagnosticar el estadío clínico de su infección vírica.

El control radiográfico, junto con el de pruebas analíticas y otras evidencias científicas, ha supuesto constantes test del protocolo de aislamiento biológico, y por supuesto una experiencia "extraordinariamente difícil de soportar porque a la inseguridad de saber si los protocolos evitaban el contagio, también se ha unido una angustia constante, una ansiedad que jamás he experimentado”, cuenta José Javier Grau Pérez, un veterano Técnico Especialista en Radiodiagnóstico que ha formado parte del equipo de control radiográfico por las complicaciones respiratorias que la EVE ha estado amenazando en el recorrido de la enfermedad de la Auxiliar de Enfermería madrileña.


José Javier ha entrado en la habitación de Teresa. “Fue en el segundo turno, para realizarle la Radiografía portátil. El día que entré, sabíamos que ella no estaba nada bien – empeoramiento en el sexto día, y yo entré habiendo hecho una única vez la práctica de simulacro con el EPI – Equipo de Protección Individual -. Fui acompañado de mi Supervisor, quien había ya entrado en la habitación. La tensión ha sido brutal, por muchas circunstancias”.

Riesgos en los procedimientos
En la tarea del diagnóstico radiográfico, el trabajo del Técnico Radiólogo - que curiosamente sólo en España no se puede estudiar en entorno Universitario aunque sí en todos los demás países de la Unión Europea lo que tiene muy contrariados a los 20.000 profesionales de esta especialidad de la salud en España - consiste en una aproximación al paciente tan cercana como que tiene que colocar un Chasis Radiográfico en la espalda del paciente, posicionarlo de forma milimétricamente calculada y disparar el tubo de rayos x de un equipo portátil, que también se introdujo en la habitación de Teresa. 
El EPI no está adecuado para trabajar con el mandil de plomo
Al riesgo del contagio biológico se suma el de la Dosis de Dispersión de la Radiación, porque el traje EPI no está adaptado para que un Técnico Radiólogo se ponga un mandil plomado, con una cubierta interna de 0,50 mm de lámina de plomo que protege de la ionización de la radiación. “Al principio probamos a ponernos el mandil por debajo del EPI, pero no se puede porque este elemento de radioprotección llega hasta casi las rodillas, y el mono no permite ni colocarlo ni movernos bien con él sin tener riesgos de romperlo”. El Mandil plomado que se usa en estos casos pesa algo más de 4 kg. “Hemos tenido que hacer las Radiografías sin protección radiológica, tratando de alejarnos el máximo usando la longitud del cable de disparo”. 
Un Técnico Radiólogo, a menos de cinco metros del tubo de rx y sin protectores o barreras de protección – mamparas, paredes – se expone a una dosis de radiación equivalente a uno o dos días de 
Radiación de fuente natural: casi como si se hiciera la radiografía de tórax, que equivale a tres días.

Al riesgo radiológico se le une el de contaminación biológica. “Hemos estado y estamos con mucha tensión, aún a sabiendas de que en nuestra especialidad habitualmente no corremos tanto riesgo como otros compañeros de otras categorías. Somos profesionales de la salud y trabajadores de un hospital muy característico, donde ya hemos capeado con los años duros del VIH, con el SARS, con la gripe aviar y con otros asuntos. Pero esta vez era una compañera y se había contagiado delante de nuestras narices”, cuenta José, con 25 años de experiencia en el Hospital Carlos III, centro donde trabaja desde septiembre de 1989.

Modelo de bolsa para envolver el chasis de radiografía convencional

Barreras al contagio
La posibilidad de contaminación biológica del equipamiento que usan los Técnicos de Radiodiagnóstico, que ahora se denominan Técnicos Superiores en Imagen para Diagnóstico (TSID), ha sido un factor influyente en la tarea de obtención de la imagen torácica: “Hay que aislar el chasis radiográfico con una envoltura de tres bolsas que nos indicó la unidad de Medicina Preventiva. Nosotros hicimos pruebas hasta dar con lo que a nuestro entender era el mejor método, ya que esas bolsas deben de ser retiradas en distintos puntos de la salida de la habitación. Usamos bolsas de plástico de 300 galgas, de 76 x 80 cm. y color verde”. Tras sacar el chasis radiográfico de la habitación, y pasar por los controles de ‘sucio’ y descontaminación, se lleva a un equipo de digitalización para obtener la imagen radiográfica, y poder ser evaluada por el equipo médico.
Sin embargo, el tubo de rx portátil, que también se usó en la habitación del misionero Manuel García Viejo, en cuyos cuidados se infectó Teresa Romero, no salió de la habitación hasta que el paciente salió, lamentablemente fallecido. La descontaminación de un equipo con componentes electrónicos no se puede hacer con la misma técnica de concentrado de lejía al 10%, ni tampoco se puede proteger con un mínimo de riesgos de rotura de un protector envolvente, si existiera, en su manejo. 

Ese equipo portátil, valorable como mínimo en 18.000 €, fue ‘anclado’ sólo para el diagnóstico radiográfico de Teresa, al igual que otros equipos sin poderse sacar de la habitación, como monitores, inyectores y herramientas de control diagnóstico o de tratamiento de Enfermería.


Presión mental
José Javier Grau, justo antes de entrar en la
habitación de la paciente contagiada por Ébola
Este profesional madrileño revela que “la presión mediática y de todos los que nos rodean está siendo tremenda, todos tenemos familia y no puedes dejar de pensar en ellos. Ahora, que en mi caso ya ha pasado una semana, he conseguido controlar la ansiedad y ha sido muy importante el sentirme parte de un equipo que está unido en lo bueno y en lo malo. Esto hace que se pueda afrontar la siguiente entrada en una habitación con paciente de EVE de otra manera”.

Durante los días de actividad con dedicación a las pruebas de Teresa, José dice que “ha sido muy positivo hacer terapia de grupo. En nuestro caso estamos siendo ayudados por psiquiatría de La Paz y ayuda un montón a enfrentarnos a nuestros miedos. Hemos sido valientes, todos tenemos familia, pero somos Profesionales Sanitarios y nos debemos a nuestra Competencia”.

Por otro lado, realizar procedimiento con los trajes EPI de este nivel es “indispensable pero de verdad es asfixiante. Quién no tolera el traje por claustrofobia o sensación de asfixia, se puede intentar vencer con ayuda profesional. Pero es mejor no entrar si no puedes, a que entre alguien y la líe, porque habría que entrar a sacarlo e imagina lo que eso puede significar. De todas formas se entra por parejas para vigilancia mutua donde nos estamos hablando en todo momento ‘cantando’ lo que hacemos para demostrar que el calor no nos gana en mantener la conciencia, y que sabemos seguir los pasos indicados en el procedimiento”.

Protocolo Radiología convencional en paciente con Ébola
El Hospital Universitario de La Paz ha elaborado este documento, con el objetivo de Establecer la secuencia de actuación que deben seguir los profesionales para la realización de radiología básica a un paciente con Ébola.
Descárgatelo clicando aquí

Sistema portátil de radiografías
Portátil de RX inventado por Mónico Sánchez
La historia sitúa a un español, Mónico Sánchez Moreno, ingeniero eléctrico e inventor el inventor del primer equipo portátil de radiografías, en todo el mundo. Nacido en Piedrabuena (Ciudad Real) y después de exponerlo en la III Exhibición de la Electricidad en Nueva York en 1909, lo patentó en España en 1911. Pocos años después, en formato de pequeña maleta de mano, cuyas dimensiones eran 22cm x 22cm x 46cm y con un peso aproximado de 8 kg, vendió 60 equipos portátiles de RX durante la Primera Guerra Mundial al ejército francés, para dotar a 20 de sus ambulancias de campaña. 

Estos vehículos se llamaban ‘petit Curie’, porque el proyecto tecnológico sanitario fue encabeza por Marie Curie: física, matemática y química polaca, nacionalizada francesa, y doble Premio Nobel por ser Pionera en el campo de la radiactividad. Más de un millón de personas, soldados heridos, fueron radiografiadas durante la primera gran guerra mundial. 


José J. Grau - Perfil en Linkedin - es Técnico Especialista en Radiodiagnóstico, de la Promoción 1987 – 1989 del IES Escuela Técnico Profesional de la Salud, centro educativo dependiente del hospital Gregorio Marañón, desde 1973: Aunque en 1973, lo que se formaba era una especialidad de Radiología y Electrología para ATS, consistente en 8 meses de formación, que fue ampliándose progresivamente hasta llegar a los dos años (2.000 h.)  de Formación, incomparablemente insuficientes y de menor especialización y avanzada que en el resto de Estados de la Unión Europea.

Puedes acompañar más información con el artículo de este blog: Virus Ébola en Radiología: Diagnóstico, Síntomas, Prevención y Protección

Report on Conventional Radiography testing a patient infected with Ebola in Hospital Carlos III. Protocol for radiographic evidence of Ebola infected Patient.
Ebola Virus in Radiology: Diagnosis, Symptoms, Prevention and Protection

miércoles, 7 de mayo de 2014

Entrevista con Mariela Cabezas


Encuentro a modo de entrevista con la Licenciada en Producción de Bioimágenes, la argentina Mariela Cabezas: Especializada en Radiología Intervencionista en Pediatría.
Ver aquí su perfil Linkedin
Mariela es una Conferenciante activa, conocedora de diversos escenarios Formativos y aproveché su paso por Barcerlona, durante el IV Congreso ACTEDI. Barcelona, España (Febrero - Marzo 2014), para grabar este pequeño encuentro en Vídeo

miércoles, 30 de abril de 2014

Consejos de Uso del equipo Portátil de Radiografías


Después de la información sobre el experimento en que se demuestra una medición de La Radiación Dispersa con un equipo de Radiología Portátil y el video Reportaje , podemos compartir el trabajo de un compañero Técnico Radiólogo sobre equipos portátiles para una sesión con el resto de compañeros Técnicos en el Hospital San Pedro, de Logroño.

Esta presentación está disponible aquí:


El Autor de esta magnífica Presentación es Roberto Mendaza Acedo, quien pensó que "no podemos pensar que cada vez que vamos a hacer un portátil, parece que nos mandan a Vietnam, estimando en exceso la peligrosidad que se atribuye a la misión. En la Presentación expongo que los peligros derivados de la radiación ionizante a la hora de hacer radiografías portátiles son prácticamente inexistentes si se ponen de manera sistemática en práctica las medidas de Protección Radiológica".

Modelo digital Mobilett XP de Siemens, que se fabrica en Getafe, España 
Roberto Mendaza se formó como TSID en la ya no existente escuela pública que había en Calatayud, y acabó la formación gradual en la escuela pública de TSID de Pamplona.
En la experiencia de este compañero, "15 años entre radiología simple, quirófano y alguna pequeña incursión en el maravilloso mundo de la exploración contrastada", Roberto dice que "en cuanto a la profesión, considero que es un trabajo que puede gustar y, de hecho, a mí me gusta; pudiera parecer una simpleza lo que he dicho pero dudo mucho que haya mucha gente a la que le guste su trabajo".

No esconde su pensamiento, ni lo disimula cuando expresa que "como colectivo somos un desastre, por la absoluta división en grucúspulos de Taifas con sus reyezuelos incluidos que han impedido que pudiésemos progresar como merecemos dada la labor que realizamos. Somos el Frente de liberación de Judea, El frente Judaico popular y el Frente Popular para la liberación de Judea, cualquiera que negocie con nosotros tiene que frotarse las manos.."

Roberto Mendaza Acedo
Sobre una idea unificadora, Mendaza dice que "entiendo que debería haber un congreso nacional en el que todos aparcásemos nuestras ridículas diferencias que nos separan, o mejor dicho, aparcásemos las minúsculas diferencias que separan a los reyezuelos de taifas y nos fastidian a los demás".

Desde Logroño, nos sugiere este compañero estas Ideas: "El primer objetivo debiera ser, ineludiblemente, la Formación. Necesitamos una formación Universitaria para poder conseguir que se impartan en condiciones (de tiempo y de medios) todos los aspectos relacionados con nuestra profesión; los dos años que se imparten actualmente no dan de sí para que el profesional salga bien formado. El logro de ese objetivo, sería, seguramente, la solución automática para cualquier otro problema o reivindicación que pudiésemos tener".

Y para terminar, señala ciertas situaciones: "El problema es que en el pasado ya se gastaron preciosos cartuchos en forma de huelgas y movilizaciones que no llegaron a nada por ... (mejor dejarlo ahí), el caso es que volver a movilizar a la gente que, como en mi hospital, estuvimos en huelga durante todo el conflicto, y ahora será difícil volver a una gran movilización".

martes, 8 de abril de 2014

R. Sánchez Ocaña: "No hay más cáncer de mama. Es que se detecta mucho más"



En este encuentro temático (Radiodiagnóstico en España) en modo Vídeo Entrevista con el histórico Periodista de Salud Ramón Sánchez Ocaña, durante el X Congreso de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud, pude pedirle un repaso en la evolución del Radiodiagnóstico desde aquellos años: "Es tremenda. En aquellos tiempos nos miraban con el 'espejo' (en alusión a la Radioescopia), que a lo mejor era una dosis excesiva. Y ahora hemos pasado a una máquinas con capacidad predictiva: ves una mancha, y su actividad, que es el metabolismo", refiriéndose a las pruebas de PET TC o PET RM. "Ahora se puede ver con mucha mayor precisión y con definición todo el cuerpo humano, podemos verlo transparente, y con mucha menor radiación".

El conocido Presentador de Televisión que condujo el programa 'Más Vale Prevenir' (1979-1987), como precursor de la Información en Salud televisiva en España, expresó que en el Estudio Radiológico de la mama ya la "podemos ver profundidad, con diferentes imágenes de localización. Es excelente la capacidad de obtener la imagen de la mama".

Al respecto de los Programas de Detección de Cáncer de mama, Sánchez Ocaña aporta que "la gente piensa que ahora hay mucho más cáncer de mama. Lo que pasa es que se detecta mucho más, pero hay mucha menos mortalidad", en referencia a las capacidades de Diagnóstico precoz, y Tratamiento más eficaz del cáncer de mama.

lunes, 10 de marzo de 2014

Los nuevos Valores que debe aportar el Tecnico Radiologo. Entrevista con el Dr. Lluis Donoso


El Dr. Lluís Donoso Bach (@ldonosobach), en su conferencia Futuro e innovación en radiología (IV Congreso ACTEDI) desarrolló sus ideas sobre como potenciar la Innovación de valor para mejorar la atención y la satisfacción del paciente en los Servicios de Diagnóstico por Imagen, que son unidades que, en relación con otros servicios, se puede innovar mucho más en este sentido.

Estoy tan de acuerdo con esta idea, que creo que debe ser una de las tendencias enfocándola bajo el 'lema' de Cultura de Seguridad Radiológica.

En todos los post que he publicado desde hace años, con las etiqueta Competencia Sanitaria y Cultura de Seguridad, puedes ir construyendo la idea de estos valores.

El Dr. Donoso, en la entrevista con video que puedes ver aquí, propone que "todos los profesionales, incluidos los Técnicos Radiólogos, deben aportan su esfuerzo para que se produzca esta innovación en Radiología. Las claves para los Técnicos Radiólogos deben estar más allá de su Competencia 'tecnológica', para aportar en el trabajo radiológico, que son procurar confort al paciente (y otros rasgos más). Hay una tendencia en la que el Radiólogo para sobrevivir debe dedicarse más a la clínica, aunque sin dejar la técnica, que es nuestro DNA (refiriéndose a los Radiólogos)".

El Presidente de la SERAM entre 2002 a 2006, exponer que "En el caso de los Técnicos, deben desarrollar cuando más mejor su capacidad técnica, pero la interface (presencia) de los pacientes en Radiología básicamente está en la interacción  con el personal administrativo y con los Técnicos (aparte de los momentos puntuales con enfermeras)". "Cuanto mejor sea esta interrelación de los Técnicos es mejor para el Departamento, porque será cada vez más un factor de competitividad", apostilla y ahora propone algunos capítulos de Mejora para los Técnicos Radiólogos en su Propuesta de Innovación:
"Participar en cómo se le cita, cómo se recibe, cómo se le indentifica, cómo se prepara para la prueba...
Seguir los protocolos con la mayor calidad..."

Y es que la Cultura de Seguridad Radiológica es igualmente Proceso de Calidad, que ya no es sólo hablar de realizar bien los Estudios Diagnósticos.

Todo el proceso de Cultura Seguridad Radiológica se centra situando al paciente en un Ecosistema alejado de los Riesgos que acechan en su paso por Radiología. Disminuir, atenuar y dar protección son bases de esta Cultura. Y todo esto se procura con una mejora y ampliación de nuestro Perfil Sanitario y Asistencial, pero me gustaría hablar de estos conceptos con un enfoque directo en otro post.




Puedes ver la Entrevista con el Dr. Donoso en el IV Congreso Actedi



Lluis Donoso y el Técnico de Ecografía
Lluis Donoso, desde 2006 es, además, director del Centro de Diagnóstico por la Imagen del hospital Clínic de Barcelona, desde donde ha iniciado un proyecto de Formación de Técnicos en Ecografía. Siete en total están desarrollando sus Conocimientos y Habilidades.
A diferencia de muchos Radiólogos (bajo mi punto de vista con incoherencia al rechazar la Formación del Técnico en Ecografía, porque es una forma de rechazar mejor Gestión de Recursos Humanos y Tecnológicos), Donoso dice que tus Técnicos "se han ganado todo el respeto. Esta situación tiene un impacto creciente".
Aunque el problema que tenemos es que ni la SEUS ni la SERAM, como Sociedades representativas de la Ecografía en la Radiología no hayan 'cogido el toro por los cuernos' para evitar que la Ecografía se sigan yendo de los Servicios de Radiodiagnóstico. Eso tiene un nombre: Formar y Acreditar a los Técnicos en Ecografía.

El Dr. Donoso dice que "el Programa Formativo en Ecografía para Radiographers ya existe en paises Europeos". Para que esta Formación esté en España, la de Ecografía, Donoso dice que "debe existir la necesidad, la voluntad de los Técnicos para formarse, y crear programas de formacion y buscar reconocimiento".

Trayectoria del Dr. Donoso
Ha estado implicado en numerosos proyectos de investigación. Asimismo, ha publicado más de 90 artículos y capítulos de libros y ha dado numerosas conferencias en universidades de prestigio, congresos y cursos a nivel tanto nacional como internacional.

Actualmente es presidente de la Fundación Española de Radiología, miembro del Board de la International Society of Radiology y miembro del comité ejecutivo de la European Society of Radiology, como Vicepresidente primero, ya que suma más de 10 años vinculado a esta Sociedad que la integran más de 58.000 miembros de todo el mundo, aunque 30.000 no son europeos.

La visión en Formación desde la Sociedad Europea de Radiología (ESR) es desarrollar iniciativas de plataforma de e-learning (formación on line), impulsando el aprendizaje mediante tecnologías informáticas actuales. La ESR fue primera Sociedad que creó un evento con poster digitales, a nivel mundial.

La ESR creó la European Board of Radiology (EBR), con sede en Barcelona, está creada para certificar a los Radiólogos en Europa mediante el Diploma Europeo de la Radiología, que homogeneiza a su Profesión. Armonizar el entrenamiento y la certificación de los Radiológos en toda Europa.

En el próximo período de la ESR, que comienza este mismo lunes 10 de marzo al acabar el Congreso Europeo de Radiología 2014, los Radiographers tendrán cabida dentro de sus programas formativos, para nivelar y homogeneizar sus Capacidades.



viernes, 28 de febrero de 2014

Destrezas en RX Convencional 'especializada'. Reportaje en el Consejo Superior de Deportes

Juan Heredia posiciona al levantador Isaac Morillas, Campéon de España
En este reportaje os quiero trasladar dos ideas: la ilusión que un Profesional puede y debe tener, y las Capacidades que un Técnico Radiólogo puede llegar a desarrollar al margen de la Alta Tecnología.

En verano de 2011 conecté con Juan Heredia, Técnico Radiólogo que ejerce en el servicio de Radiodiagnóstico de la Subdirección General de Deporte y Salud, perteneciente al Consejo Superior de Deportes. Yo estaba allí en una Tarea de Demostración de un Ecógrafo, enfocado a la independencia Diagnóstica del equipo médico que diariamente recibe a los Atletas que entrenan en el Centro de Alto Rendimiento de Madrid y al resto de deportistas que acuden al Centro Nacional de Medicina Deportiva. Para mí, que me encanta practicar muchas modalidades deportivas, era una bonita experiencia: atletas españoles de alta competición y de élite, miembros de equipos olímpicos, campeones de Europa y del mundo… Pero, los estaba conociendo en la Consulta de Ecografía, donde acuden con problemas que afectan a su rendimiento, producidos durante el entrenamiento o en la competición.

Entonces hablé con Juan, el Técnico de Radiología que dialogaba con la Jefa del equipo Médico. Reconocí que estaban entre los dos haciendo balance en sus memorias, y consultando datos clínicos a su vez, de secuelas, lesiones anteriores de ‘sus pacientes’. Me apetecía conocer el Rol del Técnico, y descubrí que no era un colega cuya habilidad era diferente: Hacía proyecciones convencionales y añadía posiciones ‘raras’, con escasa descripción bibliográfica.  Llegando al verano 2012, con los JJOO de Londres tan cercanos, hemos preparado este acercamiento a aquellos TR que son ‘algo más’ en una Unidad tan ‘deportiva’:
“El deporte ya sea recreacional o de alto nivel, produce con cierta frecuencia y por diversas causas, lesiones (agudas, subagudas y crónicas), las cuales requieren un diagnóstico preciso, imprescindible para obtener las guías de tratamiento que permitan la reincorporación a la práctica deportiva. El nivel deportivo es proporcional a la ‘exigencia’ diagnóstica y terapéutica, es decir, los deportistas de élite requieren máxima precisión y efectividad” argumenta Heredia.
Juan Heredia, el portero de fútbol Iker Casillas, y Eduardo Gutiérrez
La labor profesional de Juan Heredia desde hace 24 años en esta Unidad de Radiodiagnóstico cuyos pacientes son deportistas de todas las federaciones españolas, principalmente de alta competición, y en todas sus categorías de edad, tiene como objetivo estudios de radiología simple obtenidos mediante un generador, dos tubos (Philips)  y un sistema de radiología computarizada (CR-850 Carestream). El flujo de trabajo de los dos Técnicos, Juan Heredia y Eduardo Gutierrez se compone de protocolos rutinarios en los primeros reconocimientos a cada deportista (TeleRx, AP de C.Vertebral, Lateral de C.Lumbar y P.A. de tórax) y también de exámenes radiológicos para el diagnóstico y seguimiento de lesiones fundamentalmente del sistema músculo-esquelético.
Juan nos detalla que “debido a las características de nuestros pacientes es imprescindible un conocimiento exhaustivo de los patrones lesionales específicos, de la extensa batería de proyecciones estándar disponibles y nociones de imagen ecográfica que permitan la correlación anatómica, para el estudio del aparato locomotor. Sin embargo un elevado porcentaje de casos requieren perspectivas especiales (no descritas en los atlas radiográficos). La relación directa de los médicos de los servicios de aparato locomotor y de imagen con el técnico nos permite seleccionar la prueba adecuada, lo que constituye la base de la eficacia en nuestra misión”.
Comprobación milimétrica de inserciones, conocimiento anatómico.
En estos casos, añade Juan Heredia, “es mi competencia determinar la viabilidad técnica de su realización, observando minuciosamente los criterios de idoneidad respecto a la estructura a estudiar y de máxima calidad con la mínima dosis para el paciente (ALARA)”.

Una de las claves en la tarea de los Técnicos, respecto a la aproximación diagnóstica, es que “nuestra mayor ventaja está en el trabajo multidisciplinar, ya que, tras una exploración clínica exhaustiva y apoyados en: proyecciones radiográficas estándar que ubican la estructura a estudiar y en estudios ecográficos específicos obtenemos detalles precisos que nos orientan hacia esas proyecciones, o bien, hacia el diagnóstico”. Es decir, con frecuencia tienen que hacer proyecciones especiales, muy ajustadas a una técnica, con un centraje meticuloso, en zonas “poco accesibles” y a veces milimétricas, sabiendo interpretar en qué ocasiones la lesión vista en la Ecografía tiene que estar en la imagen radiológica.
Heredia nos dice que “A nivel del técnico son ‘aconsejables’: Conocimiento anatomo-fisiológico extenso de las estructuras estudiadas, que no debe limitarse a los elementos óseos; Aplicación práctica de los fundamentos tecnológicos para evaluar la viabilidad de realizar las proyecciones adecuadas en cada caso”.

Terminamos con una conclusión llena de entusiasmo y dedicación profesional: “Llevo disfrutando y creciendo con ésta labor desde hace 24 años y cada paciente me invita a dar lo mejor de mí, creo sinceramente que es lo que merece. Y es un honor compartir con vosotros el granito de arena que supone mi trabajo diario, el cual forma parte de esa montaña de pruebas que con gran rigor científico y orgullo, aportamos día a día los profesionales de la Imagen para el Diagnóstico a nuestra sociedad, para su beneficio”.


Isaac Morillas es Campeón y recordman Absoluto de Halterofilia de España y de la Unión Europea en la categoría de 69Kg con una marca de 303Kg en Total Olímpico. Morillas, que se proclamó Campéon de España el pasado 2 de Junio de 2012, necesitaba conocer con dos proyecciones A.P. (bilateral y comparativa) en situación de 40 Kg de peso para demostrar un valgo anómalo en su articulación de codo.


Entrevista de Tecnicos Radiólogos


sábado, 7 de diciembre de 2013

La radiación dispersa con un equipo de Radiografía Portátil


Con este post quiero exponer evidencia científica de que la Radiación Dispersa que se produce en el uso de un equipo Portátil de Radiografías no debe producir más 'alerta' en los profesionales que la que realmente tiene en relación a la distancia que deben alejarse para estar en una zona dosimétricamente fiable y sin riesgos.

Es habitual ver que cuando tenemos que hacer Radiografía Portátil, se produce una 'huída' en casi todo el Servicio o Unidad. Me refiero a las pruebas de radiografía de control de Tórax, o de Dispositivos de canalización o drenajes al paciente, o incluso de fracturas en pacientes no trasladables, o en Unidades de Cardiología o Sala de Parada Cardiorrespiratoria, Quirófanos...

El Técnico Radiólogo ubica el equipo portátil junto al paciente, y tras colocarle debajo el chasis y centrar el haz, mientras se coloca el mandil plomado (también el protector de tiroides o gafas, por ejemplo) entonces decimos en voz alta: "Rayoooo" o "Disparo". Entonces es típico que enfermeras, auxiliares, celadores, médicos, y todo aquél profesional cercano se va 'despavorido' lejos, incluso fuera de la Unidad. Siempre me pregunté: ¿Es necesario irse tan lejos?

Hace tiempo que empecé a tratar de instruirme sobre los efectos que podría tener el equipo que uso (en la foto de arriba). Leyendo las instrucciones de uso y el documento de la empresa proveedora, no encontré más que la conocida 'relación inversa dosis x distancia al cuadrado', que establece que la dosis dispersa se ve disminuida al cuadrado cuando más lejos se esté de la fuente del haz de radiación.

Pero encontré un dato, no concluyente, en un documento en inglés que decía que 5 metros puede ser una distancia segura, sin barrera arquitectónica ni protección radiológica (me refiero a delantal plomado) ¿Cómo podría yo demostrarlo?

El miércoles 4 de diciembre de 2013 me llegó la oportunidad de hacerlo. A mi Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospital de Zafra llegó el equipo de Control de Dosimetría y Protección Radiológica de la empresa CEER (www.ceer.es) contratada por el Servicio Extremeño de Salud para este tipo de tareas. Ceer tiene contratos también en muchas más Comunidades de España y en regiones de Portugal.

Con Oscar Villafana
Y entonces le pedí a Óscar Villafana Gómez, Gerente de la Unidad de Protección Radiológica, su colaboración para que grabásemos en vídeo una demostración:
Primero montamos el 'modelo' o ejemplo de sitio de disparo, luego ubicamos la distancia de 5 metros para hacer la medición de la radiación dispersa en una Radiografía de Tórax con el equipo Portátil.
Antes de hacer el video que vas a poder ver, hicimos otro disparo en el que Oscar Villafana colocó el contador de radiación justo detrás de mi mandil o delantal de plomo, y yo estaba situado a 2,5 metros - que es distancia del cable del disparador -  y el resultado fue casi 0 microsievert / Hora (esa es la medición del contador de radiación); esto significa que las láminas de plomo de mi delantal me protegen totalmente.

Y después grabamos el siguiente vídeo: Te va a gustar comprobar que con sólo a 5 metros, sin barreras arquitectónicas y sin protectores, son suficientes para no recibir apenas más dosis que la radiación natural o también conocida 'de fondo'.

miércoles, 23 de octubre de 2013

I Congreso español de la mama. Reportaje



En este artículo iré sumando recursos multimedia (fotos y vídeos)  

CIMG8659CIMG8633Stefano Pacifici Amaia Soria Miguel Angel De la CamaraCIMG8654CIMG8687CIMG8684
Carlos VázquezCIMG8634SETSCIMG8646CIMG8676CIMG8658
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I Congreso español de la mama, un álbum en Flickr.

Reportajes
En nuestro twiter (@MiguelDlaCamara) anuncié en primicia (con el hashtag que este modelo de Congreso de varias Sociedades científicas será bienal, después de esta entrevista con el Dr. Carlos Vázquez, presidente del Comité Organizador:


lunes, 19 de agosto de 2013

Entrevista: Miguel Alcaide, un joven TSID emigrante a Alemania

Miguel Alcaide
Soy TSID de Málaga y desde Junio vivo en Hamburgo, Alemania. Desde noviembre asisto a clases  en la escuela de MTRA en la Clínica Asklepios St Georg para convalidar mi título.
Me formé como TSID en el Instituto Virgen del Carmen en Puerto Real, Cádiz, graduándome en 2009. Allí tuve la suerte de tener unos profesores muy entregados a su profesión que me ayudaron mucho. Hice 4 meses de prácticas en el clínico de Puerto Real y completé los 3 meses siguientes con el programa Leonardo en la República Checa, concretamente en Praga. Las prácticas en mi primer Hospital me marcaron claramente, ya que después del primer mes sabía que quería trabajar en Resonancia y TC. En Cádiz, trabajé con un TC de Siemens de 16 cortes y una Resonancia de 1,5 Tesla de GE y en Praga pude utilizar aparatos como el TC Aquilon one 320, el TC Siemens Flash 128 de doble fuente o Resonancias Siemens de 1,5 y 3 Tesla.  
Los Técnicos en Praga tienen formación universitaria pero además otra forma de trabajar, otro nivel de conocimientos prácticos y teóricos, otra motivación y sobre todo otro tipo de experiencia. Y yo quería ser como ellos. No es el tema pero quizás la formación universitaria es lo que necesita nuestra profesión en España.

Formación Continua
Al volver pude empezar a trabajar en verano en el mismo Hospital de Cádiz donde hice las prácticas. Mi suerte fue siempre poder hablar inglés, gracias a ello pude aprender rápidamente el software de los aparatos y sacarle el máximo partido a los equipos. Nadie podía enseñarme más del ¨sota, caballo, rayo¨  que me dejaba indefenso si aparecía cualquier artefacto. 
Nada más terminar el verano terminó mi contrato y acudí a una entrevista de trabajo. En la clínica querían modernizar el servicio y habían comprado una Resonancia Siemens de 1,5 Tesla y un TC Siemens de 128 cortes, además de un CR digital. Así que mi motivación era enorme. Yo no solo quería trabajar, quería aprender aunque cobrase poco, desarrollarme  y poder dar el mejor servicio posible a los pacientes y al radiólogo, es decir tanto en protección como en calidad de la imagen. Por ello, desde que empecé a cobrar utilicé mi sueldo para comprar libros y para ir a todos los curso que pudiese. Fui a Madrid unas cuantas veces, a Barcelona, Córdoba. Hasta un punto en el que a veces le sacaba punta a los ponentes de los cursos. El problema que tenía es que en la práctica en el Hospital, la mayoría de los estudios que hacía eran de rutina. Un CardioTC cada 2 meses, miembros inferiores como mucho, algún hígado RM, colángio RM… la mayoría del tiempo cervicales, rodillas, o torax en TC.

sábado, 6 de julio de 2013

Tecnicos Radiologia (lista de reproducción de Videos)

Conoces la Lista de Reproducción de videos de entrevistas, reportajes, grabaciones... todo lo relacionado con Tecnicos Radiologos?
Forma parte de mi Canal en You Tube, que se llama Social Media Sanitaria, mi nuevo proyecto emprendedor.

jueves, 6 de junio de 2013

Amaia Soria, una TER trabajando en Francia



En esta Entrevista vamos a conocer a la compañera Amaia Soria Ibarra, nacida en Pamplona, (Navarra, 1975), TSID desde 1999 y que actualmente acumula 10 años trabajando en Amiens, al Norte de Francia.

Cuando contacté con Amaia, le propuse que a través de sus respuestas, pudiéramos ofrecer información para los seguidores de este blog, girando alrededor de estas tres claves:
1º.- Profesional Española que trabaja y se ha formado fuera de España.
Sistema Francés de Trabajo para Técnicos de Radiodiagnóstico, competencias y cuestiones laborales que pueden orientar a interesados en España.
2º.- Conocimiento y Práctica de Ecografia y Resonancia.
3º.- La Actitud proactiva en la Formación y Capacitación.

¿Lograremos transmitir con esta Entrevista? Sigamos.

Amaia se formó como TSID “en la Escuela Sanitaria de Pamplona, donde tuve la suerte de tener a un profesor (Jacinto) que me transmitió las ganas de luchar por este trabajo e ir mas allá; y eso es lo que he intentado hacer desde el principio, y a quien le mando un saludo desde aquí”.

Esta pamplonesa no detuvo su camino al acabar sus estudios. “Pude ir a Plymouth (Inglaterra) gracias al programa Leonardo da Vinci y aproveché para aprender todo lo que pude y que en el Instituto no había hecho: la práctica Ecográfica, Medicina Nuclear.. etc. Incluso me aceptaron en un Congreso de Ultrasonidos en Glasgow y me publicaron un artículo en una Revista Radiológica local. Lo recuerdo como experiencia muy bonita y con personas encantadoras”.

De vuelta a casa, Amaia estuvo 3 años trabajando en la Mutua Navarra de Pamplona. Con ciertas responsabilidades (Control de Calidad) pero “ pesar de estar muy a gusto, me estaba frenando”. En dicho tramo temporal “hice un curso en la UNED de radioprotección con prácticas en Madrid, y participé en un evento de Técnicos en Sitges (Barcelona) con una ponencia sobre Diferencias que había encontrado con el ejercicio profesional en Inglaterra”.

Y por eso, en 2003 “decidí dejarlo todo e irme a vivir a Londres. Al principio fue difícil para mi entorno, pero necesaria para mi. Sin embargo, en el camino a Londres estuve de vacaciones una semana en un pueblo al norte de Francia. Me gustó tanto que no quise irme. ¡No hablaba nada de francés!, Pero tenía tantas ganas de aprender y como también tenía que hacer la convalidación de Competencia igual que en Londres, y la calidad de vida me parecía mejor.... ¡Allí me quedé!

Centro de Trabajo de Amaia

Convalidación del diploma en Francia. Prácticas en Radioterapia y Medicina Nuclear
Tuve que ser de las primeras en tramitar la convalidación de Competencia de TSID en Francia así que me marearon un poco con los papeles. Pero la necesidad en esos momentos de Técnicos de Radiodiagnóstico hizo que el director del Centro donde yo trabajo ahora, presionara un poco al Ministerio de la Salud , y eso me ayudó”.
Y sigue explicando: “Me dieron opción de elegir: examen o prácticas en radioterapia, y Medicina Nuclear. Como no había dado clases ni prácticas ni teóricas, en la Escuela Sanitaria, opté por las prácticas”.

Sistema de Formación en Francia
En Francia es diferente al inglés y por supuesto también al Español. Hay dos titulaciones diferentes en Francia :
1. Diploma del Estado, dirigido por el Ministerio de la Salud. Se realiza en un complejo Hospitalario. Fue el que yo convalidé. Duración de 3 años .
2. Diploma de Técnico Superior, dirigido por el Ministerio de Educación. Las clases suelen realizarse en un Instituto y las prácticas las busca el alumno sólo. Duración de 3 años

Y depende de la región francesa, para poder realizar el Diploma del Estado hay que realizar antes el primer año de Medicina. Después hay formaciones en Francia que son obligatorias y cada dos años como el de Urgencias que la realizamos en el trabajo junto con los Radiólogos, para ponernos en situaciones reales con nuestro material; y el de Radioprotección al paciente y Radioprotección como trabajador, ambos con exámenes al final.


Amaia Soria y varios de sus compañeros de trabajo

Desarrollo Profesional en Francia
Trabajo en un Centro privado situado al lado de varios hospitales con 25 radiólogos que vienen desde toda la región para trabajar. Me viene muy bien porque alterno con todas las especialidades. Trabajamos con 2 Resonancias Siemens de 1,5 T y un escaner GE de 64 cortes que tiene la aplicación ASIR” nos cuenta nuestra compañera española, que añade que “tuve la suerte de trabajar con la primera resonancia de 70 cm en Francia y expuse una Comunicación oral en el Congreso de Resonancia francófona que tuvo lugar en Genova (Suiza) sobre Nuevas Técnicas”.

Actualmente, con la crisis, “hay muchos laboratorios que se han fusionado o bien desaparecido y he realizado una Guía de Contraindicaciones para la Resonancia que está en los últimos momentos de publicación, y espero acabar pronto la traducción al castellano, para poder publicarla también en España”.
Amaia es una profesional proactiva en la Formación Continuada: “He realizado en Paris una Formación de Física para Resonancia, y acudo a varios Congresos. Cada año voy a París a las Jornadas Francesas de Radiología. También he tenido la suerte de ir al RSNA, congreso Internacional que se realiza cada año en Chicago (EEUU)”.

La Profesión en Francia
Y como Técnico o 'Manipulateur d´Electroradiologie Médicale' (que es como se denomina la Titulación de Grado Superior en Francia, Amaia nos dice que “lo que me encanta de esta profesión, es que estas continuamente investigando y realizando cosas nuevas. En mi Centro de trabajo cambiamos cada 5 años de aparatos, y eso hace que tengamos que estar en continua renovación”.

Aquí las Pruebas las realizamos los Técnicos y estamos en colaboración continua con el Radiólogo, quien nos da mucha libertad y confianza. No existen enfermeras en los servicios de Rayos y realizamos todo de A a Z. La experiencia que estoy viviendo es más que enriquecedora en muchos aspectos: la gente conmigo se ha portado de una manera extraordinaria, y ahora soy bilingüe y estoy muy integrada (para no perder mi inglés, formo parte de un grupo de teatro en inglés que se llama Act English). Mi familia está encantada de saber que estoy muy bien y que sigo teniendo muchos proyectos, y muchas ilusiones.

En Francia, existe un UNICO colectivo Profesional: Association francaise du personnel paramedical d´Electroradiologie. (AFPPE), cuya web es www.afppe.com

Orientación a los españoles
Finalizando, nos sugiere que “mi mejor consejo para todos los TER fuera y en España,es el de creer en ellos mismos y luchar por lo que desean, porque tarde o temprano llegará”.

Si alguien desea trabajar en Francia, y necesita información puede ponerse en contacto en vasca35 arroba hotmail.es. Lo haré encantada.

En este enlace hay mucha información y consejos para españoles que van a trabajar a Francia

sábado, 11 de mayo de 2013

Entrevista. Javier Choquevilca Rocha en la Nivelación a Licenciatura para Técnicos Superiores Radiólogos (Bolivia)

Foto de Izq. a Der.: Dr. Dorian Gorena U.- Director Área de Salud de la UASB; Lic. Javier Choquevilca R. (Coordinador cbtr); Dr. Víctor Calderón C. (Coordinador Académico EU. UASB); y    Dr.  José Luis Gutiérrez Sardán (Rector de la UASB).
Javier Choquevilca Rocha es un compañero boliviano seguidor de este blog. Habiendo conectado con él, pudiera ser beneficioso que nos cuente detalles de la Profesión de la Tecnología Radiológica en este estado hispanoamericano, de casi 10 millones y medio de habitantes.
Javier forma parte de la promoción del Programa de Nivelación a Licenciatura para Técnicos Superiores Radiólogos que se realiza en la Universidad Mayor y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca UMPSFXCH. "Hasta hace 4 años la Formación Universitaria en Radiología tenía el nivel de Técnico Superior, después de muchos requerimientos la UMPSFXCH introdujo en su oferta académica la carrera de licenciatura en Bio Imagenologia, actualmente los nuevos estudiantes ya ingresan a la licenciatura. Para los Técnicos Superiores titulados en años anteriores se ha establecido el Programa de Nivelación a Licenciatura, que les permite optar por el título de Licenciado en Bio Imagenología luego de dos años adicionales de estudio", nos cuenta.
Por tanto, en Bolivia hay coexistencia de Licenciados y de Técnicos Superiores Radiólogos. ¿Existe problemática de Competencias con la coexistencia de dos Profesionales (Técnico Superior radiólogo y Licenciado) en el mismo Servicio de Radiología? ¿qué competencias tiene cada uno?
Por ahora las funciones de ambos es la misma, dado que quienes optan por la licenciatura vuelven o continúan en sus fuentes de trabajo anteriores y aún no se han desarrollado las competencias para los licenciados que sin duda son muy necesarios sobre todo en hospitales de II y III nivel.
Además, esta Profesión en Bolivia tiene un gran futuro, dada la escasez de Radiólogos....
El futuro está dado en la medida del desarrollo tecnológico de la producción de imágenes y de las modalidades, los servicios de imagenologia de hospitales de II y III nivel en Bolivia requieren de personal altamente formado que tenga las bases tecnológicas suficientes para garantizar un servicio eficiente tanto en la atención a los pacientes como en el cuidado y mantenimiento de los equipos de alto costo (Tomógrafos, resonadores, ecógrafos, equipos de radiología digital, etc.), integrados en un sistema de información RIS, PACS. 
Javier está liderando un Post Grado en Ultrasonografia para Licenciados y TSR con la Universidad Andina Simón Bolívar (Universidad de los 5 países andinos: Bolivia, Perú, Ecuador, Colombia y Chile) y dado su carácter semipresencial virtual, puedes adelantar cómo será?
En los últimos años el ultrasonido ha tenido avances importantes en sus aplicaciones, en su ergonomía y lo que lo hace más accesible los costos muy por debajo de otros equipos de diagnostico por imagen. Sin embargo ahora lo que falta es el entrenamiento de profesionales que operen estos equipos sobre todo en el área rural.
Cartel del Curso postgrado de Especialización Superior en Ultrasonografía
El post grado de la Universidad Andina Simón Bolívar UASB está dirigido a cubrir esta demanda del área rural. Por las características de la Especialidad se adecua plenamente a la modalidad semipresencial en base a las Nuevas Tecnologías de Información y Comunicación TICs, que permiten la participación de profesionales del exterior como los de España por ejemplo. Está destinado a médicos generales y licenciados en bio imagenología.
¿Qué tendencias hay en vuestro colectivo con las Asociaciones y Colegios Profesionales?
En la medida que se están formando profesionales con grado académico universitario, el Colegio Nacional de Tecnólogos en Radiología tiende a fortalecerse y asumir mayores retos y responsabilidades. Sin embargo se nota también un celo natural de Sociedades como el de Médicos Radiólogos, esperamos que en la medida que se establezcan con claridad las competencias de cada uno no debiera haber este celo profesional.
La Radiología Digital y las Innovaciones Tecnológicas han llegado, con fuerza, a Bolivia, en un Sistema de Salud Público con problemas de interconexión, dada la orografía del país, y también contáis con iniciativa empresarial privada. 
Cuéntanos cómo ves la Radiología de Bolivia y cómo es el futuro de nuestra Profesión allí.
Sin duda hay mucho que trabajar en radiología, desde la formación, las competencias y la modernización de los servicios de radiología. Por ello el futuro es un gran desafío para los profesionales licenciados y técnicos superiores sobre todo en la aplicación de los avances tecnológicos de la imagenologia médica.

viernes, 10 de mayo de 2013

Pedro García González (Presidente SEUS): "La ecografía es un arma cargada de futuro".

Pedro García González. Presidente SEUS

Pedro García González es el nuevo Presidente de la Sociedad Española de Ultrasonidos, tras su proclamación asamblearia en el XXIX Curso Internacional SEUS, celebrado a finales de abril 2013, en Madrid.
Mi asistencia a dicho Evento Formativo tenía doble intención: Formación y Contacto con los líderes de esta Sociedad. Y además, estuve conociendo en los talleres las novedades tecnológicas y en procedimientos diversos Ecografícos.

En la entrevista que grabé en video al nuevo presidente SEUS (releva a Enrique Remartínez), García González expresa que "SEUS es una Sociedad pequeña pero muy trabajadora. Propone Cursos anuales monográficos, y otros Cursos de Formación para Médicos Residentes de tercer año. La Técnica de Ecografía exije mucha formación por ser muy operador dependiente, y los Radiólogos son los Médicos que más ecografías hacen y más experiencia pueden tener para la Formación".

Sobre la Técnica Ecográfica, el máximo representante de la Sociedad Española de Ultrasonidos dice que "si la técnica no la haces bien, la devalúas. El avance en los últimos 20 años es impresionante, con aparición de Elatografías, 3D, ondas volumétricas..."
Acerca de utilizar la Ecografía para planes de Cribado de prevalencias en la población, García González afirma que "la exploración de Ecografía ya está a primer nivel, se hacen muchas y esto ya supone problemas de listas de espera", por lo que entre líneas se puede entender que los Sistemas de Salud podrían pensar que esta técnica es la más indicada para determinadas exploraciones diagnósticas, por lo que no es imposible pensar en futuros sistemas de cribado.
Todas las empresas tecnológicas del sector tuvieron presencia y apoyaron la realización de varios Talleres. La exposición de las empresas tecnológicas en el Curso es "el no va más. La innovación que nos traen. La ecografía es un arma cargada de futuro".


Clicando Aquí puedes ver el video de la entrevista o en la ventana inferior.


martes, 2 de abril de 2013

Entrevista: José Antonio Deco. Técnico radiólogo y Licenciado en producción de Bioimágenes (Córdoba, Argentina)


José Antonio Deco
José Antonio Deco es el Protagonista de esta Entrevista, que para mí es un orgullo poder realizarla a este cordobés (Argentina) de nacimiento y cuya rama familiar paterna es española ya que su abuelo Juan Deco Perea (finales del siglo XIX) y su padre Rafael Deco, con sus tíos, nacieron en la costera ciudad granadina de Motril (España). 

José Antonio Deco Di Gennaro tiene 70 años y suma medio siglo en el ejercicio de la profesión de la Radiología Técnica. Es de los primeros Técnicos Radiólogos y Licenciado en producción de bioimágenes, Títulos otorgados por la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina), centro que conocí en mi visita Argentina en septiembre de 2009. 
José Antonio Deco está jubilado, viviendo en la argentina Ciudad de Corrientes y es seguidor de este blog. Imaginaos, por tanto, mi intención de que un colega con su experiencia nos relate su relación y evolución con la Tecnología Radiológica. Y en verdad que su vida profesional ha sido un continuo carrusel de aprendizajes y novedades, e incluso asunción de competencias de prediagnóstico que ahora no se dan entre nuestros compañeros, de forma habitual. Eran tiempos de los años 70 y 80; había que dar soluciones. 
Te invito a que sigas esta entrevista.

"El 'gallego', que era mi papá, nos marcó a fuego en la frente las pababras: Responsabilidad, honestidad, respeto, conseguir las cosas por propio mérito, palabra, humildad, trabajo y perseverancia".

Nació en 1942, y compaginando estudios de Medicina (1960 Ingresa en Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina) con trabajo desde la adolescencia para ayudar a la economía familiar, fue en sus prácticas de la especialidad de Cirugía cuando le animaron a estudiar como Técnico Anestesista y tener trabajo remunerado mientras seguía formándose como Médico. 
En la Escuela de auxiliares de la medicina tenían como carrera Técnico Anestesista y Técnico Radiólogo. Pero se suspendió la titulación de T Anestesista y se pasó a T Radiólogo, donde obtuvo convalidaciones de su Formación Médica y se recibió (terminó) en 1965.
Por las polémicas situaciones en la Reglamentación Universitaria ( iniciadas el 29 de julio de 1966 - La noche de los bastones largos) no puede mantener ni acabar la Carrera Médica y "Lo que para mí era un Medio Técnico Radiólogo se transforma de golpe en un FIN". Había que decidir rápido, ¿qué hacer? Empezar por lo que tengo una profesión, trabajo y ganas. Y la vida continua, y seguí en la Clínica Privada y en Hospital.

Primeros Técnicos Radiólogos en Argentina
Solamente en capitales o ciudades importantes había Medico Radiólogo y en pequeñas ciudades del interior había prácticos o empíricos con buenos conocimientos y practica, por lo tanto los nuevos T.Radiólogos, de los cuales salieron pocas camadas (generaciones), que prefirieron ubicarse en las ciudades.
En 1969  y 1970, José Antonio sigue con normalidad adquiriendo conocimientos. "Las RX que presentaban dudas diagnostica viajaba a la capital a hacerlas leer con un Médico Radiólogo", nos cuenta con naturalidad. En aquellos años, ni en España había Técnicos. En Argentina, algunos como José Antonio tenían que aportar Validación Diagnóstica.
En 1971, tiene una nueva etapa. "Me sale una propuesta de trabajo en una empresa  petrolera por Aquel entonces YPF cuando era 100 x % argentina. Me destinaron a un hospital de la empresa en yacimiento en la Provincia de Salta, al noroeste de la Argentina cerca de la frontera con Bolivia. Siempre trabajando solo. A amañarse con lo que había, se hacía de todo menos digestivo. Permanentemente activo. Estudiando todo lo que podía".
Tras su primera paternidad, en 1975 le trasladan a Tierra del Fuego, en el extremo más austral de la argentina al Yacimiento Sur, porque se creaba un hospital y necesitaban que hiciera el estudio de Factibilidad y adecuación de Equipamientos Radiológicos; después pasa en 1976 a la famosa ciudad más austral del mundo: Usuhaia, donde con el gran desafío de poner en funcionamiento el servicio para todas las especialidades, participó en la creación del archivo fotográfico del servicio mediante diapositivas toda Rx que se realizaba quedaba registrada menos los de catastro.
"El sistema era con la Cámara Odelca, cuyo método consistía en reducir a 10 x 10 cm y se impresionaba la placa individual o en rollos de 10 mts, luego se leían mediante una lupa y de haber alguna patología o duda se solicitaba la placa panorámica. Era un sistema de abaratamiento en costo de placas y servía para realizar catastro en la población en forma masiva ya sea en escuelas de primaria o de secundaria de acuerdo al plan de salud pública".

Responsabilidades y Organización
En 1981, pasa a trabajar en Corrientes, primero en el Hospital Escuela dependiente de la UNNE (Universidad Nacional del  Noreste) como Encargado del Servicio y después en el Hospital de Infecciosa y de Tuberculosos, como responsable del Servicio, Organización, Encargado del Personal, Compras de insumos y necesidades del mismo.  
"Los procedimientos iban variando por cuanto empieza el bum de la tecnología", llegando la Ecografía, o las angiografías cerebrales por punción carotidea. "Usábamos en escamoteador 3 placas una encima de la otra con plomo intermedio y coordinar tres disparos seguidos a la orden y sacar con rapidez placa por placa. Hacia noviembre vino un medico Hemodinamista y se creó el 1er servicio de hemodinamia del nordeste. Yo me ocupaba de la bomba inyectora donde maneja caudal, presión y tiempo según las arterias a explorar, se hacia cinecoronariografia con filmación de 16 mm se revelada y se pasaba por la moviola cuadro por cuadro.
A su servicio llega el mamógrafo (1983), y es José Antonio quien también tiene que formar a una Técnica (de la Cruz Roja) a hacer Mamografías, tras encontrar las técnicas adecuadas.

Llega la Doble Titulación: Técnico Radiólogo y Licenciatura
A mediados del año 1995 me llega una notificación por parte de la Facultad de medicina de córdoba donde se informa del cambio de la Curricula de la carrera de Técnicos Radiólogos este cambio hacia ya tres años se venía solicitando por parte de los Profesores Técnicos Radiólogos de la carrera, donde legalmente el Título no permitía ni dictar las materias ni manejar las nuevas tecnologías médicas. Modificación de la carrera para la Inclusión de las nuevas Tecnologías. Cambios en la duración de la misma: de 2 años teóricos a 4 años teóricos, y hay una nueva Formación Doble y Coexistente (que áun sigue funcionando): Técnico Radiólogo (Tecnicatura) o Licenciado en producción de bioimágenes (Licenciatura), y durante muchos fines de semana viajó 1000 kms. desde Corrientes a Córdoba para formarse en el Plan de Equiparación.

Técnicas de Apoyo
En 1997 se crea en su Hospital el Servicio de Endoscopia Digestiva. La diagnóstica con sala propia y la Intervencionista en la sala de rayos. El Médico endocopista se instalaba con su torre en la cabecera del paciente y yo espalda con espalda en el manejo del intensificador e informándole como el miraba su monitor para las maniobras yo lo guiaba desde mi monitor un trabajo muy agradable  y de mucha complementación, además del intercambio de conocimiento que lo hacía atractivo. Llega el TC (2000), Densitómetro (2001) y la incorporación de la digitalización de imágenes.

Valoraciones
"Después de jubilarme no ejercí más la profesión, no por falta de ganas sino que queda uno excluido del circuito y asisto ocasionalmente al Hospital Geriátrico de Agudos a colaborar para alguna practica especial, si el personal es permeable para explicarles algunas técnicas, colaborar con la médica radióloga en la confección de pre informes, y haciendo relaciones con los médicos del mismo", comenta Deco, con quien empezamos a reunir valoraciones: 
"Como se desprende de mi cronología yo desde el principio no tuve Médico Radiólogo con quien colaborar. Yo tuve que asumir el “”ser Medico Radiólogo”” , Técnico Radiólogo, Enfermero  etc., porque todo lo que asumí fue con conocimiento, práctica, estudio, recurriendo a Médicos consultores, con responsabilidad y nunca improvisación, si no se sabía no se hacía, se derivaba y después lo aprendía".

Radiología Convencional y valores del Técnico
"Hice toda la radiología convencional y especializada juntos a grandes Especialistas que enseñaron y enseñe. El Técnico Radiólogo utiliza la mejor Técnica para la obtención de una placa de Rx La radiología convencional va a estar y seguir estando en muchos lugares", nos recuerda el veterano Licenciado, quien apunta que "Considero y considerare que el Técnico Radiólogo tiene que tener Prestancia, Personalidad, Humildad, Paciencia y Eficiencia. El paciente tenga la edad que tenga entra a la sala con un cúmulo de sensaciones y expectativas que se acrecientan al ver los aparatos fríos y que será, si uno proporciona en un par de minutos nuestra atención al paciente cambia todo. La palabra afable, la seguridad con que uno se maneja, la protección que le brinda y la atención y detalles simples, siempre un cambiador cubierto batas de distintos tamaños, nunca falto una sabana y una frazada para cubrir al paciente tanto mujeres como algunos hombres tienes pudor a algunas cosas y eso se respetaba a raja tablas".
Sobre el trato verbal, José Antonio nos aconseja que "respecto al trato del paciente, el trato verbal no debe ser por el apellido o Sra., Sr: siempre por el nombre de pila, se sentían que tenían una atención personalizada y se cambiaba el humor. Esto hacía permeable al paciente para aceptar todas las indicaciones más relajadas. Es mejor tomar un par de minutos para explicar que procedimiento se va a realizar y que esperamos obtener del mismo, les hace perder el temor a lo desconocido y baja el nivel de angustia".

En esto estoy totalmente de acuerdo con él. Esta misma Actitud la he pretendido y aconsejado por donde he charlado con colegas: Es la aplicación del Valor Asistencial de la Comunicación.

"Todo forma parte de una buena Técnica Radiológica, esa “ supuesta pérdida de tiempo” redundaba en hacer una buena placa de una, no tener que repetir pérdida de tiempo y lucha de nuevo “mas radiación” ”mas costo en dinero” resultado los 15 minutos se transforman en 45 y sigue la batalla campal con el niño y se le suman los padres. Es fundamental que el Técnico o la denominación que tenga, reciba una preparación aunque sea mínima de Psicología. Situaciones las tengo como cada paciente que atendí".
"Desde mi época yo fui evolucionando no solo en la parte de radiología sino también con la instrumental detalle se usaba las jeringas de vidrio que había que hacerlas hervir para estar esterilizada lo mismo que las agujas en donde nosotros mismos teníamos que afilarlas hasta que vinieron las descartables lo mismo que creo que Uds. la llamaran igual  las “Baterfly” o las “mariposas”. Siempre desde que yo empecé tuve en la cabecera de la mesa de rayos un botiquín de urgencias, que contenía balón para oxigenar, Traba lengua, laringoscopio, sondas de diversas medidas para intubar. Las jeringas y agujas esterilizada la adrenalina, antihistamínico y corticoide. Un tubo de oxigeno y un aspirador. En algunos lugares había oxigeno y aspiración central".

José Antonio Deco en una reciente Conferencia sobre Imagenología en el Colegio Médico de Corrientes. 
josedecodigennaro@gmail.com