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jueves, 30 de junio de 2011

El beneficio de las mamografías puede ser mayor del que se pensaba

Investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres, en Reino Unido, han concluido el estudio de mayor duración realizado hasta la fecha para evaluar los beneficios del cribado del cáncer de mama y, según demuestran, el beneficio de las mamografías es mayor del esperado ya que el número de vidas salvadas aumenta si se realizan anualmente.


   En el estudio, cuyos resultados publica en su último número la revista 'Radiology', se hizo un seguimiento a más de 130.000 mujeres de dos comunidades suecas, observando que aquellas que se sometieron a mamografías regulares presentaron una mortalidad un 30 por ciento menor por cáncer de mama, en comparación con aquellas que no pasaron esta prueba.
   De hecho, apuntan los investigadores, la cantidad de mujeres salvadas de un cáncer de mama también aumentaba con cada año adicional de cribado. "Cuanto más tiempo observamos, más vidas se salvaron", apuntó Stephen Duffy, autor del estudio.

   En el estudio, las mujeres fueron divididas en dos grupos. En uno de ellos, las participantes recibían una invitación para someterse a estos controles para prevenir el cáncer de mama y, en el otro, simplemente se sometían a chequeos generales.
   La fase de control del ensayo duró unos siete años y, en este periodo, las mujeres de 40 a 49 años fueron controladas cada dos años y las de entre 50 y 74 años, aproximadamente cada tres años.
   "De cada mil mujeres controladas durante 10 años, se prevendrían tres muertes por cáncer de mama", dijo Duffy, quien agregó que la mayoría de las muertes evitadas se hubieran producido más de una década después de que se iniciara el control.
   "Esto señala que los beneficios del cribado a largo plazo, en términos de muertes prevenidas, son más del doble de los que suelen citarse en seguimientos a corto plazo", añadió, sumándose a la evidencia sobre los beneficios a largo plazo de los controles mamográficos regulares.

¿BENEFICIOSO O PERJUDICIAL?
   Sin embargo, las nuevas recomendaciones sobre los programas de cribado del cáncer de mama en Estados Unidos, publicadas en 2009, desaconsejan el uso rutinario de las mamografías en mujeres de 40 a 50 años, y señalan que las mayores de 50 deberían someterse a estos cribados cada dos años y no anualmente.
   Las guías contradicen años de mensajes de prevención sobre la necesidad de someterse a controles de prevención a partir de los 40 años, si bien hay expertos que apuntan que esta recomendación de someterse a menos mamografías "podría confundir a las mujeres" y generaría más muertes por cáncer de mama.

PROPUESTA ALTERNATIVA DE CRIBADO
   Por ello, Duffy sugiere que un esquema razonable de control sería el que propusiese radiografías cada 18 meses en mujeres de 40 a 54 años, y cada dos años, en las mayores de 55.
   No obstante, este experto añade que los nuevos resultados de su estudio no se centran en analizar la frecuencia de los controles, si bien "dejan claro que los cribados funcionan".
   "Cada uno debe hacer lo que le parece pero, por los resultados combinados de todos los ensayos de control, se observa que la mamografía en las mujeres de 40 a 49 años reduce las muertes por cáncer de mama", concluye.

Fuente: Europa Press.

martes, 28 de junio de 2011

Primer Servicio de Cirugía Radioguiada de España

El primer Servicio integral de Cirugía Radioguiada de España ya está en marcha gracias a un acuerdo de colaboración firmado entre el Hospital USP San Camilo y la Clínica Retiro II, ambos centros sitos en Madrid.


El Técnico Radiólogo extremeño (Colegiado por Coptesidex) Pedro J. Circujano, es un TSID dedicado a la Cirugía Radioguiada
Durante la presentación del Servicio, el director-gerente de USP San Camilo, Jerónimo Herrero Manso, indicó que "las ventajas de la Cirugía Radioguiada pasan por una mejora del estudio de la enfermedad, una optimización del tratamiento, una extirpación de la lesión mucho más precisa, la resección de algunas lesiones antes inoperables y un aumento del número de éxitos quirúrgicos". Estas afirmación está hecha en base a que la Cirugía Radioguiada es una selección de técnicas que ayudan a localizar, mediante técnicas combinadas de Radiología y Medicina Nuclear, lesiones de mínimo tamaño que podrían llegar a obviarse mediante el diagnóstico tradicional y que, además, permite la extirpación de dichas lesiones con mínimo daño a los tejidos cercanos.

Procedimiento
El cirujano Carlos Medina, el especialista en Medicina Nuclear Jorge Ayllón, la técnico en Medicina Nuclear Rosella Manzi, el anatomopatólogo José Antonio Lopéz y la responsable de Atención al Paciente de USP San Camilo, Carolina Lapeña, explicaron la metodología de esta cirugía: "En primer lugar, los pacientes seleccionados pasan por un proceso de preparación. El acto quirúrgico se realiza siempre bajo control nuclear mediante la sonda gama intraoperatoria. El procedimiento básico consiste en la extirpación selectiva de la tumoración diana. Por último, el proceso anestésico varía en función de la técnica a emplear (anestesia local o general)".

Múltiples aplicaciones y profesionales
Tal y como explicó Jerónimo Herrero Manso, "esta cirugía se desarrolla mediante técnicas en constante evolución por lo que sus aplicaciones van en aumento". Por el momento la nueva técnica se aplica sobre todo en: Melanomas; Cáncer de mama; Cáncer de vulva; Cáncer de cuello de útero o cervix, tumores neuroendocrinos, etc. Al tener este nuevo Servicio múltiples aplicaciones, la Unidad Especializada de USP San Camilo y Retiro II cuenta con cirujanos generales, dermatólogos y ginecólogos, especialistas en medicina nuclear, endocrinos, urólogos, anatomopatólogos, anestesiólogos y personal de quirófano. Así, gracias al acuerdo alcanzado entre las citadas entidades, el paciente tendrá a su disposición, en solo acto, todas las aplicaciones y técnicas existentes de esta Cirugía Radioguiada.

Cirugia mamaria radioguiada
Por ejemplo, en lesiones de mama no palpables, Rossella Manzi, explicó la técnica de Roll: "Se localiza el nódulo por ecografía y se inyecta el radiofármaco. Después, -continuó- se comprueba gammagráficamente, se marca la piel y, una vez el paciente esté en el quirófano, se procede a la cirugía con la comprobación de la sonda gamma de los márgenes de la lesión y resección de los mismo". Así mismo, Manzi describió la técnica de Snoll, consistente en la combinación de la técnica de Roll y la biopsia del Ganglio Centinela. "Disminución del tiempo quirúrgico, menor agresividad, mayor selección y alta seguridad de lo que se extirpa", fueron los aspectos principales del Servicio subrayados por el doctor Medina. Por último, la terapeuta y responsable de Atención al Paciente de USP San Camilo, señaló que "explicar al paciente como funciona esta nueva técnica, así como sus tasas de éxito quirúrgico y las escasas secuelas que produce, son aspectos fundamentales para su tranquilidad y preparación de cara la intervención".


Puedes también ver en este enlace un buen esquema del procedimiento 
Fuente: Acta Sanitaria

martes, 21 de junio de 2011

Empleo. Unidad de Diagnóstico por Imagen en Madrid ofrece puesto para Coordinador Técnico

Existe una empresa interesada en contratar a un Profesional para asumir la Coordinación Técnica para una de sus unidades en Madrid.

La Oferta de Empleo para TER / TSID será valorada según los siguientes Niveles de Competencia:
1º.- Experiencia en la Coordinación, Gestión de Unidad.
2º.- Conocimiento de los Procedimientos en Salas de TC, RM, RX Convencional, Mamografía, y otros Estudios Especiales.
3º.- Actitud para asumir un Reto de Gestión de Recursos y Profesionales. 

Si tu CV ofrece las dos primera premisas, actualízalo y remítelo al buzón de Tecnicos Radiologos, o simplemente responde a este mensaje (si eres suscrito de Tecnicos Radiologos) adjuntando el CV.

El CV no será analizado por Tecnicos Radiologos, si no reenviado directamente a la Empresa interesada en la Búsqueda. 

domingo, 19 de junio de 2011

Dos hospitales granadinos (España) implantan la tecnología Dyna CT

El Hospital Virgen de las Nieves y el Hospital San Cecilio, ambos en Granada, ya están utlizando la tecnología Dyna CT. Se trata de un nuevo avance en radiología intervencionista mínimamente invasiva.



La técnica, lanzada al mercado sanitario por Siemens Healthcare, permite obtener imágenes tipo escáner en el lugar donde se realiza la operación para conseguir intervenciones más rápidas y fiables.
Se apoya por un lado, en el software de imagen de perfusión, Syngo neuro PBV, que detecta la actividad del cerebro reduciendo el tiempo de las exploraciones médicas. Se ha convertido en una herramienta clave en tratamientos del ictus y el Hospital Virgen de las Nieves de Granada ya dispone de ella.
Y por otro lado, en un software guiado de punciones, Syno iGuide para la visualización y el diagnóstico de tumores. Gracias al cual, se hacen más fáciles las biopsias o los tratamientos de radiofrecuencia porque indica el punto de entrada en la piel y el camino que hay que seguir para llegar al tumor. De esta forma se reduce considerablemente el nivel de radiación en los pacientes.
Dyna TC puede generar hasta 60 imágenes por segundo que están disponibles en una tableta electrónica en menos de 22 segundos y con una mayor calidad y precisión. Por ello, las punciones realizadas reportan menores riesgos para el paciente y mayores garantías al no tener que moverse éste de la sala de intervención y al acortarse los tiempos del proceso de diagnóstico.
Por último, se adapta al enfermo gracias a los protocolos integrados con los que cuenta.
Este video es realmente clarificador sobre cómo se implementan todas estos procedimientos, y además, pinchando en el video puedes acceder a una zona de you tube donde verás más secuencias relacionadas:


Fuente: Diario Medico

viernes, 17 de junio de 2011

Nuevas pruebas determinan la aprobación de Escáneres de Aeropuerto en los EE.UU.

Nuevas pruebas de escáneres corporales desplegados en los aeropuertos han encontrado que la radiación que emiten está dentro de niveles aceptables, según la Transportation Security Administration (TSA), que tras una serie de controles previos encontraron algunas anomalías en los resultados.


Este tipo de escáneres, que han provocado opiniones diversas por una probable exposición excesiva a la radiación, se han desplegado en una docena de aeropuertos como medida de seguridad implementada tras los ataques contra el sistema de aviación de EE.UU.
"Los últimos informes confirman las pruebas anteriores y muestran que todas las unidades de retrodispersión utilizan actualmente control de pasajeros en aeropuertos de EE.UU., y están funcionando bien dentro de las normas aplicables de la seguridad nacional", dijo el portavoz de TSA Nicolás Kimball.
Hay alrededor de 486 escáneres de cuerpo entero en 78 aeropuertos en los EE.UU., de los cuales 247 son máquinas de retrodispersión instalados por Rapiscan Systems, una unidad de OSI Systems, Inc. . Estos aparatos exponen a una persona a alrededor de 0,0025 milirem de radiación.
Los resultados de las pruebas publicadas por la TSA en marzo pasado han mostrado algunas anomalías, tales como la falta de datos o errores en los cálculos relacionados con la seguridad. La agencia ordenó nuevas pruebas de los escáneres y otros equipos de rayos X utilizados en el equipaje de pantalla que tenían informes de algún problema.
Las máquinas no pueden producir más de 0.005 milirem por exploración, según la TSA. En comparación, una radiografía de tórax expone a una persona a 10 milirem de radiación y la exposición máxima recomendada a la radiación de fuentes artificiales es de 100 milirem por año, según la TSA.
TSA ha publicado los resultados de las nuevas pruebas en su sitio web .
TSA ha acelerado el despliegue de escáneres de cuerpo entero y otras máquinas para la detección de explosivos después de que un nigeriano intentó sin éxito hacer estallar una bomba escondida en su ropa interior en un vuelo procedente de Amsterdam cuando se acercaba a Detroit el día de Navidad de 2009.
Los escáneres de cuerpo entero también han provocado una reacción violenta entre algunos viajeros que estaban molestos porque producen imágenes que revela zonas de su cuerpo.


Fuente: Reuters Health


jueves, 16 de junio de 2011

Segunda Reunión Mexiquense de Radiología e Imagen

Comparto, en formato de imágenes, para que podáis descargarlas, la portada o poster, más los documentos de inscripción y programa (más abajo) de este evento formativo, organizado por la Sociedad Novo mexiquense de profesionales especializados en Radiología e Imagen
Proponen el Tema: FUNDAMENTOS Y AVANCES EN IMAGENOLOGÍA’
Y está avalado por:
  • COLEGIO DE RADIOLOGIA DEL ESTADO DE MEXICO
  • SOCIEDAD NOVO MEXIQUENSE DE PROFESIONALES ESPECIALIZADOS EN RADIOLOGÍA E IMAGEN
  • SOCIEDAD MEXICANA DE TÉCNICOS EN RADIOLOGÍA
  • CONSEJO MEXICANO DE IMAGENOLOGIA TÉCNICA


Este Evento formativo,que Incluye PUNTUACION CURRICULAR, está dirigido a PROFESIONALES EN RADIOLOGIA E IMAGEN, TECNICOS RADIOLOGOS, MEDICOS, ESTUDIANTES Y RAMAS AFINES

FECHA: 22 y 23 DE JULIO DEL 2011
SEDE: AUDITORIO DEL  CENTRO  MEDICO DE TOLUCA,  ESTADO DE MÉXICO.


miércoles, 15 de junio de 2011

Más capacidad diagnóstica con reconstrucción del PET en 4D

Un estudio hecho público durante la reunión de la SMN ha avanzado en el método de imagen de la tomografía por emisión de positrones (PET) que emplea una nueva reconstrucción en cuatro dimensiones (4D) para obtener la mayor capacidad de diagnóstico posible en la detección del cáncer.





La creciente evidencia muestra que la imagen a partir de PET, que aporta representaciones visuales de las funciones corporales, es siginificativamente más sensible cuando se emplea la tecnología de reconstrucción de la imagen en 4D avanzada, ya que tiene en cuenta la respiración del paciente y produce imágenes más claras y que se interpretan con una mayor facilidad.
El objetivo del estudio, liderado por Si Chen, de la Facultad de Medicina Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), era cuantificar la mejora de la imagen de la calidad en la PET empleando un método de reconstrucción en cuatro dimensiones que incluía una compensación del movimiento de la respiración frente a un método más convencional de reconstrucción en 3D.

Mediante la metodología característica operativa del receptor (ROC, por sus siglas en inglés), que está basada en la teoría de detección de señal ampliamente adoptada en la radiología diagnóstica, los investigadores pudieron comparar la sensibilidad y la especificidad de los dos métodos. De esta forma, hallaron que el método que empleaba las 4D aumentaba la sensibilidad en la detección de las lesiones oncológicas del hígado y los pulmones. Por tanto, la evaluación de las lesiones cancerosas menores a 10 milímetros podría realzarse con este nuevo método.

Fuente: Diario Médico

lunes, 13 de junio de 2011

Curso a Distancia: Principios de Investigacion, Estadistica y Epidemiologia Clinica

Esta Curso a Distancia dirigida a Técnicos en Radiología (RX, MN, RT y Superiores), y ACREDITADO CON 5,96 CRÉDITOS POR LA COMISIÓN DE FORMACIÓN CONTINUADA,  se nos presenta con el siguiente Programa:
• Principios de Razonamiento Estadístico
• Epidemiología Clínica
• Metodología para la investigación
• Revisiones sistemáticas y metaanálisis
• Medicina Basada en la Evidencia
• Principios de Investigación Cualitativa
• Criterios de calidad en la Investigación Cualitativa
• Encuentros y desencuentros entre la perspectiva cualitativa y la cuantitativa en el desarrollo de la investigación
• Lectura crítica de un artículo científico
• Cómo escribir artículos científicos
• Cómo escribir comunicaciones a congresos
• Aspectos éticos en las publicaciones científicas
• Comité Ético de Investigación Clínica
• Comités de Ética Asistencial
• Principios éticos para las investigaciones en seres humanos



INSCRIPCIONESANTES DEL 15 JULIO 2011: SOCIO AETR: 100 € - NO SOCIO 150 €.
POSTERIORES 15 JULIO 2011: SOCIO AETR: 115 € - NO SOCIO: 165 €.
(DURANTE MES DE JUNIO, SOCIOS 85 € - NO SOCIOS 135 €)



Más información:

INFORMACIÓN E INSCRIPCIÓN EN AETR ANDALUCÍAC/ PEDRO ROMERO 1, 1º B. 29400 RONDA (MÁLAGA)
TFN: 902 888 792 – 952 87 65 63 – FAX: 952 87 45 91
Email: 
aetr-andalucia@aetr-andalucia.com



Inscripión pulsa aquí.
Folleto informativo pulsa aquí. 


El escáner Biograph mMR MR/PET de Siemens obtiene luz verde de la Union Europea

Siemens ha recibido la certificación CE de la UE para su Biograph mMR, el primer MR/PET escáner integrado del mundo. Un pase por la máquina puede ofrecerle a los médicos las dos imágenes anatómicas y funcionales del paciente, o puede usarse selectivamente como una resonancia magnética (RM) 3T o simplemente como un escáner de PET tradicional.


Biograph mMR es el único aparato en el mundo de RM molecular de cuerpo entero que está totalmente integrado y que tiene una tecnología de adquisición de datos de RM y PET simultáneas.
Cuenta con una RM de 3-Tesla y un sistema de detección integrado de tomografía por emisión de positrones (PET), con una arquitectura que funciona como una sola y que fue diseñado para una RM sin compromisos y una imagen de calidad de PET. Mientras MR ofrece exquisitos detalles morfológicos y funcionales de los tejidos humanos, el PET va más allá investigando al mismo tiempo, el cuerpo humano a nivel de la actividad celular y el metabolismo. Con la adquisición simultánea de datos, este sistema innovador se espera llegue a ser especialmente útil en la identificación de enfermedades neurológicas, oncológicas y condiciones cardiacas de la enfermedad y en el apoyo a la planificación de la terapia. 

El Biograph mMR también abre nuevas oportunidades para la investigación, tales como el desarrollo de nuevos biomarcadores o nuevos enfoques terapéuticos. Siemens ya ha instalado una serie de sistemas Biograph mMR en sitios de clientes para la investigación clínica, incluyendo el hospital universitario Klinikum rechts der Isar de la Universidad Técnica de Munich, el hospital universitario de la Eberhard Karls University Tuebingen en Alemania, y del Hospital General de Massachusetts en Boston, EE.UU.



Fuente: Medgadget y MedicalSiemens

domingo, 12 de junio de 2011

Numero 2 de la revista Imagen Diagnóstica: contenidos y enlace


Pinchando en la misma imagen de la Portada, puedes acceder a los contenidos de la edición de Junio 2011 (2º número de esta publicación seriada, con dos números anuales), editada por Francecs J. Torres Jiménez, compañero que trabaja en este proyecto auspiciado desde la Asociación Catalana de TSID /TER (ACTEDI).
Como adelanto, esta es la temática que puedes consultar:

Editorial

Originales

Telemetría de extremidades inferiores en pediatría. Optimización de la dosis en radiología digital

Català Muñoz, Ana; García Fontecha, César; Piqueras Pardellans, Joaquim; Enríquez Cívicos, Goya

Artículos breves

Medición ecocardiográfica de la grasa epicárdica

Lima-Martínez, Marcos M.; Balladares, Nathalie; Torres, Christopher; Guerra, Ernesto; Contreras, Miguel Ángel

Casos clínicos

Imagen

Historia

Técnica del radiofotopodograma

Rodríguez Salvador, Jorge Juan

Agenda

Agenda


Por último, puedes publicar en esta revista de carácter internacional en habla hispana, contactando con la dirección del proyecto en revista@actedi.cat

miércoles, 8 de junio de 2011

El X Congreso AETR será en Gijón, en mayo de 2012. Anuncio y Cartel

La Organización decana, la más antigua de Técnicos Radiólogos de España y probablemente del panorama iberoamericano, es la Asociación Española de Técnicos de Radiología (AETR).
Hace 38 años desde su fundación y numerosísimos éxitos avalan su trayectoria en beneficio de la Profesión y, por ende, de la Atención en los Pacientes en el ámbito del Radiodiagnóstico.


En las valoraciones tras el Congreso SEDIM (Marbella, Mayo 2011), la Delegada de AETR en el Pais Vasco - Sra. Marían Suárez Hernández - nos valoraba para nuestro Blog el desarrollo y consecuencias de la IV Jornada para TR (Técnicos Radiólogos) que se produjo de forma paralela a dicho Congreso para Radiólogos especialistas en el área de la mama.

Marian Suárez, una activa profesional en el campo de la mama y en extensión de la mayor implicación y Desarrollo Profesional de los TR, nos anunciaba la fecha del próximo Congreso AETR (17-19 Mayo 2012. Palacio de Congresos de Gijón), que coincide con el inicio de sus actos del 40 aniversario de su fundación (1973).  Aquí tenéis el video de Marian Suárez:

sábado, 4 de junio de 2011

Supercomputación aplicada a diagnóstico cardiaco con TC. ¡Atención a las dosis y aparatos empleados!

Las supercomputadoras que procesan las imágenes de los satélites meteorológicos se podrán aplicar a partir de ahora al diagnóstico cardiológico, ya que su capacidad de manejar millones de imágenes simultáneamente permite recrear, mediante TC, el movimiento cardiaco.


La imagen anatómica fija, como la obtenida mediante tomografía computarizada (TC), resulta de gran utilidad en el diagnóstico de las patologías cardiacas, pero nada comparable a la móvil, normalmente funcional, resultado de la resonancia magnética.

No obstante, ahora "podemos convertir imágenes TC en una película de alta definición, sabiendo así cuánta sangre se bombea en cada latido y cómo, controlando por ejemplo el funcionamiento de la válvula mitral. De este modo podemos confiar más en la TC para el estudio de la imagen funcional", explicó ayer Juan Carlos Plana, cardiólogo especialista en imagen de la Clínica Cleveland, en Ohio, Estados Unidos, durante la XXV Reunión Anual de Imagen Cardiaca, que se está celebrando en Madrid.
Esta mejora en el procesado de la imagen de TC es posible gracias a un proyecto en el que han participado la Fundación Jiménez Díaz, el Hospital Puerta de Hierro, el Hospital 12 de Octubre y el Centro de Diagnóstico por Imagen y Resonancia Magnética Doctores Sales, todos en Madrid, en colaboración con la empresa Ziosoft, especializada en visualización y análisis funcional, de Estados Unidos.
Esta entidad ha permitido enviar vía satélite las imágenes de TC multicorte obtenidas en España hasta su sede, donde se han procesado en supercomputadoras que "habitualmente se utilizan para una aplicación completamente distinta: los pronósticos meteorológicos", describió Mario Jorge García, del Albert Einstein College de Medicina de la Universidad Yeshiva, en Nueva York, Estados Unidos. A su juicio, "aún no conocemos ni el 10 por ciento de las posibilidades que ofrece esta nueva forma de procesar la información aplicada al campo del diagnóstico cardiológico".

En esta línea se manifestó también Miguel Ángel García Fernández, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, de Madrid, y presidente de la Asociación Española de Imagen Cardiaca, organizadora de la reunión: "Son las imágenes del corazón en movimiento más espectaculares que se han conseguido hasta ahora; podemos ver cosas que hasta ahora eran impensables en el diagnóstico".
La supercomputación permite analizar millones de datos simultáneamente y de forma instantánea, lo que genera imágenes "sin parangón" en la valoración dinámica de la función cardiaca, según García Fernández.

Los expertos reunidos en la 'XXV Reunión Anual de Imagen Cardíaca', que se celebra en Madrid hasta el hoy sábado día 4 de junio, recomiendan el uso de tomografías axiales computarizadas (TAC) de baja radiación ya que estas novedosas tecnologías son menos invasivas a la hora de diagnosticar a los pacientes con enfermedad coronaria. De hecho se calcula que tienen 40 veces menos dosis de radiación que las que se utilizan actualmente.

El profesor Miguel Ángel García Fernández, presidente de la Asociación Española de Imagen Cardíaca (AEIC) y catedrático del Departamento de Medicina de la Facultad e Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, defiende que la importancia de que se implantes estos equipamientos "porque los que se usan en la actualidad para la detección de la isquemia no son excesivamente buenos y pueden tener efectos secundarios importantes".

A su juicio, "no hay que subestimar los efectos de las altas radiaciones y por ello, hay que apostar por los nuevos equipamientos". Además, afirma que tiene otros beneficios como el ahorro de costes sanitarios ya quese podrían evitar casi el 25 por ciento de los estudios coronariográficos que se realizan actualmente.





Fuentes: Diario Médico y El Médico interactivo.