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domingo, 30 de marzo de 2014

El H. San Rafael invierte un millón de euros en el área de Radiodiagnóstico


El Hospital San Rafael (Centro privado en La Coruña, España, desde 1969) acaba de invertir algo más de un millón de euros para renovar el área de diagnóstico por imagen con la incorporación de equipamiento de última generación. Entre las nuevas adquisiciones figura un TAC de 128 detectores único en Galicia «y casi casi en España», explica Joaquín Mosquera, responsable del servicio. «Fue presentado en Chicago en noviembre pasado, en el Congreso Americano de Radiología, y en marzo ya está funcionando aquí», subraya el especialista, que destaca dos ventajas del nuevo aparato: mayor calidad de la imagen, y por lo tanto capacidad de diagnóstico, con menor radiación para el paciente.
Si los técnicos describen la calidad de las imágenes que capta el nuevo equipo de General Electric aludiendo a que «se ven hasta los poros», el radiólogo apela a las posibilidades que se abren con el nuevo TAC, con un desarrollo de software que multiplica las capacidades para los especialistas. Entre los ejemplos, enumera Mosquera poder realizar coronariografías y screening de cáncer de pulmón a pacientes con riesgo «con una dosis de radiación similar a la de una placa de tórax», o colonoscopias virtuales, evitando tanto las molestias como el riesgo al paciente. Las aplicaciones se amplían a otros terrenos, como la neurología para chequear el cerebro, y a toda la patología abdominal y hepática, por citar solo algunos de los campos de utilización.
Del nivel de definición de las imágenes que alcanza da idea el hecho de que es posible ver las calcificaciones de las arterias y venas hasta el punto de que «podemos discriminar qué y cuánto es calcio y cuánto no en los vasos estenosados, lo que es trascendental para el tratamiento», indica Mosquera. O la capacidad para captar la imagen del latido del corazón en el momento justo e indicado para obtener el mejor reflejo, para lo que el TAC cuenta con un sincronizador que ajusta el disparo.

En diez segundos
A ello suma el nuevo equipamiento un programa específico para pacientes en situación crítica, a los que hay que practicarles estudios con suma rapidez, ya que «podemos hacer un barrido completo en apenas diez segundos». De parecida forma, se adapta a la hora de realizar pruebas a los niños.
Dispone el dispositivo de programación de dosimetría regulada, de manera que ajusta la radiación tanto a la morfología del paciente como a la zona que se va a escanear para reducir al mínimo el impacto, que recoge con exactitud. Esta virtualidad se anticipa a las disposiciones de las directivas europeas, que serán de obligado cumplimiento a medio plazo y obligarán a que cada paciente cuente con una especie de tarjeta o carné en el que especifique la radiación acumulada a lo largo de todo su historial médico.

Fuente: La Voz de Galicia 

jueves, 27 de marzo de 2014

El nuevo titulo de TSID podría ser realidad en junio 2014


Puedo confirmar en primicia que el título de TSID se está pensando publicar en modo Real Decreto - que sustituiria al vigente RD 545/1995 - para este junio 2014.

El quinto y último borrador conocido data de mayo de 2013, que os analizé extensamente, y ya es muy difícil que admita nuevos cambios. Puedes ver el análisis de novedades y competencias de ese último borrador clicando en el post Importantes cambios en el futuro titulo de TSID en España

Según fuentes desde el propio Ministerio de Educación de España, se ha esperado el visto bueno del Ministerio de Salud, y por eso al borrador de octubre de 2012 hay que sumarle un año de retraso en cuanto a la prevista aprobación, por RD, de las enseñanzas mínimas. 

Por tanto, el Plan de Estudios cambiará en sus estructuras modulares, porque si se aprueba como está previsto ahora en junio 2014, el nuevo título se impartirá desde el curso 2015-16. 

Todas las consecuencias en Competencias Profesionales, derivadas de la Cualificación que expresan las Unidades de Competencia, están desarrolladas y comentadas en el post antes citado.



martes, 25 de marzo de 2014

Los hospitales de la C. Valenciana compartirán imágenes médicas digitales antes de 2015

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Llombart, ha mantenido una reunión de trabajo con los responsables de la adjudicataria del proyecto para la implantación del Sistema de Gestión de imágenes médicas digitales en la red pública asistencial (la empresa GE Healthcare IT), para conocer su grado de desarrollo.

La materialización de este proyecto permitirá disponer en todos los departamentos de salud de la Comunidad, antes de finalizar este año 2014 de un banco centralizado con las imágenes médicas digitales de los pacientes, y su consulta desde cualquier punto de la red asistencial pública. Según Llombart, “este "nuevo sistema es un proyecto muy ambicioso, novedoso en el ámbito español, que mejorará tanto la calidad asistencial como la investigación y la racionalización de costes”". Para Llombart es fundamental el compromiso de ambas partes para lograr la total implantación de este sistema.

Sin embargo, el Consejero valenciano olvida que fue Extremadura (Servicio Extremeño de Salud) donde iniciando su Proyecto 'Zurbarán', en 2004, logró la integración completa de las Imágenes Diagnósticas en todos sus Centros Asistenciales públicos (Hospitales, Centros de Salud y Consultorios) mediante un sistema de PACS centralizado en Mérida, que integró a las ocho áreas de Salud.

Por parte de la adjudicataria del proyecto, el presidente de GE Healthcare IT, Jan de Witte, señaló su compromiso de cumplir con los objetivos del proyecto y los plazos previstos: “la infraestructura principal, basada en dos centros de producción de datos ubicados en el Hospital la Fe de Valencia y en el Centro de Informática de la consejería de Sanidad ya están instalados, y el Hospital de Gandia ya está en producción”.

Este proyecto supone la integración o centralización del sistema de información de archivo digital de todos los departamentos de salud y Salud Pública, que aporta una solución localizada en los departamentos y a la vez corporativa para toda la red asistencial. Es decir, supone la utilización de una herramienta única de visualización y diagnóstico de imagen médica centralizada. De este modo, las imágenes generadas en Atención Especializada y en las Unidades de Prevención de Cáncer de Mama serán accesibles tanto desde esos puntos como desde Atención Primaria. Cualquier facultativo de la Comunidad podrá visualizar la imagen médica de una paciente sea cual sea su origen de adquisición, con todas las garantías de seguridad, confidencialidad y protección de la información.

Este nuevo sistema de gestión de la imagen médica digital reducirá la duplicidad de pruebas, aseguran de la Comunidad, disminuirá la exposición radiológica de los pacientes y permitirá un mayor rendimiento de los recursos. Además de facilitar el diagnóstico remoto o telerradiología, con imágenes diagnósticas (RX, TC, RM), también integrará las imágenes no radiológicas (endoscopias, de hemodinámica, cardiología, oftalmología, ginecología, etc.), lo que supondrá tener acceso a un repositorio de imágenes guardadas, independientemente de quien las ha producido.

También se podrá integrar con dispositivos móviles y ofrecerá un conjunto de servicios disponibles de cobertura tecnológica para I+D al paciente. Por ejemplo, será posible acceder a través de la tarjeta SIP, a conocer las dosis de radiación de cada paciente a través del número de pruebas radiológicas que le han realizado.

Fuente: Acta Sanitaria

lunes, 24 de marzo de 2014

Ignacio López (Fenin): "Debe cambiar el modelo hospitalario de compra anual de tecnología sanitaria"


Ignacio López, presidente del Sector de Tecnología y Sistemas de Información Clínica de FENIN, dice en este vídeo entrevista que "los presupuestos de los Hospitales se definen por un año (en referencia a los Planes de Necesidades) es imposible tener una planificación estratégica cuando se tienen presupuestos anualizados", en referencia a la capacidad de renovación de equipamiento de Tecnología Sanitaria.

Y es que el asunto de la Obsolescencia Tecnológica está íntimamente ligado a la enorme Deuda que tienen las Comunidades Autónomas y los Centros Sanitarios con las empresas proveedoras. Aunque el actual gobierno generó una nueva legislación de pago - mediante Real Deceto, julio 2013 - de las Administraciones a los proveedores, al Sector de Tecnología Sanitaria se le adeudan 2.400 millones de €, a fecha de primero de enero 2014, según el documento de marzo 2014 de la propia FENIN.
Ese mismo documento revela que el 28% de los equipos de diagnóstico, monitorización y terapia en los hospitales de las distintas Comunidades Autónomas en España puede considerarse obsoleto.
Este porcentaje, según datos estimados a fecha de enero de 2014, contraviene la normativa europea fijada en las “Golden Rules” del Comité de Coordinación Europeo del Sector de Radiología, Electromedicina y Tecnologías Sanitarias (COCIR, por sus siglas en inglés), que sólo permite que un máximo del 10% de los equipos superen los 10 años de antigüedad. 

Propuesta de nuevo Modelo de Gestión de equipamiento
Los recortes en Sanidad, junto a esta Deuda, dejan a las Empresas proveedoras de equipamiento en una situación complicada. Estas mismas empresas empezaron hace tiempo a vislumbar la recesión de ventas y, en el caso de la Radiología, empezaron a ofertas soluciones de renovación de sotfware para mejorar y actualizar las aplicaciones de los aparatos TAC, Resonancia, Intervencionismo o incluso los aparatos digitalidores de imagen. Sabiendo que no habría 'cash', al menos fidelizan al cliente con estas medidas.

No obstante, las declaraciones de López Parrilla están dirigadas al cambio de modelo de gestión de uso y mantenimiento de los equipos tecnológicos: en la actualidad, el modelo se basa en que los Centros evalúan sus necesidades de adquisición o actualización en presupuestos anuales. Y sin embargo, un equipo o sistemas tecnológicos sanitarios, habitualmente conllevan costes de 'mantenimiento', 'garantías en diferentes años' o 'actualización'. Y estos costes aparecen a lo largo de los años de uso del equipamiento, situación muchas veces no contemplada en el momento de la compra o concurso.

López Parrilla ofrece un debate de soluciones encaminado a que la Obsolescencia no esté íntimamente ligada con la disponibilidad financiera anual, ya que un modelo de acompañamiento durante del uso del equipo supone una inversión más adecuada, rentable y garante para la cartera de servicios tecnológicos. 
La FENIN estima que las valoraciones que se hacen en los Concursos Públicos para adquirir equipamiento (o incluso en las ofertas privadas) deberían incluirse criterios más allá del puramente económico: la calidad, el ciclo de vida del producto, su eficiencia e impacto en los procesos asistenciales. 

Por eso, proponen el cambio del sistema de renovación en base a programas financiados de forma plurianual u otras modalidades de financiación.


Este tema de la obsolescencia lo traté en noviembre pasado con el post La falta de inversión en tecnología aleja a España del patrón europeo de obsolescencia. En 2008 y 2009 formé parte en la Comisión de Nuevas Tecnologías de Diagnóstico y Terapéutica dentro del Area de Salud de Llerena - Zafra (Servicio Extremeño de Salud).

Aquí puedes ver la entrevista con Ignacio López, del pasado viernes 21 de marzo: 



FENIN
Una de las Secciones de FENIN es el Sector de Tecnología y Sistemas de Información Clínica, (en 2013 se llamaba Sector de Electromedicina), cuyo presidente es Ignacio López Parrilla, quien representa a Philips Healthcare porque es su actual responsable del Cluster de Ultrasonidos para Europa Sur.

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), cuyo objetivo es Impulsar la Innovación y el Desarrollo del Sector Tecnológico y Sanitario, nació en 1977, con la misión de agrupar a las empresas españolas de este sector, coordinar y defender sus intereses generales y ostentar su representación ante las autoridades autonómicas, nacionales y europeas.

Fenin es una federación intersectorial que agrupa empresas y asociaciones de fabricantes, importadoras y distribuidoras de tecnologías y productos sanitarios cuya característica común es la de ser suministradoras de todas las instituciones sanitarias españolas.

Las compañías y asociaciones de empresas que componen Fenin representan más del 80 % del total de las ventas relacionadas con la Tecnología de la Salud en el mercado español, con un volumen de negocio aproximado de 7.700 millones de Euros, de las que alrededor de un 72% corresponden al mercado de la sanidad pública.

Las empresas que integran Fenin, dan trabajo a unas 29.000 personas entre empleos directos e indirectos, localizados principalmente en Madrid y Barcelona, existiendo un reducido porcentaje en otras ciudades de España. Fenin se preocupa por la investigación y el desarrollo tecnológico de las empresas que componen la Federación, pues su empresas aportan productos y servicios sanitarios que ayudan tanto a mejorar la calidad de vida de los pacientes como a prolongarla.

domingo, 23 de marzo de 2014

Tecnicos Ecografía en España


La práctica de la Ecografía en España por parte de Técnicos Radiólogos (TER / TSID) no es nueva: Conozco ejemplos de hace más de 25 años.
Es innegable que existe un auge de utilización de la Ecografía como medio diagnóstico, y esta situación sobre la competencia la he expuesto respecto a la posición de la SEUS (Sociedad española de Ultrasonidos ).

Desde enero de 2012, está creado este Grupo en Linkedin: Tecnicos de Ecografia en España (TER - TSID), donde está publicado este necesario Censo / Encuesta para Tecnicos de Ecografia en España para que empecemos a tener una referencia de Profesionales dedicados a la Ecografía siendo Técnicos en Imagen Diagnóstica.

El objetivo es que empecemos a tener una relación, compartir experiencias, y demostrar que es necesario tener un Reconocimiento formal a nuestro ejercicio Profesional, y por supuesto promoveremos un Modelo Formativo para Técnicos Radiológos especializados en Ecografia.

Lo que no puede ser es que la SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica) esté contemplativa ante lo que se avecina:
Hospitales importantes están comprando equipos para la Formación de Técnicos. Por ejemplo el Puerta de Hierro de Madrid ha adquirido 10 de la marca Mindray.
Pero es que el Hospital de Alcorcón ya está formando a Técnicos en Eco, por ejemplo. Y en otros del UCR (Anillo Radiológico de Madrid) hay no pocos Técnicos haciendo Eco.
En el Universitario de Getafe los Técnicos Ecografistas llevan varios años con un sistema de Delegación haciendo muchos tipos de Ecografía....
Sigo más?

Aquí puedes ver este video con los compañeros Sebastián García Expósito (Argentino, Licenciado en Bioimágenes) y Maria Laporta Hernández (TER).



Son dos de varios cientos de Técnicos en España, repartidos entre muchos Hospitales y Centros Asistenciales públicos y privados. Ejemplos:
Hospital Clinic, Barcelona: 7 Técnicos bajo la tutela del Dr. Lluis Donoso, ex presidente de la SERAM, y actual vicepresidente de la Sociedad Europea de Radiología. Aquí puedes ver las declaraciones en vídeo entrevista del Dr Donoso, en exclusiva para este blog

Técnicos Ecografistas en Formación y en Ejercicio Profesional
Sé que hay Técnicos en más Hospitales de Barcelona, Sabadell, Valencia, Madrid, Sevilla, Málaga, Bilbao, La Coruña...
La gran mayoría de los que conozco precísamente están trabajando en centros públicos, con lo complicado que es superar la arcaica posición de los Radiólogos de no delegar la competencia, pero es que hay muchísimos Técnicos trabajando en la Asistencia privada, en la Ecografía Diagnóstica y en la Emocional (3D - 4D prenatal).

Todas las publicaciones sobre la Ecografia en este Blog han estado enfocadas a hacer entender la necesidad tener una Competencia excelente, basada en la formación. Pero no tenemos Formación reglada, y hay algunas ofertas de Cursos de Ecografía que son una barbaridad de caros. No te he recomendado recientemente ninguno por eso mismo: yo no pago 4.000 euros por un Curso de un año, que me resulta más caro que una Carrera Universitaria. Con la Formación que se plantea como un negocio tan evidente yo no me mezclo.

He compartido muchos documentos de protocolos de Eco, Anatomía... Pero llega un momento en el que los que conocemos la práctica de la Eco somos los que tenemos que tirar del carro y construir un colectivo asociado para diseñar la Formación y aunar criterios.
Si eres Técnico Ecografista, añádete al grupo de linkedin y cumplimenta el censo / encuesta para empezar a tener datos y compartirlos entre nosotros.

sábado, 22 de marzo de 2014

Grado de Radiología Técnica en España


Que nuestra Profesión debe tener Formación en entorno Universitario es una necesidad y obligación que responde a varios puntos claves, que voy a desarrollar en este post.
Sin embargo, esta semana me enteré que hay una Propuesta en Firme en España para crear un Grado de Radiología Técnica, que no tiene nada que ver con las ofertas de centros concertados - satélite con Universidades de Portugal.

La propuesta que me han contado es consistente, y además en Universidad Pública. Porque cuando analicé en diciembre 2013 (¿Sirve el Grado de Radiología portugués para trabajar directamente en Europa?) os conté que ninguna de las tres ofertas de Grado portugués era perfecta porque les faltaba Contenido en Radioterapia - de hecho también me he enterado de que el Grado de Coimbra ha sido cambiado para incluir Radioterapia, y quienes lo han estudiado tienen que 'adaptar' nuevamente -. Pero es más: es indigno el 'modelo' comercial que algunos han pensado en estas propuestas formativas de Grado satélite portugués, que pueden alcanzar los 15.000 €, siendo una ofensa descarada y una forma de pretender hacer negocio. No puedo recomendar, tras esta información que os comparto, que os gastéis tantísimo dinero.

Pues bien: Me he enterado de la existencia de este proyecto de Grado español en Universidad Pública, que defiendo como lo hice en mi Opinión publicada en Redacción Médica (Técnicos Radiólogos: formación en la universidad), pero no olvidemos que esta via formativa podrá venir desde Universidades Públicas o Privadas. 

Requisitos
Este proyecto, que no voy a revelar fuentes ni sitios porque no les quiero facilitar más 'lobby' a los lobos y talibanes de la Profesión Enfermera - que evidentemente este asunto no le puede interesar, ya que sus líderes no tienen el coraje político de posicionarse en contra del Instrusismo enfermero - y os digo que reúne todas las condiciones necesarias para la implantación del Primer Grado de Radiología Técnica en una Universidad de España.

Los requisitos para la implantación de un Grado en España pasan por:
1º.- En el caso de esta información, es una Escuela de TSID que ya tiene relación con la Facultad de Medicina (Departamento de Radiología y Medicina Física), que propone que la Facultad desarrolle una propuesta Formativa - Plan de Estudios - de Grado en Radiología Técnica.

2º.- Ese Grado, de 4 años, tendrá que soportar de forma transitoria que los Módulos de TSID puedan convalidarse, y también los de TRT (Técnicos Superiores en Radioterapia), porque el Grado tendrá que reunir a las Dos Profesiones, como es nuestra Profesión en el Espacio Europeo de la Educación Superior.
Eso se llama Itinerario de accesos.

En el diseño del Plan de Estudios, también tienen que diseñar el futurible itinerario de Formación Post Grado: los másteres, Cursos de Experto o Especialización...

En nuestro Ejercicio Profesional, que viene como consecuencia de la prestación de Servicios que damos los profesionales Técnicos Superiores en Imagen Diagnóstica, nuestra Especialización está muy clara: Por Aparatos y por Entornos de Diagnóstico y Terapia.
Por tanto, nuestra Especialización y 'Maestría' (formación de Master, Cursos de Experto....) será según Aparatos y por esos entornos clínicos: por Ejemplo:
- Máster en Imagen Diagnóstica mamaria. Esta Formación configurará a un Técnico Radiólogo que domine todas las técnicas diagnósticas y terapéuticas dentro de la Senología.
- Experto en Neuroimagen por Resonancia. Sería un Curso que servirá para la Especialización con un Aparato respecto a un Órgano - Sistema

3º.- Cuando este Plan de Estudios y sus itinerarios estén definidos, entonce esa Universidad lo debe proponer al Consejo de Universidades, porque hay que someter al Plan de Estudios a un sistema de análisis que avalen la adecuación de la propuesta a criterios nacionales o internacionales para títulos de similares características académicas.
Entonces, el Ministerio de Educación deberá oir al Consejo de Universidades y a los Colegios y Asociaciones Profesionales para crear y publicar una Orden del MEC para establecer los Requisitos para la verificación de Titulos Universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión del Técnico Radiólogo en España

Esa Orden Ministerial es la que delimitará los Requisitos de los planes de Estudios para obtener los titulos de Grado que habiliten para el ejercicio de la profesión del Técnico Radiólogo en España, y también la Habilitación de Aplicación y Desarrollo que autoriza a la Dirección General de Universidades, que deben dictar sus resoluciones, y que después cada Comunidad Autónoma debe aprobar.

Todo esto es mucho trámite, ¿verdad?

Entonces te preguntarás: ¿dónde está lo relevante de esta información?
Pues lo relevante es que la Universidad donde se está gestando el proyecto de Grado, que les han propuesto desde una Escuela de TSID a su Departamento de Física Médica y Radiología de su Facultad de Medicina, es de las Históricas y potentes de España. Significa que esa Universidad, si lo pide - y se está gestando y analizando, que es la base de la noticia - seguro que tendremos Grado.

¿Cuándo? Yo creo que no pasará más de 3 años.
Ese tiempo está correlacionado con lo que expresé en el post de julio 2013 (Panorama de la Educación en España. La tendencia de la Formación de Grado Superior).
Por varias razones no tardará la aparación del Grado de Radiología Técnica en España.
Principalmente porque 
1º- El hecho de que desde hace dos años haya TER/TSID que empezaron a estudiar el Grado de Radiología de Coimbra - que de momento no les sirve de mucho de forma individual, pero para la Profesión es muy bueno porque puede 'forzar' posiciones favorables en el sentido de crear el Grado en España - y,
2º.- No existe una posible vía para el reconocimiento automático de las cualificaciones profesionales de nuestro Titulo de TSID en Europa, que no existe dentro del "Positive Automatic General System (no compensation measures imposed)", que es el sistema Legal de la Unión Europea para generar un Reconocimiento de Cualificaciones que posibilita la Movilidad en el Mercado Laboral.
En esa web oficial de la Unión Europea es constatable que nuestra Profesión no tiene sistema compensatorio de nuestras Cualificaciones para la movilidad. Y eso es un problema para nuestros Ministerios de Educación y de Sanidad, ya que, como lograron demostrar nuestros compañeros Paco Montero, Jesús Morillo, Juan Felipe Rodríguez (sindicato Fesitess y Colegio de TSS de la Comunidad de Valencia) que ya pidieron en comparecencia en noviembre 2008, en Europa.

Y en nuestros Ministerios de Educación y Sanidad lo saben: Deben ofrecer Formación Universitaria para nuestra Profesión en España, como en todos los demás paises del entorno Europeo.

3º.- Además, los propios Radiólogos lo piden para nosotros. La SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica) considera que 2000 horas es muy insuficiente y carente de Formación para las Competencias Tecnológicas y Asistenciales que hoy en dia desarrollamos, pero porque nos estamos Capacitando por fuera del entorno de la Formación Profesional, de forma autónoma. El nuevo titulo de TSID previsto para junio 2014 está mejorado, si. Pero sigue siendo muy incompleto para el Entorno Productivo de nuestra Profesión. 

Consecuencias
Pero, ojo. No podemos pensar que automáticamente vaya a desaparecer la Formación en centros preuniversitarios, porque - insisto - no podemos obviar que los 75 centros públicos en España no van a dejar tirados sus equipos ni equipamiento docentes.
Creo que, de forma Transitoria, unos diez años después de que salga el primer Grado de Radiología Técnica, cuando se visualice una generación inicial y las de reajuste posterior que mejoren los previsibles desajustes, será un tiempo en el que puede que tengamos coexistencia de doble sistema de Formación.
- Los TSID y TRT seguirían en Centros de Formación Profesional
- Habría Grado de Radiología Técnica, con itinerario y homologación directa para los que ya tengan formación de TSID y TRT.
Este modelo transitorio es lo que entiendo desde 2010 en diversos post.

Pero, es más. Como tendremos Grado, también servirá para incluirnos en otro nivel de Profesionales Sanitarios, dentro de la Ley de Ordenación de Profesionales Sanitarios, que está aún en desarrollo. ¿Cómo es posible que nuestra Profesión, que tiene una relación directa con el Paciente y sus riesgos en Radiología - como denominé Cultura de Seguridad Radiológica del Paciente - no tenga consideración de Profesión Sanitaria de derecho?

Manual Práctico de Proyecciones Radiológicas (Editorial Panamericana)

En esta ocasión os quiero hablar de una publicación enfocada directamente a los Técnicos Radiólogos.
Se trata de este Manual, de tamaño de bolsillo (11 cm. x 17 cm.) y por cuya presentación tiene que tener gran utilidad para consultarlo rápidamente.
Y estoy totalmente de acuerdo con su Prefacio (presentación):
"El objetivo de este Manual práctico de Proyecciones Radiológicas es servir de herramienta para la formación de todos aquellos profesionales relacionados con el mundo de la radiología y, muy especialmente, de todos aquellos estudiantes y profesionales que comienzan su andadura en esta área. Se utiliza un lenguaje técnico básico y universal, de necesario conocimiento para los profesionales de la radiología".

Yo creo que, además, tiene mucha utilidad para aquellos Médicos que en Atención Primaria, Consultas externas o incluso Urgencias, pueden hacer una rápida consulta de cual es la proyección que pueden solicitar al Servicio de Radiodiagnóstico.

No obstante, sus doce capítulos están detallados para el Técnico Radiólogo que trabaja en Radiología Convencional. Por tanto, su Posición en el mercado bibliográfico creo que está dirigido al Conocimiento de la Práctica de la Radiología Convencional.

Cada capítulo tiene todas las proyecciones conocidas y algunas no tanto, con imágenes, y con puntos clave explicativos de la Técnica a emplear. Incluso los comentarios adyacentes de algunas Proyecciones tienen bastante utilidad.

Esto mismo dice en su presentación: "Con el fin de que el lector se familiarice con este lenguaje se incluye, previo a la exposición de las proyecciones, un capítulo dedicado a la terminología esencial. Las indicaciones que se presentan para realizar cada proyección son orientativas, y deberemos tener en cuenta la necesidad de adaptarlas a cada caso concreto, atendiendo a aspectos como las circunstancias físicas, psíquicas o sensoriales del paciente y la equipación y el material con el que contemos en nuestro centro de trabajo, entre otros. Al igual que otras herramientas para la formación de los técnicos, la información contenida en este libro debe acompañarse del suficiente conocimiento y la adecuada preparación en otros aspectos de la radiología, como pueden ser la anatomía humana o la radioprotección".


Autores: Noelia De la Fuente Tabuyo y Raúl Alejandro Ajo Hoyos.
Publicado por Editorial: Editorial Médica Panamericana S.A. en abril de 2011

Capítulo 1. Cráneo
Capítulo 2. Columna cervical
Capítulo 3. Columna dorsal
Capítulo 4. Columna lumbar
Capítulo 5. Sacrocoxis
Capítulo 6. Tórax
Capítulo 7. Abdomen
Capítulo 8. Hombro
Capítulo 9. Miembro superior
Capítulo 10. Pelvis
Capítulo 11. Miembro inferior
Capítulo 12. Telerradiografía de columna completa y m.m.i.i.

En sus 286 páginas se le evidencia la aportación de sus autores, Técnicos Radiólogos, y bajo mi punto de vista tiene una gran ventaja económica sobre la obra que le puede hacer competencia (CLARKS POSICIONES RADIOLÓGICAS de la Editorial Marban) ya que el Clarks cuesta el doble.

El Clarks es mucho más grande de tamaño (22 cm x 29 cm) y de páginas (544) ofrece algunas cosas más como un capítulo que contiene apartados revisados en profundidad sobre traumatismos, cuerpos extraños, tomografía, macrorradiografía, evaluación anatómica y tejidos blandos; también tiene la introducción en todos los capítulos del apartado "Consideraciones radiológicas" , que aporta información precisa, sobre los requisitos necesarios para la interpretación de imágenes y el contexto clínico en el que éstas se toman.
Y añade subapartados como "Características esenciales de la imagen" y "Errores frecuentes y sus soluciones" que orientan y ayudan al lector en la correcta interpretación de cada radiografía.

Por lo tanto, en la comparación, estimo que el 'Clarks' está más enfocado al Técnico Radiólogo con bastante experiencia o para Médicos, y este Manual Práctico de Proyecciones Radiológicas me parece más adecuado entre Técnicos, o Estudiantes en su etapa de estudios, ya que está muy bien detallado en todos sus capítulos, y por su tamaño y precio es mejor.

Con todo esto, si quieres comprarlo, debes visitar este enlace de la Editorial Panamericana  y adquirirlo en cualquier Pais de habla Hispana.

miércoles, 19 de marzo de 2014

Riesgos para la Salud en Radiologia


Bajo el titular de esta información - 'El TC Pediátrico está dentro de los mayores riesgos tecnológicos de la Salud' - que referencia a la publicación del informe ‘Top 10 Health Technology Hazards for 2014′ (Listado de 10 riesgos en tecnologías de salud para 2014) por el Instituto ECRI de Estados Unidos, he querido desarrollar este asunto con dedicación, ya que me parece importante provocar en el lector el interés que merece tener en cuenta el titular.

Al final de este post tendrás varios enlaces para poder desarrollar tu investigación, dar evidencia científica y provocar el cambio de actitud y de Técnica en los Protocolos de TC Pediátricos, y en otras pruebas diagnósticas radiológicas para pacientes pediátricos.
Y podrás llegar a las conclusiones básicas sobre las recomendaciones descritas en diferentes publicaciones y estimaciones acerca de los protocolos de TC pediátricos:

  • Revisar los valores de Dosis de Kv y MaS en cada protocolo
  • Comprobar que si se cambia el pitch o paso de mesa de 1 mm a 1,5 mm se puede reducir hasta un 33% la Radiación, sin perder sensibilidad diagnóstica en la prueba.


En el catálogo de las pruebas diagnósticas, los estudios de TC son los que más Dosis de Radiación aplican a los seres humanos, y el mencionado informe se recogen las principales tecnologías del ámbito sanitario sobre las que los profesionales del sector deben prestar una especial atención en 2014, debido a que se han comprobado riesgos asociados al uso de estas Tecnologías o Dispositivos, relacionados principalmente con el uso incorrecto de los mismos o con errores humanos. Este listado es el siguiente:


En Español: 
1. Riesgos por el uso de dispositivos de alerta sanitaria 
2. Errores de medicación en la bomba de infusión
3. Exposición a las radiaciones de TC en pacientes pediátricos
4. Errores de grabación de datos de salud en dispositivos electrónicos y ​​sistemas de salud
5. Peligros de la radiación ocupacional en híbrido RUP
6. Reprocesamiento inadecuado de endoscopios e instrumentos quirúrgicos
7. Descuido de la gestión del cambio para dispositivos y sistemas en red
8. Los riesgos para los pacientes pediátricos en uso de tecnologías de "adulto"
9. Complicaciones de la cirugía robótica debido a insuficiente capacitación
10. Dispositivos retenidos y fragmentos que no se recuperan en los pacientes


Algunos estudios publicados recientemente evidencian que la exposición a este tipo de radiación en la etapa infantil incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades como el cáncer en la etapa adulta: Los niños son especialmente radiosensibles porque tienen una mayor proporción de células inmaduras y proliferantes, calculándose para ellos un riesgo entre 2 y 3 veces superior al de la población general, por lo que la justificación y optimización de los estudios radiológicos es especialmente necesaria en Pediatría.


Ahora, puedes empezar a usar los enlaces aquí expuestos para que empieces a investigar cómo cambiar los datos y parámetros en las pruebas pediátricas de TC, y en general de tu Servicio de Diagnóstico:

martes, 18 de marzo de 2014

Manual de Radiologia para Tecnicos


Manual de Radiologia para Técnicos: Física, Biología y Protección Radiológica

Parte I: Física radiológica
Parte II: El haz de Rayos X
Parte III: La imagen Radiográfica
Parte IV: Técnicas de Imagen de Rayos X especiales
Parte V: Protección frente a la radiación

domingo, 16 de marzo de 2014

Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario. 20 marzo 2014


El 80% de sanitarios evitan denunciar las agresiones por sentirse desprotegidos (dato desde el foro organizado por la Fundación del Colegio de Médicos de Sevilla, marzo 2014)

Este jueves 20 de marzo de 2014, Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario, los profesionales en España vamos a lucir un lazo dorado con el fin de expresar rechazo a las agresiones y, además, se va a hacer público un manifiesto en el que se recogerán las líneas para seguir combatiendo un problema que, aunque ha registrado "avances significativos", requiere la unidad de "todos" los profesionales, poderes públicos y sensibilización de la sociedad.

Finalmente, y como en ediciones anteriores, este día va a estar presente también en las redes sociales y, en concreto en Twitter con el 'hashtag' #stopagresiones

Manual Prevención ante las agresiones al personal sanitario
Esta publicación, que ha sido entregada a más de 50.000 profesionales sanitarios de toda España gracias a la colaboración logística de Lilly, ha sido confeccionada gracias al trabajo de observación, estudio y análisis del patrón de la agresión realizado por los directores de seguridad, gerentes de hospitales, abogados, médicos, enfermeros, psicólogos y demás especialistas que integran la Asociación Nacional para la Seguridad Integral en los Centros Hospitalarios (ANSICH).


Clica en la imagen y descarga gratis el Manual Prevención ante las agresiones al personal sanitario

En el post que publiqué en marzo 2013 (Las agresiones a sanitarios serán delito en toda España a partir de 2014), recogía datos del Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC) - cuto coordinador es el Médico extremeño José Alberto Becerra- , que nos pueden servir como referencia para las Profesiones Sanitarias:
En 2012 disminuyeron un 12 por ciento las agresiones a médicos, respecto a 2011, aunque el 18 por ciento de ellas provocaron lesiones a los facultativos, según ha mostrado el Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), con motivo de la celebración, el próximo 20 de marzo, del Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario, que este año lleva por lema 'Contra las agresiones a sanitarios, tolerancia cero'.

Este Observatorio informó que entre 2009 a 2012 registraron 1.363 agresiones a médicos, de los cuales en 2012 se produjeron 416, de las cuales el 18 por ciento conllevaron lesiones. Asimismo, en ese periodo, el Observatorio registró 83 sentencias judiciales, en las que existe una variabilidad de resoluciones ante casos similares de violencia contra profesionales sanitarios.Por este motivo, los colegios de médicos de España y sus consejos autonómicos auspician convenios con las fiscalías y planes específicos con las administraciones autonómicas con el fin de disminuir estas agresiones, perseguir y castigar dichos comportamientos y avanzar en procedimientos judiciales rápidos, expeditivos y ejemplarizantes en los que, según ha informado la OMC, la consideración como delito de atentado contra la autoridad pública ha sido "esencial".

TERMINOLOGÍA 

Incidente violento en el lugar de trabajo. Es cualquier acto que conlleve abuso verbal, físico, amenazas o cualquier otro comportamiento intimidatorio cometidos por un paciente, su familiar o acompañante, contra un profesional médico en el ejercicio de su función y causando un daño físico o psicológico.

Existen distintas denominaciones de agresión, la más comúnmente admitida, es la que la Real Academia Española de la Lengua recoge y contempla en sus acepciones como “acto de acometer a alguien para matarlo, herirlo o hacerle daño” o “acto contrario al derecho de otra persona”.

O en el ordenamiento jurídico penal, se recoge que ”las lesiones se configuran como el menoscabo de la integridad corporal, o su salud física o mental”.

La Organización Internacional del Trabajo considera que violencia en el ejercicio de cualquier actividad profesional o como consecuencia directa de la misma es toda acción, incidente o comportamiento que se aparta de lo razonable, mediante el cual una persona es amenazada, humillada o lesionada por otra.

En el ámbito sanitario, la Organización Mundial de la Salud, la define la violencia en el lugar del trabajo como todos aquellos incidentes en los que la persona es objeto de malos tratos, amenazas o ataques en circunstancias relacionadas con su trabajo, (..) con la implicación de que se amenaza explícita o implícitamente su seguridad, su bienestar y su salud y esta puede ser la más significativa porque pertenece a este ámbito mas específicamente. 

jueves, 13 de marzo de 2014

Atlas Veterinario de Diagnóstico por Imagen (Descargable)


Clica aquí y te lo puedes descargar.
Esta es otra opción posible para el ejercicio profesional de los Técnicos Radiólogos...
Visualízalo primero aquí mismo:


Y en la red social Issuu, puedes tener imágenes de casos clínicos si buscas por http://issuu.com/clinicavet/docs/

miércoles, 12 de marzo de 2014

Utilidad futura del Grafeno para la Radiología


Desde que empezaron a salir las primeras informaciones sobre la espectacular utilidad del Grafeno en la tecnología, me surgió la pregunta de cómo afectaría a nuestro entorno tecnológico de la Imagen Diagnóstica. Y más aún después de haber asistido al Mobile World Congress 2014 y conocer y entender las tendencias y aplicaciones de la Tecnología mundial. Tengo muy claro que en este reportaje no exagero nada: el Grafeno, y otros elementos, formarán parte de nuestras vidas no más allá de 2020.

El Grafeno, considerado como material disruptivo (innovador, no convencional, que produce ruptura brusca)tiene propiedades únicas: flexibilidad, dureza extrema (superior al acero o al diamante), transparencia, elasticidad, ligereza, conductividad eléctrica, y bajo efecto térmico al conducir electricidad.

Es un material formado por una monocapa de átomos de carbono distribuidos en un plano y unidos en forma de celdillas hexagonales condensadas, como una celosía. Resulta que es uno de los materiales más finos, resistentes y con mayor capacitancia eléctrica que existen. Por ello, el grafeno está llamado a revolucionar el futuro, para fabricar membranas ligeras, flexibles y resistentes que cambiarán la industria de los dispositivos electrónicos y otras.

Carrera Tecnológica
Tablets para configurar y programar las Pruebas Radiológicas
Todo indica que la llegada del grafeno significará una invasión de impacto similar a la del plástico 60 años atrás. Un mercado masivo se va a producir dentro de una década, aproximadamente, cuando se haya completado el ciclo de innovación tecnológica, de producto y de proceso que se está iniciando, porque todos los paises occidentales están investigando cómo producir Grafeno en volumen industrial y no sólo por los beneficios a la tecnología sino como lucha a la competencia de precios asiáticos (sobre todo China) donde al tener mucho mineral de 'Tierras Raras' – para fabricar los chips y otros componentes electrónicos – están ganando la carrera electrónica del inicio del siglo XXI.

Ordenadores integrados al completo en una pantalla táctil
Y es que, con una financiación sin precedentes, se van a desarrollar múltiples aplicaciones para el grafeno - cien veces más eficaz como conductor eléctrico que el silicio y más fuerte que el diamante- que se cree llegará a ser tan importante como el acero o el plástico para nuestra civilización.

Esta nueva carrera tecnológica arrancó cuando dos científicos rusos descubrieron en el 2003 que el grafito, el material del que se hacen las minas de los lápices, tiene enormes posibilidades que pueden significar un antes y un después en múltiples aplicaciones tecnológicas. Los científicos ganaron el premio Nobel en el 2010 ( Andre Geim y Konstantin Novoselov) por sus trabajos pioneros en un material bidimensional cuyas láminas solo tienen el espesor de un átomo de carbono, y su derivado microscópico, el grafeno, está ahora a punto de revolucionar la vida cotidiana.

El grafeno es un producto extraordinariamente prometedor y se está avanzando muy rápidamente en su investigación y desarrollo, pero, en algunos campos, pasar de las pruebas piloto a la producción en cadena requiere un cierto tiempo. Como ejemplo, desde el descubrimiento de las cualidades del silicio hasta su aplicación masiva en electrónica pasaron dos décadas.
Y ahora el grafeno se postula como sustituto del silicio (sintetizado desde las 'tierras raras') para el desarrollo de los semiconductores en los que se sustentarán los futuros ordenadores ultra-rápidos. Por si fuera poco, en 2007, científicos norteamericanos crearon mediante la oxidación del grafeno un nuevo material, tan fino como el papel y tan duro como el diamante. Y en 2008 investigadores de la Universidad de Columbia demostraron empíricamente que el grafeno es el material más fuerte jamás testeado.

Si seguimos con un repaso de avances de sus propiedades, se han anunciado oportunidades gracias al Grafeno como:
Chips ópticos más baratos

Producción en España
Posibles modelos de tarjetas sanitarias con contenido digital
“El grafeno ya se utiliza para fabricar electrodos de baterías, pantallas táctiles, células fotovoltaicas, dispositivos de electrónica digital y analógica de alta frecuencia, y compuestos avanzados para la industria aeronáutica o la alta competición de vela”, señala a EFE-Reportajes, Jesús de la Fuente, director ejecutivo (CEO) de Graphenea, una de las principales productoras mundiales de grafeno laminado.
Las primeras aplicaciones de nicho (segmentos de mercado) se esperan en 2016-2017 y a partir de 2020 sus ventajas serán un poco más generalizadas. El tiempo que necesita la industria para incorporar un nuevo material se calcula en 15 a 20 años y, en algunos casos, hasta 50. Algunos de nuestros clientes como Nokia o Philips tienen ya prototipos de alto rendimiento en baterías flexibles o electrodos transparentes y ahora empezamos el trabajo de ingeniería de desarrollo y de escalado industrial para llevar esos prototipos a la línea de producción. Son procesos de años, por lo que merece la pena empezar pronto.

Es posible que podamos disfrutar de baterías de alta densidad energética, tabletas flexibles, células solares de alta eficiencia, escáneres médicos mejorados con electrónica de Thz, comunicaciones de altísima velocidad y displays e iluminación LED orgánica gracias, en parte, al Grafeno.

Radiología
Para Frank Koppens, uno de los líderes de la iniciativa europea Grafeno, este material se aplicará en el diagnóstico por imagen, inyectando una sustancia que se acople a las células cancerosas y que emita luz, y utilizando un dispositivo sensible a esta luz que permitirá ver la forma de un tumor con mucho detalle.

El grafeno puede mejorar los sistemas de diagnóstico por la imagen, la detección de agentes contaminantes y microorganismos patógenos. Válvulas cardiacas de grafeno o prótesis de grafeno podrían ser realidad en pocos años.

Pero lo más llamativo es que el Grafeno posibilitará que la visualización de las imágenes en pantallas o visores sea mucho más fácil y accesible. Y 'visualizar' Imágenes en Radiología es importante, ¿verdad?

Mira este video demostrativo titulado Grafeno en Radiología

)
Tablets de visualización de Archivo Clínico Digital
Pantallas gigantes para visualizar y comparar estudios Radiológicos
Integración de la imagen en el holograma fusionado en el paciente


Extracción virtual de imágenes sobre un holograma extraible in situ del propio paciente

Visualización proyectable de las imágenes mediante captadores de luz 

Censo / Encuesta para Tecnicos de Ecografia en España

Hace tiempo que varios TER / TSID en España mantenemos 'diálogos abiertos' para saber dónde estamos trabajando, qué ecos hacemos, cual es nuestra experiencia en la Delegación de Competencia...

Pues bien. A través de este formulario, queremos recoger los datos de contacto (censo) y de respuestas informativas - propuestas para empezar a construir lo que puede ser una Sociedad Profesional de Técnicos Ecografistas de España.

El valor añadido de este colectivo debe ser que, de forma corporativa, podamos ser interlocutores ante otras Sociedades, la administración sanitaria y educativa y ante nuestros contratadores (Hospitales y Clínicas).

Te ruego que, si conoces a un Técnico Ecografista, le cuentes de la existencia de este Formulario para que lo cumplimente.
También lo tenemos colocado en el grupo de Linkedin Ecografistas Tecnicos o Tecnicos de Ecografia en España


lunes, 10 de marzo de 2014

Los nuevos Valores que debe aportar el Tecnico Radiologo. Entrevista con el Dr. Lluis Donoso


El Dr. Lluís Donoso Bach (@ldonosobach), en su conferencia Futuro e innovación en radiología (IV Congreso ACTEDI) desarrolló sus ideas sobre como potenciar la Innovación de valor para mejorar la atención y la satisfacción del paciente en los Servicios de Diagnóstico por Imagen, que son unidades que, en relación con otros servicios, se puede innovar mucho más en este sentido.

Estoy tan de acuerdo con esta idea, que creo que debe ser una de las tendencias enfocándola bajo el 'lema' de Cultura de Seguridad Radiológica.

En todos los post que he publicado desde hace años, con las etiqueta Competencia Sanitaria y Cultura de Seguridad, puedes ir construyendo la idea de estos valores.

El Dr. Donoso, en la entrevista con video que puedes ver aquí, propone que "todos los profesionales, incluidos los Técnicos Radiólogos, deben aportan su esfuerzo para que se produzca esta innovación en Radiología. Las claves para los Técnicos Radiólogos deben estar más allá de su Competencia 'tecnológica', para aportar en el trabajo radiológico, que son procurar confort al paciente (y otros rasgos más). Hay una tendencia en la que el Radiólogo para sobrevivir debe dedicarse más a la clínica, aunque sin dejar la técnica, que es nuestro DNA (refiriéndose a los Radiólogos)".

El Presidente de la SERAM entre 2002 a 2006, exponer que "En el caso de los Técnicos, deben desarrollar cuando más mejor su capacidad técnica, pero la interface (presencia) de los pacientes en Radiología básicamente está en la interacción  con el personal administrativo y con los Técnicos (aparte de los momentos puntuales con enfermeras)". "Cuanto mejor sea esta interrelación de los Técnicos es mejor para el Departamento, porque será cada vez más un factor de competitividad", apostilla y ahora propone algunos capítulos de Mejora para los Técnicos Radiólogos en su Propuesta de Innovación:
"Participar en cómo se le cita, cómo se recibe, cómo se le indentifica, cómo se prepara para la prueba...
Seguir los protocolos con la mayor calidad..."

Y es que la Cultura de Seguridad Radiológica es igualmente Proceso de Calidad, que ya no es sólo hablar de realizar bien los Estudios Diagnósticos.

Todo el proceso de Cultura Seguridad Radiológica se centra situando al paciente en un Ecosistema alejado de los Riesgos que acechan en su paso por Radiología. Disminuir, atenuar y dar protección son bases de esta Cultura. Y todo esto se procura con una mejora y ampliación de nuestro Perfil Sanitario y Asistencial, pero me gustaría hablar de estos conceptos con un enfoque directo en otro post.




Puedes ver la Entrevista con el Dr. Donoso en el IV Congreso Actedi



Lluis Donoso y el Técnico de Ecografía
Lluis Donoso, desde 2006 es, además, director del Centro de Diagnóstico por la Imagen del hospital Clínic de Barcelona, desde donde ha iniciado un proyecto de Formación de Técnicos en Ecografía. Siete en total están desarrollando sus Conocimientos y Habilidades.
A diferencia de muchos Radiólogos (bajo mi punto de vista con incoherencia al rechazar la Formación del Técnico en Ecografía, porque es una forma de rechazar mejor Gestión de Recursos Humanos y Tecnológicos), Donoso dice que tus Técnicos "se han ganado todo el respeto. Esta situación tiene un impacto creciente".
Aunque el problema que tenemos es que ni la SEUS ni la SERAM, como Sociedades representativas de la Ecografía en la Radiología no hayan 'cogido el toro por los cuernos' para evitar que la Ecografía se sigan yendo de los Servicios de Radiodiagnóstico. Eso tiene un nombre: Formar y Acreditar a los Técnicos en Ecografía.

El Dr. Donoso dice que "el Programa Formativo en Ecografía para Radiographers ya existe en paises Europeos". Para que esta Formación esté en España, la de Ecografía, Donoso dice que "debe existir la necesidad, la voluntad de los Técnicos para formarse, y crear programas de formacion y buscar reconocimiento".

Trayectoria del Dr. Donoso
Ha estado implicado en numerosos proyectos de investigación. Asimismo, ha publicado más de 90 artículos y capítulos de libros y ha dado numerosas conferencias en universidades de prestigio, congresos y cursos a nivel tanto nacional como internacional.

Actualmente es presidente de la Fundación Española de Radiología, miembro del Board de la International Society of Radiology y miembro del comité ejecutivo de la European Society of Radiology, como Vicepresidente primero, ya que suma más de 10 años vinculado a esta Sociedad que la integran más de 58.000 miembros de todo el mundo, aunque 30.000 no son europeos.

La visión en Formación desde la Sociedad Europea de Radiología (ESR) es desarrollar iniciativas de plataforma de e-learning (formación on line), impulsando el aprendizaje mediante tecnologías informáticas actuales. La ESR fue primera Sociedad que creó un evento con poster digitales, a nivel mundial.

La ESR creó la European Board of Radiology (EBR), con sede en Barcelona, está creada para certificar a los Radiólogos en Europa mediante el Diploma Europeo de la Radiología, que homogeneiza a su Profesión. Armonizar el entrenamiento y la certificación de los Radiológos en toda Europa.

En el próximo período de la ESR, que comienza este mismo lunes 10 de marzo al acabar el Congreso Europeo de Radiología 2014, los Radiographers tendrán cabida dentro de sus programas formativos, para nivelar y homogeneizar sus Capacidades.



domingo, 9 de marzo de 2014

La Radiographer ganadora del Concurso Mundial 'Dose Wise'


Entre todas las grandes presentaciones recibidas al Concurso mundial 'Dosewise' para Tecnicos Radiologos, el jurado de la Sociedad Internacional de Radiólogos y Técnicos Radiológos ( ISRRT ) y Philips ha seleccionado a la ganadora: Sonyia Mc Fadden, actualmente Profesor de radiografía diagnóstica en la Universidad de Ulster, Belfast, Reino Unido.
Según la organización del Concurso Dose Wise la respuesta de McFadden mostró una mejora muy prometedora a nivel sistemática en relación con los niveles de referencia de dosis en el diagnóstico pediátrico.

La Exposición pediátrica es de las más altas preocupaciones ya que estos pacientes son los más sensibles a la radiación, y aunque la ventaja del procedimiento es superior al riesgo, es competencia del Radiographer utilizar la menor cantidad de dosis necesarias para obtener una imagen diagnóstica.

Sus estudios mostraron una amplia variación en los parámetros de imagen pediátricos entre los usuarios en el Reino Unido / Irlanda.

La organización, y nosotros, Felicitamos Sonyia Mc Fadden con ganar el premio, por el que recibe la oportunidad de hablar en el 18 º Congreso Mundial de la ISRRT en Helsinki, Finlandia ( 12 junio a 15 junio 2014 ) y compartir sus hallazgos.

Para obtener más información acerca de la administración de dosis visite www.dosewise.com

Sonyia McFadden
Según describe la web de la SOR (Sociedad de Radiographers, Reino Unido: Sonyia McFadden finalizó sus estudios como Técnico en Radiología de diagnóstico en 1994. Trabajó como Técnico Radiólogo en el Hospital Universitario Royal Victoria, Belfast, y se especializó en el área de la cardiología intervencionista.
Sonyia completó su Maestría en 2000 con la investigación de exposición a la Radiación en la cardiología intervencionista en adults y fue nombrada Profesor de Diagnóstico por la Imagen en la Universidad de Ulster en Jordanstown, Belfast en 2001.
McFadden obtuvo su Doctorado en 2010 por su estudio sobre la Optimización de la dosis de radiación en la cardiología intervencionista pediátrica.

Sonyia está actualmente involucrada en la enseñanza de la radiografía del programa de pregrado de la Universidad de Ulster y continúa desarrollando su investigación en el campo de la cardiología intervencionista , la dosis de radiación y el daño en el ADN.

Sus otras áreas de interés en investigación incluyen

  • Protección radiológica en todos los aspectos de las imágenes médicas. 
  • Estandarización de los protocolos clínicos y las modificaciones a la técnica en radiología intervencionista / Cardiología . 
  • Control de la infección en el departamento clínico . 
  • Impacto en las CR y DR de imágenes, en la calidad de imagen y la dosis de radiación.


Publicaciones
1.El establecimiento de protocolos de diagnóstico para la cardiología intervencionista pediátrica (The establishment of Local Diagnostic Reference Levels for paediatric interventional cardiology: Radiography 19 (4) November 2013, 295-301.)
2. Análisis de la reducción de la dosis de radiación en la cardiología intervencionista pediátrica mediante la alteración de la velocidad de fotogramas y el uso de barreras contra la dispersión. (An analysis of radiation dose reduction in paediatric interventional cardiology by altering frame rate and use of the anti-scatter grid. J. Radiol. Prot. 33 (2013) 433-443.)
3. Variación en los protocolos radiográficos en pediátrica Cardiología Intervencionista. (Variation in radiographic protocols in paediatric interventional Cardiology. J. Radiol. Prot. 33 (2013) 313-319.)
Actualmente la supervisión 1 PhD La reducción de la dosis de radiación en la cardiología intervencionista pediátrica: Una investigación sobre los efectos en la calidad de la imagen y la integridad del ADN

Felicita a Sonyia Mc Fadden (enlace de su perfil de Linkedin)

TAC cónico 3D NewTowm 5G en la clínica Novotécnica 2 (Valladolid, España)


El TAC modelo 'NewTom 5G con camilla', se ha instalado en la clínica radiológica vallisoletana Novotecnica 2, y es el primer equipo de estas características que Fiad Dental instala en España.
Además de todo tipo de aplicaciones dentales habituales, el nuevo TAC puede realizar también estudios de ORL, peñascos, ATM, extremidades, articulaciones, cervicales e incluso tiene aplicaciones en veterinaria.

El nuevo equipo cuenta con fuente de rayos de alta frecuencia y ánodo rotatorio. Tiene posibilidad de trabajar hasta 20 mA y mancha focal ultrafina de tan solo 300 micras, lo que hace de esta técnica de haz cónico un procedimiento perfecto para obtener las imágenes con la mejor resolución.

Este NewTom 5G representa una innovación y la revolución en el campo de la proyección de imagen avanzada específicamente de haz cónico tomografía computarizada . A la alta calidad de imagen Cone Beam CT se le una la próxima generación de hardware de imágenes - NewTom 5G - y un diseño comodo para los usuarios y pacientes gracias al sistema disponible de posición sentada o decúbito del paciente durante la exploración.

Las características del NewTom 5G (documento descargable aquí) cuenta con avanzada resolución espacial, la mejora de la relación señal- ruido , la precisión de la uniformidad y el rango dinámico de la escala de grises ( 16 bits). Además de la calidad de imagen superior de NewTom 5G , también ofrece flexibilidad con diferentes modalidades de adquisición - 12 posibilidades de escaneo diferentes - con 8 FOV diferente.

Haz Cónico 3D frente a Imágenes TC e Imágenes 2D
El tradicional TC (TAC) utiliza un haz muy fino que gira alrededor del paciente adquiriendo finos cortes axiales con cada rotación. Con el fin de crear una sección anatómica, deben hacerse muchas rotaciones. Durante estas rotaciones repetidas, el TC tradicional emite una dosis alta de radiación, y se produce una pérdida de información entre rotaciones. Por lo tanto, el software debe unir las imágenes y calcular lo que le falta.
La tecnología de Haz Cónico 3D utiliza un haz en forma de cono para adquirir toda la imagen en una exploración mediante una sola rotación. El resultado es una imagen más precisa, sin pérdida de información y con una considerable menor exposición a la radiación.
La Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial (AAOMR) recomienda el uso de imágenes de haz cónico en 3D para la evaluación periodontal, evaluación de los implantes y en pacientes de cirugía oral/maxilofacial. Una exploración NewTom obtiene una imagen dentomaxilofacial completa en una única base de datos de información digital. También ayuda a evitar posibles errores debido a la distorsión de la imagen encontrada en la tecnología de imágenes en 2D. Utilizando el Software NNT de NewTom pueden
crearse diversas vistas de la información de las imágenes 3D.

Fuente: Alimarket.es

viernes, 7 de marzo de 2014

Perfil Sanitario en el futuro de Técnicos Radiólogos


Los Profesionales Técnicos relacionados con la Imagen Diagnóstica y Radioterapia tendrán que adaptarse necesariamente para cumplir los requisitos Competenciales que exige la implicación de Perfil Asistencial actual, y la futura.

Como Profesionales Sanitarios, o de la Salud, los Técnicos Radiólogos en España, tienen capacidad según su ejercicio Profesional para
  • la información al paciente, 
  • aportando conocimientos científicos, 
  • calidad en los procedimientos de los recursos diagnósticos y esperar el derecho de consentimiento sobre las decisiones de los pacientes.



Éstas fueron son las conclusiones a las que llegué en el análisis normativo y legisltativo para presentar esta idea al Congreso ACTEDI 2014.

Porque la relación con el paciente, en la incumbencia dentro del proceso asistencial de los TER / TSID / TMN / TRT, ofrece demasiada disparidad de criterios y asunción de competencias dado que el mayor Rol tecnológico de la Profesión se ha solapado sobre nuestro Perfil Asistencial.




jueves, 6 de marzo de 2014

Qoolife. Buenísimos consejos para Profesionales de la Salud y establecer autoGestión de la salud del paciente

En Qoolife, sitio que descubrí en 2011, es un proyecto que ha evolucionado para todos aquellos profesionales que tengan interés en la autogestión de la salud del paciente. Claves:

1º.- Dar confianza. Escucha activa con el paciente.
2º.- Ponle a hacerlo. No vale con decírselo.
3º.- Reforzar la conducta. Decir al paciente que lo está haciendo.
4º.- Evaluar los pasos o planes de los pacientes.
5º.- Apoyo al paciente para adecuar sus metas.

Todo esto nos puede servir en las Unidades de Diagnóstico por Imagen para los planteamientos a los que nos afrontamos cuando los Pacientes nos piden, nos cuentan que la cronicidad de sus dolencias o patologías no está siendo solucionadas, y que hay 'alguien' a quien deciden contárselo. En ese momento tu eres el profesional Sanitario que puede intervenir en un proceso diferente al que el Paciente ha ido dirigido. Puedes aportarle lo que se denomina el factor terapéutico de la Comunicación, mientras que les están informando cómo funciona el Sistema de Salud donde el paciente está 'navegando'.
Y además, le estás contando de forma efectiva que las pruebas diagnósticas tienen un valor de especificidad, de sensibilidad, y que el equipo donde trabajas trata de obtener la imagen y valorarla pensando en que sirva para su recuperación.

No nos damos cuenta de que el paciente necesita que le hablen, le digan las cosas a los ojos, porque acude con dolor, ansiedad, con evidente soledad. Podemos amortiguar los efectos de su patología con una buena comunicación, y además inducirles a que procuren su propios cuidados de Salud.

Y este es el video interesantísimo para estas cuestiones en la Educación para la Salud, Comunicación, Promoción de la Salud. Temas que ya he tocado en mis charlas, ¿verdad?