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domingo, 28 de octubre de 2012

Medición ecográfica de Aneurisma de arteria renal ( AAR )

Tras el proceso de reconstrucción de imagenes, las mediciones de diámetro de la arteria renal puede variar en función modalidad de imagen utilizada.
En un estudio de Ultrasonido las mediciones de la arteria renal son de 5,04 ± 0,74 mm
En una Angiografía varían entre 5,68 ± 1,19 mm.




Un Aneurisma de la arteria renal se pueden clasificar en relación con el parénquima del riñón, como se muestra en este video:
Predominan los aneurismas extraparenquimatosos, siendo aproximadamente el 85 % de todos los AAR.
El otro 15 % son intraparenquimatosos .
Del tipo de extraparenquimatosos, aproximadamente el 70 % son sacular , el 20% son fusiformes, y el 10% son de disección.

De los pacientes con AAR, el 20 % presentan con patología bilateral y el 30% tienen múltiples aneurismas, los cuales aparecen por igual en hombres y mujeres, a pesar de las rupturas son más frecuentes en mujeres en edad reproductiva.

sábado, 27 de octubre de 2012

Video: 'Viaje al interior del cráneo'

miércoles, 24 de octubre de 2012

II Simposio Mexiquense. Noviembre de 2012 (Toluca. México)


Bajo el Lema 'Tópicos Selectos en Radiología e Imagen', y Organizado por la Sociedad Novo Mexiquense de Profesionales Especializados en Radiología e Imagen S.C., se va a celebrar el II SIMPOSIUM MEXIQUENSE conmemorativo al CXVII Aniversario del Descrubrimiento de los RAYOS X.
La fecha es el próximo 24 de Noviembre en las instalaciones del centro oncológico estatal del issemym Toluca, estado de México.

Este es el programa:


martes, 23 de octubre de 2012

Diagnóstico revolucionario en 3D y menos radiación para el Cáncer de mama



Un equipo de investigadores europeos ha logrado un valioso avance para diagnosticar el cáncer de mama. Los expertos desarrollaron un método para producir imágenes tridimensionales del pecho femenino usando una dosis de radiación menor que la utilizada en las radiografías de dos dimensiones (mamografías)

El nuevo mecanismo permite la producción de imágenes en tres dimensiones, mediante una tomografía computarizada (TC) con una resolución espacial 2-3 veces mayor que los escáneres convencionales, pero con una dosis de radiación que es aproximadamente 25 veces menor, según publicó la revista científica PNAS.

De acuerdo con la explicación de los investigadores, el hallazgo podría terminar con uno de los mayores obstáculos que limitan el empleo de la TC que se obtenía hasta para visualizar la mama: la elevada radiosensibilidad del tejido glandular mamario

Combinación de 3 tecnologías
Para alcanzar este sistema de imagen combinaron tres elementos -rayos X de alta energía, un método de detección especial llamado "formación de imágenes de contraste de fase", y el uso de un nuevo algoritmo matemático sofisticado (EST)- para reconstruir las imágenes de la TC a partir de los datos de los rayos X.


Los tejidos son más transparentes ante la energía alta de rayos X y, por lo tanto, se puede reducir la dosis de radiación - las imágenes de contraste de fase permiten producir imágenes con mucha menos cantidad de rayos X. Por último, el método EST, originalmente desarrollado por investigadores de la UCLA, en Estados Unidos, necesita 4 veces menos radiación para obtener la misma calidad de imagen.

El equipo aplicó rayos X a un pecho humano en múltiples ángulos diferentes utilizando tomografía de contraste de fase y aplicó el algoritmo EST a 512 imágenes con el fin de producir una resolución más alta, en una dosis de radiación menor que la mamografía. En una evaluación a ciegas, cinco radiólogos independientes clasificaron las imágenes generadas según su nitidez, contraste y calidad.

"Esta nueva técnica puede abrir las puertas al uso clínico de la tomografía computarizada en el diagnóstico del cáncer de mama, lo que sería una poderosa herramienta para luchar contra la enfermedad", afirma el profesor Maximilian Reiser, del Departamento de Radiología de la Universidad de Múnich.


Ha particpado un equipo de físicos, radiólogos y matemáticos de la Instalación Europea de Radiación Sincrotrón ESRF (Francia), de la Universidad Ludwig Maximilians de Munich  (Alemania) y la Universidad de California en Los Angeles-UCLA  (Estados Unidos).

"Después de reducir drásticamente la dosis administrada durante el examen de la mama, el próximo objetivo es el desarrollo de esta técnica para la visualización temprana de otras enfermedades y trabajar en su aplicación clínica", explicó Paola Coan, integrante del equipo de científicos.

Esta nueva tecnología se encuentra en una fase de investigación y estará disponible para los pacientes dentro de algunos años.

Fuentes: Europa Press y La Gaceta.com

miércoles, 17 de octubre de 2012

Valoraciones expertas del primer RM - PET: Biograph mMR

Imagen molecular y perfil resonancia con el Biograph mMR
Los principales expertos aprovechan el potencial del primer Escáner simultáneo Molecular y RM, que es una 'solución' de cuerpo entero donde se captura Imagen de procesos metabólicos y funcionales al mismo tiempo, lanzado al mercado internacional en 2011.

Con ya más de 30 sistemas instalados en todo el mundo, Biograph mMR (Siemens) ha llegado a la práctica clínica. Como el primer y único sistema que es capaz de hacer la adquisición simultánea de Resonancia Magnética (RM) y Tomografía por Emisión de Positrones (PET), Biograph mMR está en el camino para revolucionar la detección de enfermedades y manejo de la terapia. Los médicos que trabajan con Biograph mMR han informado sobre las aplicaciones y destacan las ventajas de este sistema único.


Alta precisión de simultaneidad verdadera
"PET tiene una sensibilidad molecular, y la RM nos permite detalles de las imágenes anatómicas con una resolución temporal, muy alta resolución espacial, y con excelente contraste de los tejidos blandos. Ahora podemos examinar la morfología y la actividad metabólica con un escáner ", señaló Markus Lentschig, MD, Centro de Diagnóstico Modernas (CEMODI), Bremen, Alemania. CEMODI es el mundo en toda la primera instalación privada de un mMR Biograph.
Seamless exámenes de integración profunda
"A partir de nuestra experiencia en pacientes con cáncer de cuello uterino, vemos que este RM y PET es la técnica de imagen ideal para cubrir toda la gama de la atención clínica de diagnóstico, planificación del tratamiento, la vigilancia y el seguimiento. Los beneficios se mejoran con este registro espacial debido a la adquisición simultánea, el alto contraste de los tejidos blandos y las capacidades funcionales de resonancia magnética, y minimizando el tiempo de exploración del paciente en comparación con la RM y PET secuencial ", dijo Perry W. Grigsby, MD, Profesor de Oncología Radioterápica , Director, Centro de Braquiterapia, Universidad de Washington, St. Louis, MO, EE.UU..

Más amplios puntos de vista de la realización del potencial
"Si vemos los próximos 20 años, como el aumento de la medicina personalizada y la medicina molecular, creo que la PET / MR es la primera herramienta de diagnóstico de que la próxima generación", afirmó Bruce R. Rosen, MD, PhD, Profesor de Radiología, Universidad de Harvard Facultad de Medicina y Director del Centro Martinos, Massachusetts General Hospital (MGH) de Boston, MA, EE.UU..

Resonancia de 3 Teslas, 60 cm. de diámetro.

Si quieres saber más sobre el Biograph mMR, clica aquí

Nueva Resonancia para el H Reina Sofía (Córdoba)



El Hospital Universitario Reina Sofía ha incorporado una nueva resonancia magnética de última tecnología que permitirá realizar alrededor de 8.500 estudios anualmente. Su adquisición y las obras que se han llevado ha cabo han supuesto una inversión superior a 1,7 millones de euros.

La principal ventaja de este equipamiento es que incorpora nuevos estudios para el diagnóstico de patologías neurológicas, vascular cerebral y oncológica, fundamentalmente. Además, se pueden realizar estudios de cuerpo completo muy útiles en tumores y enfermedades sistémicas, exploraciones para valorar la función cardiaca, cardiopatías congénitas o viabilidad miocárdica y, por otra parte, las pruebas vasculares pueden sustituir otros procedimientos más invasivos.

Modernos sistemas para el diagnóstico
Esta resonancia magnética, de 1,5 teslas, incorpora los más modernos sistemas para el diagnóstico por la imagen y se suma a las dos con las que ya cuenta el hospital, pertenecientes al servicio de Radiodiagnóstico. El nuevo equipo permite realizar estudios diagnósticos para diferentes patologías en cualquier localización, dando respuesta a la demanda creciente de este tipo de pruebas, que aumenta cada año por su excelente calidad, precisión de imagen y por no emitir ningún tipo de radiaciones ionizantes.

El potencial de la nueva resonancia servirá para mejorar el diagnóstico y caracterización de las patologías, la planificación terapéutica -especialmente para intervenciones quirúrgicas en pacientes con tumores cerebrales-, el seguimiento de enfermedades, mayor sensibilidad en la detección de enfermedades del sistema nervioso central -como patologías degenerativas o esclerosis múltiple- y repercutirá de forma positiva en el funcionamiento del resto de servicios y unidades del hospital, especialmente Neurología, Neurocirugía, Cardiología, Cirugía y Oncología.

Tres Resonancias
Con esta reciente adquisición, el servicio de Radiodiagnóstico del complejo sanitario cordobés pone a disposición de los pacientes tres resonancias magnéticas que funcionan simultáneamente. Los tres equipos permitirán realizar anualmente alrededor de 21.000 estudios.

Para la instalación del nuevo equipo ha sido preciso ampliar del servicio de Radiodiagnóstico, pues se ha ubicado junto a las dos resonancias magnéticas ya existentes, en el nivel -1 del Hospital General. De este modo, su montaje ha supuesto el crecimiento del servicio en 68,82 metros cuadrados y la reordenación de las zonas comunes para los tres equipos, que afecta a una superficie de unos 100 metros cuadrados. Concretamente, se ha añadido una cabina más -ya suman cuatro- donde los pacientes se cambian antes de someterse a las pruebas, se ha construido un baño adaptado para discapacitados y se ha ampliado la zona de la bahía para camas.

lunes, 15 de octubre de 2012

Apoyo a una causa en beneficio a Discapacitados, en Linares (España)

Hoy no tengo un mensaje informativo sobre los temas habituales del blog. Hoy os pido participar, POR FAVOR (ya sabes que lo que hago aquí es servir y no pedir, pero esta es una excepción), en una Votación que favorecería a la Accesibilidad de personas con Discapacidad.
Todos sabéis que vivo en Linares (Andalucía, España) y que tengo un gran compromiso con mi ciudadanía y temas relacionados con la Discapacidad y Personas con movilidad reducida.
Os pido que entréis en la página y deis vuestro VOTO para LINARES: Después tienes que confirmar en tu correo electrónico (no te preocupes que no es un sistema spam ni tiene mensajes virales).
Estoy hay que hacerlo antes de que acabe este miércoles 17 de octubre.


Si quieres ayudar, debes pinchar o clicar aqui, y votar por la Candidatura de Linares. 

Este esfuerzo significa apoyar un Proyecto para mi ciudad, para mi Linares. Porque mi ciudad participa en un Proyecto de ayuda económica para su programa 'Corta con Barreras', pro enfermos de Esclerosis Múltiple, que la empresa farmacéutica Novartis convocó hace meses.

En dicho Proyecto, quieren que las ciudades hagan un esfuerzo en que sus instalaciones urbanísticas tengan sus espacios Accesibles a enfermos de Esclerosis (que habitualmente tienen Discapacidad y Movilidad Reducida).

Pues bien. Linares, donde vivo, se ha clasificado entre muchas candidaturas en España, y este  Concurso donde los votos públicos pueden hacer que logremos que Linares gane la cuantía económica que Novartis daría para que se hiciese una Rehabilitación total de un espacio cultural y patrimonial histórico. Esto lo puedes ver en el enlace del Proyecto de Linares 

No lo olvides. Sólo entrarán los VOTOS CONFIRMADOS incluidos hasta este Miércoles 17 de octubre.
Muchas Gracias por tu generosa Aportación!!!

domingo, 14 de octubre de 2012

¿Suscripción compartida? Hazlo saber a tus compañeros de profesión


El blog tiene más de 1260 suscritos. Uno de ellos eres tu, porque recibes en la cuenta de tu correo electrónico un mensaje llamado 'Boletín' de Tecnicos Radiologos.
Sin embargo, podemos compartir esta opción, que en realidad facilita a los interesados en conocer la noticias en que tienes en tu buzón de entrada un resumen inicial de todas las publicaciones.
Pero podemos ver que el número de visitantes diarios supera al de suscritos (más de 1300 diarios en las últimas semanas). Si le pasas este mismo mensaje a tu compañero de profesión, reenviándoselo, podrá saber que se puede suscribir (escribiendo su correo electrónico en el cuadrito de la parte superior derecha) y después confirmar la suscripción en su propio correo electrónico.

Además. he conseguido un DVD de Análisis y Estudio Anatómico, ES PEC TA CU LAR!. 
Lo voy a compartir en próximos días, pudiéndose descargar para los suscritos del blog. 
Así que podemos extender entre todos vuestros Contactos la posibilidad de que otros Compañeros se puedan suscribir, y así se podrán descargar el archivo.

II Congreso Nacional e Internacional de Tecnología Médica en Radiología (Perú)

A raíz de analizar un evento formativo (II Congreso Nacional e Internacional de Tecnología Médica en Radiología) que se propone para Octubre 2012, he recordado mi viaje a Perú en 2008. Por diferentes motivos tuve que visitar dos Centros Médicos y pregunté por la situación de los Profesionales de la Radiología Técnica y su Formación.

Me contaron que coexisten dos tipos de Técnicos: unos son formados en centros no universitarios (2 años) y otros son los Tecnólogos Médicos en Radiología.
Ahora compruebo que en la Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica, de la Facultad de Medicina, de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Perú) definen así la PROFESIÓN DE TECNOLOGÍA MÉDICA:
Es una profesión universitaria de las ciencias de la salud que orienta y resuelve problemas de naturaleza bio-psico-social en el campo de su competencia mediante la creación, modificación y/o aplicación de metodologías y tecnología que avanzan acorde con los conocimientos científicos de los tiempos modernos y las exigencias sociales de nuestra realidad; estas se realizan en cada una de sus áreas:
  • Laboratorio Clínico y anatomía Patológica
  • Terapia Física y Rehabilitación
  • Radiología
  • Terapia Ocupacional
Aquí tienes el enlace del Área de Radiología donde podemos examinar su PLAN DE ESTUDIOS.
En el Plan de Estudios podrás comprobar que (por ejemplo al compararlo con la formación pre universitaria que hay en España) hay Asignaturas tales como:
  • Enfermería y Primeros Auxilios
  • Semiología Radiográfica
  • Física Aplicada
  • Metodología del trabajo universitario
  • Ultrasonografía
  • Epidemiología
  • Radioterapia Oncológica
  • Medicina Nuclear
  • Desarrollo en imagenología
Puedo decir que este Programa de 4 años de estudios está bastante acercado a lo que la Radiología Mundial exigirá a los Colaboradores Radiológicos del Futuro (Radiólogos Técnicos o Técnicos Radiólogos o como se vayan a denominar según cada pais)

Si revisitas anteriores análisis que he hecho en este tu blog, verás que hay coincidencias en estas asignaturas que he resaltado: Hay Cuidados Radiológicos, Método Científico, conocimiento de los Sistemas de Salud y la Imagenología...
Además, incluyen la Medicina Nuclear y la Radioterapia como Asignaturas dentro del Programa, equiparándose a Asignaturas como Tomografía, Resonancia... que son tan potentes como la propia Medicina Nuclear o Radioterapia (a mi entender, y siempre que pensemos en reagrupar)

Y, finalmente, hay un año (quinto curso) de Residencia en centros sanitarios.
Puedes descargarte aquí el Sillabus (plan de estudios de una asignatura) de INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA de esta misma Licenciatura.

Ahora, hablemos del Congreso que del 24 al 27 de Octubre de 2912, organizan conjuntamente la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Decana de América, con la sociedad Científica de Tecnología Médica en Radiología (SOCIETMERA) este II Congreso Nacional e Internacional de Tecnología Médica en Radiología.

Su dirección de información es tmradiologiacongreso@gmail.com

La Agrupación ¨Sociedad Científica de Tecnología Médica en Radiología, conocida con las siglas SOCIETMERA, es una organización de la  Escuela  Académico  Profesional de Tecnología Médica, de la Facultad de Medicina, de la Universidad  Nacional Mayor de San Marcos; que  tiene como fin primordial el fomento y  realización de investigación científica en el Área de Radiología.

Curso 'Gestión de Equipos para Técnicos Superiores Sanitarios'. Noviembre 2012 (Barcelona)



Desde FETESS-Catalunya (organización) "lo consideramos prioritario para poder alcanzar una de nuestras aspiraciones históricas, la de gestionar nuestros puestos de trabajo, la de ser supervisar a nuestros profesionales". "Creemos en ello, pero no por el mero ser de ser supervisor, ya que además de ser una necesidad de los servicios de diagnóstico y tratamiento, creemos que lo podemos hacer bien, por ello este ciclo formativo que comprenderá varios módulos que han de aportar al Técnico Superior Sanitario las habilidades necesarias para poder gestionar".

Objetivo del curso
Aprenderemos a crear equipos y a liderarlos. Desde el líder coach podremos sacar lo mejor de nosotros mismos y de nuestro equipo. Desarrollaremos y mejoraremos las competencias de gestión de los líderes, competencias que influyen en la eficacia de los individuos y de los equipos que trabajan bajo su responsabilidad, y por tanto mejorar la eficacia del conjunto de la organización, por medio de las personas.
Conoceremos los recursos para optimizar las relaciones interpersonales y el clima en la dirección de equipos profesionales. Los participantes, después del curso, podrán dirigir equipos con eficiencia y tendrán herramientas para poder solucionar cualquier situación que afecte al equipo. .

Número máximo de participantes: 25
Duración: 20 horas lectivas.
Lugar: Barcelona
Fechas: 23 a 25 Noviembre 2012

Inscripción y más Información, clica aquí

jueves, 11 de octubre de 2012

El H Perpetuo Socorro de Alicante renueva su área de diagnóstico por Imagen

Optima CT660 de GE Healthcare

El Hospital Perpetuo Socorro de Alicante ha invertido 700.000 euros en una remodelación integral del área de diagnóstico por imagen; esta reestructuración ha supuesto la unificación del servicio en una misma planta, la modificación de los accesos, salas de espera, admisión, controles y vestuarios, además de la instalación de nuevo equipamiento para la completa digitalización del diagnóstico por imagen.
En este proyecto de modernización del servicio, que ya cuenta con un equipo de resonancia magnética, mamografía, telemando, ortopantomografía, densitometría, ecografía y radiología convencional, destaca la incorporación de un TAC de última generación: Optima CT660 de GE Healthcare, cuya característica diferencial es su baja dosis de radiación al realizar las pruebas diagnósticas, hasta un 40% inferior a otros equipos convencionales, especialmente indicado para pacientes pediátricos.

El equipo ha sido especialmente diseñado para explorar el corazón en cinco latidos, por lo que se convierte en un dispositivo de gran utilidad en el diagnóstico de patologías cardiovasculares. No obstante, también se empleará en una gran variedad de procedimientos como: angiografías, escáneres cerebrales, de tórax, abdomen u ortopédicos, entre otros.

Nuevo TAC de 128 cortes
Este TAC de 128 cortes incorpora una tecnología integrada denominada ASIR que permitirá al equipo médico ofrecer a los pacientes del centro un diagnóstico personalizado, según las diferentes patologías a estudiar. El equipo obtiene imágenes de alta calidad, con rapidez y facilitando a los facultativos la obtención de un diagnóstico preciso.

Además, se puede adaptar la dosis de radiación a la particularidad de cada enfermo, reduciéndola hasta en un 40% respecto a otros dispositivos similares, sin que se vea afectada la calidad de la imagen. Por sus características técnicas, también permite realizar exploraciones más amplias en unos segundos, incluso con pacientes poco cooperativos, como personas mayores afectadas por alguna enfermedad neurológica o niños pequeños. Su rapidez en la toma de imágenes y su amplio radio de cobertura también lo habilita como una herramienta de gran utilidad para el servicio de urgencias del Hospital.

El Optima CT660 contribuye además a la protección del medio ambiente. Frente a otros dispositivos anteriores, GE Healthcare ya ha contemplado en el diseño del equipo su proceso de renovación y de reciclado al final de su vida útil. Además, los avances electrónicos que incorpora el equipo permiten reducir el consumo de energía en un 60%.

Fuente: Acta Sanitaria

miércoles, 10 de octubre de 2012

ScanX 12 SE Sistema de Radiografía Digital para podólogos

Imágenes producidas en la consola



Allpro imágenes (Melville, Nueva York) ha lanzado la nueva ScanX 12 SE nuevo sistema de radiografía digital para podólogos.

El dispositivo incluye un sensor de imagen 10" x 12"  de fósforo y proporciona resultados de imágenes en 30 segundos.

Características del producto (según la marca)
ScanX 12 produce una calidad excepcional y de alta resolución de imágenes digitales en visor de tamaño 10" x 12"
El cambio a digital elimina todos los problemas de la radiografía tradicional
Extremadamente rápido: visualización de dos imágenes expuestas en un 10 "x12" en sólo 35 segundos
Ideal para espacios confinados: ScanX 12 tiene un espacio de Huella compacta de 14 "x 14"
Opciones de paquetes incluyen computadora portátil o consola en el mismo puesto de trabajo.
PACSmart ™ características del software DICOM 3.0, Interfaz HL7, Worklist Modalidad y múltiples estaciones de visualización

Video Demostración:

 

Video: Angio Resonancia en 3D y navegación

Este video muestra una nueva técnica para segmentar automáticamente los datos médicos de Pruebas de Resonancia hechas a un grupos de pacientes reales, con la aplicación Cinema 4D.
En este caso, es una una angiografía de resonancia magnética de un aneurisma cerebral.

El Proceso es el siguiente:
En primer lugar se toma el conjunto de datos sin procesar para reducir el ruido en After Effects,
Después se convirten en una nube de puntos con más de 9 millones de puntos dentro de Cinema 4D. Esta nube de puntos se engrana a continuación, dentro de Cinema 4D utilizando el DPIT EFFEX (aspecto de malla, para localizar todos los puntos de la imagen, de forma geográfica)
La parte difícil es crear una nube de puntos utilizable, y se hace con la expresión programado en Xpresso.

En el lado izquierdo se puede ver a través de una ventana la navegación desde la aorta y termina en el aneurisma.
A la derecha tenemos una visión general de la ubicación del objetivo de la cámara en cualquier momento dado.
En la parte inferior derecha puede ver los datos en que se basa la reconstrucción.

El propósito del proyecto es crear un sistema que llegue a funcionar más o menos automáticamente, sin intervención del usuario.

El video lo tienes clicando aquí, o disfrutémoslo a continuación:

martes, 9 de octubre de 2012

Sitio dedicado a la Ecografía, por la SEMERGEN

Entrando en este enlace  puedes entrar en una zona dedicada a la introducción y conocimiento de la Ecografía, siendo una propuesta formativa de la SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria).
Nos encontramos con zona de descargas, nomenclatura, bibliografía, casos clínicos, videos de manejo, presentaciones on line de cómo se produce la imagen sonográfica o ecográfica...
Son bastantes horas las que se pueden dedicar a la introducción para ir conociendo la teoría y adecuándose a los conceptos del manejo de la sonda ecográfica. Se centra sobre todo en la Eco Abdominal y Artroecografía.



En este sentido, son dos horizontes en los que los Técnicos Radiólogos o Imagenólogos podemos aportar y adecuarnos a los venideros tiempos de la respuesta asistencial demandada, u ofertada según se mire.

Cuando en los entornos de Técnicos Radiólogos se habla de ecografía, a menudo sale alguien diciendo "pues yo conozco a tal o cual que hace Ecos en este centro...".
La prueba de ecografía tiene una gran diferencia respecto a las habituales pruebas de los Servicios de Imagen Diagnóstica: se deben tener en cuenta los conceptos claves de 'sensibilidad' y 'especificidad'. Me refiero a la validez de la prueba.

Por ejemplo: una RX de Muñeca tiene aceptada la validez cuando la hace un TR porque para cuestionarla sólo habría que consultar los manuales: y según los manuales, la RX de Muñeca estándar debe obtenerse bajo el concepto ortogonal (AP y Lateral). Por lo tanto, se obtienen dos imágenes fijas.

Pero en la Ecografía intervienen los conceptos mencionados 'sensibilidad' y 'especificidad'.
Sensibilidad es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo, es decir, la probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en la prueba un resultado positivo. La sensibilidad es, por lo tanto, la capacidad del test para detectar la enfermedad. De ahí que también la sensibilidad se conozca como “fracción de verdaderos positivos (FVP)”.

Especificidad es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, es decir, la probabilidad de que para un sujeto sano se obtenga un resultado negativo. En otras palabras, se puede definir la especificidad como la capacidad para detectar a los sanos.

Dado que la prueba ecográfica es dinámica (depende del manejo experto del ecografista, y del estado y colaboración del paciente) por eso los Radiólogos deben implementar no menos de 10 meses en su Formación de Residentes para adquirir Habilidad, tras haber incorporado mentalmente los Conocimientos.

Hace pocos años que los Servicios Públicos de Salud están tratando de reducir Listas de Espera intentando que en las Consultas de Atención Primaria se hagan Cribados sintomatológicos, para enfocar o descartar patologías. Pero los Medicos de Primaria no han presentado precísamente mucha unidad para asumir este reto, que aliviaría presión asistencial en la Atención Especializada.

Recientemente he presentado propuestas e ideas para que los Técnicos Radiólogos puedan incorporarse a Programas de Cribado en determinadas Pruebas Ecográficas: Eco vesical, renal, prostática, artroecografía...

Son pruebas en las que la validez para un diagnóstico no depende tanto del conocimiento fisiopatológico que los Médicos sí tienen, y se dedican más bien a la medición de ciertas estructuras o anomalías detectadas.

Y os aseguro, queridos lectores, que este es el camino. Los Imagenólogos (progresivamente me gusta más que Técnicos Radiólogos, aunque mantengo esta nomenclatura) vamos a ser incorporados a hacer Ecos de medición. Al tiempo.

domingo, 7 de octubre de 2012

Gracias a los programas de cribado, desciende la tasa de incidencia de Ca de mama en España

Sin embargo, no debo silenciar que aún es mejorable nuestro ejercicio responsable en el Cribado Mamográfico. Debemos de ampliar nuestra competencia dando un salto de calidad si conocemos el por qué hacemos las preguntas en el Cuestionario. Es decir; dominar los conceptos y conocer la importante modulación del factor hormonal - estrógenos - en la incidencia del Ca de Mama.


Las tasas de incidencia de cáncer de mama invasivo han descendido de forma destacable desde 2001, después de un incremento sostenido en las mujeres españolas durante la década de los 80 y  los 90 del pasado siglo, según un estudio dirigido por Marina Pollán, del Centro Nacional de Epidemiología y el Instituto de Salud Carlos III en Madrid.
   Los investigadores, que publican su trabajo en la edición digital de la revista 'Journal of the National Cancer Institute', plantean que esta disminución en la incidencia del cáncer podría asociarse a las campañas de detección precoz.
   Los científicos identificaron casos de cáncer de mama invasivo de los registros del cáncer españoles desde 1980 y para ello tuvieron en cuenta el año de inicio del programa de detección del cáncer de mama y el año en el que este programa consiguió cubrir por completo la población a la que se dirigía.
   Las tasas de incidencia globales alcanzaban el 2,9 por ciento anual durante la década de los 80 y los 90 pero se produjo un cambio significativo en la tendencia en el año 2001, cuando la incidencia disminuyó anualmente alrededor del 3 por ciento. Se produjo un aumento sostenido en la incidencia en las mujeres de menos de 45 años y un descenso destacable en 2001 en aquellas con 45 años y una estabilización en 1995 para las mujeres de 65 años o más.
   Según los investigadores, el acusado declive podría ser el resultado de la introducción de los programas de detección. Cuando se introducen estos programas, la incidencia del cáncer asciende debido a que el diagnóstico se produce antes de lo esperado, pero este incremento es temporal.
   Los autores explican que una vez que el programa comienza y se alcanzan los objetivos poblacionales de cobertura, las tasas de incidencia tienden a disminuir porque se reduce el conjunto de casos prevalente no diagnosticados.
   Los investigadores descubrieron que el punto de cambio en la incidencia en España se produjo en 2001 pero que la tendencia general posiblemente se deba a los cambios de actuación en los diferentes grupos de edad y regiones en momentos temporales diferentes.
Fuente: EuropaPress

jueves, 4 de octubre de 2012

Reunión 2012 de la SENR en Alicante: un interesante Programa

Cartel de la Reunión 2012 de la SENR
En dos semanas, 18-20 Octubre, estaré en Alicante para asistir a este Evento Formativo, que ya en la primavera pasada conocí y por eso envié una Comunicación, y me la han aceptado: Si clicas en este enlace llegarás a la descarga del Programa. y podrás ver que el primero de los Poster Electrónicos es el que contiene la idea que voy a llevar: 'Implementación de Cribado Ecográfico en Tronco Supraaórtico realizado por Técnicos Radiólogos como herramienta de mejora Asistencial'.

Más adelante te cuento cual es la idea y conclusión que quiero trasladar con esta Comunicación. Ahora, sepamos cómo es este Evento Formativo y el Interés que despertó en mi para Asistir.

La información está desarrollada por Grupo Geyseco en este enlace. (Por cierto que esta empresa está siendo llamada por muchas Sociedades Médicas en España, y es muy frecuente ver el estilo Geyseco en su organización, como lo es también en los Congresos de Actedi o algunos de Fesitess, dirigida a los Técnicos).

Esta cita tiene dos partes: El Curso precongreso y la Propia Reunión Anual, que tiene marchamo de Congreso. Las áreas focalizadas de Conocimiento en el Curso precongreso (jueves 18) pasan por la revisión del uso de técnicas de imagen en el ICTUS de una manera práctica; mientras que en el Congreso (viernes 19 y sábado 20) serán el manejo radiológico de las lesiones de sustancia blanca, avances de la neuro-oncología, infecciosas y lesiones traumáticas, así como los nuevos enfoques para las enfermedades degenerativas.

A mí siempre me ha interesado la Neuroimagen, y estimo que en este ambiente clínico es donde más avances se están produciendo en los últimos años: tanto en la Imagenología, como en las publicaciones científicas que, de forma constante, promueven un debate de cómo hacer mejor las cosas tanto en el manejo urgente del ICTUS, como de cualquier patología vascular, así como en el Intervencionismo o el tratamiento de enfermedades degenerativas.

Sé que voy a explorar y conocer panoramas nuevos y avanzados para un Técnico, pero es que no hay otra forma de ampliar fronteras sino es atreviéndose a sentir un estremecimiento cuando piensas "qué poco conozco, y cuanto podría mejorar".
Si tienes esa misma sensación, no lo dudes y acompáñame.

En el Programa he visto varios momentos que no me perderé por nada del mundo (excepto a mi hijita recién nacida: Isabella, y a mi mujer y familia):
- Toda la temática del Curso Precongreso es generalista, pero con una capacidad de embudo muy bien concebida.
- Del Bloque 1 (Avances en Patología Traumática) y del Bloque 2 (Patología en Columna) veo varias Charlas y Comunicaciones de amplio espectro interesante. Seguro que me traigo mucha y de muy buena información.
- Del Bloque 3 (Enfermedades Degenerativas del SNS) no me quiero perder la CHARLA PREMIO SENR 2011: Valor Pronóstico de las lesiones del Tronco Cerebral en Pacientes con Traumatismo Craneoencefálico grave. Utilidad de la RM Perfusión y Difusión en la gradación tumoral de los gliomas.

Fíjate que te digo algo sobre mi: Tengo mínimo conocimiento al frente de una Resonancia, pero si fuere un Técnico experto en Resonancia, este Bloque de Contenidos es una maravilla.
Y ya no te digo más, si eres Radiólogo y sigues este blog, que me consta que no son pocos.

En unos días te cuento de qué va a ir mi Charla.

miércoles, 3 de octubre de 2012

Las Pruebas de Resonancia Magnética se quintuplican en 10 años


La prescripción y uso de la resonancia magnética en los centros sanitarios españoles se ha quintuplicado en tan solo una década, en concreto la comprendida entre los años 1997 y 2007, y ha aumentado en trece pruebas más por cada mil habitantes en el intervalo comprendido entre 2005 y 2009 (de 30,61 a 43,06), de acuerdo con datos estadísticos recogidos, respectivamente, por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud y el Ministerio de Sanidad.

Evolución de la utilización de pruebas diagnósticas de alta tecnología seleccionadas y ratios por 1.000 habitantes. Fte.: Escri 2008; MSPS 2010h. (CATs=TAC; NMRs=Resonancia Magnética Nuclear).

En su registro de “indicadores clave” del sistema sanitario público publicado en 2011, la cartera que en la actualidad encabeza Ana Mato desglosa la frecuentación de este tipo de prueba de imagen diagnóstica por cada mil personas junto con los de otras como la tomografía axial computerizada (TAC), y ambas revelan un significativo aumento contabilizado hasta 2009 (en el caso de esta última, se pasó de prescribir 66,81 en 2005 a 80,08 en el último año reseñado).

En cuanto a la investigación de ámbito europeo, se descubre que, si en 1997 se llevaron a cabo en todo el país 319.165 resonancias magnéticas, en 2007 fueron 1.589.480. Y en cuanto a las TAC, mientras en 1997 se prescribieron 1.553.210, en 2007 se realizaron 3.284.255.

Por otro lado, el mismo trabajo da a conocer un dato curioso: aunque la sanidad pública, como resulta lógico, gasta más en pruebas diagnósticas que el sector sanitario privado (dado que dispone de mayor cantidad de recursos), sin embargo, este último aventaja al servicio público en prescripción de resonancias magnéticas (en 2007, 880.950 practicadas en entidades particulares frente a 708.530 ejecutadas en centros y hospitales del Sistema Nacional de Salud).

Comunidad Valenciana, a la cabeza
Por comunidades autónomas, el informe se da a conocer que, en 2007, en el sector sanitario de naturaleza pública fue la Comunidad Valenciana la autonomía que más resonancias magnéticas practicó a los pacientes (25,5 por cada mil habitantes), seguida por Asturias, con 24,4; Galicia, con 22,1 y la Comunidad de Madrid, con 21,5. En la esfera sanitaria privada, esta última encabeza el ranking de esta clase de pruebas en el año en cuestión (44,3 por cada 1.000 habitantes).

Con respecto a la dotación tanto de resonancias magnéticas y TAC como de otras tecnologías de utilidad diagnóstica (caso de la gammacámara, sala de hemodinámica, angiografía por sustracción digital, litotricia por ondas de choque, bomba de cobalto y acelerador de partículas), la autonomía madrileña se postula como la que más recursos disfruta en términos generales por delante de Cataluña (aunque, lógicamente el volumen de la población justifica que una comunidad autónoma disponga de más equipamiento tecnológico, caso de Andalucía en número de TAC, por ejemplo).

Dotación tecnológica por comunidad autónoma (clasificadas por población). Enero de 2008. Fte.: MSPS 2010h. CAT=TAC; MRI=Resonancia Magnética Nuclear; GAM=Gammacámara; HEM=Sala de Hemodinámica; DSA=Angiografía por Sustracción Digital; ESWL=Litotricia por Ondas de Choque; CBTU=Bomba de Cobalto; ALI=Acelerador de Partículas).

Fuente: Redaccion Medica

lunes, 1 de octubre de 2012

Recomendaciones en el manejo diagnóstico de Lesiones mamarias

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Es un documento de información muy útil con estos contenidos temáticos:

Lesión Palpable
Nódulo / masa
Densidad asimétrica focal y distorsión arquitectural
Microcalcificaciones
Galactorrea
Secreción mamaria anormal
Lesiones dérmicas de la mama
Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
Punción biopsia con aguja gruesa (PBAG)
Manejo de lesiones probablemente benignas
BIBLIOGRAFÍA

Editado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.