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sábado, 27 de septiembre de 2014

Derrame Pleural. Pruebas Radiológicas


El derrame pleural es un acumulación patológica de líquido en el espacio pleural. Hay dos tipos:
  • Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada en los vasos sanguíneos o contenido bajo de proteínas en la sangre. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Los derrames exudativos son causados por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y tumores.

Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar un diagnóstico:
  • Tomografía Computarizada del tórax
  • Radiografía de tórax (siempre que se pueda se coloca al paciente en bipedestación o sentado)
  • Exámenes de sangre para la función renal y hepática
  • Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)
  • Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)
  • Ecografía del tórax y del corazón

Posibles complicaciones:
  • Daño pulmonar.
  • Infección que se convierte en un absceso, llamado empiema, el cual requerirá drenaje con una sonda pleural.
  • Neumotórax (aire en la cavidad torácica) después de toracocentesis.



Presentación bastante útil para los Técnicos Radiólogos de Ernesto Liñan Dominguez


Para ampliar tus conocimientos, usa estas fuentes:
Medline plus
Escuela MED (datos y evidencias clínicas)
Bases medicina
Enfermedades de la Pleura (documento descargable)

domingo, 7 de septiembre de 2014

¿Qué significa el "signo del cinturón de seguridad" en el traumatismo cerrado?


Si revisas el documento Lesiones abdominales asociadas a marca por cinturón de seguridad (clicando te lo puedes descargar. Es un documento publicado por el Complejo Hospitalario Regional Universitario Carlos Haya, de Málaga), podemos tener Conocimiento Científico derivado de sus Conclusiones:
El 100% de los pacientes con marca por cinturón de seguridad presentaron lesiones intraabdominales. 
Es frecuente que se difiera el tratamiento por la dificultad diagnóstica. El hallazgo de equímosis cutánea causada por el cinturón de seguridad (El signo de Grey-Turner) debe ser un signo de alarma para sospechar lesiones abdominales. 
Porque entre sus Resultados leemos que:
Los signos radiológicos hallados fueron: líquido libre intraabdominal (detectado en el 100%
de las tomografías computarizadas y sólo en el 75% de las ecografías), engrosamiento y realce de asas de delgado (62,5%), infiltración mesentérica (87,5%) y neumoperitoneo (37,5%).