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jueves, 11 de septiembre de 2014

Avances del PET Amiloide, prueba radiológica para detección precoz de Alzheimer


La Enfermedad de Alzheimer (EA) no tiene cura hoy en día, pero la Tecnología Sanitaria avanza sin cesar buscando fórmulas de detección temprana. El biomarcador que más se está utilizando es el análisis del líquido cefalorraquídeo, en el que se puede medir la concentración de diversas proteínas que determinan si apoyan el diagnóstico de alzhéimer o no. Y en el campo de la Imagenología, existen una técnica más sofisticada como es la Tomografía de Emisión de Positrones (PET) combinado con TC, equipo radiológico con el que se visualiza el comportamiento de sustancias inyectadas que permiten detectar los depósitos amiloides (β-amiloide) en zonas del cerebro, que es el resultado que se pretende confirmar. 

Uno de los mayores esfuerzos que se están realizando en investigación a nivel mundial es detectar la enfermedad en personas con síntomas muy leves o sin síntomas. La otra vía principal son los estudios de prevención en sujetos que no tienen síntomas, pero sí tienen signos de la enfermedad, estudios que actualmente son inminentes. 

martes, 22 de julio de 2014

Trazadores radiológicos mejorados para Tomografía de Emisión de Positrones


Los científicos han desarrollado un método directo para fabricar trazadores de enantiómeros individuales para la tomografía por emisión de positrones (TEP).

Unas moléculas pequeñas que contienen un isótopo radioactivo de flúor, llamados trazadores radiológicos de F18, se utilizan para detectar y realizar un seguimiento a los pacientes de ciertas enfermedades. Cuando se inyectan en el cuerpo, estas moléculas se acumulan en objetivos específicos, tales como los tumores, y pueden ser visualizadas por su etiqueta radiactiva en un escáner de imágenes por TEP. Las etiquetas de F18 se descomponen rápidamente y por lo tanto la radiactividad desaparece después de aproximadamente un día.

Pero sólo hay unos pocos métodos disponibles para obtener trazadores radiológicos de F18. Por otra parte, las técnicas existentes tienden a exigir condiciones muy duras que obstaculizan la colocación de enlaces químicos más delicados para un trazador radiológico. Investigadores de la Universidad de Princeton (Princeton, NJ, EUA) informaron que tienen ahora una manera de producir trazadores radiológicos de F18 con la cual se evita ese problema. “Es el primer método para la formación selectiva de enantiómeros con enlaces carbono-F18”, dijo la investigadora principal, la Dra. Abigail Doyle, profesora asociada de química de Princeton.

Los trazadores radiológicos hasta ahora han sido evaluados en su mayoría como mezclas de enantiómeros. Los enantiómeros son moléculas totalmente idénticas en su composición pero la disposición de sus átomos en el centro quiral corresponde a imágenes especulares. Un centro quiral es un átomo, generalmente de carbono, que está conectado a cuatro grupos diferentes. “Sabemos en biología, que las interacciones de las moléculas pequeñas con las enzimas a menudo dependen de las propiedades 3D [tridimensionales] de la molécula. Poder preparar los enantiómeros de un trazador quiral determinado, con el fin de establecer cuál trazador tiene las mejores propiedades de unión y para la obtención de imágenes podría ser realmente útil”, dijo la Dra. Doyle.

Referencia en Medimaging

miércoles, 11 de junio de 2014

El H.U. Quirón Dexeus (Barcelona) acreditado por la EARL


El departamento de Medicina Nuclear de H.U. Quirón Dexeus, Barcelona, dirigido por el doctor Marc Simó, ha recibido la acreditación de excelencia por parte de la European Association of Nuclear Medicine Research Ltd, EARL, y además ha sido autorizado para realizar terapia metabólica con radio 223, en enfermos con metástasis óseas de cáncer de próstata resistentes a la castración.

Con este reconocimiento, el H.U. Quirón Dexeus se convierte en el primer y único centro español acreditado por esta organización. El programa de acreditaciones tiene la aprobación del Grupo de Imágenes de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer, EORTC.

EARL agrupa a 39 sociedades nacionales de Medicina Nuclear, 18 afiliadas no europeas y 3.200 miembros de más de 80 países, entre ellos médicos, científicos y otros cargos vinculados a esta especialidad. Su misión consiste en promover la Medicina Nuclear y la investigación multicéntrica. Al mismo tiempo, se encarga de informar a las autoridades públicas y sanitarias sobre las novedades producidas en este campo.

Fuente: Acta Sanitaria

viernes, 10 de enero de 2014

Curso de TEP (Tomografía Emisión Positrones) en Valencia. Enero 2014



Curso de Actualización en Tomografía por Emisión de Positrones organizado por la Sociedad Valenciana de Medicina Nuclear (SVMN)
Tendrá lugar los próximos 16 y 17 de enero de 2014 en la ciudad de Valencia, España.

Para más información, se puede consultar la web de la SVMN
Inscripción

miércoles, 11 de septiembre de 2013

Nuevo SPECT / TC de Siemens, que integra una mejora de la Fusión de imagen, con aprobación FDA


Siemens ha recibido aprobación de la FDA para su equipo denominado Xspect, un aparato SPECT / CT que fusiona los datos SPECT y TC en un único conjunto de datos con calidad de imagen mejorada, reproducibilidad y la alineación de los datos.

El sistema, anunciado por primera vez en la reunión de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular en junio, reconstruye tanto el SPECT y CT porciones de imágenes en un marco de mayor cantidad de referencia que los sistemas tradicionales.


Fuente: Medgadget
Página del Producto: XsPECT de Siemens

domingo, 11 de agosto de 2013

Cárcel para dos enfermeras y una farmacéutica por dar una sobredosis mortal de quimioterapia


La sección segunda de la Audiencia de Valencia ha confirmado la pena de prisión para una farmacéutica y dos enfermeras por administrar a un paciente de 32 años con cáncer de páncreas 10 veces más la dosis de quimioterapia indicada para estos casos. Como consecuencia, el joven falleció pocos días después, en el mes de octubre de 2005.

Los hechos se remontan al 9 de abril del año 2005, cuando a la víctima se le detectó un tumor de páncreas, por el que fue intervenido en mayo, aunque no se le pudo extraer. Como consecuencia, tenía que acudir al Hospital Clínico para que se le pautara un tratamiento quimioterápico con el fin de disminuir el tamaño del tumor para una posterior cirugía, de ser posible.

Entonces, se decidió administrarle dos fármacos, uno de ello con alta toxicidad, en ciclos cada seis semanas. En la administración de los dos primeros ciclos no hubo ningún problema pero, sin embargo, para el tercero, la farmacéutica se equivocó y en la hoja de preparación del fármaco indicó la puesta de nueve viales en lugar de uno. La auxiliar de farmacia ahora condenada recogió esta hoja, retiró todos los medicamentos que se le ordenaban y los trasladó al espacio donde se preparaban. De ellos se hicieron cargo las otras dos enfermeras condenadas, quienes prepararon la bolsa para el paciente con 9 gramos del medicamento en lugar de 900 miligramos.

Cuando los facultativos se percataron del error, suspendieron el tratamiento y el paciente quedó ingresado en el hospital con fiebre, vómitos y malestar general, con alteración de la función renal. Tres días después, empeoró y sufrió una hemorragia digestiva y un empeoramiento de la función renal. En octubre, sufrió otra hemorragia digestiva, y a los días falleció.

El procedimiento judicial comenzó en 2009, cuando se imputó las facultativas por la supuesta administración de una dosis letal de quimioterapia. El juzgado de primera instancia consideró que las tres sanitarias del Hospital Clínico de Valencia no eran culpables de un delito de lesiones por imprudencia grave porque el fallecimiento del paciente no tuvo relación directa con la dosis de quimio sino con la aparición de una hemorragia tumoral. A pesar de ello, impuso un año y medio de prisión para la farmacéutica, y otro año para las dos enfermeras. La Audiencia dice ahora que sí hubo relación directa entre la administración de la dosis y el fallecimiento del paciente y mantiene las penas para estas factultativas, con la reducción de 3 meses de cárcel a una de las farmacéuticas por dilación indebida.


En concreto, respecto al homicidio imprudente, el tribunal indica que la farmacéutica, quien ordenó la preparación de nueve gramos para el paciente en lugar de los 900 miligramos indicados, sufrió un error "inadmisible" en la prescripción, "teniendo en cuenta la especial exigencia de cuidado que tanto en el protocolo como en el prospecto de la droga suministrada le era exigible".

El tribunal agrega que la farmacéutica generó un resultado "previsible y evitable", pues con ese "altísimo grado de toxicidad" vinculado con la dosis "descomunal", le hacen "responsable" del "resultado final", pues entiende que "no puede excluirse que el déficit renal advertido en el paciente, por muy reversible que fuera en el diagnóstico inicial, desencadenara el fracaso multiorgánico que acabó con su vida".

Asimismo, condena a una pena de multa de 180 euros por una falta de imprudencia leve con resultado de muerte a una cuarta sanitaria, auxiliar de farmacia, por su participación en la cadena de traslados de los medicamentos suministrados. La Audiencia señala que participó, "retirándolos con la hoja de recogida, llevándolos al espacio donde se preparaban, y entregándolos a las enfermeras con la hoja de preparación efectuada por la farmacéutica".

Aunque inicialmente estaban condenadas también a una pena de inhabilitación de uno y dos años, ahora se elimina esta pena porque la Audiencia tiene en cuenta que en este caso hubo un "error de transcripción" que no equivale a "error alguno de diagnóstico".

El letrado Ignacio Grau ha mostrado su "satisfacción" con la calificación jurídica que finalmente ha establecido la Sala de homicidio imprudente, que ha entendido, "como no podía ser de otra forma", que "la brutal sobredosificación, tan descomunal que no existe en la literatura médica parangón alguno, sin lugar a dudas, provocó, sin solución de continuidad, el fallo multiorgánico que acabó con la vida del paciente". En relación al resto de pronunciamientos que se recogen en la sentencia, contra los que eventualmente pudieran mostrar su disconformidad, ha comentado que sus patrocinados están analizando la resolución con detenimiento, pues siendo ésta firme, la ley arbitra la posibilidad de solicitar aclaración, complemento de la resolución, el incidente de nulidad de sentencia por vulneración de derechos fundamentales, y/o posteriormente, recurso de amparo ante el Tribunal Constitucional.

Fuente: Europapress

miércoles, 1 de mayo de 2013

La PET indica gran futuro de la Imagen Diagnóstica



La información metabólica aportada por pruebas como la PET tiene cada vez más importancia en el diagnóstico, si bien para aprovechar todo su potencial tendrá que salvar los obstáculos de la normativa en trazadores.

No podía elegir mejor escenario Ricardo Vázquez Albertino, jefe del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla, que el XXXII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNim), que se ha celebrado en Cádiz, para hablar de futuro: "La imagen molecular marcará de manera indeleble el desarrollo de la investigación biomédica y el diagnóstico clínico". Eso sí, "el gran potencial de la tomografía por emisión de positrones (PET) radica en el futuro desarrollo de la radiofarmacia".

Aquí radica el obstáculo momentáneo. "Experimentalmente se avanza muy rápido; existen centenares de radiofármacos marcados con isótopos emisores de positrones", pero el cuello de botella se sitúa en "una comercialización lentísima. En la práctica sólo usamos dos o tres radiotrazadores. Se les exigen los mismos protocolos y control de calidad que a los medicamentos curativos, cuando sirven para diagnosticar y no para curar". No es que los radiofármacos no puedan cumplir esas exigencias sino que "el proceso desde la básica hasta la aprobación es muy largo, y los requisitos para los radiofármacos son supérfluos", ha añadido Vázquez Albertino. En España están autorizados flúor FDG y Dopa, y "en dos o tres meses, flúor Colina".

Si se salva este obstáculo, "ninguna otra prueba diagnóstica podrá competir con la PET", aunque también requiera el escenario anatómico que le aportan otras técnicas como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). Vázquez Albertino se explica: "No podrán competir con la PET en la evaluación de la respuesta a los tratamientos. La información que proporciona no se consigue en otras pruebas de estructura". El especialista del Virgen del Rocío se refiere a la visualización de los cambios metabólicos en los tumores, por ejemplo. "El metabolismo siempre precede a la morfología. Primero se estropea la función y luego la anatomía".

Un futuro híbrido
No obstante, Vázquez Albertino ha recordado lo interesante que será la combinación de técnicas en el futuro: "La fusión de imágenes es imparable y trascendental", tanto en la unión de función y anatomía que se consigue al juntar tomografía computarizada por emisión de fotones individuales (Spect) con TC, como con la PET-TC, en la que "a lo molecular se le une un escenario casi perfecto en anatomía, de lo cual se beneficiará sobre todo la oncología", y la PET-RM, aunque en esta fusión "aún se puede avanzar más, ya que en resonancia todavía quedan mejoras por realizar", como el uso clínico de equipos de alto campo -tres o siete teslas-, de técnicas de difusión y antenas específicas -sobre todo de cuerpo entero-, y de frecuencias de trabajo cada vez más específicas.

El Virgen del Rocío y el Centro Nacional de Aceleradores de la Universidad de Sevilla disponen desde hace unos meses de un Biograph mCT 64 de Siemens gracias a un convenio de colaboración. Con el equipo "se ha reducido a la mitad la dosis de radiofármacos aplicada", ha concretado el especialista del Virgen del Rocío, que ha destacado "la capacidad del dispositivo de aunar innovación con una gran consistencia y seguridad tanto en el uso clínico como en su mantenimiento".

Fuente: Diario Médico

martes, 17 de julio de 2012

Medicina Nuclear del H. Sant Joan (Alicante) realiza un vídeo dirigido a estudiantes TSID



El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant ha participado, en colaboración con el Centro de Estudios Sanitarios del Mediterráneo (CESM- FP), en la realización de un vídeo didáctico dirigido a los alumnos del Ciclo Formativo de Imagen para el Diagnóstico.

La pieza audiovisual ha sido grabada íntegramente en las instalaciones del Servicio de Medicina Nuclear, y ha sido guiada por parte de su equipo, entre ellos el jefe de servicio, Octavio Caballero, técnicos y residentes de la especialidad, siguiendo un guión previo para hacer un recorrido lo más completo posible por sus dependencias. La idea ha sido realizar un vídeo que, ajustado a las programaciones oficiales, sirva para mejorar el currículum de este módulo formativo.

“Este material va a resultar muy útil para los técnicos de imagen, ya que les va a permitir conocer cómo es por dentro un Servicio de Medicina Nuclear, cuáles son sus dinámicas de trabajo y cómo funcionan los equipos que van a tener que manejar, tanto en las prácticas como en su futuro profesional”, señala el Dr. Caballero. “Por ejemplo, por lo que respecta al equipamiento, los estudiantes cuentan en el vídeo con explicaciones prácticas sobre el funcionamiento de las gammacámaras, que son la instrumentación básica de Medicina Nuclear para las pruebas diagnósticas; es, fundamentalmente, un detector de las radiaciones gamma para la obtención de dichas pruebas diagnósticas o gammagrafías”.
El vídeo está estructurado en las distintas áreas que componen el Servicio de Medicina Nuclear: la gammateca (lugar en el que se preparan las dosis de los pacientes), las salas de administración de dosis y de exploración, la de procesado y las distintas salas de espera de los pacientes. Una voz en off va relatando cuáles son los procesos que se llevan a cabo en cada una de estas estancias.

“Por lo que respecta a las salas de exploración, el vídeo permite ver la realización de las pruebas gammagráficas, siendo las más frecuentes la gammagrafía ósea, tiroidea, cardíaca y renal”, apunta el jefe de servicio. Dichas pruebas se realizan tanto en pacientes adultos como en población pediátrica.

Utilización de radiotrazadores para el diagnóstico y tratamiento
La Medicina Nuclear es una especialidad médica para el diagnóstico y tratamiento de numerosas enfermedades. Se sirve de los llamados radiotrazadores, cuya emisión de radiación gamma permite el estudio del paciente para el diagnóstico o tratamiento de diferentes patologías. “Éstas”, subraya Caballero, “no sólo son de carácter oncológico, como se suele pensar, erróneamente (en concreto, las patologías oncológicas constituyen un 40% de la actividad del servicio), sino que también se estudian otras muchas enfermedades óseas, respiratorias, cardiovasculares, renales, cerebrales, etc.”.
La fuente de la noticia es del mismo Hospital, aqui

lunes, 29 de agosto de 2011

La Comunidad de Madrid consolida su liderazgo en España en equipamiento tecnológico sanitario


  • La sanidad pública madrileña cuenta con la mayor y más moderna dotación tecnológica diagnóstica y asistencial 
  • En los últimos 7 años se han invertido más de 170 millones en modernización y ampliación de equipos
La sanidad pública madrileña cuenta con el mayor y más moderno equipamiento tecnológico sanitario de España, tanto en el ámbito diagnóstico como en el asistencial. Así lo ponen de manifiesto los últimos datos del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad en su Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado. Ver este enlace

Así, el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, destacó que la Comunidad de Madrid ha consolidado su liderazgo en España en equipamiento tecnológico sanitario, tras visitar esta mañana el Servicio de Medicina Nuclear del Hospital de La Princesa, donde acaba de instalarse una Gammacámara con TAC. 

Esta posición de liderazgo en dotación tecnológica diagnóstica y asistencial es fruto del esfuerzo realizado en los últimos 7 años en la sanidad pública madrileña, en la que se han invertido más de 170 millones de euros en modernización y ampliación del parqué tecnológico. 



La nueva Gammacámara con TAC instalada en el Hospital de La Princesa es un equipo de última generación que supone un importante avance en materia de diagnóstico por imagen. Gracias a la combinación de la tecnología Spect-TAC, permite obtener simultáneamente la anatomía  del órgano estudiado, así como la función que realiza y sus posibles anomalías. 

Los pacientes que deben ser sometidos a gammagrafías reciben a través de una inyección y por vía intravenosa radiofármacos (isótopos radiactivos), que son captados por los diferentes tejidos del cuerpo de forma selectiva y de cuya observación a través de esta técnica se obtiene información de las posibles disfunciones. Al contrario de lo que pudiera parecer, este estudio no tiene efectos secundarios ni reacciones adversas graves, porque las cantidades de isótopos administradas son mínimas y las radiaciones recibidas son en la mayoría de los casos similares o menores que las de cualquier prueba radiológica convencional. 

Estudia todos los órganos 
La Gammacámara puede realizar estudios en la práctica totalidad de los órganos del cuerpo, pero algunos de los más significativos por su importancia diagnóstica en los que el Hospital de La Princesa destaca son los de las glándulas paratiroideas, ya que identifican la imagen y localización exacta de la glándula concreta que produce una alteración en la metabolización del calcio. Por tanto, facilita que la incisión de la intervención quirúrgica sea mínima y disminuya las posibles complicaciones de la misma. 


Otra de las utilidades de este equipo, y que aporta un valor añadido al ser este hospital referencia nacional para el tratamiento quirúrgico de la epilepsia refractaria, es la perfusión cerebral. Este tipo de gammagrafía se realiza provocando al paciente, de manera controlada, una crisis epiléptica, y localizando, en ese momento y de forma precisa, el foco de inicio de la misma, lo que se convierte en una información muy valiosa para los neurocirujanos que van a intervenir al paciente. En patologías tumorales, como pueden ser los cánceres de mama o melanomas, la Gammacámara es capaz de identificar el ganglio donde se sitúan las células cancerígenas que podrían invadir el resto del organismo (técnica del ganglio centinela), lo que a su vez facilita actuaciones terapéuticas que frenan el avance de la enfermedad. 

La inversión de 426.000 euros realizada por la Comunidad de Madrid en esta Gammacámara con TAC aumenta el potencial diagnóstico del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital de La Princesa, que realiza cada año unas 3.200 gammagrafias de altísima precisión. Esta moderna tecnología, a disposición de los pacientes que lo precisen, aporta rapidez en el diagnóstico, minimización de las complicaciones y máxima información para las posibles intervenciones quirúrgicas. Con está son ya 36 las Gammacámaras que hay en la sanidad pública madrileña, después de la incorporación de 14 unidades en los últimos 7 años con una inversión de más de cinco millones de euros. 



Investigaciones de la máxima relevancia 
La experiencia adquirida en realización de gammagrafías del Servicio de Medicina Nuclear, que comenzó a funcionar en 1992, ha hecho que sus especialistas hayan publicado, junto con otros servicios del centro con los que trabajan de manera multidisciplinar -cirugía cardiaca, neurocirugía, cirugía general, oncología médica y radioterápica, entre otros-, investigaciones de la máxima relevancia en revistas tanto nacionales como internacionales.

fuente: Noticias Medicas

miércoles, 17 de agosto de 2011

Las técnicas de medicina nuclear permiten identificar mejor al paciente y mejorar su tratamiento


Cuatro de cada 10 pacientes de cáncer recibe un tratamiento inadecuado de quimioterapia. En muchas ocasiones, la elección de antineoplásicos se rige únicamente por un paciente típico, omitiendo así las características y las necesidades específicas individuales, por ello las técnicas de medicina nuclear mejorarán notablemente la situación del paciente, dado que permiten predecir los resultados exactos de diferentes tratamientos individualmente para cada paciente, según la Asociación Europea de Medicina Nuclear (EANM).

Este aparato permite obtener imágenes del paciente de tipo metabólico por lo que se puede observar de manera más precisa el tumor, su desarrollo y el funcionamiento de los tratamientos como la quimioterapia desde las primeras dosis.
Como explica el miembro del Consejo Directivo de la EANM, el profesor Arturo Chiti, "en la actualidad, la mayoría de anticancerosos únicamente son eficaces en subgrupos de pacientes. Pese a ello, las pruebas diagnósticas de medicina nuclear, como la tomografía por emisión de positrones (TEP) FDG/TAC, permiten prescribir tratamientos individualizados mejor adaptados al paciente y al respectivo tipo de tumor".
   La TEP FDG/TAC es una técnica de diagnóstico por imagen en la que se emplea una glucosa (fluorodesoxiglucosa, FDG) como radiofármaco marcador. Principalmente, se utiliza para visualizar tumores en el monitor del ordenador, siendo además idónea para mostrar la respuesta de células cancerosas a la administración de quimioterapia.
   En relación con el cáncer de mama Chiti afirma que, "si bien la quimioterapia proporciona resultados satisfactorios con mucha frecuencia, debemos admitir que, en conjunto, sólo la mitad de las pacientes con cáncer de mama se beneficia de ésta, mientras que las demás reaccionan mostrando farmacorresistencia natural o adquirida".
   Por su parte, el profesor considera que la TEP FDG/TAC puede utilizarse para reducir esta tasa de error, dado que su diagnóstico básico se aplica también a los antineoplásicos. Es igualmente improbable que las células cancerosas con baja captación de FDG respondan a los antineoplásicos, por lo que este tipo de tratamiento no beneficiará a estas pacientes.
"Identificar un tratamiento inefectivo en una fase temprana también puede ser útil en pacientes con cáncer de mama metastásico, que pueden beneficiarse así de múltiples tratamientos paliativos disponibles", concluye Chiti.

AVANCES EN LA INVESTIGACIÓN
La TEP FDG/TAC ha demostrado su utilidad para mejorar la planificación del tratamiento. Chiti afirma que "la técnica ofrece un potencial considerable para la caracterización de tumores, el agrupamiento de pacientes con características biológicas comunes y la evaluación temprana de la respuesta de tumores al tratamiento". Añade que, "junto a la FDG, se están investigando algunos radiofármacos que puedan observar la respuesta al tratamiento antes, durante o después de su aplicación".
   El desarrollo de estos agentes para imagen y la preparación de nuevos fármacos generan sinergias, las cuales aceleran ambos procesos y conducirán a una medicina personalizada en beneficio tanto del paciente como del sistema sanitario, concluye el profesor Chiti.

Fuente: Europa Press.

El sentido de esta información, mirando a la profesión de los Técnicos Radiólogos, estriba en que los tratamientos con radiofármacos deben 'individualizarse' más hacia cada caso, cada paciente. Esto significa que los TR pueden incorporarse a tomar Decisiones, cuando haya que desarrollar cálculos de la gestión del Agente Farmacológico. 

lunes, 18 de julio de 2011

Una Gammacámara con TC es inaugurado en el gaditano Hospital Puerta del Mar


El Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz ha invertido más de 700.000 euros en la instalación y adquisición de una gammacámara de tipo SPECT-TAC para su Servicio de Medicina Nuclear, lo que supone un avance en materia de diagnóstico por imagen del que se beneficiarán una media de 3.000 pacientes al año.
La consejera de Salud, María Jesús Montero, visitó las instalaciones donde se encuentra el nuevo equipamiento, que permite en una sola sesión adquirir imágenes radiodiagnósticas (mediante el TAC) y gammagráficas (con el SPECT), consiguiendo una alta precisión diagnóstica.

Salto cualitativo
Esta adquisición supone un salto cualitativo en la asistencia prestada por el hospital gaditano, ya que a la especificidad del estudio con isótopos radiactivos que proporciona la tecnología SPECT, se une la especialidad del estudio radiológico que ofrece el TAC. De esta forma, la tecnología proporciona un registro simultáneo de imágenes que permite una correlación anatómica y funcional directa, obviando los inconvenientes derivados de la valoración de las imágenes por separado. Las mejores aplicaciones de esta tecnología se encuentran en la realización de estudios de patología oncológica, ya que puede diagnosticar carcinomas en fase muy inicial y seguir el control de su tratamiento y evolución, pero además se usa en cardiología, procesos infecciosos de difícil diagnóstico, lesiones óseas benignas, sistema nervioso y endocrinología.

El Servicio de Medicina Nuclear del Puerta del Mar, referente en la provincia, cuenta en total con cuatro gammacámaras, ya que la nueva sustituye a una anterior, cuya tecnología había quedado obsoleta. El nuevo equipamiento, que se instaló en el espacio desocupado por el antiguo, funciona desde el pasado junio. Su puesta en marcha apenas ha tardado dos meses, ya que las obras comenzaron en abril, con el desmontaje de la antigua gammacámara, la adaptación de la sala, la instalación del nuevo equipamiento y la realización de los pertinentes controles de seguridad.

Colaboración entre Servicios
La previsión es que absorba una media de 3.000 pacientes al año, lo que supone entre el 25 y el 30 por ciento del total del servicio. En la actualidad pasan a diario entre 10 y 12 personas por esta gammacámara y una media de 45 diarias por las cuatro; este servicio realiza una media de 10.000 estudios gammagráficos al año. La nueva gammacámara SPECT-TAC ejemplifica la colaboración entre Servicios, en este caso el de Medicina Nuclear y de Radiología, constituidos recientemente en el Hospital Puerta del Mar como Unidad de Diagnóstico por la Imagen.

fuente: Acta Sanitaria

martes, 28 de junio de 2011

Primer Servicio de Cirugía Radioguiada de España

El primer Servicio integral de Cirugía Radioguiada de España ya está en marcha gracias a un acuerdo de colaboración firmado entre el Hospital USP San Camilo y la Clínica Retiro II, ambos centros sitos en Madrid.


El Técnico Radiólogo extremeño (Colegiado por Coptesidex) Pedro J. Circujano, es un TSID dedicado a la Cirugía Radioguiada
Durante la presentación del Servicio, el director-gerente de USP San Camilo, Jerónimo Herrero Manso, indicó que "las ventajas de la Cirugía Radioguiada pasan por una mejora del estudio de la enfermedad, una optimización del tratamiento, una extirpación de la lesión mucho más precisa, la resección de algunas lesiones antes inoperables y un aumento del número de éxitos quirúrgicos". Estas afirmación está hecha en base a que la Cirugía Radioguiada es una selección de técnicas que ayudan a localizar, mediante técnicas combinadas de Radiología y Medicina Nuclear, lesiones de mínimo tamaño que podrían llegar a obviarse mediante el diagnóstico tradicional y que, además, permite la extirpación de dichas lesiones con mínimo daño a los tejidos cercanos.

Procedimiento
El cirujano Carlos Medina, el especialista en Medicina Nuclear Jorge Ayllón, la técnico en Medicina Nuclear Rosella Manzi, el anatomopatólogo José Antonio Lopéz y la responsable de Atención al Paciente de USP San Camilo, Carolina Lapeña, explicaron la metodología de esta cirugía: "En primer lugar, los pacientes seleccionados pasan por un proceso de preparación. El acto quirúrgico se realiza siempre bajo control nuclear mediante la sonda gama intraoperatoria. El procedimiento básico consiste en la extirpación selectiva de la tumoración diana. Por último, el proceso anestésico varía en función de la técnica a emplear (anestesia local o general)".

Múltiples aplicaciones y profesionales
Tal y como explicó Jerónimo Herrero Manso, "esta cirugía se desarrolla mediante técnicas en constante evolución por lo que sus aplicaciones van en aumento". Por el momento la nueva técnica se aplica sobre todo en: Melanomas; Cáncer de mama; Cáncer de vulva; Cáncer de cuello de útero o cervix, tumores neuroendocrinos, etc. Al tener este nuevo Servicio múltiples aplicaciones, la Unidad Especializada de USP San Camilo y Retiro II cuenta con cirujanos generales, dermatólogos y ginecólogos, especialistas en medicina nuclear, endocrinos, urólogos, anatomopatólogos, anestesiólogos y personal de quirófano. Así, gracias al acuerdo alcanzado entre las citadas entidades, el paciente tendrá a su disposición, en solo acto, todas las aplicaciones y técnicas existentes de esta Cirugía Radioguiada.

Cirugia mamaria radioguiada
Por ejemplo, en lesiones de mama no palpables, Rossella Manzi, explicó la técnica de Roll: "Se localiza el nódulo por ecografía y se inyecta el radiofármaco. Después, -continuó- se comprueba gammagráficamente, se marca la piel y, una vez el paciente esté en el quirófano, se procede a la cirugía con la comprobación de la sonda gamma de los márgenes de la lesión y resección de los mismo". Así mismo, Manzi describió la técnica de Snoll, consistente en la combinación de la técnica de Roll y la biopsia del Ganglio Centinela. "Disminución del tiempo quirúrgico, menor agresividad, mayor selección y alta seguridad de lo que se extirpa", fueron los aspectos principales del Servicio subrayados por el doctor Medina. Por último, la terapeuta y responsable de Atención al Paciente de USP San Camilo, señaló que "explicar al paciente como funciona esta nueva técnica, así como sus tasas de éxito quirúrgico y las escasas secuelas que produce, son aspectos fundamentales para su tranquilidad y preparación de cara la intervención".


Puedes también ver en este enlace un buen esquema del procedimiento 
Fuente: Acta Sanitaria

miércoles, 25 de febrero de 2009

Futuro derrotista, por un lado, pero retador desde el punto de vista sanitario - formativo

Según la noticia de elconfidencial (24 de febrero de 2009) los casos de cáncer se doblarán en las próximas cuatro décadas debido sobre todo a la epidemia de obesidad que afecta tanto a los países industrializados como a los emergentes.
Recuerdo que en el II Foro Internacional de Periodismo Sanitario (Tenerife, enero 2008), se nos adelantó que además de la incidencia de la patología cardiaca y sus complicaciones adyacentes, la obesidad será el gran problema de la salud occidental a abordar en menos de 20 años. Las informaciones al respecto avalan dicha idea, que además avanzamos en que la alimentación será un doble problema humanitario tanto por sus excesos como por sus carencias, en zonas subdesarrolladas.
Ahora bien. Una de las primeras impresiones que rezumo es que las pruebas radiológicas van a redoblarse en menos de lo que se nos pueda parecer. Tanto en el Diagnóstico como en el tratamiento en Mecidina Nuclear y/o Radioterapia.
Como consecuencia de ello, es un botón más de que los profesionales sanitarios Técnicos Especialistas en estas materias tendrán que ser no sólo más sino mejores preparados e incluso con más competencias en el procedimiento.
Nuevamente nos encontramos una moneda de casi curso legal en la cual invertir en la indecisa y momificada política sanitaria - formativa de nuestra Categoría Profesional