Publicidad

Mostrando entradas con la etiqueta Ética Profesional. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Ética Profesional. Mostrar todas las entradas

miércoles, 2 de diciembre de 2009

Se hacen excesivas series de tomografías computarizadas, según la RSNA

Una significativa cantidad de pacientes que se someten a una tomografía computarizada abdominal o pélvica se ve afectada por más tomas de las necesarias, lo que provoca una exposición excesiva a la radiación.


Los autores de este trabajo, que se ha presentado en la Reunión Anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA), celebrada en Chicago, señalan que la base de la que parte la radiología, minimizar la exposición del paciente a la radiación ionizante, no se cumple en ocasiones.

Kristie Guite, de la Universidad de Wisconsin, en Madison (Estados Unidos), cree que "aunque someter al paciente a numerosas series puede ser beneficioso en algunos casos, esta alternativa no se debe tomar como una costumbre".

Justo tras el contraste
Un análisis de 500 pacientes, la mayoría entre los 30 y los 50 años, reveló que se habían sometido a 978 series. El 35 por ciento de las tomografías computarizadas, en el 52 por ciento de los pacientes, se calificaron como innecesarias. El examen más prescindible, según los autores, lo representan las tomografías realizadas justo después de la introducción del contraste.
Sobre estos datos, los investigadores denuncian "una falta de control sobre los protocolos establecidos en cada institución para responder a las necesidades clínicas".

En este sentido, mi posición es que los TSID deben, y ahora me expreso en términos de responsabilidad y ética profesional, 'meterse' de lleno en las consolas de los TC, y saber cómo modificar sus parámetros, y saber cómo sugerir, y hacerlo cuando sea posible, la reducción de radiación según las hélices proyectadas en un estudio radiológico.
Esta es una forma de demostrar el cambio: La toma de decisiones


viernes, 9 de octubre de 2009

Tres de cada cuatro fallecidas por cáncer de mama no se sometía a mamografías



El Día Mundial del Cáncer de Mama es el 19 de octubre. En este día se insiste en que un diagnóstico a tiempo es la mejor solución para las pacientes, porque según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada 30 segundos en algún lugar del mundo se diagnostica un cáncer de mama. En España cada año se detectan cerca de 16.000 nuevos casos de este tipo de cáncer. Las campañas de detección precoz, los programas de mamografías y el progresivo envejecimiento de la población tienen mucho que ver con ello. Pero aún no logramos 'convencer' a muchas mujeres a someterse al estudio mamográfico. Los Profesionales que hacemos estos procedimientos somos parte inherente, importantísima, a la opinión general de las mujeres: "Es que me hacen daño". Cierto, hay que comprimir, para obtener mejor imagen y para reducir dosis de exposición. Pero siempre creo que podemos hacer un poco más, cada día, para que las pacientes puedan contar que "¡pues no era para tanto, y encima me lo han explicado muy bien y me enterado de todo¡". ¿No crees que es posible?

-->
Investigadores del Centro Mamario del Hospital Cambridge y de la Escuela de Medicina de Harvard (Estados Unidos) aseguran que las mujeres que nunca se realizan una mamografía son mucho más propensas a morir de cáncer de mama que aquellas que se someten regularmente a este tipo de control, según los resultados que van a presentar en una reunión de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO, en sus siglas en inglés).
La investigación contó con un total de 6.997 pacientes de Massachusetts que tenían cáncer de mama, de quienes a algunas se les realizaban controles mamográficos regulares y otras. Tras unos 12,5 años de media de seguimiento, 461 de las mujeres murieron como consecuencia del cáncer, y el 75 por ciento de estos fallecimientos se produjo en aquellas que nunca se habían sometido a mamografías regulares.
Según el doctor Blake Cady, autor de la investigación, no está claro porqué algunas mujeres no se realizaban mamografías e insinuó que quizá esas pacientes recibieran menos atención médica en general. "No pretendíamos comprender los motivos de la falta de controles mamográficos", si bien es cierto que en Estados Unidos se recomiendan estas pruebas a todas las mujeres de más de 50 años.
Esto se debe a que "el método más efectivo para que las mujeres eviten la muerte por cáncer de mama es realizarse controles mamográficos regulares", afirmó Cady.
De hecho, "las mujeres que están en programas de control tienen una tasa de mortalidad de sólo un 4,7 por ciento, mientras que las que no tienen un seguimiento tienen un 56 por ciento de mortalidad", una tasa similar a la que tenían este tipo de tumores hasta 1970, antes de la aparición del control extendido con mamografías, explicó el investigador.
La mayoría de las sociedades y muchos gobiernos aconsejan que las mujeres sean controladas regularmente, pero algunos estudios han demostrado que las mamografías detectan muchos falsos positivos, lo que significa que una mujer que no tiene un tumor se acabe sometiendo a más controles con la preocupación que conlleva, además de que a veces los seguimientos incluyen la realización de una biopsia.
Información de Agencias (EP, Reuters)

jueves, 2 de abril de 2009

De nuestro conocimiento y habilidad dependerá la salud futura de la población

La influencia y riesgos que puede producir en un paciente una dosis radiológica en estudio diagnóstico o terapéutico es una idea inducida y deducida que tomamos desde el inicio de nuestra formación profesional. Las diferentes variantes y modernidades que se han avanzado sobre las imágenes tomográficas no pueden cegarnos sobre un hecho: obtenemos más y mejores imágenes, pero es posible que sobre un coste de más dosis de radiación.
De hecho, los laboratorios y empresas científicas que han abordado desde hace 20 años las evoluciones de los TAC hacia TC (en otro momento venidero abordaré con más extensión la defensa de decir TC - tecé - mejor que TAC - tac-) han reducido sensiblemente los tiempos de prueba, la calidad de imágenes tomográficas reconstruidas, el formato de ubicación del paciente, la variabilidad de protocolos.
La evolución tecnológica ha invitado - por obligación -  incluso a una mayor dedicación de los TER/TSID hacia este aparato, ya que en muchas Unidades de Imagen para el Diagnóstico o de Radioterapia se ha condicionado el sistema de turnos para que los profesionales Especialistas desarrollen y dominen las técnicas procedimentales.
Las evoluciones tecnológicas de la adquisición de imágen médica tomógráfica están enfocadas, después de las mencionadas ventajas generacionales, a reducir dosis para el paciente. Pero tardarán más tiempo, por ejemplo del empleado en ampliar los sistemas y números de detectores, que en reducir los milisievert que los estudios de TC suman a un organismo humano.
En el siguiente enlace de DiarioMédico encontramos que según un estudio publicado en la revista Radiology, los pacientes que han sido sometidos a numerosas tomografías computarizadas (TC) podrían tener un riesgo incrementado de cáncer.
Esto ya lo sabíamos. Y por eso somos, intuyo y me apoyo en la Ética Profesional, más cuidadosos en no dar un corte ni una proyección gratis. Ni una.