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miércoles, 19 de agosto de 2009

Una técnica de reconstrucción iterativa reduce la radiación durante la tomografía computarizada

Los escáneres de tomografía computarizada son responsables de más de dos tercios de la dosis de radiación asociada a exámenes médicos. Según un estudio publicado en American Journal of Roentgenology, existe un nuevo método, conocido como reconstrucción iterativa adaptativa estática (ASIR en sus siglas en inglés), puede ayudar a los radiólogos a reducir la radiación derivada del CT en un 65 por ciento.



La reconstrucción iterativa es una técnica que permite a los radiólogos reducir el ruido de la imagen y mejorar la calidad de esta, a la vez que se reduce la radiación. Para demostrarlo se realizaron escáneres con el método ASIR y con la tomografía computarizada estándar a un muñeco de medición de radiación y a 12 pacientes.
"En nuestro estudio, las radiaciones fueron reducidas hasta un 65 por ciento con el nuevo método. La dosis media emitida con el método de baja radiación fue de 470 miligrays, mientras que la dosis media de la tomografía computarizada estándar fue de 894 miligrays", explica Amy Hara, líder del estudio.
"Hallar alguna forma de reducir la dosis de radiación en las tomografías computarizadas ha sido una preocupación habitual para los fabricantes de tomógrafos" . Según la investigadora, su estudio es importante porque "demuestra que el método de baja radiación ASIR puede reducir significativamente la dosis de radiación, con todos los riesgos asociados a esta exposición. En futuros estudios, será importante no sólo evaluar la calidad de la imagen, sino también la precisión del diagnóstico".


Las imágenes de tomografía de emisión se generan mediante un algoritmo de reconstrucción, a partir de un conjunto de proyecciones adquiridas del objeto o paciente bajo examen. El procedimiento clásico de reconstrucción de imagen es la retroproyección filtrada (FBP). Este método es rápido y sencillo, pero no utiliza información estadística. Es un buen método para aplicaciones en las que el número de cuentas es alto (como tomografía de rayos X o CT), pero es peor cuando hay un bajo número de cuentas, como en imágenes de medicina nuclear.
Los métodos iterativos de reconstrucción de imagen se han propuesto como alternativas a FBP. Estas técnicas tienen un coste computacional más alto que FBP pero producen imágenes de mejor contraste y relación señal-ruido. Los métodos iterativos eliminan los artefactos de líneas presentes en las imágenes FBP, reduciendo los falsos positivos y los falsos negativos cuando las lesiones están en la proximidad de órganos calientes.



domingo, 9 de agosto de 2009

Primera Jornadas Andaluzas para TSID, TMN, y TSTR



Nuevamente, el equipo de formación de AETR Andalucía ofrece una novedad. Esta vez es una actividad gratuita en la bella ciudad malagueña de Ronda
El próximo 17 de octubre puedes tener acceso gratuito a las primeras Jornadas Andaluzas para TSID, TMN, y TSRT. Esta actividad está acreditada por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento (Comisión de Formación Continuada) de Andalucía con 1,06 Créditos y baremables en todo el Estado. Si quieres inscribirte 'on line', pulsa aqui
El programa de este evento en formato Jornadas es este:
Sábado 17 Octubre 2009
08:30-09:30 h. Entrega de documentación.
09:30-09:45 h. Presentación e inauguración de las jornadas.
09:45-10:15 h. Realización cuestionario inicial.
10.15-11.15 h. Del Servicio de Radiología (RX, MN y RT) a la Gestión Radiológica.
11:15-11:45 h. Nuevos equipos humanos para nuevos tiempos.
11:45-12:15 h. La comunicación humana: redescubrirla.
12:15-13:00 h. El liderazgo en el Siglo XXI.
13:00-14:00 h. Responsabilidad legal de los Técnicos en Radiología.
14:00-15:30 h. Comida de trabajo.
15:30-16:30 h. El Técnico en Radiología en el Equipo de Atención Médica.
16:30-17:15 h. Coordinador Técnico.
17:15-18:15 h. Lo que el Radiólogo espera del Técnico en Radiología.
18:15-19:30 h. Mesa Redonda: Presente y Futuro de los Técnicos en Radiología en Andalucía.
19:30-20:00 h. Corrección cuestionario inicial.
20:00-20:30 h. Clausura y entrega de diplomas.
(Los que lo deseen, pueden recoger la documentación del curso el día 16 de 18 a 20 horas en la Sede de AETR Andalucía.)



El equipo docente se constituye por estos profesionales:
DR. JOSÉ ANTONIO TRUJILLO RUIZ (Radiólogo)
DR. EUGENIO NAVARRO SANCHIS
(Radiólogo)
D. FRANCISCO JAVIER GUERRERO BRAVO (TSID)
D. JOSÉ ANTONIO GARCÍA CONDE (TSID)

sábado, 8 de agosto de 2009

Una resonancia magnética es más viable y menos invasiva como alternativa a la autopsia convencional del feto

Según un artículo publicado en The Lancet, una resonancia magnética (RM) completa a 9,4 teslas (T) es la mejor alternativa a la autopsia de un feto que no ha logrado sobrevivir, ya que muestra unas imágenes de alta calidad en animales pequeños aunque aún no se ha probado en humanos. Por el contrario, una RM convencional a 1,5-T presenta una imagen de escasa calidad para fetos pequeños.


El examen post-mortem de un feto puede arrojar información importante sobre las causas de su fallecimiento y permite evaluar la exactitud de los diagnósticos del útero, señalando los riesgos de futuros embarazos. Esta información se obtiene principalmente de las autopsias pero, durante la última década, la resonancia magnética ha cobrado una mayor fuerza por ser una opción menos invasiva.
Sudhin Thayyil y su equipo del Institute of Child Health y el Great Ormond Street Hospital, de la University College London, estudiaron la viabilidad de una RM de alta calidad en comparación con la RM convencional y la autopsia de fetos humanos. Las resonancias a 9,4-T y 1,5-T se efectuaron sobre 18 fetos de menos de 22 semanas de gestación antes de la autopsia habitual. Los resultados fueron que la información proporcionada por la RM de alta calidad era mucho más completa que la de una RM convencional y, en varios casos, a la que se obtenía tras una autopsia. Además, todas las anomalías estructurales del feto detectadas en la autopsia y en el examen interno de los órganos se hallaron también con la resonancia a 9,4-T.
“En un futuro se podrán ofrecer 2 vías de análisis post-mortem: una resonancia inicial a 9,4-T y, si fuera necesario, una autopsia mínimamente invasiva”, señalan los autores.

Esta información procede de Diario Medico

miércoles, 5 de agosto de 2009

SERAM publica su nuevo catálogo de exploraciones radiológicas

La Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) ha publicado su nuevo catálogo de exploraciones radiológicas. Esta actualización del anterior catálogo (2004), presenta bastantes novedades en su concepto, por las innovación en la entrada y salida de pruebas, y por los nuevas valoraciones en los tiempos de 'ocupación de sala' y 'tiempo' con su influencia sobre las URV (Unidades Relativas de Valor) y URA (Unidades Radiológicas de Actividad)




Entre las distintas causas que han motivado este retraso "figura en lugar destacado los cambios profundos ocurridos en nuestra especialidad, especialmente por la transformación tecnológica que ha generalizado en estos años el uso de nuevas herramientas que influyen decisivamente en los cálculos de las URV y URA. Destacan la generalización del uso de los PACS, con la consiguiente disminución de la utilización de película radiográfica que modifica los costes de las exploraciones; la universalización del postproceso, que modifica los tiempos de informe de los radiólogos; los cambios en la tecnología del equipamiento, con adquisiciones más rápidas que producen un número de imágenes cada vez mayor; y, por último, la creciente complejidad de las nuevas técnicas. Por todo ello, algo que se preveía sencillo se fue complicando, exigiendo un mayor número de reuniones y discusiones tendentes a obtener un consenso entre los expertos de las distintas áreas de conocimiento específico de la radiología".

Según la Junta Directiva de la SERAM, tienen intención "de acortar los plazos de las actualizaciones del catálogo y que cada dos años se produzca una nueva edición que lo actualice según las modificaciones que se produzcan en el trabajo en los servicios de Radiología y que, como todos sabemos, ocurren con velocidad creciente".


CAMBIOS FUNDAMENTALES EN EL CATÁLOGO 2009 CON RESPECTO AL DEL 2004

  • Se considera que todas las exploraciones convencionales se realizan en salas digitales (DR, telemandos digitales). Para aquellos que necesiten los cálculos de las Unidades Relativas de Valor (URV) y Unidades Radiológicas de Actividad (URA) con salas convencionales deben consultar el catálogo 2004.
  • La tecnología de TC, US y RM se modifica velozmente y con esta evolución cambian los tiempos asignados a la realización de la exploración y del informe. Para los cálculos se tomó la decisión de estimar una media de antigüedad de los equipos instalados de entre cuatro y cinco años (inicios del 2005). Para aquellos que dispongan de aparatos más antiguos les será de más utilidad la edición del catálogo del 2004
  • Se eliminó del cálculo de las URV el coste de la película y se consideró para todos los casos un entorno PACS, introduciéndose el coste del archivo por exploración. No obstante, esto tiene un impacto pequeño sobre los cálculos al estar referenciados a una unidad que es la Rx. de tórax PA y L calculada, a su vez, con los mismos criterios.
  • El uso de las salas digitales disminuye de forma moderada el tiempo de ocupación de sala en los estudios simples.
  • Se ha valorado el tiempo de radiólogo teniendo en cuenta el impacto creciente del post-proceso en nuestra tarea, tanto en las estaciones de trabajo de las modalidades como en los PACS. Frente a las mejoras en la calidad diagnóstica que introducen, estas herramientas consumen más tiempo y justifican que, de forma general, estos aumenten.
  • Uno de los cambios más significativo es el manejo que tiene en esta edición la Radiología Pediátrica.

Toda la información se puede consultar en este espacio de SERAM

El catálogo lo puedes descargar pinchando aqui

Resumen del III Curso de Mama. Bilbao, junio 2009


Con cierto retraso, y pido disculpas públicas a quien lo prometí hacer antes, os presento un resumen de fotos, declaraciones videográficas, momentos importantes que vivimos los presentes en este evento formativo monográfico en el estudio de la Mama, para TSID.


Yo creo que este evento es un ejemplo de varias situaciones que se producen en nuestro ejercicio profesional. En este Curso muchos nos actualizamos conociendo aquellos procedimientos, experiencias compartidas y propuestas de Desarrollo Profesional, que es imposible que en una titulación de Grado Superior de FP se pueda impartir en no menos de 4-5 meses de teoría práctica.
Si a esto añadimos que los TSID desempeñamos nuestras competencias manejando TC, RM, equipos de Radiología Convencional, Mamógrafos, Radiología Telemandada, Ecografías...
No podemos seguir así, señores administradores de Sanidad y Educación. Nosotros mismos, con nuestra ilusión, y ganas de ser más útiles en la obtención técnica de Imagen para Diagnóstico, le estamos dando solución a tantas carencias formativas, tanto en tiempo como prácticas.
Los TSID de España no reunimos en este tipo de eventos, acompañados por Radiólogos, quienes asumen - aunque muchos siguen siendo hipócritas porque en Clinicas Privadas nos contratan como ecografistas, pero no se atreven en el nivel Público, por ejemplo - que debemos tener una formación universitaria, y sobre todo que actualice y homologue el Conocimiento para los procedimientos de obtención de Imagen Médica.
Trucos como los que nos contaron el malagueño Carlos Padrón, evidencias prácticas de Maria Jesús Suárez o Begoña González, valoraciones en diálogos abiertos... Fue enriquecedor en todos los sentidos.
En este curso conocí a grupos de TSID muy agradables, competentes y dispuestos a formar parte del entorno Colegial, como el Colegio de TSID de Extremadura. "Todo llega, compañeros", les dije. Como también llegó la hora de compartir estas valoraciones y videos.
Por cierto. Qué agradable es Bilbao. Me encantó en todos los aspectos.

Carlos Ruiz, nuevo presidente de la AETR, tras la renovación de la Junta Directiva

Desde el pasado 23 de mayo, elecciones en la Asociación Española de Técnicos de Radiología, ésta tiene un nuevo máximo responsable: Carlos Ruiz Blanco. La profesión necesita líderes con Conocimiento, actitud de entendimiento con las otras organizaciones de TSID, y que sepan 'sobrevolar' sobre nuestras problemáticas y posibles soluciones. En principio, a mi entender, Ruiz Blanco es potencialmente un líder que puede sumar éxitos tanto para nuestra Profesión, como para el entorno asociativo que ahora preside.




Desde el pasado 20 de Junio, fecha de constitución de la nueva Junta Directiva y la Comisión permanente, con sus correspondientes áreas de responsabilidad, la AETR presenta una novedad al frente de esta organización española. Siendo la más antigua, en el panorama nacional, desde 1973 ha fidelizado a dos tipos de Técnicos Especialistas: Los TSID (antes denominados TER), y los TSRT.

El pasado día 23 de Mayo se realizó la renovación de los órganos de gobierno de AETR en su Asamblea Ordinaria. Como consecuencia de este proceso, la AETR tiene nuevo Presidente Nacional, Carlos Ruiz Blanco. Otras novedades en este Órgano de Gobierno de AETR puedes encontrarlas en este sitio

El TER Carlos Ruiz Blanco es Coordinador de Calidad en el Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, y había sido responsable en el área de Educación de AETR. Entre sus éxitos destaca cuando nuestra profesión le tuviera como representante en la II Jornada de Gestión y Calidad (9 marzo), organizada por la Sección de Gestión y Calidad de la SERAM (SEGECA).
En aquella cita, se presentó un informe que los expertos de la Comisión de Análisis, grupo de expertos creado por el Ministerio de Sanidad, para analizar la situación de los TER españoles y estudiar posibles soluciones. Según se analizó en aquel evento, el mensaje de dicho documento enunciaba que ‘La formación actual de los Técnicos en Radiología españoles es deficiente para acceder al mundo laboral’. Ruiz Blanco se posicionó en defensa de nuestros intereses denunciando las carencias educativas de los Técnicos de Radiología en los dos años establecidos de formación de grado superior en Formación Profesional. Toda la problemática actual fue expuesta por Ruiz Blanco acerca de la insuficiencia de contenido curricular, personal docente insuficientemente adecuado, existiendo centros formativos no adscritos a Hospitales, y la no posibilidad de ejercer en la mayoría de estados del entorno de la Unión Europea porque nuestra titulación no universitaria no es homologable. Todo conduce a situación de desánimo en una parte importante de los profesionales Técnicos que trabajan en Unidades de Imagen para Diagnóstico, Medicina Nuclear o Radioterapia.

"La formación Universitaria de los Técnicos Radiólogos es la gran solución", defendió Ruiz Blanco, en línea con la filosofía de AETR, y de las cúpulas de las agrupaciones de TSID de España.
Ruiz Blanco, con experiencia como vocal de Educación de AETR, estuvo presente en el III Curso de formación de mama, Bilbao, el pasado 13 de junio. Allí ya pudimos hablar con él, y obtener sus primeras impresiones:

martes, 4 de agosto de 2009

Diferencias entre Gripe A y Gripe Estacionaria (común)

Ofertas de trabajo en sector privado para las provincias de Jaén y Córdoba



La empresa Dopp Consultores está encargada de seleccionar a varios TSID para incorporarse a empresas dedicadas a Servicios Sanitarios de Diagnóstico por Imagen en centros de Jaén y Córdoba



El proceso de selección (vigente desde el pasado 31 de julio) oferta un puesto de TSID Coordinador y varios TSID. En todo caso se exije experiencia profesional de al menos 4 años y un amplio conocmiento y práctica en última tecnología de TC y RM. El resto de exigencias las puedes comprobar en las imágenes arriba expuestas.
Los interesados deben remitir su CV a las direcciones de correo electrónico afg@dopp.es o azucena.fenov@dopp.es, indicando la opción OFERTA TER Coordinador u OFERTA TERS.