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lunes, 17 de noviembre de 2014

Influencia de contrastes radiológicos en la mujer lactante


Revisión de Información y Bibliografía acerca del efecto durante la Lactancia materna por los Contrastes Usados en pruebas de Diagnóstico por Imagen






Conclusiones:

  • Menos de 1% de la dosis materna de medios de contraste se excreta en la leche materna. Casi el 100% de la cantidad pequeña (1%) de medios de contraste yodados y basado en gadolinio que se excreta en la leche materna se elimina de la circulación sanguínea materna en 24 horas. [i]
  • En Contraste yodado la acción esperada dosis sistémica absorbida por el bebé de la leche materna es menos de 0,01% de la dosis intravascular dado a la madre.
  • En Contraste de Gadolinio: la dosis sistémica esperada absorbida por el bebé de la leche materna es de menos de 0,0004% de la dosis intravascular administrada a la madre
  • La vida media plasmática de medio de contraste yodado administrado por vía intravenosa es de aproximadamente 2 horas. [ii]
  • La lactancia es segura para los bebés de cualquier edad tras administrar a la madre cualquier contraste yodado y muchos compuestos de gadolinio. Como prevención los quelatos de gadolinio de alto riesgo deben evitarse en la mujer lactante.
  • Amamantar inmediatamente antes de la inyección de contraste con vistas a alejar la siguiente toma. Extracción de la leche antes de la inyección para dársela en las horas siguientes a la realización de la prueba. 
  • Interrupción de la lactancia 12-24 horas tras la prueba. En ningún caso se debe interrumpir la lactancia más de 24 horas. No hay necesidad de suspender la lactancia durante 12 a 48 horas ni de desechar la leche materna tras el contraste.
  • La madre ha de recibir pautas no ambiguas por parte del profesional sanitario que eviten ansiedad y rechazo a la lactancia tras la administración de la mayoría de los medios de contraste.
  • También se debe recordar que, si se administra un contraste yodado, el sabor de la leche puede alterarse de forma transitoria en las siguientes horas a la realización de la prueba

Autor:

Miguel Angel De la Cámara Egea. TER. Colegiado Nº: EX06TR0038




CMAJ : Canadian Medical Association Journal Oct 2, 2012 (Intravascular contrast media for imaging in breastfeeding women). Medios de contraste intravascular para la imagen en las mujeres que amamantan
[ii] MRI Contrast Agents and Breast Feeding Mothers. http://www.mrisafety.com/SafetyInfov.asp?SafetyInfoID=246