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viernes, 2 de octubre de 2015

Manual de Estudios Radiológicos Contrastados


Presentación de Estudios contrastados, novena parte del Manual de Radiologia publicado por Claudio Toso y Gustavo Sosa Escalada de Argentina.



Presentación de Estudios contrastados, novena parte del Manual de Radiologia publicado por Claudio Toso y Gustavo Sosa Escalada de Argentina.

viernes, 19 de junio de 2015

¿Cómo funciona un escaner de rx para camiones?


Los controles radiográficos de vehículos de gran carga se realizan en zonas aduaneras o también en el acceso al aparcamiento de grandes eventos.


Se utilizan unos vehículos que son también camiones, y que llevan articulados un brazo (a modo de arco en C) donde hay un tubo emisor. Los vehículos a explorar pasan por debajo de la estructura de ese cabezal articulado y en la pared del Vehicle X-ray Scanner hay un gran panel receptor que digitaliza la imagen.

Se consiguen detectar cargamentos de material ilegal, como en este ejemplo:

O de introducción ilegal de personas camufladas:

El camión que hace estos controles está etiquetado como un producto MOBILE X-RAY SYSTEMS, y funcionan con una potencia de penetración que le permiten sus aceleradores de entre 4MeV to 6MeV (frente a los 40 - 150 kV que usamos en Radiografía Convencional).

Puedes ver aquí dos ejemplos de comercialización:
UAB MTS "Novatex"
Smiths Detection
De esta segunda empresa hay un video sobre el control radiológico que hicieron en la Super Bowl 2014:

lunes, 22 de septiembre de 2014

Análisis óptico del estudio radiológico de la imagen

¿Te has preguntado alguna vez cuales son las pautas, camino, protocolo, el patrón que el Radiólogo debe seguir para el análisis de una imagen?
O también, ¿es diferente la norma a seguir según sea una imagen ecográfica, o radiológica, o tomográfica? 

Ejemplo de una típica posición de los ojos de un patrón de mamografía buscando una imagen de las microcalcificaciones y masas en el seno. Los círculos pequeños representan las fijaciones o los lugares de fijación de los ojos. Las líneas indican el orden en que se generaron las fijaciones

Ejemplo de patrón de un radiólogo buscando una imagen de fracturas en hueso. Cada pequeño círculo representa una fijación o una posición en fijaciones de los ojos. 

Patrón en la lectura de la imagen radiológica
Interpretación: es la descripción de toda una información contenida en la imagen, persiguiendo estos tres objetivos:
  1. Identificar la presencia o ausencia de patología
  2. Proveer información sobre la naturaleza y extensión de la patología
  3. Facilitar información para el diagnóstico diferencial
Para lograr estos objetivos debe ser conducida la interpretación bajo ciertas condiciones de forma sistemática y ordenada.
1º.- Óptimas condiciones visuales (estancia, ajuste de pantallas, elementos de magnificación o aumento de la imagen.
2º.- Entender la Naturaleza y limitaciones de las imágenes Radiógraficas (atenuación, dimensionalidad, localización).
3º.- Calidad de la Imagen (elongación, borrosidad, claridad, defectos de la posición, errores en la impresión)
4º.- Conocimiento de estructuras radiográficas normales.
5º.- Utilizar técnica sistemática que permita observar las imágenes de forma integral y describir las lesiones de manera específica.

Ahora te toca a ti investigar cuales son los diferentes patrones según la zona anatómica a estudiar, o la prueba realizada.

sábado, 20 de septiembre de 2014

43 calcetines vistos por Radiografía en el estómago de un 'gran Danés'


Dos horas de cirugía hicieron falta para recuperar los calcetines ingeridos por el can de 64 kilos de peso y tres años de edad
"Vemos algunas cosas muy extrañas, pero este es de lejos el mayor número de calcetines que hemos sacado de un animal" afirmó uno de los veterinarios del Hospital de Emergencias para animales DoveLewis de Portland, EEUU, a la publicación digital The Independent (fuente de Información de este post)

La radiografía del animal ha ganado el tercer lugar en el ranking de un concurso titulado ¿Ellos comieron QUÉ?' organizado por la industria veterinaria. El Centro DoveLewis dispondrá los 500 dólares del premio a la financiación de la atención de emergencia para los animales domésticos de propietarios de animales de bajos ingresos.

Puedes ver un vídeo del perro, asociado a esta información, clicando aquí

Es evidente que el can tiene predilección por los calcetines de colores, como se aprecia en las imágenes de los artículos recuperados.



sábado, 26 de julio de 2014

Radiología y problemática deportiva futura de la lesión del futbolista Neymar


Entre los primeros titulares sobre la lesión de la estrella mundial Neymar Jr, repasando las imágenes de la jugada, las declaraciones del futbolista brasileño y la visualización de una imagen radiológica, nos encontramos con un conjunto de preguntas sin responder por las cuales me he decidido a recopilar toda la información posible en la red, y plantear diferentes cuestiones sobre esta noticia producida durante un partido de fútbol en la eliminatoria de cuartos de final de la Copa Mundial FIFA 2014.

Lo primero que me llamó mucho la atención es que los iniciales titulares periodísticos expresaran que la lesión consistía en una "fractura de vértebra lumbar". Me sorprendió bastante aunque no lo podía descartar, ya que yo vi la jugada en la retransmisión en directo de TV y cuando en nuestro trabajo hablamos de 'Fractura de vértebra' normalmente entendemos que se refiere al cuerpo vertebral. En ese momento yo pensaba dos cosas: o el impacto de la rodilla del futbolista colombiano Camilo Zúñiga fue realmente complejo o el daño traumatológico estuvo compuesto de otras causas.

Las lesiones del cuerpo vertebral ** pueden clasificarse en tres tipos:
  1. El tipo de lesión más frecuente y menos grave es la fractura-acuñamiento. Se caracteriza porque el cuerpo vertebral, habitualmente cuadrado, adquiere la forma de una cuña en su región anterior. Muy raramente se asocia a una lesión neurológica.
  2. El segundo tipo en frecuencia es la fractura-estallido. En esta fractura el cuerpo vertebral "estalla" en múltiples fragmentos. Suele ser debida a traumatismos de alta energía y no es infrecuente que se asocie a lesiones neurológicas ya que los fragmentos óseos pueden desplazarse al interior del canal raquídeo y comprimir las estructuras nerviosas. No obstante, la presencia de estos fragmentos dentro del canal no implica necesariamente que se haya producido o vaya a producirse una lesión neurológica.
  3. Por último, la forma más grave de lesión vertebral es la fractura-luxación. A consecuencia de traumatismos de muy alta energía, se rompen los ligamentos que unen a las vértebras entre sí, y dos vértebras contiguas pierden su relación. Esta pérdida de posición distorsiona también la forma del canal medular y, por dicha razón, en muchas de estas lesiones se produce una lesión de la médula espinal.
Entonces, cuando he visto en diversos medios digitales la imagen que una TV de Brasil publicó como 'raio x de Neymar', que en realidad es una imagen tomográfica sagital obtenida por Tomografía Computerizada (TC o TAC) vemos que no hay ninguna fractura en el cuerpo vertebral:

Imagen por Tomografía Computerizada (TC) de Neymar JR
Ampliación de la imagen. Flecha que señala la discontinuidad ósea
La diferencia entre la fractura de cuerpo vertebral y la lesión de Neymar JR es que al futbolista se le ha producido una fractura entre el pedículo de la tercera vertebra lumbar y su apósifis transversa, aunque por esa única imagen no podemos saber si es el lado derecho o el izquierdo.

En esta imagen de TAC sí podemos ver más claramente la lesión, de la parte izquierda (recordemos que la imagen es ínfero - superior, y que la lateralidad está cambiada):

Foto publicada en el diario 'sport'
En la imagen de abajo (la parte inferior es la zona trasera de la espalda) donde visualizamos que el cuerpo vertebral está relacionado con dos pedículos hacia cada una de las apófisis transversas.

El problema que tenemos ahora, que hemos diferenciado la lesión, es de carácter muy importante: ¿Es una lesión traumática por sólo esa jugada, o ya había una debilidad estructural previa?
Descartada la Espondilolisis (era la primera opción cuando sólo se conoció la primera imagen, la sagital), el diagnóstico se centra en fractura de la apófisis transversa y la posible afectación neurológica.


El estado del futbolista Neymar JR es que sin necesidad de cirugía, su tratamiento inicial es reposo total y según comunicó el doctor Rodrigo Lasmar, "deberá usar un corsé durante un periodo de dos semanas". No es imposible que por los dolores del deportista (Neymar JR ha dicho que al principio no sentía las piernas) sean síntomas de una radiculopatía lumbar con alguna afectación a los nervios que salen desde la médula y abrazan a los pedículos y le produzca dolor de carácter ciático durante no sólo las 6 semanas que se ha dicho en el comunicado formal de la Federación Brasileña de Fútbol.

* La imagen infográfica está obtenida desde http://copadomundo.uol.com.br/noticias/redacao/2014/07/05/imagem-de-raio-x-mostra-fratura-em-vertebra-de-neymar.htm

** Referencia por Dr. David Moreta Munujos (Traumatología - Cirugía Ortopédica Adultos)

martes, 17 de diciembre de 2013

Signo Radiológico: El 'Perrito escocés' (Scotty dog sign) o proyección de 'La Chapelle'



La identificación del perfil de un scottishdog (o proyección del Perrito, o también conocida como Proyección de La Chapelle) en una Radiografía de Columna Lumbar - en posición oblicua del paciente, en bipedestación - es un habitual procedimiento que los Técnicos Radiólogos suelen tener que comprobar para que se pueda ver la porción interarticular especialmente para diagnosticar la espondilolisis o espondolilostesis.


El Signo del Perro Escocés (Scotty dog sign) se refiere a la apariencia normal de los elementos posteriores de la columna lumbar cuando se ven en las proyecciones oblicuas:
  • la apófisis transversa (la nariz)
  • el pedículo (el ojo)
  • la faceta articular inferior (la pata delantera)
  • la faceta articular superior (que representa el oído)
  • la porción interarticular o la lámina entre las facetas (equivalentes al cuello).

Vista oblicua cuerpo vértebra lumbar en Reconstrucción Multiplanar 3D por TC:
1.- Apófisis Transversa
2.- Proceso (carilla) articular superior
3.- Apófisis espinosa
4.- Proceso (carilla) articular inferior
5.- Cuerpo vertebral

Espondilolisis

Si una espondilolisis está presente, la porción interarticular tendrá un defecto y se ven como el perro tiene un collar o decapitación del cuello del perrito (para los que tienen una imaginación más sangrienta.



La Espondilolisis viene definida como un reblandecimiento óseo (mayoría de los casos) de la lámina que une el cuerpo vertebral a la articulación facetaria.
Puede tener dos orígenes:
•  Congénito: No llega a osificarse la lámina en el proceso de maduración ósea y se mantiene así constantemente a lo largo de su vida.
•  Traumático: Provocado por micro-traumatismos repetidos, que conllevan micro-fracturas a nivel de la vértebra, y al ser repetidos no permiten su correcta resolución. Es típico en deportistas.
Es entonces cuando hay rotura de la lámina de la vértebra, de forma que la articulación facetaria queda separada del resto. La vértebra que se afecta más frecuentemente es la quinta lumbar, seguida por la cuarta.

Síntomas
Con frecuencia, la espondilolisis no causa ningún dolor ni síntoma,y es sólo un hallazgo casual en una radiografía. Eso ocurre especialmente en las espondilolisis que aparecen como consecuencia de un defecto de formación del hueso.

Las espondilolisis que aparecen como consecuencia de una fractura o traumatismos repetidos pueden causar dolor en la zona vertebral.

Por tanto, la demostración de que existe una espondilolisis en un paciente con dolor de espalda no significa necesariamente que sea la causa de su dolor. De hecho, sólo se considera que lo es cuando se debe a una fractura reciente.

Espondilolistesis

La Espondilolistesis consiste en un desplazamiento de una vértebra sobre otra. Suele estar precedida de una espondilolisis.
  • Según se deslice la vértebra hacia delante se denomina “anterolistesis” o hacia atrás “retrolistesis”.
  • Se puede clasificar en cuatro grados en función del desplazamiento, siendo el cuatro el más grave.

Técnica de posición y angulación
Con todo lo cual, te pregunto tres cosas:
  1. ¿Podrías aplicar siempre este Conocimiento de la clínica a tu trabajo?
  2. Las pruebas a los pacientes hay que hacerlas: ¿En decúbito o en Bipedestación?
  3. ¿Puedes tener iniciativa para crear una sesión técnica en lugar de trabajo, con tus compañeros, y promover la realización de un poster ilustrativo?
* Las radiografías de columna lumbar deben realizarse siempre en Bipedestación cuando el paciente refiera dolor en episodios previos o un dolor continuado - 30 últimos días - en el momento de la prueba, o al menos en sedestación.

miércoles, 11 de septiembre de 2013

¿Para qué sirve la herramienta 'MUSICA' en los equipos de digitalización radiológica?


La imagen digital en radiología, independientemente del equipo que obtiene la imagen, tiene variables comunes que se pueden manejar para distinguir diferentes aspectos. Usar estas herramientas o software no es muy común entre los Técnicos Radiólogos porque habitualmente los Técnicos de Aplicaciones o de instalación del equipo radiológico suelen ajustar parámetros que gustan al ojo del radiólogo.
Cuando estuve trabajando como Técnico de Aplicaciones de Ultrasonidos en Siemens España comprobé que muy muy pocas personas se interesan por saber ajustar la imagen después que el aparato ha sido instalado, y casi todo el personal del Servicio de Diagnóstico por Imagen luego se sumerge en un ritmo o flujo de trabajo que no se detiene ante los 'presets' de los equipos.
Los presets son los protocolos en el TC, en Resonancia, en Ecografía... los datos de exposición de disparo de las consolas de radiografía o de mamografía.... Y también los presets son los datos de base con los que los aparatos digitalizadores nos ofrecen en pantalla la imagen radiográfica.
Y aquí quería yo llegar: a los datos y a las herramientas que las Digitalizadoras tienen, y que es muy posible que nunca hayas tenido mucha idea de la utilidad que tienen. Y es mucha, la verdad.

En la imagen superior puedes ver la ventana que emerge cuando acciono la herramienta MUSICA en la Digitalizadora AGFA que manejo en mi Servicio de Hospital de Zafra (Badajoz).
Puedes ver que la imagen que he manejado es la de un cráneo, y esta imagen corresponde a un grupo (Radiologia o Telemando), tipo de estudio (zona anatómica), y posición (PA o LAT).
Todos las imágenes se clasifican según este mismo orden en el sistema o software que asigna un distinto Rango Dinámico (RD es la diferencia tonal entre la parte más clara y la más oscura de una imagen). Por ejemplo, una imagen de Tórax no tiene el mismo Rango dinámico que una imagen ósea de miembros.

Si una imagen tiene diferente asignación de RD o escala de grises, entonces seguro que los bordes de la imagen podrán tener una nitidez también diferente. Esto lo aprendí en la Aplicación de Ultrasonidos, para mejorar cada estudio según la anatomía que se quiere visualizar con el Ecógrafo.

Por lo tanto, lo que vemos en la imagen no es sólo la detección en la pantalla de refuerzo (en el caso de Digitalización indirecta o CR) o en la Digitalizacón Directa o DR. No. Lo que vemos es la detección de la imagen más un proceso previo de asignación de Rango Dinámico, gestión de contraste de bordes, o reducción de ruidos.

Diferencias entre imagen standar ante el post proceso musica2
Y ahora voy directo al titular de este post: ¿Conoces la famosa herramienta MUSICA que está en las Digitalizadoras?

MUSICA (MUlti-Scale Image Contrast Amplification algorithm) es un sistema avanzado para el tratamiento de imágenes`que convierte la imagen digital en un número de gamas de frecuencias distintas (o tamaños de detalles o Rango Dinámico) y modula las amplitudes de las señales (o contraste) dentro de cada una de dichas gamas.

Este procesamiento de imágenes en una dimensión proporciona una mayor capacidad de percepción, así como un mayor detalle.

En este blog publiqué el artículo 20 años de radiología digital. ¿Puedes mejorar los parámetros de la Digitalización?. Ponte manos a la obra e investiga: Examina el equipo digitalizador con el que trabajas y verás que una imagen de craneo se puede convertir - según las herramientas de post proceso que te he citado - en una versión de imagen mamográfica, aunque para ello necesitaríamos que la dosis fuera la más parecida.

En el procesamiento de las imágenes, tanto por frecuencia como por densidad (o niveles de gris), el técnico y el radiólogo se benefician así de un rendimiento superior de los equipos, que muchas veces se desajustan o posíblemente no hayan sido bien ajustados. No es la primera vez que alguien me dice que en su Servicio no ven bien ciertas imágenes concretas y todas las demás sí las ven bien en la pantalla: se debe a la mala o nula gestión de las herramientas de post proceso digital.

Puedes descargarte este siguiente documento titulado NX es el instrumento del técnico para la identificación y control de calidad de las imágenes donde se explica la capacidad de la herramienta MUSICA, que es de la empresa Agfa HealthCare (si trabajas con Kodak o Carestream seguro que también encuentras su propia herramienta) , y nos dice cosas tales como:

MUSICA2  proporciona un procesamiento de imágenes en dos dimensiones para imágenes digitales de rayos X. Con ello se consigue mayor calidad, autonomía y robustez de imagen, junto a una mejora en la productividad de radiólogos y técnicos.
• El procesamiento en dos dimensiones (frecuencia y densidad) conlleva que puedan aparecer los huesos y los tejidos blandos en una única imagen, aunque analizados por separado, sin tener que reducirse el contraste o la densidad. El mayor detalle y la mejora en la calidad de la imagen permiten que el radiólogo obtenga una información para diagnóstico rápida y segura, al mismo tiempo que se reduce el tiempo necesario para visualizar la imagen.
• El software de procesamiento inteligente analiza automáticamente las características de cada imagen
y optimiza los parámetros de procesamiento, independientemente de la entrada de datos de usuario (por ejemplo, parte del cuerpo) y de las desviaciones de dosis. Se ahorra así tiempo y esfuerzo, aumentando
asimismo la usabilidad.
• La mayor robustez en la calidad de la imagen reduce la necesidad de nivelación de la escala cromática y otros procesamientos posteriores, tanto por parte de radiólogos como de técnicos.
El sistema de procesamiento MUSICA2  Platinum está disponible para hospitales con especialidades que necesitan aumentar el detalle en los tejidos blandos o en la estructura ósea, dependiendo de las partes del cuerpo, tales como tórax, abdomen y sistema musculoesquelético, así como los dedicados a grupos determinados de pacientes, como pediatría.
El sistema de procesamiento MUSICA2  Neonatal está optimizado para las condiciones generalmente difíciles de los exámenes de recién nacidos prematuros y a término.
Incluso con las bajas dosis adecuadas para los exámenes neonatales, o usando unidades de rayos x portátiles, este sistema de procesamiento permite una visualización óptima de las zonas pulmonar y abdominal en una única imagen, manteniendo asimismo el enfoque requerido sobre las estructuras óseas.

sábado, 13 de julio de 2013

La gripe aviar H7N9. Pruebas Radiológicas que muestran hallazgos comunes


La gripe aviar H7N9 se caracteriza por cambios rápidos y progresivos en los pulmones y los tejidos conectivos pulmonares, según el primer estudio que describe los hallazgos radiológicos de la enfermedad que lo diferencian de otros tipos y cuyos resultados se han publicado en la revista 'Radiology' (edición Julio 2013). 

"La gravedad de estos hallazgos se relaciona con la gravedad de la situación clínica de los pacientes", dijo el coautor del estudio, el Dr. Zhiyong Zhang, del Departamento de Radiología en el Centro Clínico de Salud Pública de Shanghai y del Colegio Médico de la Universidad de Fudan, Shanghai, en China.

Puedes acceder al trabajo que este equipo de investigación ya había presentado en abril 2013 en el NEJM (The New England Journal of Medicine) clicando aquí.

El H7N9 es un subtipo descubierto del virus de 'gripe aviar'. Los casos de infección por gripe aviar en los seres humanos por lo general se deben al contacto directo o cercano con aves infectadas, como los pollos domésticos, palomas o patos, o con superficies contaminadas con secreciones y excreciones de aves infectadas.

Enfermedad en los humanos
El primer brote humano de H7N9 se ha registrado en China en marzo de 2013. Esta nueva cepa en humanos ha causado enfermedad respiratoria de forma severa y rápidamente progresiva y puede causar síndrome de dificultad respiratoria aguda, insuficiencia orgánica y muerte.

Todos los pacientes presentaron fiebre con temperatura de 38 º C a 40 º C, tos, falta de aliento y flema blanca y pérdida de fuerza en el inicio de la enfermedad o dentro de una semana, además de que rápidamente progresaron a neumonía grave y síndrome de distrés respiratorio agudo.

Diagnóstico Radiológico
Los intervalos entre el inicio de los síntomas y los exámenes iniciales por imagen variaron de uno a seis días para los rayos-X y de dos a nueve días para la tomografía computarizada (TC) torácica.

Las radiografías de tórax se tomaron uno o dos días después para controlar la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Diez de los pacientes fueron sometidos a seguimiento mediante TC entre dos a ocho días después del examen inicial.

Imagen de TC  (espesor de corte, 1 mm) en hombre de 67 años de edad con H7N9. Muestra extensas GGOS y la consolidación y nódulos centrilobulares esporádicos (flechas), que apenas se podían apreciar en la TC convencional.
Los hallazgos radiológicos incluyen imagen en vidrio (área nebulosa en pulmones, con apariencia de opacidades en vidrio esmerilado) en los doce pacientes, consolidaciones (regiones de tejido pulmonar llenos de líquido) en once pacientes, broncograma aéreo (bronquios llenos de aire que se hacen visibles por la inflamación en los tejidos adyacentes) en once pacientes y engrosamiento septal interlobular (engrosamiento del tejido conectivo pulmonar) en once pacientes.

Tomografía computarizada de Torax (TC) y Radiografía de Torax en un estudio de personas con primeros casos de gripe A (H7N9) en Shanghai, China. Las imágenes fueron tomadas 1, 5, 7, y 11 días después del inicio de la enfermedad. A, B) Imágenes de tomografía computarizada en el día 1, que muestra derrame pleural bilateral, pero sin lesiones evidentes. C) Imagen de TC en el día 5, que muestra imagen en vidrio deslustrado y consolidaciones. D, E) las imágenes de rayos x en los días 7 y 11, respectivamente, que muestran la reducción luz a ambos lados de los pulmones.
Las lesiones pulmonares afectaron a tres o más lóbulos en todos los casos,con menor detección en el lóbulo inferior derecho. El seguimiento por tomografía computarizada (TC) en diez pacientes mostró una mejoría de las lesiones en tres pacientes y el empeoramiento de las lesiones en siete pacientes y los hallazgos de imagen reflejan estrechamente la gravedad clínica global de la enfermedad.

Fuentes de Información:
Europapress
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC))
Auntminnieurope





martes, 14 de mayo de 2013

Archivo Docente de Imágenes Radiológicas. Universidad Autónoma de Barcelona

pincha en la imagen y accederás directamente a la web
El "Arxiu Docent d'imatges radiològiques" (archivo docente de imágenes radiológicas) es un proyecto que surge tras la experiencia de más de 25 años de enseñanza a los alumnos de tercero y sexto de medicina. Publicado por la Universidad Autónoma de Barcelona, se basa en una colección de casos que se presentan en pantalla, con la finalidad de ofrecer al alumno un primer contacto con imágenes radiológicas digitalizadas y proporcionar un entrenamiento visual, ya sea para distinguir las diferentes técnicas radiológicas, como para aprender a identificar los hallazgos radiológicos más habituales.

Está organizado por órgano-sistema y presenta dos partes iguales cada uno de ellos: una parte correspondiente a técnicas radiológicas y anatomía normal y otra parte para la semiología y patología radiológica. Cada figura o imagen radiológica tiene un pie explicativo corto. No se pretende dar una explicación completa y exhaustiva.

Se trata de un Arxiu activo donde los profesores pueden ir colocando y actualizando técnicas radiológicas e imágenes de interés. Con esta finalidad, hay dos apartados en el índice general de cada órgano-sistema, dedicados a casos de interés en las prácticas radiológicas y a casos problema para discusión en clase.

El desarrollo y actualización continua de este arxiu lo realizan los profesores Antonio Martínez-Noguera y Jordi Andreu. El programa informático y su mantenimiento está a cargo de Albert Mallada.


El enlace directo de la página es http://www.radiologico.org/archivo/index.php

Te aconsejo que visualices con pausa esta página. Podrás ampliar imágenes, junto con la descripción adjunta, y aprenderás mucho de clínica y correlación.



domingo, 30 de septiembre de 2012

Biblioteca de Salud del Adulto. Sección en castellano de la North Shore Medical Center


"La radiología es la rama de la medicina que utiliza sustancias radioactivas, radiación electromagnética y ondas sonoras para crear imágenes del cuerpo, sus órganos y estructuras con fines de diagnóstico y tratamiento. Las imágenes pueden también mostrar la eficacia del funcionamiento del cuerpo, sus órganos internos y estructuras". Esta pulimentada descripción de la sección de Radiología es la antesala de una sección completa en definiciones para propios y extraños de una Unidad de Imagen para Diagnóstico.

Estamos en una sección de la web del Centro Médico de la Costa Norte, aunque su sede central está en Massachusetts, EEUU.
Me gustaría ayudar a difundir su sección en Español bajo el nombre de Biblioteca de Salud del Adulto, dentro de la cual podemos acceder a la sección de Radiología. Aqui podemos explorar sobre conceptos tales como
El Radiólogo
El Equipo de Radiología
Descripción General de las Imágenes Radiológicas
La Radiología Diagnóstica
La Radiología Terapéutica (La Oncología Radioterápica)
La Radiología Intervencionista
Glosario
Tanto la Biblioteca de Salud como cualquiera de sus secciones son interesantes para conocer términos y temas relacionados con cualquier asunto de la Atención Sanitaria.

jueves, 18 de agosto de 2011

Presentación: Diagnóstico por Imágenes

Esta presentación, alojada en la Red por un Estudiante de Medicina en Argentina, es útil para hacer un repaso de distintas patologías y pruebas.
Seguro que será útil en tu Formación Continuada.


martes, 8 de febrero de 2011

La radiación de las pruebas de imagen se asocia con un mayor riesgo de cáncer en pacientes cardiacos

La exposición a radiación de baja dosis de imágenes cardiacas y otros procedimientos después de un ataque cardiaco se asocia con un mayor riesgo de cáncer, según un estudio de la Universidad McGill y el Hospital General Judío en Montreal (Canadá) que se publica en la revista 'Canadian Medical Association Journal' (CMAJ).
   El uso de procedimientos de radiación ionizante de baja dosis, como la angiografía por tomografía computerizada y los escáneres nucleares, está aumentando la preocupación sobre si los pacientes están bajo un mayor riesgo de cáncer. En el caso de aquellos con enfermedad arterial coronaria, la tendencia a un mayor uso de estos procedimientos es grande.
   En muchos centros, estos métodos están reemplazando a aquellos que no emplean radiación, como las pruebas de estrés sobre cintas de correr y la ecocardiografía. Sin embargo, se sabe poco sobre los efectos de la exposición a la radiación y el riesgo de cáncer.
   El estudio examinó datos de 82.861 pacientes que habían tenido un ataque cardiaco entre abril de 1996 y marzo de 2006 pero no tenían antecedentes de cáncer. De ellos, un 77 por ciento habían pasado por al menos un procedimiento cardiaco con una radiación ionizante de baja dosis en el año siguiente al ataque.
   Según explica Louise Pilote, responsable del estudio, "descubrimos una relación entre la exposición acumulativa a la radiación ionizante de dosis baja de procedimientos de imágenes cardiacas y terapias después de un infarto de miocardio y el riesgo de cáncer. Aunque la mayoría de pacientes fueron expuestos a niveles entre bajos y moderados de radiación, un grupo importante se expuso a niveles elevados y en general tendían a ser pacientes masculinos más jóvenes con menores enfermedades".
   La edad media de los pacientes era de 63,2 años y un 31,7 por ciento eran mujeres. Los pacientes cuyo médico era cardiólogo mostraban mayores niveles de exposición a la radiación en comparación con los tratados por médicos de cabecera. Se dieron 12.020 casos de cáncer durante el seguimiento, dos terceras partes en las áreas de abdomen/pelvis y tórax.
   "Estos resultados presentan la cuestión de si nuestro entusiasmo actual por los procedimientos de imágenes y terapéuticos tras el infarto de miocardio agudo deberían atemperarse. Deberíamos al menos considerar poner en marcha un sistema de documentación sobre las pruebas y procedimientos de imagen por las que pasa cada paciente y estimar su exposición acumulativa a la radiación ionizante de dosis baja", concluyen los autores del trabajo.

Fuente: Europa Press

lunes, 20 de septiembre de 2010

Una aplicación para móviles permite ver pruebas de Resonancia

El acceso remoto de los facultativos a los registros médicos ha tenido grandes complicaciones durante años. El principal problema ha sido garantizar la confidencialidad de los datos personales de los pacientes una vez que las bases de datos se copiaban a los portátiles u otros dispositivos.



En este enlace se puede ver una demostración.
La tecnología actual ha permitido desarrollar un sistema de acceso remoto que no utiliza datos o imágenes confidenciales manteniendo intacta la seguridad de los pacientes. La aplicación ResolutionMD Mobile es una plataforma multimedia que permite a los facultativos acceder a las imágenes de las resonancias magnéticas y de los escáneres desde sus dispositivos móviles a través de internet.