Trazadores radiológicos mejorados para Tomografía de Emisión de Positrones

Los científicos han desarrollado un método directo para fabricar trazadores de enantiómeros individuales para la tomografía por emisión de positrones (TEP).

Unas moléculas pequeñas que contienen un isótopo radioactivo de flúor, llamados trazadores radiológicos de F18, se utilizan para detectar y realizar un seguimiento a los pacientes de ciertas enfermedades. Cuando se inyectan en el cuerpo, estas moléculas se acumulan en objetivos específicos, tales como los tumores, y pueden ser visualizadas por su etiqueta radiactiva en un escáner de imágenes por TEP. Las etiquetas de F18 se descomponen rápidamente y por lo tanto la radiactividad desaparece después de aproximadamente un día.

Pero sólo hay unos pocos métodos disponibles para obtener trazadores radiológicos de F18. Por otra parte, las técnicas existentes tienden a exigir condiciones muy duras que obstaculizan la colocación de enlaces químicos más delicados para un trazador radiológico. Investigadores de la Universidad de Princeton (Princeton, NJ, EUA) informaron que tienen ahora una manera de producir trazadores radiológicos de F18 con la cual se evita ese problema. “Es el primer método para la formación selectiva de enantiómeros con enlaces carbono-F18”, dijo la investigadora principal, la Dra. Abigail Doyle, profesora asociada de química de Princeton.

Los trazadores radiológicos hasta ahora han sido evaluados en su mayoría como mezclas de enantiómeros. Los enantiómeros son moléculas totalmente idénticas en su composición pero la disposición de sus átomos en el centro quiral corresponde a imágenes especulares. Un centro quiral es un átomo, generalmente de carbono, que está conectado a cuatro grupos diferentes. “Sabemos en biología, que las interacciones de las moléculas pequeñas con las enzimas a menudo dependen de las propiedades 3D [tridimensionales] de la molécula. Poder preparar los enantiómeros de un trazador quiral determinado, con el fin de establecer cuál trazador tiene las mejores propiedades de unión y para la obtención de imágenes podría ser realmente útil”, dijo la Dra. Doyle.

Referencia en Medimaging

Curso de TEP (Tomografía Emisión Positrones) en Valencia. Enero 2014

Curso de Actualización en Tomografía por Emisión de Positrones organizado por la Sociedad Valenciana de Medicina Nuclear (SVMN)
Tendrá lugar los próximos 16 y 17 de enero de 2014 en la ciudad de Valencia, España.

Para más información, se puede consultar la web de la SVMN
Inscripción

Las técnicas de medicina nuclear permiten identificar mejor al paciente y mejorar su tratamiento

Cuatro de cada 10 pacientes de cáncer recibe un tratamiento inadecuado de quimioterapia. En muchas ocasiones, la elección de antineoplásicos se rige únicamente por un paciente típico, omitiendo así las características y las necesidades específicas individuales, por ello las técnicas de medicina nuclear mejorarán notablemente la situación del paciente, dado que permiten predecir los resultados exactos de diferentes tratamientos individualmente para cada paciente, según la Asociación Europea de Medicina Nuclear (EANM).

Este aparato permite obtener imágenes del paciente de tipo metabólico por lo que se puede observar de manera más precisa el tumor, su desarrollo y el funcionamiento de los tratamientos como la quimioterapia desde las primeras dosis.

Como explica el miembro del Consejo Directivo de la EANM, el profesor Arturo Chiti, "en la actualidad, la mayoría de anticancerosos únicamente son eficaces en subgrupos de pacientes. Pese a ello, las pruebas diagnósticas de medicina nuclear, como la tomografía por emisión de positrones (TEP) FDG/TAC, permiten prescribir tratamientos individualizados mejor adaptados al paciente y al respectivo tipo de tumor".
   La TEP FDG/TAC es una técnica de diagnóstico por imagen en la que se emplea una glucosa (fluorodesoxiglucosa, FDG) como radiofármaco marcador. Principalmente, se utiliza para visualizar tumores en el monitor del ordenador, siendo además idónea para mostrar la respuesta de células cancerosas a la administración de quimioterapia.
   En relación con el cáncer de mama Chiti afirma que, "si bien la quimioterapia proporciona resultados satisfactorios con mucha frecuencia, debemos admitir que, en conjunto, sólo la mitad de las pacientes con cáncer de mama se beneficia de ésta, mientras que las demás reaccionan mostrando farmacorresistencia natural o adquirida".
   Por su parte, el profesor considera que la TEP FDG/TAC puede utilizarse para reducir esta tasa de error, dado que su diagnóstico básico se aplica también a los antineoplásicos. Es igualmente improbable que las células cancerosas con baja captación de FDG respondan a los antineoplásicos, por lo que este tipo de tratamiento no beneficiará a estas pacientes.
"Identificar un tratamiento inefectivo en una fase temprana también puede ser útil en pacientes con cáncer de mama metastásico, que pueden beneficiarse así de múltiples tratamientos paliativos disponibles", concluye Chiti.

AVANCES EN LA INVESTIGACIÓN
La TEP FDG/TAC ha demostrado su utilidad para mejorar la planificación del tratamiento. Chiti afirma que "la técnica ofrece un potencial considerable para la caracterización de tumores, el agrupamiento de pacientes con características biológicas comunes y la evaluación temprana de la respuesta de tumores al tratamiento". Añade que, "junto a la FDG, se están investigando algunos radiofármacos que puedan observar la respuesta al tratamiento antes, durante o después de su aplicación".
   El desarrollo de estos agentes para imagen y la preparación de nuevos fármacos generan sinergias, las cuales aceleran ambos procesos y conducirán a una medicina personalizada en beneficio tanto del paciente como del sistema sanitario, concluye el profesor Chiti.

Fuente: Europa Press.

El sentido de esta información, mirando a la profesión de los Técnicos Radiólogos, estriba en que los tratamientos con radiofármacos deben 'individualizarse' más hacia cada caso, cada paciente. Esto significa que los TR pueden incorporarse a tomar Decisiones, cuando haya que desarrollar cálculos de la gestión del Agente Farmacológico.