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jueves, 20 de agosto de 2015

El gasto que supone la repetición de pruebas de Resonancia Magnética


La repetición de pruebas en Resonancia Magnética debido al movimiento del paciente pueden costar anualmente en un hospital hasta $ 140,000 (125.000 €) , según un estudio publicado en la edición de julio de la revista de la American College of Radiology (JACR, July 2015, Vol. 12:7, pp. 689-605)
La repetición de secuencias, que en el estudio de investigación se analizó sobre estudios en PACS por dos Radiólogos, fue de 19,8% del total de los exámenes de resonancia magnética.

Análisis de Costes en Radiología
Los costos se calculan con base en el tiempo de la necesidad de repetir las pruebas, lo cual repercute en costos sustanciales en el departamento de radiología: tengamos en cuenta todo lo que supone:
1º.- Tiempo empleado en la Administración: aviso, confirmación, envío de mensaje o cita.
2º.- Tiempos de trabajo de los profesionales implicados: Radiólogo, Radiographer (Técnico) y otros asociados como Celadores, y Auxiliares de Enfermería.
3º.- Gastos que supone la prueba: recursos para la inyección de contraste...

Por lo tanto, proporcionar soluciones prácticas a este problema supone mayor tiempo de atención asistencial y recursos redirigidos.

La base estimación de costos para un examen de Resonancia Magnética de cerebro son $ 444.32 (398,38 €) para un intervalo de tiempo de 45 minutos, que se extrapola a un costo de $ 592 por hora (530,79 €) . Este valor se utilizó para estimar el gasto de secuencias de repetición asociados con artefactos de movimiento en el estudio citado.

Soluciones
En el portal Smart Exposure (proyecto de Protección Radiológica de Bayer) publiqué en septiembre de 2014 el artículo Actitud e información, claves de la comunicación asistencial en entornos radiológicos en el que sugiero que los pacientes deben tener una información previa de la prueba, y los profesionales de la Radiología debemos comprobar que han entendido (como en el proceso del Consentimiento Informado) que aspectos claves como posición, duración, efectos y la propia colaboración que deben emplear los pacientes.
El movimiento respiratorio es un problema que debemos solucionar con la tecnología, pero otros movimientos podemos intentar 'controlarlos' con una 'inmersión' previa del Paciente.

Artefacto de movimiento
Los artefactos de movimiento representan una causa frecuente en la degradación de la imagen de Resonancia Magnética (RM). Y podemos abordarlo con la 'herramienta' tecnológica: o cambiando protocolos o introduciendo Aplicaciones de software.

- Modificar protocolos. En agosto 2015, tenemos esta noticia que indica métodos de reducción de tiempos de secuencias en prueba de Resonancia. Por ejemplo (clínica de Diabetes M II), en el caso de hígado, han omitido tres cuartas partes de los datos en bruto, que se requieren convencionalmente, reduciendo de 18 a 4 segundos la adquisición.
Un mejorado método de adquisición también puede acelerar imagen 3D  músculo esquelética y en articulaciones, como rodilla y codo, que habitualmente pueden alcanzar de cuatro a seis minutos, tiempo durante el cual el paciente tiene que estar completamente quieto. Este equipo también ha reducido el tiempo de adquisición de imagen 3D MSK para enfermedades genéticas, particularmente en la pierna, de 4,5 minutos a 55 segundos. 

Solucion por siemens para respiracion en RM abd. Se denomina FREZZEit que expresa que este programa basado en RM con contraste de los tejidos blandos, FREEZEit añade velocidad a la formación de imágenes con 'compensación' de movimiento a la RM de hígado. Esto permite obtener imágenes de la fase arterial totalidad del hígado con múltiples conjuntos de datos 3D en cuestión de segundos, añadiendo el mantenimiento de una imagen de alta resolución espacial. Además, la compensación de movimiento de FREEZEit permite imágenes del hígado con contraste durante la libre respiración.